2022年新入職護(hù)士崗前培訓(xùn)考核試題及答案

2022年新入職護(hù)士崗前培訓(xùn)考核試題及答案患者在輸液過程出現(xiàn)輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和水腫，并可觸到條索狀物，根據(jù)靜脈炎分類標(biāo)準(zhǔn)，該患者處于靜脈炎（）。*［單選題］*A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)（正確答案）D.4級(jí)一胃癌術(shù)后第6天患者，已排氣，需記錄24h出入液量，在協(xié)助其進(jìn)食和飲水時(shí)，記錄內(nèi)容不正確的是:（）*［單選題］*A,進(jìn)食和飲水時(shí)間B.食物種類C.食物含水量D,食物的溫度及軟硬度（正確答案）E.飲水量軸線翻身時(shí)，保持整個(gè)脊椎平直，翻身角度不可超過（）。*［單選題］*A.30°B.45°C.60°（正確答案）D.90°營養(yǎng)液配制后若暫時(shí)不輸注，冰箱冷藏，保存時(shí)間不超過:（）*［單選題］*A.6hB.12hC.24h（正確答案）D.36hE.48hE.78h為膀胱過度膨脹且衰弱的患者導(dǎo)尿，第一次放尿不宜超過:（）*［單選題］*A.500mlB.700mlC.1000ml（正確答案）D.1500mlE.2000ml昏迷患者使用張口器時(shí)，應(yīng)從處（）放入。*［單選題］*A.門齒B.舌底C.磨牙（正確答案）D.尖牙一人將患者搬運(yùn)至平車，平車與床的位置是（）。*［單選題］*A.平車頭端與床尾成銳角B.平車頭端與床頭成銳角C.平車頭端與床尾成鈍角（正確答案）D.平車頭端與床頭成鈍角行持續(xù)膀胱沖洗時(shí)，溶液滴入膀胱速度為:（）*［單選題］*A.速度40~60滴/minB.速度60~80滴/minC.速度80~100滴/min（正確答案）D.速度100~120滴/minE.速度120~140滴/min給傷寒患者灌腸時(shí)，以下正確的是:（）*［單選題］*A.傷寒患者灌腸時(shí)溶液不超過500mL液面不高于肛門30cm（正確答案）B.傷寒患者灌腸時(shí)溶液不超過1000mL液面不高于肛門30cmC.傷寒患者灌腸時(shí)溶液不超過500mL液面不高于肛門50cmD.傷寒患者灌腸時(shí)溶液不超過1000,ml,液面不高于肛門50cmE.傷寒患者灌腸時(shí)溶液不超過500,ml,液面不高于肛門40cm下列有關(guān)呼吸困難這一癥狀描述不妥的為（）。*［單選題］*A,可出現(xiàn)發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)B.三凹征見于呼氣性呼吸困難（正確答案）C.表現(xiàn)為呼吸頻率加快D.輔助呼吸肌參與呼吸活動(dòng)下列哪項(xiàng)不是呼吸困難患者采取半臥位的目的（）。*［單選題］*A.擴(kuò)大胸腔容量B.減少回心血量C.保持呼吸道通暢（正確答案）D.減輕心臟負(fù)擔(dān)休克臥位應(yīng)（）:*［單選題］*A.抬高頭胸部10°?20°,抬高下肢20°?30°（正確答案）B.抬高頭胸部20°?30°,抬高下肢20°~30°C.抬高頭胸部10°?20°,抬高下肢30°~45°D.抬高頭胸部20°~30°,抬高下肢30°~45°E.抬高頭胸部10°~20°,抬高臀部20°~30°下列有關(guān)Braden壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表說法正確的是（）。*［單選題］*A.評(píng)分N14分，患者有發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)B.評(píng)分S14分，患者有發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)C.