2022年遼寧省專升本考試生理學(xué)病理解剖學(xué)測試題含解析

2022年遼寧省專升本考試生理學(xué)病理解剖學(xué)測試題一、選擇題1、患者右股骨粉碎性骨折，送往醫(yī)院途中呼吸困難搶救無效死亡，查明死因的方法為______A.組織培養(yǎng)B.尸體剖檢C.細(xì)胞學(xué)檢查D.活體組織檢查2、關(guān)于視錐細(xì)胞的描述，錯(cuò)誤的是()A.主要分布在中央凹處B.對(duì)物體精細(xì)程度分辨能力強(qiáng)C.維生素A缺乏影響其視紫紅質(zhì)的合成D.有色覺辨別能力3、來自腸系膜靜脈的栓子最常引起栓塞的器官是______A.腎B.肝C.腦D.肺4、交界性腫瘤是指______A.介于良惡性之間的腫瘤B.介于上皮與間葉組織之間的腫瘤C.起源于兩種上皮交界處的腫瘤D.介于表皮與真皮之間的腫瘤5、冬天某人進(jìn)入浴室不久后突然暈倒，考慮其血流動(dòng)力學(xué)的始動(dòng)因素是()A.全身血管收縮B.心臟射血量不足C.血管容量增加D.血流速度加速6、下列有關(guān)血小板特性的描述，錯(cuò)誤的是______A.血小板聚集只出現(xiàn)第一聚集時(shí)相B.血小板的收縮與血小板的收縮蛋白有關(guān)C.血小板釋放的物質(zhì)可以加速止血過程D.血小板黏附暴露于內(nèi)皮下組織/膠原纖維7、在體循環(huán)中，血流阻力最大,血壓降落最為顯著的區(qū)段是()A.主動(dòng)脈段B.大動(dòng)脈段C.微動(dòng)脈段D.毛細(xì)血管段8、小腦絨球小結(jié)葉生理功能是()A.加強(qiáng)遠(yuǎn)端肢體的耕細(xì)運(yùn)動(dòng)B.協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)C.抑制肌緊張D.維持身體9、胃潰瘍好發(fā)部位是______A.胃體B.胃大彎C.胃小彎側(cè)近幽門處D.胃小彎側(cè)近賁門處10、可興奮細(xì)胞受到閾下刺激時(shí)，出現(xiàn)()A.局部電位B.閾電位C.鋒電位D.正后電位11、X線檢查發(fā)現(xiàn)“梨形心”首先考慮的診斷為()A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全12、膽汁的主要作用是______A.促進(jìn)脂肪的消化和吸收B.激活胃蛋白酶C.激活胰蛋白酶原D.分解蛋白質(zhì)13、下列物質(zhì)中，屬于中樞抑制性遞質(zhì)的是()A.γ-氨基丁酸、甘氨酸B.谷氨酸、門冬氨酸C.腎上腺素、去甲腎上腺素D.多巴胺、酪氨酸14、實(shí)驗(yàn)中夾閉家兔頸總兩側(cè)動(dòng)脈可引起()A.心率加快，外周阻力增大，血壓升高B.心率加快，外周阻力降低，血壓升高C.心率加快，外周阻力降低，血壓降低D.心率減慢，外周阻力降低，血壓降低15、腸道吸收維生素B12的主要部位是______A．空腸B．回腸C．十二指腸D．結(jié)腸上段16、食物的特殊動(dòng)力最強(qiáng)的是()A.糖B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.維生素17、黃體在排卵后可分泌大量的______A．LHB．FSHC．人絨毛膜促性腺激素D．雌激素、孕激素18、心肌收縮力增強(qiáng)時(shí)，靜脈回心血量增加的機(jī)制是______A.心輸出量增加B.動(dòng)脈血流速度加快C.動(dòng)脈血壓增高D.對(duì)血流的抽吸作用增強(qiáng)19、慢性硬化性腎小球腎炎肉眼觀可形成()A.大紅腎B.大白腎C.顆粒性固縮腎D.土豆腎20、碎片狀壞死發(fā)生的部位是()A.肝小葉中央靜脈B.肝小葉周邊界板區(qū)C.腎皮質(zhì)區(qū)D.腎髓質(zhì)區(qū)21、慢性硬化性腎小球腎炎的主要病變特點(diǎn)是______A．大白腎B．大紅腎C．形成新月體D.繼發(fā)性顆粒性固縮腎22、心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮，其原因是()A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá),Ca2+貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長D.心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮23、神經(jīng)遞質(zhì)的作用是______A.入胞作用B.易化擴(kuò)散C.出胞作用D.主動(dòng)運(yùn)輸24、創(chuàng)傷愈合過程中膠原纖維在哪一天開始()A.1—2天B.3—4天C.5—6天D.7—10天25、判斷良、惡性腫瘤的主要依據(jù)是______A.