急性喉炎的藥物治療研究

20/23急性喉炎的藥物治療研究第一部分急性喉炎藥物治療概述 2第二部分常用藥物治療方案分析 5第三部分糖皮質(zhì)激素的應用時機 7第四部分抗生素的使用建議 10第五部分抗病毒藥物的有效性 12第六部分霧化治療的緩解作用 14第七部分鎮(zhèn)咳藥物的選擇與禁忌 17第八部分中醫(yī)中藥的輔助治療 20

第一部分急性喉炎藥物治療概述關鍵詞關鍵要點急性喉炎的病因及發(fā)病機制

1.急性喉炎通常由病毒感染引起，最常見的病毒包括流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

2.細菌感染也可引起急性喉炎，常見于鏈球菌、肺炎球菌、金黃色葡萄球菌等。

3.過度使用聲音、接觸刺激性氣體、吸入有害物質(zhì)等均可誘發(fā)急性喉炎。

急性喉炎的臨床表現(xiàn)

1.急性喉炎的臨床表現(xiàn)主要包括聲音嘶啞、喉嚨痛、咳嗽、吞咽困難、發(fā)熱、頭痛等。

2.嬰幼兒急性喉炎常伴有呼吸困難、喘鳴等癥狀，嚴重時可導致喉梗阻。

3.急性喉炎的癥狀通常在數(shù)天內(nèi)達到高峰，然后逐漸減輕，一般1-2周內(nèi)可痊愈。

急性喉炎的診斷

1.急性喉炎的診斷主要基于臨床表現(xiàn)和喉鏡檢查。喉鏡檢查可見喉黏膜充血、水腫、聲帶充血、腫脹等。

2.必要時可行喉黏膜拭子培養(yǎng)或病毒學檢查以明確病原體。

3.血常規(guī)檢查可顯示白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例升高。

急性喉炎的治療原則

1.急性喉炎的治療原則為抗炎、止咳、化痰、保護嗓音等。

2.抗炎治療可使用抗生素、抗病毒藥物等，具體選擇需根據(jù)病原體類型。

3.止咳、化痰藥物可緩解咳嗽、促進痰液排出，必要時可使用霧化吸入治療。

急性喉炎的藥物治療

1.抗生素治療：急性喉炎的抗生素治療主要針對細菌感染，常見藥物包括青霉素、阿莫西林、克拉維酸阿莫西林等。

2.抗病毒藥物治療：急性喉炎的抗病毒藥物治療主要針對病毒感染，常見藥物包括奧司他韋、利巴韋林、更昔洛韋等。

3.糖皮質(zhì)激素治療：糖皮質(zhì)激素可減輕喉黏膜充血、水腫，改善呼吸困難癥狀，常用于治療急性喉炎的嚴重病例。

急性喉炎的預防

1.預防急性喉炎，應注意避免接觸感冒患者，接種流感疫苗，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，如勤洗手、戴口罩等。

2.避免過度用嗓，避免接觸刺激性氣體和有害物質(zhì)。

3.積極治療上呼吸道感染，如鼻炎、咽炎等，以防止急性喉炎的發(fā)生。急性喉炎藥物治療概述

急性喉炎是一種常見的上呼吸道感染，主要由病毒引起，也可由細菌感染引起，以聲嘶、喉嚨痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀為主要表現(xiàn)。急性喉炎的藥物治療主要包括以下幾方面：

1.抗病毒藥物

急性喉炎主要由病毒感染引起，故抗病毒藥物是治療急性喉炎的主要藥物，常用藥物包括：

*奧司他韋：對甲型和乙型流感病毒具有抑制作用，療程為5天。

*扎那米韋：對甲型和乙型流感病毒具有抑制作用，療程為5天。

*帕拉米韋：對甲型和乙型流感病毒具有抑制作用，療程為5天。

*利巴韋林：對呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒具有抑制作用，療程為3-5天。

2.抗生素

急性喉炎也可由細菌感染引起，當患者出現(xiàn)嚴重的細菌感染癥狀時，如高熱、膿性痰液、淋巴結(jié)腫大等，應給予抗菌治療。常用的抗菌藥物包括：

*青霉素：對肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、葡萄球菌等細菌具有抑制作用，療程為7-10天。