分?jǐn)?shù)越高，發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)越高D.分?jǐn)?shù)越低，發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)越高（正確答案）半坐臥位時(shí)床頭抬高:（）*［單選題］*A.15°~30°B.30°~40°C.30°~60°（正確答案）D.60°~75°E.90°患者，男，76歲，慢性阻塞性肺疾病10年，近一年自覺偶有胸痛，下肢水腫一周，護(hù)士給予患者的指導(dǎo)正確的是:（）*［單選題］*A.輕度水腫者臥床休息B.增加鈉鹽攝入C.適當(dāng)攝入蛋白質(zhì)（正確答案）D,不可使用利尿藥E,多飲水患者嘔吐物帶糞臭味可提示（）。*［單選題］*A.胃潴留B.小腸梗阻（正確答案）C.上消化道出血D.以上均不正確以下關(guān)于體溫的說法不正確的是:（）*［單選題］*A.婦女月經(jīng)前及妊娠期體溫略高于正常B.老年人因代謝率偏低，體溫相對(duì)低于青壯年C.進(jìn)餐后體溫可略升高，但一般波動(dòng)范圍不超過2℃（正確答案）D.正常體溫在不同個(gè)體之間略有差異E.高溫環(huán)境下體溫可稍升高需去枕仰臥位的是（）*［單選題］*A、行胸腔穿刺后的病人B、行脊髓穿刺后的病人（正確答案）C、行腹腔穿刺后的病人D、行髂前棘骨穿刺后的病人傷口敷料用膠布固定時(shí)，粘貼方向應(yīng)與患者肢體或軀體長軸:（）*［單選題］*A.平行B.向左傾斜C.向右傾斜D.垂直（正確答案）E.交叉某病人因車禍脾破裂急診入院，出現(xiàn)胸悶，氣促出冷汗，脈細(xì)速，血壓/6.7Kpa,護(hù)士應(yīng)立即為其安置（）*［單選題］*A、平臥位B、中凹臥位（正確答案）C、側(cè)臥位D、頭低足高位患者沐浴告知其預(yù)防意外跌倒和暈厥的方法不妥的是（）*［單選題］*A、感覺頭暈時(shí)應(yīng)先坐下，再呼叫B、進(jìn)食30分鐘后沐浴（正確答案）C、水溫不可過熱。D、走路注意防滑護(hù)士為一位細(xì)菌加真菌感染的患者選用口腔護(hù)理液正確的是（）*［單選題］*A生理鹽水B0.1%的醋酸溶液C1%-4%的碳酸氫鈉（正確答案）D多貝爾氏液對(duì)有傷口的患者及家屬指導(dǎo)不正確的是:（）*［單選題］*A.告知患者及家屬保持傷口敷料清潔的方法B.告知患者及家屬保持周圍皮膚清潔的方法C.指導(dǎo)患者沐浴時(shí)保護(hù)傷口的方法D.告知患者咳嗽時(shí)不必保護(hù)傷口（正確答案）E,告知患者活動(dòng)時(shí)保護(hù)傷口的方法患者，女，56歲，肺結(jié)核2年，進(jìn)來出現(xiàn)咯血，咯血部位尚未明確，晨起活動(dòng)后突然出現(xiàn)大咯血。應(yīng)給予的臥位是:（）*［單選題］*A.絕對(duì)臥床休息（正確答案）B.端坐位C.頭低腳高位D.中凹位E.半臥位壓瘡I期患者禁止使用以下哪種護(hù)理措施（）*［單選題］*A半透膜敷料B水膠體敷料C局部皮膚環(huán)形按摩（正確答案）D氣墊床對(duì)嚴(yán)重腹瀉病人護(hù)理措施不妥的是（）*［單選題］*A高熱量、高維生素、多維生素飲食（正確答案）B注意水電解質(zhì)補(bǔ)充C便后溫水坐浴或肛門熱敷D按醫(yī)囑選用止瀉藥下列哪項(xiàng)不是腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥（）*［單選題］*A低血糖B腹瀉（正確答案）C導(dǎo)管敗血癥D高滲性非酮癥性昏迷患者張某，男，79歲，慢性阻塞性肺疾病6年，進(jìn)來咳嗽、咳黃色粘痰，以下護(hù)理措施不正確的是:（）*［單選題］*A.提供整潔、舒適的環(huán)境，溫濕度適宜，減少不良刺激B,給予高蛋白、高維生素、足夠熱量的飲食C.囑患者多飲水D.取仰臥位，防止痰堵窒息（正確答案）E.