生長方式B.組織來源C.有無胞膜D.異型性的大小26、在血吸蟲感染過程中，引起病變最嚴(yán)重，對(duì)機(jī)體危害最大的是______A．蟲卵B．尾蚴C．童蟲D．成蟲生理學(xué)部分27、傷寒細(xì)胞的特征是______A.吞噬細(xì)菌的白細(xì)胞B.細(xì)胞直徑約300μ,有多個(gè)或幾十個(gè)核并吞噬傷寒桿菌C.細(xì)胞核內(nèi)染色質(zhì)集中在中央，橫斷面如梟眼縱切面如毛蟲樣D.胞質(zhì)內(nèi)吞噬有紅細(xì)胞淋巴細(xì)胞、細(xì)胞碎片，并吞噬傷寒桿菌28、自身調(diào)節(jié)是指細(xì)胞和組織器官在不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)的情況下對(duì)刺激所產(chǎn)生的()A.穩(wěn)態(tài)B.旁分泌C.前饋調(diào)節(jié)D.適應(yīng)性反應(yīng)29、心力衰竭細(xì)胞是指()A.心力衰竭時(shí)，肺內(nèi)含脂褐素的巨噬細(xì)胞B.心力衰竭時(shí)，肺內(nèi)含吞噬塵埃的巨噬細(xì)胞C.心力衰竭時(shí)，肺內(nèi)含有黑色素的巨噬細(xì)胞D.心力衰竭時(shí)，肺內(nèi)含有金鐵血黃素的巨噬細(xì)胞30、急進(jìn)型高血壓最基本的病理變化是()A.細(xì)動(dòng)脈硬化B.細(xì)、小動(dòng)脈玻璃樣變C.小動(dòng)脈硬化D.增生性小動(dòng)脈硬化和壞死性細(xì)動(dòng)脈炎31、急性彌漫性增生性腎小球腎炎的鏡下主要變化是()A.腎小球間質(zhì)中結(jié)締組織增生B.腎小球系膜基質(zhì)增生C.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生D.腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞增生32、有關(guān)大腸癌的敘述正確的是______A.多見于直腸，多為腺癌B.多見于直腸，多為鱗癌C.多見于盲腸，多為鱗癌D.多見于盲腸，多為腺癌33、突觸前抑制發(fā)生是由于()A.中間抑制性神經(jīng)元興奮的結(jié)果B.突觸前膜興奮性遞質(zhì)釋放量減少C.突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)D.突觸后膜超極化34、激活胰蛋白酶原的物質(zhì)是()A.腸致活酶B.HCO3—C.糜蛋白酶D.HCl35、關(guān)于萎縮，下述哪項(xiàng)敘述是不正確的()A.脊髓灰質(zhì)炎患兒的下肢肌肉萎縮屬于去神經(jīng)性萎縮B.腦積水后引起的腦組織萎縮屬于壓迫性萎縮C.久病臥床引起的患肢肌肉萎縮屬于失用性萎縮D.只要是器官、組織或細(xì)胞的體積縮小就是萎縮36、食管癌導(dǎo)致全身消瘦的萎縮類型是______A．壓迫性萎縮B．內(nèi)分泌性萎縮C．去神經(jīng)性萎縮D．全身營養(yǎng)不良性萎縮37、腎上腺皮質(zhì)功能減退導(dǎo)致排水障礙出現(xiàn)水中毒，主要是缺乏哪種激素______A．腎上腺素B．胰高血糖素C．糖皮質(zhì)激素D．去甲腎上腺素38、侏儒癥與呆小癥的最大區(qū)別是()A.身材更矮B.智力低下C.內(nèi)臟增大D.身體不成比例39、膽瘺患者，膽汁大量流失至體外導(dǎo)致膽汁分泌大量減少，其機(jī)制是______A.迷走神經(jīng)興奮B.促胰腺液減少C.縮膽囊素增加D.膽鹽的腸-肝循環(huán)減少40、癌與肉瘤的最主要區(qū)別是()A.發(fā)生部位不同B.組織來源不同C.發(fā)生的年齡不同D.轉(zhuǎn)移的途徑不同41、葡萄糖在腎小管被重吸收的主要部位是______A．髓袢降支細(xì)段B．近端小管C．遠(yuǎn)曲小管D．髓袢升支粗段42、內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑的最主要區(qū)別在于()A.纖維蛋白形成過程不同B.凝血酶形成過程不同C.啟動(dòng)方式和參與的凝血因子不同D.Ⅲ因子是否參加而不同43、肉芽腫的主要組成成分是______A.淋巴細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞及其衍生物44、下列有關(guān)出血，瘀血，血栓形成，栓塞和梗死關(guān)系的描述錯(cuò)誤的是______A.瘀血可引起漏出性出血B.血栓形成可引起梗死C.栓塞可引起瘀血D.梗死最常見的原因是栓塞45、下列有關(guān)非典型增生的描述，錯(cuò)誤的是______A.可見于腫瘤性病變B.也稱為異型增生C.增生的細(xì)胞大小形態(tài)不一，排列紊亂D.