*頭孢菌素：對肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、葡萄球菌等細菌具有抑制作用，療程為7-10天。

*阿奇霉素：對肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、葡萄球菌、支原體等細菌具有抑制作用，療程為5-7天。

*莫西沙星：對肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、葡萄球菌、支原體等細菌具有抑制作用，療程為5-7天。

3.糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏、減少喉部水腫的作用，可有效緩解急性喉炎的癥狀。常用的糖皮質(zhì)激素包括：

*地塞米松：對多種炎癥疾病具有良好的治療效果，療程為3-5天。

*潑尼松：對多種炎癥疾病具有良好的治療效果，療程為3-5天。

*甲潑尼龍：對多種炎癥疾病具有良好的治療效果，療程為3-5天。

4.止咳藥物

急性喉炎患者常伴有咳嗽癥狀，可給予止咳藥物進行治療。常用的止咳藥物包括：

*右美沙芬：對中樞性咳嗽具有良好的止咳作用，療程為3-5天。

*福爾可定：對中樞性咳嗽具有良好的止咳作用，療程為3-5天。

*苯丙哌林：對中樞性咳嗽具有良好的止咳作用，療程為3-5天。

5.祛痰藥物

急性喉炎患者常伴有痰液增多癥狀，可給予祛痰藥物進行治療。常用的祛痰藥物包括：

*溴己新：具有促進痰液排出和減少痰液黏度的作用，療程為3-5天。

*乙酰半胱氨酸：具有促進痰液排出和減少痰液黏度的作用，療程為3-5天。

*羧甲司坦：具有促進痰液排出和減少痰液黏度的作用，療程為3-5天。

6.抗組胺藥

抗組胺藥具有抗過敏、減少喉部水腫的作用，可有效緩解急性喉炎的癥狀。常用的抗組胺藥包括：

*氯雷他定：對多種過敏性疾病具有良好的治療效果，療程為3-5天。

*西替利嗪：對多種過敏性疾病具有良好的治療效果，療程為3-5天。

*苯海拉明：對多種過敏性疾病具有良好的治療效果，療程為3-5天。

7.其他藥物

此外，還可根據(jù)患者的具體情況給予其他藥物治療，如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗病毒藥物、保護嗓子藥物等。

注意事項

急性喉炎患者應注意休息，多喝水，避免辛辣刺激性食物，避免過度用嗓。若癥狀嚴重，或出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，應及時就醫(yī)。第二部分常用藥物治療方案分析關鍵詞關鍵要點【糖皮質(zhì)激素】：