保持口腔清潔，必要時(shí)行口腔護(hù)理李某某，行右側(cè)乳房腫瘤切除術(shù)后1天，護(hù)士為其穿脫衣服的順序是（）*［單選題］*A先脫左側(cè)肢體，先穿右側(cè)肢體（正確答案）B先脫左側(cè)肢體，先穿左側(cè)肢體C先脫右側(cè)肢體，先穿右側(cè)肢體D先脫右側(cè)肢體，先穿左側(cè)肢體換藥時(shí)，應(yīng)按照（）原則進(jìn)行，避免交叉感染*［單選題］*A特殊感染、感染、污染、清潔B污染、感染、特殊感染、清潔C清潔、污染、感染、特殊感染（正確答案）D感染、污染、特殊感染、清潔對(duì)排尿異?；颊叩脑u(píng)估內(nèi)容，以下說法不正確的是:（）*［單選題］*A.了解患者飲水習(xí)慣、飲水量B.評(píng)估排尿次數(shù)、量、伴隨癥狀C.觀察尿液的形狀、顏色、透明度D.了解患者的進(jìn)食情況（正確答案）E.評(píng)估膀胱充盈度，有無腹痛、腹脹43．患者女，50歲，主因頭暈入院治療，給予七葉皂苷靜脈輸注，輸液部位發(fā)生疼痛并伴有發(fā)紅和水腫，該癥狀符合靜脈炎（）*［單選題］*A1級(jí)B2級(jí)（正確答案）C3級(jí)D4級(jí)患者女，50歲，主因頭暈入院治療，給予七葉皂苷靜脈輸注，輸液部位發(fā)生疼痛并伴有發(fā)紅和水腫，該癥狀符合靜脈炎（）*［單選題］*A1級(jí)B2級(jí)（正確答案）C3級(jí)D4級(jí)為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作方法正確的是（）*［單選題］*A擦拭動(dòng)作要快而有力B棉簽盡量濕潤，以便擦拭效果更好C用血管鉗每次只取一個(gè)棉球，擠出多余水分（正確答案）D如有義齒，取下后放入溫開水中保存晨間護(hù)理和晚間護(hù)理應(yīng)安排在:（）*［單選題］*A.診療工作前，晚飯后（正確答案）B.診療工作后，晚飯前C.診療工作前，臨睡前D.診療工作后，晚飯后E.診療工作前，晚飯前為患者進(jìn)行胃腸減壓插胃管時(shí)，插入的長度應(yīng)適宜，測(cè)量的方法為（）*［單選題］*A、從發(fā)際至劍突B、從耳垂至鼻尖再至劍突C、從耳垂至鼻尖再至劍突的長度加上鼻尖至發(fā)際的長度（正確答案）55.某患者，男性，48歲，因“膽管結(jié)石”入院，次日10:00進(jìn)行手術(shù)治療并進(jìn)行T管引流，12:00回病房，14:00患者突然出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱，查體腹膜刺激征明顯，應(yīng)考慮發(fā)生了的病癥是（）*［單選題］*A、膽系感染B、膽道內(nèi)出血C、引流管壓迫腸管（正確答案）D、膽汁滲漏某患者，男性，46歲，因“肺癌”入院，進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后給予胸腔閉式引流，第二天，患者在翻身時(shí)引流管和水封瓶連接處脫節(jié)，護(hù)士正確的做法是（）*［單選題］*A、應(yīng)立即用血管鉗夾閉引流管，用手將其折疊后捏緊（正確答案）B、及時(shí)用手指捏壓傷口C、立即反折引流管，再接水封瓶D、通知醫(yī)生，根據(jù)病情拔除引流管某患者，男性，45歲，因“冠心病，心肌梗死”入院，入院后進(jìn)行冠脈造影，診斷為三支病變，給予冠脈搭橋手術(shù)，術(shù)后給予心包、縱膈引流，術(shù)后當(dāng)日白天引流量偏多，晚上20:00左右，引流量突然減少，患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、發(fā)紺、面色蒼白、出汗等癥狀，應(yīng)考慮發(fā)生的病癥（）*［單選題］*A、失血性休克B、圍手術(shù)期心肌梗死C、低血糖反應(yīng)口、心包壓塞（正確答案）使用胃腸減壓的患者，口服給藥時(shí)，應(yīng)先將藥片碾碎溶解后注入，并用溫開水沖洗胃管，夾管多長時(shí)間（）*［單選題］*A、1小時(shí)B、15分鐘C、2小時(shí)D、30分鐘（正確答案）一急性脊髓炎男性患者，因尿潴留需留置導(dǎo)尿，以下正確的是:（）*［單選題］*A.