病因去除非典型增生也不可逆轉(zhuǎn)46、下列關(guān)于中樞興奮傳遞特征的描述，錯(cuò)誤的是______A．后發(fā)放B．單向傳播C．中樞延擱D．相對(duì)不疲勞性47、關(guān)于小葉性肺炎下列說法錯(cuò)誤的是()A.多見于小兒、老人、體弱、久病臥床者B.又稱支氣管肺炎C.羊水吸入性也屬于小葉性肺炎D.小葉性肺炎范圍小，預(yù)后良好，不易出現(xiàn)并發(fā)癥48、腱反射的感受器是______A.腱器官B.皮膚C.肌梭D.內(nèi)臟49、能促進(jìn)鐵吸收的是()A.維生素CB.維生素DC.維生素KD.內(nèi)因子50、高分化的鱗癌最主要的特征______A.癌巢形成B.癌株形成C.異型性小D.分化程度高51、左心室的搏功大于右室的主要原因是下列哪一項(xiàng)的差別()A.每搏輸出量B.射血速度C.心室舒張末期壓力D.肺動(dòng)脈平均血壓52、下列選項(xiàng)中，能促進(jìn)胃排空的是______A.腸-胃反射B.縮膽囊素C.迷走-迷走反射D.促胰液素53、肉芽組織與肉芽腫的區(qū)別是()A.組成成分不同B.最終結(jié)局不同C.是否由急性轉(zhuǎn)化而來D.是否為慢性炎癥54、下列選項(xiàng)中左心室容積最大的是哪個(gè)期______A.快速射血期末B.減慢射血期末C.快速充盈期末D.心房收縮期末55、早期癌包括()A.癌前病變和不典型增生B.上皮內(nèi)瘤變和原位癌C.原位癌和早期浸潤癌D.不典型增生和上皮內(nèi)瘤變56、下列關(guān)于體溫生理波動(dòng)的描述，不正確的是______A．新生兒體溫變化相較于成人變化不明顯B．女性體溫平均高于男性，排卵日最低C．清晨2～6時(shí)體溫最低，午后1～6時(shí)體溫最高D．正常成年人平均體溫大于老年人57、Cl-主動(dòng)重吸收的部位是()A.遠(yuǎn)端小管B.近端小管C.髓祥升支粗段D.髓祥降支粗段58、決定胸內(nèi)壓大小的主要因素是()A.氣體分壓差B.肺內(nèi)壓與大氣壓的壓差C.跨肺壓D.肺的彈性回縮力59、構(gòu)成細(xì)胞性硅結(jié)節(jié)的主要細(xì)胞是______A.成纖維細(xì)胞B.血管內(nèi)皮細(xì)胞C.纖維細(xì)胞D.吞噬硅塵的巨噬細(xì)胞60、敗血癥是指()A.細(xì)菌及其毒素在血中，有全身中毒表現(xiàn)B.細(xì)菌不在血中，毒素入血,有全身中毒表現(xiàn)C.細(xì)菌入血，無全身中毒表現(xiàn)D.細(xì)菌入血、有多發(fā)性膿腫61、子宮頸早期浸潤癌是指癌細(xì)胞突破基底膜但浸潤深度不超過基底膜下______A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm62、骨肉瘤的最重要診斷依據(jù)是______A．魚肉狀B．Codman三角C．日光放射狀陰影D．明顯異型的梭形或多邊形肉瘤細(xì)胞63、刺激迷走神經(jīng)可引起()A.胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，分泌減少B.胃腸運(yùn)動(dòng)減弱，分泌增多C.胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，分泌增多D.胃腸運(yùn)動(dòng)減弱，分泌減少64、通過下列哪種結(jié)構(gòu)維持細(xì)胞內(nèi)外的Na+、K+濃度差______A．細(xì)胞膜上的ATP作用B．膜在安靜時(shí)對(duì)K+通透性大C．膜在興奮時(shí)對(duì)Na+通透性大D．Na+-K+依賴式ATP酶65、壞疽是指大塊的組織壞死合并______A.金黃色葡萄球菌感染B.鏈球菌感染C.化膿茵感染D.腐敗菌感染66、假膜性炎好發(fā)于______A．肺B．結(jié)腸C．腸黏膜D．心包67、傷寒病理變化的最主要特征是()A.腸管發(fā)生潰瘍B.以單核巨噬細(xì)胞增生為主C.末梢血白細(xì)胞減少D.脾大68、骨骼肌細(xì)胞外液中鈉離子濃度降低使()A.動(dòng)作電位幅度變小B.去極化加速C.靜息電位增大D.膜電位降低69、在靜息狀態(tài)時(shí)，當(dāng)K+達(dá)到平衡，細(xì)胞______A．K+凈外流為零B．膜外K+濃度大于膜內(nèi)C．膜兩側(cè)電位差為零D．膜兩側(cè)K+濃度差為零70、下列選項(xiàng)中，不屬于腎臟主要功能的是______A.調(diào)節(jié)動(dòng)脈血B.調(diào)節(jié)胃腸功能C.合成、釋放生物活性物質(zhì)D.調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡71、膿腫最常見的致病菌是______A.溶血性鏈球菌B.