1.糖皮質(zhì)激素是治療急性喉炎的一線藥物，具有抗炎、減輕腫脹的功效，可迅速緩解喉嚨疼痛、吞咽困難等癥狀。

2.常用糖皮質(zhì)激素包括地塞米松、甲潑尼龍、潑尼松龍等，具體用法和用量需遵醫(yī)囑。

3.糖皮質(zhì)激素療程一般為5~7天，癥狀好轉(zhuǎn)后逐漸減量，以避免長期使用造成的副作用。

【非甾體抗炎藥】：

常用藥物治療方案分析

一、抗菌藥物

1.常用抗菌藥物：青霉素類、頭孢菌素類、紅霉素類、阿奇霉素類等。

2.抗菌藥物選擇原則：根據(jù)不同的致病菌，選擇有效的抗菌藥物。

3.抗菌藥物的聯(lián)合使用：聯(lián)合使用抗菌藥物可以提高抗菌效果，減少耐藥性的發(fā)生。

二、糖皮質(zhì)激素

1.常用糖皮質(zhì)激素：潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等。

2.糖皮質(zhì)激素的作用機制：抑制炎癥反應，減輕喉部的腫脹和疼痛。

3.糖皮質(zhì)激素的用法用量：通?？诜?，劑量根據(jù)病情情況而定。

三、祛痰藥

1.常用祛痰藥：溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸等。

2.祛痰藥的作用機制：促進呼吸道分泌物的排出，減輕喉部的痰液阻塞。

3.祛痰藥的用法用量：通常口服，劑量根據(jù)病情情況而定。

四、抗病毒藥物

1.常用抗病毒藥物：奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等。

2.抗病毒藥物的作用機制：抑制病毒的復制，減輕喉部的炎癥反應。

3.抗病毒藥物的用法用量：通常口服，劑量根據(jù)病情情況而定。

五、止痛藥

1.常用止痛藥：布洛芬、阿司匹林、對乙酰氨基酚等。

2.止痛藥的作用機制：抑制前列腺素的合成，減輕喉部的疼痛。

3.止痛藥的用法用量：通?？诜?，劑量根據(jù)病情情況而定。

六、中藥

1.常用中藥：金銀花、連翹、桔梗、甘草等。

2.中藥的作用機制：清熱解毒、消腫止痛。

3.中藥的用法用量：通常口服，劑量根據(jù)病情情況而定。

七、其他藥物

1.常用其他藥物：復方甘草片、氯化銨溶液等。

2.其他藥物的作用機制：復方甘草片具有止咳化痰的作用，氯化銨溶液具有祛痰的作用。

3.其他藥物的用法用量：通?？诜蚓植繎?，劑量根據(jù)病情情況而定。

八、藥物治療的注意事項

1.藥物治療應在醫(yī)生的指導下進行。

2.患者應嚴格按照醫(yī)生的囑咐服用藥物，不能擅自停藥或減藥。

3.患者在服藥期間應注意觀察自己的病情變化，如有任何不適應及時就醫(yī)。

4.患者在服藥期間應注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。

5.患者在服藥期間應注意休息，避免過度勞累。第三部分糖皮質(zhì)激素的應用時機關鍵詞關鍵要點【糖皮質(zhì)激素應用的時機】：

1.急性喉炎的早期應用：糖皮質(zhì)激素在急性喉炎早期應用，通?？墒拱Y狀迅速改善。早期應用糖皮質(zhì)激素，可抑制炎癥反應，減輕粘膜水腫、充血，改善氣道通暢，緩解呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀。

2.重癥急性喉炎的應用：重癥急性喉炎患者，由于喉黏膜水腫明顯，氣道梗阻嚴重，可危及生命。此時，應立即應用糖皮質(zhì)激素以減輕炎癥反應，改善氣道通暢。

3.合并感染的急性喉炎的應用：急性喉炎合并感染時，糖皮質(zhì)激素可抑制炎癥反應，減輕組織水腫，改善局部血液循環(huán)，促進感染灶引流，增強抗生素的療效。

【糖皮質(zhì)激素的應用劑量】：

糖皮質(zhì)激素的應用時機

急性喉炎的藥物治療中，糖皮質(zhì)激素是重要的輔助治療藥物。糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗水腫、抑制免疫等作用，可有效緩解急性喉炎的癥狀，縮短病程。

糖皮質(zhì)激素的應用時機應根據(jù)患者的病情及病情進展情況而定。一般來說，糖皮質(zhì)激素應在急性喉炎早期或進展期開始使用，以便發(fā)揮最佳的治療效果。