提起陰莖與腹壁呈60°角，尿管插入20~22cm,見尿后再插入5~7cm（正確答案）B.提起陰莖與腹壁呈60°角，尿管插入約18~20cm，見尿后再插入5~7cmC.提起陰莖與腹壁呈60°角，尿管插入約20~22cm,見尿后再插入7~10cmD.提起陰莖與腹壁呈30°角，尿管插入約20?22cm,見尿后再插入7?10cmE.提起陰莖與腹壁呈30°角，尿管插入約18?20cm,見尿后再插入5?7cm呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)，稱為（）*［單選題］*A、潮式呼吸B、間斷呼吸（正確答案）C、鼾聲呼吸D、深度呼吸對(duì)便秘患者的護(hù)理,正確的是:（）*［單選題］*A.指導(dǎo)患者增加粗纖維食物攝入，適當(dāng)增加飲水量（正確答案）B.觀察記錄生命體征、出入液量C.保持會(huì)陰部及肛周皮膚清潔干燥，評(píng)估肛周皮膚有無破潰、濕疹等，必要時(shí)涂皮膚保護(hù)劑D.合理飲食，協(xié)助患者餐前、便前、便后洗手E.遵醫(yī)囑給藥，補(bǔ)充水、電解質(zhì)心電圖上出現(xiàn)明顯U波常見于（）*［單選題］*A、高血鉀B、高血鈣C、低血鉀（正確答案）D、低血鈣行保留灌腸時(shí)灌腸液量不宜超過:（）*［單選題］*A.100mlB.200ml（正確答案）C.300mlD.400mlE.500ml高熱持續(xù)期的特點(diǎn)是（）*［單選題］*A、產(chǎn)熱多于散熱B、散熱增加，產(chǎn)熱趨于正常C、產(chǎn)熱、散熱在較高的水平上趨于平衡（正確答案）D、產(chǎn)熱持續(xù)上升測(cè)空腹血糖時(shí)，患者應(yīng)至少多長時(shí)間無熱量攝入:（）*［單選題］*A、6小時(shí)B、10小時(shí)C、8小時(shí)（正確答案）D、12小時(shí)患者王某，女50歲，肺心病3年，晨起排便后自覺心悸，護(hù)士以下的做法不正確的是:（）*［單選題］*A.立即通知醫(yī)生B.給予患者心理安慰C.測(cè)量患者脈率、血壓（正確答案）D.必要時(shí)給予吸氧E.給予舒適臥位以下關(guān)于痰液性狀的說法不正確的是:（）*［單選題］*A.克雷白桿菌感染患者咳痰為鐵銹色痰（正確答案）B,銅綠假單胞菌感染患者咳痰為黃綠色或翠綠色痰C.真菌感染患者咳痰為白色粘稠且牽拉成絲難以咳出D,肺水腫患者咳痰為粉紅色泡沫樣痰E.惡臭痰提示有厭氧菌感染患者，男，62歲，3年胃潰瘍病史，進(jìn)來出現(xiàn)嘔血，24h嘔血量大于500mL給予的措施不正確的是:（）*［單選題］*A.應(yīng)及時(shí)給予補(bǔ)液、輸血B.補(bǔ)液速度開始宜快C.周圍靜脈壓可作為調(diào)整輸液量和速度的依據(jù)（正確答案）D.監(jiān)測(cè)患者生命體征及神志變化E.準(zhǔn)備記錄24h出入液量E.準(zhǔn)確記錄24h出入液量某患者，男性，68歲，以“冠心病、心絞痛”入院治療，因述呼吸困難，血氧飽和度85%,遵醫(yī)囑給予10L/min面罩吸氧，28小時(shí)后患者出現(xiàn)胸骨疼痛加劇、灼熱感，呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、抽搐等癥狀，患者發(fā)生了（）*［單選題］*人、心力衰竭8、心肌梗死C、氧中毒（正確答案）D、心律失常給患者利用中心供氧吸氧時(shí)，護(hù)士的指導(dǎo)要點(diǎn)不包括（）*［單選題］*A、向患者解釋用氧的目的B、指導(dǎo)患者觀察血氧飽和度的變化（正確答案）C、指導(dǎo)患者深呼吸D、注意防火、防熱、防油關(guān)于放置口咽通氣管的操作敘述