綠膿桿菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌72、動(dòng)脈粥樣硬化癥主要發(fā)生于()A.大、中動(dòng)脈B.細(xì)動(dòng)脈C.小動(dòng)脈D.微小動(dòng)脈73、移行細(xì)胞癌最常見的好發(fā)部位是()A.腎盂B.輸尿管C.膀胱三角區(qū)D.膀胱前壁74、六胺銀與PASM染色時(shí)基底膜呈雙軌狀的是______A．膜增生性腎小球腎炎B．膜性腎小球腎炎C．系膜增生性腎小球腎炎D．急性彌漫性增生性腎小球腎炎75、陰道轉(zhuǎn)移性腫瘤結(jié)節(jié)，石蠟切片觀察可見胎盤絨毛狀結(jié)構(gòu)，滋養(yǎng)層細(xì)胞顯著增生、異型性明顯，應(yīng)考慮為()A.惡性葡萄胎B.絨毛膜上皮細(xì)胞癌C.葡萄胎D.畸胎瘤76、下列關(guān)于小腦功能的描述，錯(cuò)誤的是______A．脊髓小腦調(diào)節(jié)肌緊張B．皮層小腦協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)C．皮層小腦維持身體平衡D．皮層小腦參與隨意運(yùn)動(dòng)的策劃和運(yùn)動(dòng)程序的編制77、下列關(guān)于非毒性甲狀腺腫結(jié)節(jié)期的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.又稱結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.結(jié)節(jié)境界清楚，具有完整的包膜C.濾泡上皮可表現(xiàn)為乳頭狀增生D.結(jié)節(jié)內(nèi)可有出血、壞死和纖維組織增生78、分泌腎素的細(xì)胞是______A.致密斑細(xì)胞B.球旁細(xì)胞C.球外系膜細(xì)胞D.極墊細(xì)胞79、下列有關(guān)動(dòng)脈粥樣硬化繼發(fā)性病變的描述，錯(cuò)誤的是______A．鈣化B．血栓形成C．斑塊內(nèi)出血D．血管瘤形成80、最常見的胃黏膜疾病是______A．疣狀胃炎B．慢性淺表性胃炎C．慢性肥厚性胃炎D．慢性萎縮性胃炎二、填空題81、腎病綜合征主要表現(xiàn)為_____、_____、_____和_____。82、66-67.血漿膠體滲透壓是維持______和______的水平衡。83、風(fēng)濕病時(shí)巨噬細(xì)胞吞噬_____壞死組織形成特征性的梟眼細(xì)胞。84、腎結(jié)核干酪樣壞死液化后經(jīng)尿路排出，在局部形成的空腔稱為_____。85、惡性腫瘤在生長過程中，侵襲性增加的現(xiàn)象稱為_____。86、汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的_____，所以機(jī)體因大量發(fā)汗而發(fā)生的脫水屬于_____滲性脫水。87、呼吸的過程包括______、氣體在血液中的運(yùn)輸、______。88、炎癥的基本病理變化是_____、_____和_____。89、女性生殖系統(tǒng)中最常見的良性腫瘤為_____。90、從病理學(xué)分類，流行性腦脊髓膜炎屬_____性炎，流行性乙型腦炎屬_____性炎。三、名詞解釋91、射血分?jǐn)?shù)_____________________92、菌血癥93、球-管平衡_____________________94、瞳孔對(duì)光反射________95、腎糖閾96、轉(zhuǎn)移____________97、急性腎盂腎炎98、結(jié)核球99、胃黏液-碳酸氫鹽屏障100、心輸出量四、問答題101、請(qǐng)敘述短時(shí)間內(nèi)大量飲清水和靜脈注射20%甘露醇對(duì)尿量的影響機(jī)制有何不同。______102、簡述肝硬化的病理特征。103、顆粒性固縮腎見于什么疾病?簡述顆粒性固縮腎的病理變化特點(diǎn)。104、請(qǐng)簡述門脈高壓的發(fā)生機(jī)制及臨床病理聯(lián)系。五、論述題105、什么是炎癥?用結(jié)核病來解釋炎癥的病理過程。________106、影響心輸出量的因素及其作用機(jī)制。________