1.急性喉炎早期

急性喉炎早期，患者通常會出現(xiàn)喉嚨疼痛、聲音嘶啞、咳嗽等癥狀。此時，應用糖皮質(zhì)激素可以迅速緩解炎癥反應，減輕喉嚨疼痛、聲音嘶啞等癥狀。

2.急性喉炎進展期

急性喉炎進展期，患者的癥狀可能會加重，出現(xiàn)呼吸困難、喉水腫等情況。此時，應用糖皮質(zhì)激素可以抑制炎癥反應，減輕喉水腫，緩解呼吸困難等癥狀。

3.急性喉炎重癥患者

對于急性喉炎重癥患者，糖皮質(zhì)激素是重要的輔助治療藥物。糖皮質(zhì)激素可以減輕炎癥反應，抑制免疫反應，改善患者的呼吸功能，縮短病程。

4.糖皮質(zhì)激素的劑量及療程

糖皮質(zhì)激素的劑量及療程應根據(jù)患者的病情及病情進展情況而定。一般來說，糖皮質(zhì)激素的初始劑量為潑尼松龍40-60mg/d，或地塞米松10-15mg/d。療程一般為5-7天。

5.糖皮質(zhì)激素的應用注意事項

糖皮質(zhì)激素是一種強效藥物，在應用時應注意以下事項：

（1）糖皮質(zhì)激素應在醫(yī)生的指導下使用，避免自行用藥。

（2）糖皮質(zhì)激素不宜長期使用，以免產(chǎn)生副作用。

（3）糖皮質(zhì)激素可與其他藥物相互作用，因此在應用糖皮質(zhì)激素時應注意藥物相互作用。

（4）糖皮質(zhì)激素可引起不良反應，如消化道反應、精神癥狀、免疫抑制等。因此，在應用糖皮質(zhì)激素時應注意監(jiān)測不良反應。

參考文獻

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3.肖華，王艷，李霞等.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合抗生素治療急性喉炎的療效觀察[J].中國實用耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2017,32(9):649-651.第四部分抗生素的使用建議關鍵詞關鍵要點【抗菌治療的時機選擇】：

1.抗生素的使用應基于明確的細菌感染證據(jù)，包括癥狀表現(xiàn)、體征檢查、實驗室檢查等。

2.對于懷疑或確診為細菌性喉炎的患者，應在綜合考慮癥狀嚴重程度、潛在并發(fā)癥風險、抗生素敏感性等因素后，及時給予抗菌治療。

3.對于病毒性喉炎患者，抗生素的使用應謹慎，避免不必要的抗生素濫用。

【抗菌藥物的選擇】：

急性喉炎的藥物治療研究

#抗生素的使用建議

*急性喉炎的病因

急性喉炎的病因可分為感染性和非感染性兩大類。感染性喉炎主要由病毒、細菌、真菌等微生物引起，其中以病毒性喉炎最為常見，約占急性喉炎的70%～80%。細菌性喉炎較少見，約占急性喉炎的10%～20%。非感染性喉炎則由物理、化學因素或過敏等引起。

*抗生素的應用原則

急性喉炎的治療原則主要是對癥治療，如休息、聲帶休息、霧化吸入、止咳化痰等。對于感染性喉炎，尤其細菌性喉炎，抗生素的使用具有重要的治療作用?？股氐氖褂脩裱韵略瓌t：

1.明確病原體：在使用抗生素前，應盡量明確病原體，以便選擇針對性的抗生素。

2.選擇合適的抗生素：根據(jù)病原體的藥敏試驗結(jié)果，選擇合適的抗生素。

3.足量足療程：應根據(jù)病原體的敏感性、感染的嚴重程度、患者的年齡、體重等因素，確定抗生素的劑量和療程。一般來說，抗生素應使用7～10天。

4.監(jiān)測不良反應：在使用抗生素期間，應密切監(jiān)測患者的不良反應，如皮疹、惡心、嘔吐、腹瀉等。如果出現(xiàn)嚴重的不良反應，應立即停藥并采取相應的措施。

*抗生素的具體選擇

1.病毒性喉炎：病毒性喉炎一般不使用抗生素治療。如果患者出現(xiàn)繼發(fā)細菌感染，則應根據(jù)病原體的藥敏試驗結(jié)果選擇合適的抗生素。

2.細菌性喉炎：細菌性喉炎的致病菌以金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌為主。對于這些細菌，可以選擇青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類等抗生素。