錯(cuò)誤的是（）*［單選題］*A、置管前后給予吸痰、高流量吸氧B、體位:側(cè)臥或平臥位，頭偏向一側(cè)C、定時(shí)檢查口咽通氣道是否通暢D、根據(jù)患者發(fā)際到耳垂的距離選擇適宜的型號(hào)（正確答案）下列哪項(xiàng)不是氣管插管常見的并發(fā)癥（）*［單選題］*A、舌壓傷（正確答案）B、窒息C、肺不張D、喉炎我們?cè)诮o經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不確切的做法是（）*［單選題］*A、操作前后認(rèn)真清點(diǎn)棉球數(shù)量B、操作后測(cè)量氣囊壓力，使其在正常范圍（正確答案）C、必須兩名護(hù)士配合，一人固定導(dǎo)管，一人進(jìn)行口腔護(hù)理D、操作前后均應(yīng)測(cè)量導(dǎo)管深度和外露的長度，避免移位和脫出使用胃腸減壓的患者，口服給藥時(shí)，應(yīng)先將藥片碾碎溶解后注入，并用溫開水沖洗胃管，夾管多長時(shí)間（）*［單選題］*A、1小時(shí)B、15分鐘C、2小時(shí)D、30分鐘（正確答案）某患者，男性，48歲，因“膽管結(jié)石”入院，次日10:00進(jìn)行手術(shù)治療并進(jìn)行T管引流，12:00回病房，14:00患者突然出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱，查體腹膜刺激征明顯，應(yīng)考慮發(fā)生了的病癥是（）*［單選題］*A、膽系感染B、膽道內(nèi)出血C、引流管壓迫腸管（正確答案）D、膽汁滲漏某患者，男性，45歲，因“冠心病，心肌梗死”入院，入院后進(jìn)行冠脈造影，診斷為三支病變，給予冠脈搭橋手術(shù)，術(shù)后給予心包、縱膈引流，術(shù)后當(dāng)日白天引流量偏多，晚上20:00左右，引流量突然減少，患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、發(fā)紺、面色蒼白、出汗等癥狀，應(yīng)考慮發(fā)生的病癥（）*［單選題］*A、失血性休克B、圍手術(shù)期心肌梗死C、低血糖反應(yīng)口、心包壓塞（正確答案）某患者，男性，46歲，因“肺癌”入院，進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后給予胸腔閉式引流，第二天，患者在翻身時(shí)引流管和水封瓶連接處脫節(jié)，護(hù)士正確的做法是（）*［單選題］*A、應(yīng)立即用血管鉗夾閉引流管，用手將其折疊后捏緊（正確答案）B、及時(shí)用手指捏壓傷口C、立即反折引流管，再接水封瓶D、通知醫(yī)生，根據(jù)病情拔除引流管對(duì)于手術(shù)患者，護(hù)士給予術(shù)前指導(dǎo)的要點(diǎn)不包括（）*［單選題］*A、呼吸功能訓(xùn)練B、飲食指導(dǎo)C、床上排泄D、指導(dǎo)各種引流管的護(hù)理（正確答案）高熱持續(xù)期的特點(diǎn)是（）*［單選題］*A、產(chǎn)熱多于散熱B、散熱增加，產(chǎn)熱趨于正常C、產(chǎn)熱、散熱在較高的水平上趨于平衡（正確答案）D、產(chǎn)熱持續(xù)上升呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)，稱為（）*［單選題］*A、潮式呼吸B、間斷呼吸（正確答案）C、鼾聲呼吸D、深度呼吸心電監(jiān)護(hù)的直接目的是（）*［單選題］*A、對(duì)各種致命性心律失常進(jìn)行及時(shí)有效的處理，降低心律失常B、監(jiān)測(cè)心率C、監(jiān)測(cè)心律D、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、識(shí)別和確診各種心律失常。