參考答案一、選擇題1、B[解析]患者右股骨粉碎性骨折，送往醫(yī)院途中呼吸困難搶救無效死亡，初步懷疑脂肪栓塞導(dǎo)致死亡，查明死因的方法為尸體剖檢，檢查肺動(dòng)脈、小動(dòng)脈、毛細(xì)血管內(nèi)是否有脂肪栓子。細(xì)胞學(xué)檢查、組織培養(yǎng)都不能檢查出血管內(nèi)是否有栓子?；铙w組織檢查應(yīng)在活體中進(jìn)行。2、C3、B[解析]腸系膜靜脈和脾靜脈的栓子隨門靜脈血流進(jìn)入肝臟，引起肝內(nèi)門靜脈分支的栓塞。4、A[解析]有時(shí)良性腫瘤與惡性腫瘤之間并沒有嚴(yán)格的界限，我們將組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于上述良性腫瘤與惡性腫瘤之間的某些腫瘤稱為交界性腫瘤。5、C6、A[解析]血小板聚集通常出現(xiàn)兩個(gè)時(shí)相，第一聚集時(shí)相發(fā)生迅速，為可逆性聚集;第二聚集時(shí)相發(fā)生緩慢，為不可逆性聚集，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤。收縮蛋白活化時(shí)，血小板收縮，血凝塊硬化，有利于止血，故選項(xiàng)B正確。血小板可以釋放血小板因子，使凝血酶原的激活速度加快，故選項(xiàng)C正確。損傷的血管暴露內(nèi)膜下膠原組織，激活血小板，使血小板黏附于血管破損處，故選項(xiàng)D正確。7、C8、D9、C[解析]胃潰瘍好發(fā)于胃小彎側(cè)近幽門處。10、A11、A12、A[解析]膽汁的主要作用是乳化脂肪，促進(jìn)脂肪的消化和吸收。13、A14、A15、B[解析]大部分維生素在小腸上段被吸收，維生素B12是在回腸被吸收的。16、C17、D[解析]黃體主要功能是分泌孕激素，同時(shí)也分泌雌激素，促使子宮內(nèi)膜形態(tài)及功能變化，適應(yīng)早期胚胎發(fā)育及著床需要。18、D[解析]心肌收縮力增強(qiáng)，心臟射出的血量增多，余留的血量減少，當(dāng)發(fā)生舒張時(shí)，心臟對(duì)血流的抽吸作用增強(qiáng)，因此回心血量增加。19、C20、B21、D[解析]慢性硬化性腎小球腎炎腎臟肉眼觀雙腎體積縮小，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀，切面皮質(zhì)變薄，皮髓質(zhì)界限不清，腎盂周圍脂肪增多，大體病變稱為繼發(fā)性顆粒性固縮腎。22、C23、C[解析]大分子和團(tuán)塊物質(zhì)進(jìn)出細(xì)胞膜是通過入胞和出胞來完成的。其中大分子和團(tuán)塊物質(zhì)由細(xì)胞膜外進(jìn)入到細(xì)胞膜內(nèi)的過程為入胞;而大分子和團(tuán)塊物質(zhì)由細(xì)胞膜內(nèi)排出到細(xì)胞膜外的過程為出胞。神經(jīng)遞質(zhì)的釋放過程是由細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞外的過程，故為出胞作用。24、C25、D[解析]異型性是腫瘤組織和細(xì)胞出現(xiàn)成熟障礙和分化障礙的表現(xiàn)，是區(qū)別良、惡性腫瘤的重要指標(biāo)。26、A[解析]蟲卵沉著所引起的損害是血吸蟲病最主要的病變。蟲卵主要沉著于乙狀結(jié)腸、直腸和肝，也可見于回腸末段、闌尾、升結(jié)腸、肺和腦等處。生理學(xué)部分27、D[解析]傷寒的主要病理變化特點(diǎn)是全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生，屬于急性增生性炎癥。增生活躍的巨噬細(xì)胞具有強(qiáng)大的吞噬能力，胞質(zhì)內(nèi)含有被吞噬的傷寒桿菌、紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及一些壞死組織碎屑，這種細(xì)胞是本病的特征性病變，故稱“傷寒細(xì)胞”。28、D29、D30、D31、C32、A[解析]大腸癌的好發(fā)部位以直腸最多見，其次是乙狀結(jié)腸。大腸癌的組織學(xué)類型主要以高分化管狀腺癌及乳頭狀腺癌為多見。33、B34、A35、D36、D[解析]食管癌病人由于蛋白質(zhì)攝入不足、消耗過多，長期營養(yǎng)不良，引起全身肌肉萎縮，稱為惡病質(zhì)，屬于全身營養(yǎng)不良性萎縮。37、C[解析]糖皮質(zhì)激素由腎上腺皮質(zhì)分泌，能降低入球小動(dòng)脈的血流阻力，增加腎血漿流量和腎小球?yàn)V過率，還能抑制抗利尿激素的分泌，因而有利于腎排水。當(dāng)腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)，可發(fā)生腎排水障礙，甚至引起“水中毒”。38、B39、D[解析]膽鹽通過腸-肝循環(huán)被重吸收，重新回到肝臟可刺激肝細(xì)胞合成和分泌膽汁。因膽瘺大量丟失膽汁，腸-肝循環(huán)受到抑制，導(dǎo)致膽汁分泌大量減少。40、B41、B[解析]葡萄糖重吸收的主要部位在近端小管，是通過近端小管上皮細(xì)胞頂端膜中的Na+-葡萄糖同向轉(zhuǎn)運(yùn)體，以繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的方式被轉(zhuǎn)入細(xì)胞。