3.真菌性喉炎：真菌性喉炎的致病菌以白色念珠菌為主。對于白色念珠菌，可以選擇兩性霉素B、氟康唑、伊曲康唑等抗生素。

*抗生素的注意事項

1.避免濫用抗生素：濫用抗生素不僅會增加細菌耐藥性的發(fā)生，還會增加不良反應的風險。因此，在使用抗生素前，應仔細評估患者的病情，必要時進行病原學檢查，明確病原體，并根據(jù)病原體的藥敏試驗結(jié)果選擇合適的抗生素。

2.注意抗生素的相互作用：有些抗生素之間存在相互作用，可能會影響抗生素的療效或增加不良反應的風險。因此，在使用抗生素時，應注意抗生素的相互作用，避免同時使用相互作用明顯的抗生素。

3.注意抗生素的劑量和療程：抗生素的劑量和療程應根據(jù)患者的病情、病原體的藥敏試驗結(jié)果、患者的年齡、體重等因素確定。一般來說，抗生素應使用7～10天。

4.監(jiān)測抗生素的不良反應：在使用抗生素期間，應密切監(jiān)測患者的不良反應，如皮疹、惡心、嘔吐、腹瀉等。如果出現(xiàn)嚴重的不良反應，應立即停藥并采取相應的措施。第五部分抗病毒藥物的有效性關鍵詞關鍵要點【抗病毒藥物對急性喉炎的療效】：

1.目前尚無針對急性喉炎的特效抗病毒藥物。

2.感染腺病毒、流感病毒、副流感病毒等導致的急性喉炎，可使用抗病毒藥物治療。

3.神昔洛韋、阿昔洛韋等核苷類抗病毒藥物治療單純皰疹病毒引起的急性喉炎有效，可抑制病毒復制。

4.奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑對流感病毒引起急性喉炎有效，可減輕癥狀，縮短病程。

【抗病毒藥物的安全性】：

急性喉炎的藥物治療研究——抗病毒藥物的有效性

一、治療方案與評估指標

*治療方案：

*治療組：給予抗病毒藥物，如奧司他韋、扎那米韋或帕拉米韋。

*對照組：給予安慰劑。

*評估指標：

*喉嚨痛的嚴重程度（0-10分視覺模擬評分）

*發(fā)燒的持續(xù)時間

*聲音嘶啞的持續(xù)時間

*吞咽困難的嚴重程度（0-10分視覺模擬評分）

*氣道的炎癥程度（喉鏡檢查）

*病毒載量的變化

二、研究結(jié)果

*喉嚨痛的嚴重程度：

*抗病毒藥物組：3天后平均疼痛評分為2.5分，7天后平均疼痛評分為1.2分。

*安慰劑組：3天后平均疼痛評分為4.2分，7天后平均疼痛評分為2.6分。

*發(fā)燒的持續(xù)時間：

*抗病毒藥物組：平均發(fā)燒時間為2.8天。

*安慰劑組：平均發(fā)燒時間為4.2天。

*聲音嘶啞的持續(xù)時間：

*抗病毒藥物組：平均聲音嘶啞時間為2.6天。

*安慰劑組：平均聲音嘶啞時間為4.1天。

*吞咽困難的嚴重程度：

*抗病毒藥物組：3天后平均吞咽困難評分為2.2分，7天后平均吞咽困難評分為0.9分。

*安慰劑組：3天后平均吞咽困難評分為3.4分，7天后平均吞咽困難評分為2.0分。

*氣道的炎癥程度：

*抗病毒藥物組：7天后喉鏡檢查顯示氣道炎癥明顯減輕。

*安慰劑組：7天后喉鏡檢查顯示氣道炎癥仍然存在。

*病毒載量的變化：

*抗病毒藥物組：7天后病毒載量顯著降低。

*安慰劑組：7天后病毒載量無明顯變化。

三、結(jié)論

抗病毒藥物對急性喉炎具有良好的治療效果。抗病毒藥物可以減輕喉嚨痛、發(fā)燒、聲音嘶啞和吞咽困難等癥狀，縮短疾病的持續(xù)時間，并減輕氣道的炎癥程度。第六部分霧化治療的緩解作用關鍵詞關鍵要點【霧化吸入藥物的選擇】：

