病理學緒論及疾病概論

關于病理學緒論及疾病概論病理學

Pathology緒論第2頁,共75頁，2024年2月25日，星期天內(nèi)容及任務在醫(yī)學中地位研究方法病理學觀察方法和新技術的應用發(fā)展史指導思想和學習方法緒論第3頁,共75頁，2024年2月25日，星期天

病理生理學病理學研究角度不同形態(tài)功能代謝生理學研究對象不同患病機體正常機體第4頁,共75頁，2024年2月25日，星期天

一、病理學概念及任務（一）概念

病理學

是研究疾病的病因發(fā)病機制、病理變化（形態(tài)結(jié)構(gòu)、代謝和功能的改變）,揭示疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)化歸律,從而闡明疾病的本質(zhì)的醫(yī)學基礎學科。第一章緒論第5頁,共75頁，2024年2月25日，星期天

同時又是一門實踐性很強的具有臨床性質(zhì)的學科，也是基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的橋梁學科。第6頁,共75頁，2024年2月25日，星期天（二）病理學的任務1.病因?qū)W2.發(fā)病機制3.病理變化4.轉(zhuǎn)歸結(jié)局第7頁,共75頁，2024年2月25日，星期天二、病理學在醫(yī)學中的地位在基礎教育中占很重要地位，是基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的橋梁課。臨床病理學診斷是一級診斷，具權(quán)威性。第8頁,共75頁，2024年2月25日，星期天

地位基礎醫(yī)學臨床醫(yī)學病理生理學橋梁課程第9頁,共75頁，2024年2月25日，星期天病理學分類

總論

病理生理學各論病理學總論病理解剖學各論第10頁,共75頁，2024年2月25日，星期天三、病理學教學內(nèi)容

總論:多種疾病的共同規(guī)律,為學好

各論打好基礎。各論:分系統(tǒng)闡明各種疾病各自的

特殊規(guī)律,是學習某種疾病的

特性。第11頁,共75頁，2024年2月25日，星期天病理生理學：功能·代謝方面闡述疾病本質(zhì)。病理解剖學：形態(tài)結(jié)構(gòu)方面闡述疾病本質(zhì)。

第12頁,共75頁，2024年2月25日，星期天四、病理學的研究對象

1.尸體解剖：主要

2.活組織檢查（術中冰凍切片快速診斷）

3.細胞學

(1)自然分泌物

(2)體液及排泄物

(3)穿刺針取

4.動物實驗

5組織培養(yǎng)和細胞培養(yǎng)第13頁,共75頁，2024年2月25日，星期天●

查明死因，驗證診治

●

及時發(fā)現(xiàn)、確診某些疾病

●

積累科研、教學資料，收集教學標本尸體剖驗意義：第14頁,共75頁，2024年2月25日，星期天第15頁,共75頁，2024年2月25日，星期天第16頁,共75頁，2024年2月25日，星期天第17頁,共75頁，2024年2月25日，星期天第18頁,共75頁，2024年2月25日，星期天●

能及時準確作出病理診斷并對療效、愈后進行判斷,尤其對性質(zhì)不明的腫瘤(判斷良惡性、來源、范圍、組織類型、愈后）。

活體組織檢查意義：●

活檢組織新鮮，有利免疫組織化學、超微結(jié)構(gòu)及組織培養(yǎng)等研究。第19頁,共75頁，2024年2月25日，星期天

●

可以對培養(yǎng)的組織、細胞施加射線，藥物等外

來因子，觀察對其影響?！?/p>

將某種組織或單細胞用適宜的培養(yǎng)基在體外培養(yǎng)，以觀察細胞、組織病變的發(fā)生、發(fā)展（如細胞癌變、腫瘤生長、病毒復制、染色體變異等）組織培養(yǎng)和細胞培養(yǎng)第20頁,共75頁，2024年2月25日，星期天