42、D43、D[解析]肉芽腫的主要組成成分為巨噬細(xì)胞及其衍生物。44、D[解析]梗死發(fā)生的原因有血栓形成、動(dòng)脈栓塞、動(dòng)脈痙攣、血管受壓閉塞，其中血栓形成是引起梗死最常見的原因。長期淤血可引起毛細(xì)血管壁通透性增高而引起漏出性出血。靜脈內(nèi)發(fā)生栓塞時(shí)，靜脈回流受阻引起淤血。45、D[解析]非典型增生既可見于腫瘤性病變，也可見于修復(fù)、炎癥等情況(所謂反應(yīng)性非典型增生)，學(xué)術(shù)界傾向使用異型增生這一術(shù)語來描述與腫瘤形成相關(guān)的非典型增生，故選項(xiàng)A、B正確。異型增生上皮具有細(xì)胞和結(jié)構(gòu)異型性，細(xì)胞大小、形態(tài)不一，排列紊亂，故選項(xiàng)C正確。當(dāng)致病因素去除時(shí)，某些未累及上皮全層的異型增生可能會(huì)逆轉(zhuǎn)消退，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。46、D[解析]中樞興奮傳遞的特征有單向傳播、中樞延擱、興奮的總和、興奮節(jié)律的改變、后發(fā)放與反饋、對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞。47、D48、C[解析]骨骼肌受到外力牽拉而伸長時(shí)，能反射性地引起受牽拉的同一肌肉收縮，稱為骨骼肌牽張反射。骨骼肌牽張反射分為腱反射和肌緊張兩種;骨骼肌牽張反射的感受器為肌梭，效應(yīng)器為梭外肌(肌纖維);骨骼肌牽張反射的特點(diǎn)是感受器和效應(yīng)器在同一塊肌肉中。49、A50、B[解析]高分化鱗癌分化程度高，異型性小，癌細(xì)胞聚集形成癌巢，癌巢中央可見特征性的同心圓狀紅染的層狀角化物，即角化珠或癌珠。51、D52、C[解析]迷走-迷走反射促進(jìn)胃排空;腸-胃反射抑制胃排空。促胰液素、縮膽囊素抑制胃運(yùn)動(dòng)且抑制胃排空。53、A54、D[解析]左心室容積最大的時(shí)期是心房收縮期末;左心室容積最小時(shí)期是減慢射血期末。55、C56、A[解析]兒童和青少年的體溫較高，老年人因基礎(chǔ)代謝低而體溫偏低，新生兒特別是早產(chǎn)兒，由于體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善，調(diào)節(jié)體溫的能力較差，故體溫易受環(huán)境因素的影響而發(fā)生變動(dòng)。成年女性體溫平均高于男性0.3℃，在月經(jīng)周期中，體溫在卵泡期較低，排卵日最低。體溫在一晝夜之間有周期性的波動(dòng)，表現(xiàn)為在清晨2～6時(shí)體溫最低，午后1～6時(shí)體溫最高。57、C58、D59、D[解析]細(xì)胞性硅結(jié)節(jié)由吞噬硅塵顆粒的巨噬細(xì)胞聚集形成，多位于肺小動(dòng)脈周圍。60、A61、D[解析]子宮頸癌的早期浸潤癌是指癌細(xì)胞突破基底膜，向固有膜間質(zhì)內(nèi)浸潤，侵潤深度不超過基底膜下5mm且浸潤寬度不超過7mm的癌。62、D[解析]骨肉瘤為最常見的骨惡性腫瘤。多見于青少年。好發(fā)于四肢長骨干骺端，尤其是股骨下端和脛骨上端。切面灰白色、魚肉狀，出血壞死常見；腫瘤破壞骨皮質(zhì)，掀起其表面的骨外膜。腫瘤上下兩端的骨皮質(zhì)和掀起的骨外膜之間形成三角形隆起，是由骨外膜產(chǎn)生的新生骨，構(gòu)成X線檢查所見的Codman三角；由于骨膜被掀起，在骨外膜和骨皮質(zhì)之間，可形成與骨表面垂直的放射狀反應(yīng)性新生骨小梁，在X線上表現(xiàn)為日光放射狀陰影。這些影像學(xué)表現(xiàn)是骨肉瘤的特點(diǎn)。鏡下，腫瘤細(xì)胞異型性明顯，梭形或多邊形，直接形成腫瘤性骨樣組織或骨組織，這是診斷骨肉瘤最重要的組織學(xué)依據(jù)。骨肉瘤內(nèi)也可見軟骨肉瘤和纖維肉瘤樣成分。骨肉瘤惡性度很高，生長迅速，發(fā)現(xiàn)時(shí)常已有血行轉(zhuǎn)移。63、C64、D[解析]鈉-鉀泵是細(xì)胞膜上普遍存在的離子泵，本質(zhì)為Na+-K+依賴式ATP酶，直接效應(yīng)是維持細(xì)胞膜兩側(cè)Na+和K+的濃度差，使細(xì)胞外液中的Na+濃度達(dá)到胞質(zhì)內(nèi)的10倍左右，細(xì)胞內(nèi)的K+濃度達(dá)到細(xì)胞外液的30倍左右。65、D[解析]壞疽是指大塊的組織壞死合并腐敗菌感染，壞死組織呈黑褐色等特殊形態(tài)改變。66、C[解析]黏膜發(fā)生的纖維素性炎，滲出的纖維素、壞死組織和中性粒細(xì)胞以及病原菌等可在黏膜表面形成一層灰白色膜狀物，稱為假膜(偽膜)，故又稱假膜性炎(偽膜性炎)。