（正確答案）心電圖上出現(xiàn)明顯U波常見于（）*［單選題］*A、高血鉀B、高血鈣C、低血鉀（正確答案）D、低血鈣為昏迷患者置胃管時(shí)，插至?xí)挷繒r(shí)，護(hù)士應(yīng)（）*［單選題］*A、使患者頭后仰B、囑患者做吞咽動(dòng)作C、減慢插管動(dòng)作D、將患者下頜靠近胸骨柄（正確答案）護(hù)士在術(shù)前護(hù)理時(shí)應(yīng)告知患者除了（）之外的內(nèi)容*［單選題］*A、向患者和家屬說明術(shù)前檢查的目的和注意事項(xiàng)B、幫助患者和家屬了解手術(shù)、麻醉的相關(guān)知識(shí)C、向患者說明手術(shù)的危險(xiǎn)性（正確答案）D、向患者說明術(shù)前、術(shù)后、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況和配合方法在術(shù)后護(hù)理中，以下說法錯(cuò)誤的是:（）*［單選題］*A、根據(jù)病情指導(dǎo)患者合理飲食B、根據(jù)患者病情指導(dǎo)患者功能鍛煉C、根據(jù)手術(shù)方式指導(dǎo)患者功能鍛煉D、鼓勵(lì)患者多休息（正確答案）血壓測(cè)量描述錯(cuò)誤的是:（）*［單選題］*A、偏癱患者測(cè)健側(cè)上臂B、測(cè)量前需檢測(cè)血壓計(jì)的有效性C、血壓聽不清或異常時(shí)立即重測(cè)（正確答案）D、遵循四定原則下列敘述哪一項(xiàng)不是SPO2監(jiān)測(cè)的操作要點(diǎn)（）*［單選題］*A、傳感器安放在手指、足趾或耳廓B、調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)膱?bào)警界限C、患者取舒適臥位，勿需清潔局部皮膚及指甲（正確答案）D、準(zhǔn)備血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀搶救呼吸衰竭患者的重要手段是（）*［單選題］*A吸氧B建立人工氣道（正確答案）C氣管插管D氣管切開關(guān)于高熱患者的護(hù)理指導(dǎo)正確的是:（）**A.鼓勵(lì)患者多飲水（正確答案）B.告知患者穿透氣、棉質(zhì)衣服，寒戰(zhàn)時(shí)應(yīng)給予保暖（正確答案）C.告知患者及家屬限制探視的重要性（正確答案）D.不要使用藥物降溫E.絕對(duì)臥床休息患者李某，男，84歲，慢性支氣管炎6年，進(jìn)來咳嗽、咳黃色粘痰，咳痰無力。今日于霧化吸入后突然出現(xiàn)呼吸困難，口唇及四肢末梢發(fā)紺，大汗淋漓，聽診雙肺底布滿濕羅音，以下正確的是:（）**A.患者可能出現(xiàn)了窒息（正確答案）B.立即備好吸痰物品（正確答案）C.給予做好搶救準(zhǔn)備（正確答案）D.給予叩背排痰（正確答案）E.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者病情（正確答案）傷口護(hù)理需要評(píng)估的內(nèi)容包括:（）**A.評(píng)估患者病情、意識(shí)、自理能力、合作能力（正確答案）B.了解傷口形成的原因及持續(xù)時(shí)間（正確答案）C.了解患者曾經(jīng)接受的治療護(hù)理情況（正確答案）D.觀察傷口的部位、大小（長、寬、深）、潛行、組織形態(tài)（正確答案）E.觀察傷口的滲出液、顏色、感染情況及傷口周圍皮膚或組織狀況（正確答案）患者，男，68歲，飽餐后多次出現(xiàn)惡心、嘔吐，以下護(hù)理措施正確的是:（）**A.清理嘔吐物，更換清潔床單（正確答案）B.監(jiān)測(cè)生命體征（正確答案）C.測(cè)量和記錄每日的出入量、尿比重、體重（正確答案）D.暫禁食，遵醫(yī)囑補(bǔ)充水分和電解質(zhì)（正確答案）E.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡情況（正確答案）患者，女，68歲，惡心，嘔吐