利用人工方法在動物身上復制出人類某些疾病

的模型及病理過程，研究疾病

的病因?qū)W、發(fā)病學、病理改變

及轉(zhuǎn)歸，并可施加干預因素，

對疾病進行進一步的研究。

動物實驗第21頁,共75頁，2024年2月25日，星期天

●

可以對培養(yǎng)的組織、細胞施加射線，藥物等外

來因子，觀察對其影響?！?/p>

將某種組織或單細胞用適宜的培養(yǎng)基在體外培養(yǎng)，以觀察細胞、組織病變的發(fā)生、發(fā)展（如細胞癌變、腫瘤生長、病毒復制、染色體變異等）組織培養(yǎng)和細胞培養(yǎng)

第22頁,共75頁，2024年2月25日，星期天五、病理學的研究和觀察方法

1.大體標本肉眼觀察

2.切片標本顯微鏡觀察最常用HE染色

3.組織和細胞化學觀察(特染)：(如用

SudanⅢ染脂肪)

第23頁,共75頁，2024年2月25日，星期天常規(guī)切片制作流程第24頁,共75頁，2024年2月25日，星期天染色的基本程序如下：制片→固定→媒染→染色→脫色→復染→水洗→干燥→鏡檢。

第25頁,共75頁，2024年2月25日，星期天冰凍快速切片

第26頁,共75頁，2024年2月25日，星期天

肉眼標本觀察第27頁,共75頁，2024年2月25日，星期天第28頁,共75頁，2024年2月25日，星期天急性彌漫性增生性腎小球腎炎(H.E染色)第29頁,共75頁，2024年2月25日，星期天真菌-PAS染色真菌-HE染色第30頁,共75頁，2024年2月25日，星期天六.病理學的發(fā)展第31頁,共75頁，2024年2月25日，星期天Margani(18世紀)

器官病理學Virchow(19世紀)

細胞病理學

20世紀50年代

超微病理創(chuàng)始人之一武忠弼定量病理學20世紀80年代分子病理學20世紀初完善解剖病理學或組織病理學第32頁,共75頁，2024年2月25日，星期天(二)學習方法(理論與實習課之比為1:1)

1.理論講授

2.實習

3.臨床病理討論（CPC）七學習病理學方法大體標本觀察病理切片觀察見習尸檢

(一)

學好病理學要做到三個有機聯(lián)系

1.肉眼大體標本與切片的聯(lián)系

2.理論講授與實習課的聯(lián)系

3.病理學知識與臨床實踐的聯(lián)系

第33頁,共75頁，2024年2月25日，星期天ThankYou!第34頁,共75頁，2024年2月25日，星期天第2章疾病概論一、健康和疾病的概念二、常見病因舉例三、疾病的經(jīng)過及轉(zhuǎn)歸第35頁,共75頁，2024年2月25日，星期天36一、健康的概念第一節(jié)健康與疾病

健康不僅是沒有疾病和病痛，而且是軀體上、精神上和社會上處于完好狀態(tài)。第36頁,共75頁，2024年2月25日，星期天37二、疾病的概念第一節(jié)健康與疾病

疾病是指機體在一定的條件下受病因損害后，因機體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程?！?7頁,共75頁，2024年2月25日，星期天健康和疾病健康是什么？身體與心理上的健康疾病的表現(xiàn)癥狀：病人主觀上的異常感覺。體征：一些不被患者感知，卻可用臨床檢查方法檢驗出的疾病的客觀表象。第38頁,共75頁，2024年2月25日，星期天39三、亞健康的概念第一節(jié)健康與疾病介于健康與疾病之間的生理功能低下的狀態(tài)。此時機體處于非病、非健康并有可能趨向疾病的狀態(tài)。第39頁,共75頁，2024年2月25日，星期天亞健康的表現(xiàn)形式軀體性：疲乏無力，精神不振心理性：煩躁易怒，失眠焦慮社會性：關系不穩(wěn)定，心理距離變大，孤獨感。第40頁,共75頁，2024年2月25日，星期天第41頁,共75頁，2024年2月25日，星期天42第一節(jié)健康與疾病第42頁,共75頁，2024年2月25日，星期天43第二節(jié)病因?qū)W