如細(xì)菌性痢疾時(shí)在腸黏膜表面形成假膜，假膜與腸黏膜結(jié)合不牢固，脫落形成大小不等，形狀不一的“地圖狀”潰瘍。67、B68、A69、A[解析]K+外流達(dá)到平衡時(shí)，促使K+外流的濃度差和阻止K+外流的電位差這兩種相互拮抗的力量達(dá)到平衡，K+凈外流為零，使膜電位恢復(fù)到靜息水平。70、B[解析]在循環(huán)血量減少、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等情況下，腎臟能通過體液調(diào)節(jié)(如抗利尿激素)和神經(jīng)調(diào)節(jié)(如腎交感神經(jīng)興奮)，使全身血液重新分配，從而影響血壓。腎臟可合成、分泌生物活性物質(zhì)，如腎上腺素等。腎臟可以通過調(diào)節(jié)水、Na+、K+、H+的吸收與分泌，從而調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)與酸堿平衡。71、C[解析]膿腫為局限性的化膿性炎伴膿腔形成，常發(fā)生于皮下和內(nèi)臟，主要由金黃色葡萄球菌引起。72、A73、C74、A[解析]膜增生性腎小球腎炎由于腎小球系膜細(xì)胞增生和基質(zhì)增多，沿毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞下向毛細(xì)血管基底膜廣泛插入，導(dǎo)致毛細(xì)血管基底膜彌漫增厚，血管球小葉分隔增寬，呈分葉狀，因插入的系膜基質(zhì)與基底膜染色特點(diǎn)相似，所以在六胺銀和PASM染色時(shí)，基底膜呈雙線或雙軌狀。75、A76、C[解析]小腦分為前庭小腦、脊髓小腦和皮層小腦三個(gè)功能部分。前庭小腦參與身體姿勢平衡功能的調(diào)節(jié)；脊髓小腦主要功能是協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)，調(diào)節(jié)肌緊張；皮層小腦參與隨意運(yùn)動(dòng)的策劃和運(yùn)動(dòng)程序的編制。77、B78、B[解析]球旁器又稱近球小體，由球旁細(xì)胞、致密斑和球外系膜細(xì)胞三部分組成，主要位于皮質(zhì)腎單位：①球旁細(xì)胞也稱近球細(xì)胞、顆粒細(xì)胞，能合成、儲(chǔ)存和釋放腎素。②致密斑是NaCl感受器，作用是感受小管液中NaCl含量的降低，并將信息傳至球旁細(xì)胞,調(diào)節(jié)腎素釋放。③球外系膜細(xì)胞:具有吞噬和收縮功能。79、D[解析]動(dòng)脈粥樣硬化的繼發(fā)性病變常見有斑塊內(nèi)出血、斑塊破裂、血栓形成、鈣化、動(dòng)脈瘤形成、血管腔狹窄。80、B[解析]非萎縮性胃炎又稱慢性淺表性胃炎或又稱慢性單純性胃炎，是胃黏膜最常見的病變之一，國內(nèi)胃鏡檢出率高達(dá)20%～40%，以胃竇部最為常見。二、填空題81、大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高度水腫、脂血癥82、血漿組織液83、纖維素樣84、空洞85、腫瘤演進(jìn)86、低、高87、外呼吸內(nèi)呼吸88、變質(zhì)、滲出、增生89、子宮平滑肌瘤90、化膿性變質(zhì)性三、名詞解釋91、射血分?jǐn)?shù):搏出量占心室舒張末期容量的百分比。92、菌血癥：細(xì)菌在局部病灶生長繁殖，并經(jīng)血管或淋巴管入血，血液中可查到細(xì)菌，但患者全身無中毒癥狀，如傷寒、流行性腦脊髓膜炎的早期，都有菌血癥的存在。93、球-管平衡：近端小管對(duì)鈉和水的重吸收率始終占腎小球?yàn)V過率的65%～70%的現(xiàn)象。94、瞳孔對(duì)光反射:是指眼視強(qiáng)光時(shí)，瞳孔縮小;眼視弱光時(shí)，瞳孔變大的反射。即瞳孔隨光照強(qiáng)弱而改變大小的現(xiàn)象稱為瞳孔對(duì)光反射。95、腎糖閾：當(dāng)血糖濃度達(dá)180mg/100ml血液時(shí)，有一部分腎小管對(duì)葡萄糖的吸收已達(dá)極限，尿中開始出現(xiàn)葡萄糖，此時(shí)的血漿葡萄糖濃度稱為腎糖閾。96、轉(zhuǎn)移:指惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管或體腔，遷徙到他處繼續(xù)生長，形成與原發(fā)腫瘤相同組織學(xué)類型的腫瘤，這個(gè)過程稱為轉(zhuǎn)移。97、急性腎盂腎炎：是指腎盂、腎間質(zhì)和腎小管的急性化膿性炎癥，主要由細(xì)菌感染引起，偶可由真菌或病毒等引起。98、結(jié)核球：又稱結(jié)核瘤，是指直徑2～5cm，有纖維包裹的孤立的境界分明的干酪樣壞死灶。99、胃黏液-碳酸氫鹽屏障：覆蓋于胃黏膜表面的黏液層，與胃黏膜非泌酸細(xì)胞分泌的聯(lián)合形成黏液-碳酸氫鹽屏障，它能有效地保護(hù)胃黏膜免受胃內(nèi)鹽酸和胃蛋白酶的損傷。