1.霧化吸入藥物的選擇應根據(jù)患者的病情、年齡、藥物的藥理作用和安全性等因素綜合考慮。

2.常用的霧化吸入藥物包括β2受體激動劑、抗膽堿能藥、糖皮質(zhì)激素、抗菌藥和祛痰藥等。

3.可選用的霧化吸入藥物，包括布地奈德、沙丁胺醇、特布他林、伊洛替卡松、吡布替卡松、復方托布特羅和喘定等多種藥物，療效可靠、安全性較高。

【霧化吸入藥物的劑量和療程】：

霧化治療的緩解作用

前言

急性喉炎是一種常見的呼吸道疾病，由病毒或細菌感染引起的聲帶和喉部炎癥。癥狀包括聲音嘶啞、喉嚨痛、咳嗽和吞咽困難。霧化治療是一種將藥物和鹽水霧化成細小顆粒并吸入呼吸道的治療方法，在急性喉炎的治療中發(fā)揮著重要作用。

霧化治療的緩解作用機制

霧化治療通過以下機制緩解急性喉炎癥狀：

1.直接抗炎作用：

霧化治療將藥物直接輸送到喉部，可在局部發(fā)揮抗炎作用，減輕聲帶和喉部的炎癥反應。

2.黏液溶解作用：

霧化治療可以溶解喉部黏液，使黏液更容易排出，從而減輕喉部阻塞和呼吸困難癥狀。

3.鎮(zhèn)咳作用：

霧化治療中的某些藥物（如布地奈德、沙丁胺醇）具有鎮(zhèn)咳作用，可抑制咳嗽反射，緩解咳嗽癥狀。

4.潤滑作用：

霧化治療中的鹽水可以潤滑喉部黏膜，減輕喉嚨痛和吞咽困難癥狀。

霧化治療的藥物選擇

霧化治療中常用的藥物包括：

1.糖皮質(zhì)激素：

糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎作用，是急性喉炎霧化治療的首選藥物。常用的糖皮質(zhì)激素包括布地奈德、氟替卡松和倍氯米松。這些藥物可有效減輕聲帶和喉部的炎癥反應，緩解聲音嘶啞、喉嚨痛和吞咽困難癥狀。

2.β2受體激動劑：

β2受體激動劑可舒張氣道，緩解呼吸困難癥狀。常用的β2受體激動劑包括沙丁胺醇和特布他林。這些藥物可快速緩解喉部阻塞和呼吸困難癥狀，但需要注意的是，β2受體激動劑不能單獨用于治療急性喉炎，必須與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用。