第43頁,共75頁，2024年2月25日，星期天44一、病因的概念第二節(jié)病因?qū)W第44頁,共75頁，2024年2月25日，星期天常見的病因（必須）一、外界致病因素二、機體內(nèi)部因素三、自然環(huán)境和社會因素第45頁,共75頁，2024年2月25日，星期天46第二節(jié)病因?qū)W1.生物性因素

主要病原微生物和寄生蟲第46頁,共75頁，2024年2月25日，星期天第47頁,共75頁，2024年2月25日，星期天48第二節(jié)病因?qū)W2.理化性因素物理性因素第48頁,共75頁，2024年2月25日，星期天化學性因素海豹肢癥通常發(fā)生于大量攝取沙利度胺（反應停）的孕婦

第49頁,共75頁，2024年2月25日，星期天50第二節(jié)病因?qū)W3.營養(yǎng)性因素機體必需營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏或過剩第50頁,共75頁，2024年2月25日，星期天51第二節(jié)病因?qū)W4.遺傳性因素第51頁,共75頁，2024年2月25日，星期天52第二節(jié)病因?qū)W5.先天性因素能夠損害胎兒生長發(fā)育的有害因素第52頁,共75頁，2024年2月25日，星期天53第二節(jié)病因?qū)W6.免疫性因素過敏反應：免疫系統(tǒng)對外來抗原產(chǎn)生異常強烈的反應，致使組織細胞損傷和生理功能障礙。第53頁,共75頁，2024年2月25日，星期天54第二節(jié)病因?qū)W6.免疫性因素(immunologicalfactors)自身免疫性疾病：對自身抗原產(chǎn)生免疫反應并引起自身組織的損害。第54頁,共75頁，2024年2月25日，星期天55第二節(jié)病因?qū)W緊張的工作不良人際關系情緒反應7.精神、心理、社會因素第55頁,共75頁，2024年2月25日，星期天56二、疾病發(fā)生的條件（可有可無）第二節(jié)病因?qū)W第56頁,共75頁，2024年2月25日，星期天57第三節(jié)發(fā)病學

第57頁,共75頁，2024年2月25日，星期天疾病發(fā)生發(fā)展一般規(guī)律自穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)功能紊亂因果轉(zhuǎn)化規(guī)律損傷與抗損傷反應局部與整體相互影響第58頁,共75頁，2024年2月25日，星期天59一、疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律第三節(jié)發(fā)病學1.損傷與抗損傷免疫屏障應激修復凝血解毒抗氧化應激原毒物感染自由基創(chuàng)傷出血第59頁,共75頁，2024年2月25日，星期天2因果交替外傷大出血心排出量↓回心血量↓血壓↓↓微循環(huán)淤血交感神經(jīng)興奮↓毛細血管開放微血管收縮組織缺血缺氧惡性循環(huán)第60頁,共75頁，2024年2月25日，星期天第61頁,共75頁，2024年2月25日，星期天62第三節(jié)發(fā)病學3.局部和整體第62頁,共75頁，2024年2月25日，星期天63第三節(jié)發(fā)病學第63頁,共75頁，2024年2月25日，星期天64第四節(jié)疾病的轉(zhuǎn)歸

第64頁,共75頁，2024年2月25日，星期天第65頁,共75頁，2024年2月25日，星期天66第四節(jié)疾病的轉(zhuǎn)歸第66頁,共75頁，2024年2月25日，星期天傳統(tǒng)觀念---死亡是一個發(fā)展過程⑴瀕死期（臨終狀態(tài)）：腦干以上抑制。⑵臨床死亡期：延腦深度抑制.

標志：呼吸和心跳停止，反射消失。

持續(xù)6-8分鐘?？蓮吞K。

⑶生物學死亡期：新陳代謝相繼停止。不可逆階段。猝死：6～24小時內(nèi)因非暴力意外的突然死亡。

第67頁,共75頁，2024年2月25日，星期天現(xiàn)代觀念腦死亡判定人死亡標準。第68頁