100、心輸出量：一側(cè)心室每分鐘射出的血液量，稱為每分輸出量，也稱心輸出量或心排出量，等于搏出量乘以心率。四、問答題101、(1)短時(shí)間內(nèi)大量飲清水后可引起尿量增多，并呈低滲尿的現(xiàn)象稱為水利尿。臨床可用來檢測腎的稀釋能力。水利尿發(fā)生的機(jī)制主要是大量飲水后，血漿中的晶體物質(zhì)被稀釋，使血漿晶體滲透壓降低，抗利尿激素的分泌和釋放減少甚至停止，遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收減少，尿量增多，以排出體內(nèi)多余的水分。(2)20%甘露醇為高滲溶液,可以產(chǎn)生滲透性利尿作用。小管液中溶質(zhì)所形成的滲透壓，是腎小管和集合管重吸收水分的對(duì)抗力量。如果小管液的溶質(zhì)濃度升高，超過了腎小管的重吸收的能力或不能被腎小管全部重吸收，形成的滲透壓增大，就會(huì)妨礙腎小管特別是近端小管對(duì)水的重吸收，結(jié)果尿量增多，溶質(zhì)排出增多。這種由于小管液的溶質(zhì)濃度升高所產(chǎn)生的滲透作用對(duì)抗了腎小管重吸收水分引起尿量增多的現(xiàn)象，稱為滲透性利尿。102、肝硬化早期，肝體積可正?；蛏栽龃螅亓吭黾?，質(zhì)地正常或稍硬。晚期肝體積明顯縮小，重量減輕，硬度增加。表面和切面呈彌漫全肝大小相仿的小結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)直徑一般不超過1cm。切面可見圓形或類圓形島嶼狀結(jié)構(gòu)，周圍有灰白色纖維組織條索或間隔包繞。肝硬化的特征性病變?yōu)榧傩∪~的形成。假小葉是指由廣泛增生的纖維組織將肝小葉或肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)進(jìn)行分割并包繞成大小不等的圓形或類圓形的肝細(xì)胞團(tuán)。鏡下可見正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，被假小葉所取代。假小葉內(nèi)的肝細(xì)胞排列紊亂，可有變性、壞死及再生的肝細(xì)胞。也可見再生的肝細(xì)胞結(jié)節(jié)，再生的肝細(xì)胞排列紊亂，細(xì)胞體積大，核大且深染，或有雙核。中央靜脈常缺如，偏位或兩個(gè)以上。包繞假小葉的纖維間隔寬窄比較一致，內(nèi)有少量淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤，并可見小膽管增生。103、(1)高血壓時(shí)，由于入球小動(dòng)脈玻璃樣變及肌型小動(dòng)脈硬化、腎小管萎縮、間質(zhì)增生。病變相對(duì)較輕的腎小球代償性肥大，腎小管代償性擴(kuò)張。肉眼觀，雙腎對(duì)稱性縮小，質(zhì)地變硬，腎表面凸凹不平呈細(xì)顆粒狀，稱為原發(fā)性顆粒性固縮腎。(2)慢性腎小球腎炎為不同類型腎小球疾病發(fā)展的終末階段，病因和發(fā)病機(jī)制及病理變化具有原腎小球疾病類型的特點(diǎn)。病變特點(diǎn)是肉眼觀，雙腎體積縮小，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀;切面皮質(zhì)變薄，皮髓質(zhì)界限不清;腎盂周圍脂肪增多;大體病變稱為繼發(fā)性顆粒性固縮腎。光鏡下大量腎小球發(fā)生玻璃樣變和硬化，又稱慢性硬化性腎小球腎炎;腎小管萎縮或消失，間質(zhì)纖維化，伴有淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤;病變輕的腎單位出現(xiàn)代償性改變，腎小球體積增大，腎小管擴(kuò)張，腔內(nèi)可出現(xiàn)各種管型。104、(1)門脈高壓癥的發(fā)生機(jī)制：①竇性阻塞：肝內(nèi)廣泛結(jié)締組織增生，肝血竇閉塞或竇周纖維化，使門靜脈循環(huán)受阻。②竇后性阻塞：假小葉壓迫小葉下靜脈，使肝竇內(nèi)血液流出受阻，從而影響門靜脈血流入肝血竇。③竇前性阻塞：肝內(nèi)肝動(dòng)脈與門靜脈小分支在匯入肝血竇前形成異常吻合，使高壓力的動(dòng)脈血流入門靜脈內(nèi)。(2)門脈高壓癥的臨床病理聯(lián)系：①慢性淤血性脾大：肝硬化患者中有70%～85%出現(xiàn)脾大。鏡下見脾竇擴(kuò)張，竇內(nèi)皮細(xì)胞增生、腫大、脾小體萎縮，紅髓內(nèi)纖維組織增生，部分可見含鐵結(jié)節(jié)。脾大后可引起脾功能亢進(jìn)。②腹水形成的原因：門靜脈壓力升高使門靜脈系統(tǒng)的毛細(xì)血管流體靜壓增高，管壁通透性增大，液體漏入腹腔;低蛋白血癥;肝功能障礙導(dǎo)致