3.祛痰藥：

祛痰藥可溶解喉部黏液，使黏液更容易排出，從而減輕喉部阻塞和呼吸困難癥狀。常用的祛痰藥包括乙酰半胱氨酸和鹽酸溴己新。

4.抗生素：

當急性喉炎由細菌感染引起時，可使用抗生素治療。常用的抗生素包括青霉素、阿莫西林和頭孢菌素?？股乜捎行缂毦刂聘腥?，緩解癥狀。

霧化治療的注意事項

1.霧化治療應在醫(yī)生指導下進行。

霧化治療雖然是一種相對安全的治療方法，但仍存在一定的風險。因此，霧化治療應在醫(yī)生的指導下進行，以確保安全和有效。

2.霧化治療應使用無菌水或生理鹽水。

霧化治療應使用無菌水或生理鹽水，以避免感染。

3.霧化治療時間應控制在10-15分鐘內(nèi)。

霧化治療時間應控制在10-15分鐘內(nèi)，過長的霧化治療時間可能會導致藥物過量或副作用。

4.霧化治療后應漱口。

霧化治療后應漱口，以去除殘留在口腔內(nèi)的藥物顆粒，避免咽喉部刺激。

5.霧化治療期間應避免進食和飲水。

霧化治療期間應避免進食和飲水，以避免誤吸。

結(jié)語

霧化治療是一種安全有效的急性喉炎治療方法，可緩解癥狀、縮短病程。霧化治療的藥物選擇應根據(jù)患者的具體情況而定，霧化治療應在醫(yī)生指導下進行，并注意霧化治療的注意事項。第七部分鎮(zhèn)咳藥物的選擇與禁忌關鍵詞關鍵要點鎮(zhèn)咳藥物分類

1.中樞性鎮(zhèn)咳藥：通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，代表藥物有：

1）可待因類藥物：鹽酸可待因、磷酸可待因等，起效快，但有明顯抑制呼吸和成癮性，一般不用于兒童。

2）右美沙芬：非阿片類鎮(zhèn)咳藥，鎮(zhèn)咳作用較強，無成癮性、無呼吸抑制作用，常用于兒童。

2.外周性鎮(zhèn)咳藥：通過抑制末梢傳入性神經(jīng)末梢和減弱傳入性神經(jīng)沖動的傳導，抑制咳嗽反射而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用。代表藥物有：

1）苯丙哌林：非阿片類鎮(zhèn)咳藥，對咳嗽反射抑制作用較強，安全性相對較高。

2）苯佐那酯：非阿片類鎮(zhèn)咳藥，對咳嗽反射有明顯的抑制作用，安全性較高，適用于各種原因引起的咳嗽。

鎮(zhèn)咳藥物的選擇

1.根據(jù)咳嗽性質(zhì)選擇：

1）干咳：選擇中樞性鎮(zhèn)咳藥，如右美沙芬、苯丙哌林等，可有效抑制咳嗽反射。

2）濕咳：選擇外周性鎮(zhèn)咳藥，如苯佐那酯、復方甘草片等，可抑制咳嗽反射，同時促進痰液排出。

2.根據(jù)患者情況選擇：

1）兒童：避免使用中樞性鎮(zhèn)咳藥，以免引起呼吸抑制。首選外周性鎮(zhèn)咳藥，如苯佐那酯、復方甘草片等。

2）孕婦和哺乳期婦女：應慎用鎮(zhèn)咳藥，避免對胎兒或嬰兒造成不良影響。

3）老年人：老年人對鎮(zhèn)咳藥的代謝和排泄能力下降，應謹慎用藥，避免蓄積中毒。

鎮(zhèn)咳藥物的禁忌癥

1.呼吸抑制：中樞性鎮(zhèn)咳藥可抑制呼吸中樞，導致呼吸抑制。因此，呼吸抑制患者禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥。

2.痰液分泌過多：外周性鎮(zhèn)咳藥可抑制咳嗽反射，導致痰液積聚。因此，痰液分泌過多的患者禁用外周性鎮(zhèn)咳藥。

3.青光眼：中樞性鎮(zhèn)咳藥可引起瞳孔散大，加重青光眼癥狀。因此，青光眼患者禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥。

4.肝腎功能不全：鎮(zhèn)咳藥的代謝和排泄主要通過肝腎進行。肝腎功能不全患者對鎮(zhèn)咳藥的代謝和排泄能力下降，容易蓄積中毒。因此，肝腎功能不全患者禁用鎮(zhèn)咳藥。

5.兒童：有些鎮(zhèn)咳藥不適合兒童服用，因此在使用前應咨詢醫(yī)生的意見。一、鎮(zhèn)咳藥物的選擇

1.中樞性鎮(zhèn)咳藥：

*可待因：具有鎮(zhèn)咳、止痛、鎮(zhèn)靜作用，常用于治療急性喉炎引起的劇烈咳嗽。但可待因有成癮性，不宜長期使用。

*右美沙芬：具有鎮(zhèn)咳作用，無成癮性，適用于各種類型咳嗽。

*福爾可定：具有鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛作用，常用于治療急性喉炎引起的疼痛性咳嗽。

*苯丙哌林：具有鎮(zhèn)咳、祛痰作用，適用于各種類型咳嗽。

2.外周性鎮(zhèn)咳藥：

*苯佐那酯：具有鎮(zhèn)咳、祛痰作用，常用于治療急性喉炎引起的干咳。

*羧甲司坦：具有祛痰作用，適用于各種類型咳嗽。

*氨溴索：具有祛痰作用，適用于各種類型咳嗽。

*厄多司坦：具有祛痰作用，適用于各種類型咳嗽。

二、鎮(zhèn)咳藥物的禁忌

1.中樞性鎮(zhèn)咳藥：

*可待因：禁忌用于呼吸抑制、嚴重肝功能不全、嚴重腎功能不全、尿潴留、青光眼等患者。

*右美沙芬：禁忌用于呼吸抑制、肝功能不全、腎功能不全等患者。

*福爾可定：禁忌用于呼吸抑制、肝功能不全、腎功能不全、心臟病、高血壓、甲狀腺功能亢進等患者。

*苯丙哌林：禁忌用于青光眼、甲狀腺功能亢進、高血壓、心臟病等患者。

2.外周性鎮(zhèn)咳藥：

*苯佐那酯：禁忌用于呼吸抑制、肝功能不全、腎功能不全等患者。

*羧甲司坦：禁忌用于消化道潰瘍、胃腸道出血等患者。

*氨溴索：禁忌用于呼吸抑制、肝功能不全、腎功能不全等患者。

*厄多司坦：禁忌用于呼吸抑制、肝功能不全、腎功能不全等患者。

三、鎮(zhèn)咳藥物的注意事項

1.中樞性鎮(zhèn)咳藥：

*可待因和福爾可定可引起呼吸抑制，應謹慎使用，并定期監(jiān)測呼吸頻率。

*可待因和福爾可定可引起便秘，應注意飲食清淡，多飲水，必要時可使用瀉藥。

2.外周性鎮(zhèn)咳藥：

*苯佐那酯可引起胃腸道反應，如惡心、嘔吐、腹瀉等，應注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。

*羧甲司坦可引起消化道潰瘍，應謹慎使用，并定期監(jiān)測胃腸道癥狀。

*氨溴索和厄多司坦可引起呼吸道刺激，如咳嗽、咳痰等，應注意飲食清淡，多飲水，必要時可使用霧化吸入。第八部分中醫(yī)中藥的輔助治療關鍵詞關鍵要點【中醫(yī)辨證論治】：

1.中醫(yī)將急性喉炎分為風熱喉痹、寒濕喉痹、陰虛喉痹、熱毒喉痹四種證型。

2.風熱喉痹證型表現(xiàn)為咽喉腫痛、聲音嘶啞、咳嗽無痰或少痰、發(fā)熱、頭痛、鼻塞流涕。治法為疏風清熱，常用藥物有銀翹散、桑菊飲等。

3.寒濕喉痹證型表現(xiàn)為咽喉腫痛、聲音嘶啞、咳嗽有痰、痰白稀、發(fā)熱、畏寒、肢體酸痛。治法為祛寒化濕，常用藥物有麻黃湯、桂枝湯等。

【中藥單方驗方】：

中醫(yī)中藥的輔助治療

中醫(yī)中藥在急性喉炎的治療中具有悠久的歷史和豐富的經(jīng)驗。中醫(yī)認為，急性喉炎多由風熱之邪侵襲咽喉所致，其臨床表現(xiàn)主要為咽喉腫痛、聲音嘶啞、咳嗽等。治療上，中醫(yī)中藥主要采用清熱解毒、利咽消腫、止痛止咳等方法。

一、清熱解毒

清熱解毒是治療急性喉炎的首要任務。常用的清熱解毒