2022年西藏自治區(qū)專升本考試生理學病理解剖學模擬試題含解析

2022年西藏自治區(qū)專升本考試生理學病理解剖學模擬試題一、選擇題1、急性彌漫性增生性腎小球腎炎尿的改變是()A.膿尿、菌尿B.大量蛋白尿C.多尿、夜尿D.血尿、少尿2、膽瘺患者，膽汁大量流失至體外導致膽汁分泌大量減少，其機制是______A.迷走神經(jīng)興奮B.促胰腺液減少C.縮膽囊素增加D.膽鹽的腸-肝循環(huán)減少3、由晶狀體前后徑增大而引起的視力減退屬于______A．近視B．遠視C．散光D．老視4、下列哪項不是淤血的后果()A.水腫，出血B.實質細胞萎縮、變性和壞死C.間質纖維組織增生D.小靜脈和毛細血管擴張充血5、內源性凝血途徑和外源性凝血途徑的最主要區(qū)別在于()A.纖維蛋白形成過程不同B.凝血酶形成過程不同C.啟動方式和參與的凝血因子不同D.Ⅲ因子是否參加而不同6、下列有關月經(jīng)周期的描述，不正確的是______A．分泌期為排卵后期B．排卵期也屬于月經(jīng)期C．增生期為排卵前期D．月經(jīng)期為月經(jīng)周期的開始7、外呼吸是指______A.肺泡與外界環(huán)境的氣體交換B.外界環(huán)境與肺毛細血管間氣體交換C.肺泡與肺毛細血管的氣體交換D.外界環(huán)境與氣道的氣體交換8、下列肺通氣阻力屬靜態(tài)阻力的是______A.氣道阻力B.慣性阻力C.彈性阻力D.黏滯阻力9、小腦絨球小結葉生理功能是()A.加強遠端肢體的耕細運動B.協(xié)調隨意運動C.抑制肌緊張D.維持身體10、氧氣與二氧化碳在血液中運輸時的主要化學結合的形式是______A.HbO2、碳酸氫鹽B．HbO2、HbCO2C．物理溶解、HbCO2D．HbO2、物理溶解11、有關凋亡的描述，正確的是______A.凋亡細胞的質膜破裂B.凋亡會引起炎癥反應C.凋亡是程序性的細胞死亡D.凋亡只發(fā)生在腫瘤組織中12、慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是()A.肺炎B.肺膿腫C.支氣管擴張癥和肺源性心臟病D.肺氣腫和肺源性心臟病13、下列有關血小板特性的描述，錯誤的是______A.血小板聚集只出現(xiàn)第一聚集時相B.血小板的收縮與血小板的收縮蛋白有關C.血小板釋放的物質可以加速止血過程D.血小板黏附暴露于內皮下組織/膠原纖維14、下列哪種腫瘤組織中可形成角化珠()A.腺癌B.骨肉瘤C.鱗狀細胞癌D.纖維腺痛15、副交感神經(jīng)興奮可引起______A.心率加快B.糖酵解加強C.胃腸運動減弱D.支氣管平滑肌收縮16、結核結節(jié)中不包括下列哪項()A.上皮樣細胞B.淋巴細胞、成纖維細胞C.朗漢斯巨細胞D.嗜酸性粒細胞17、血漿中，形成血漿晶體滲透壓的是______A.氯化鈉B.白蛋白C.球蛋白D.氯化鉀18、沃-佛綜合征屬于______A.急性暴發(fā)型流腦B.膿毒敗血癥C.流行性乙型腦炎D.病毒血癥生理學部分19、下列選項中左心室容積最大的是哪個期()A.快速射血期末B.減慢射血期末C.快速充盈期末D.心房收縮期末20、透明變性也稱為______A.水變性B.玻璃樣變性C.黏液樣變性D.淀粉樣變性21、大腸內的細菌可利用腸內物質合成哪種維生素______A.維生素B.維生素EC.維生素DD.維生素K22、假膜性炎好發(fā)于______A．肺B．結腸C．腸黏膜D．心包23、下列屬于上皮組織來源的腫瘤是______A.軟骨瘤B.乳頭狀瘤C.纖維瘤D.平滑肌瘤24、肺肉質變的病變特點是()A.肺泡壁纖維化B.肺泡內滲出物機化C.支氣管壁纖維化D.胸膜滲出物機化25、診斷侵蝕性葡萄胎的依據(jù)是()A.水泡狀絨毛侵入子宮肌層B.肉眼觀呈菊萄狀C.水泡狀絨毛侵入子宮黏膜下層D.絨毛間質血管消失26、心室肌細胞有效不應期的時長主要取決于______A.動作電位3期復極速度B.動作電位1期復極速度C.動作電位0期復極速度D.動作電位2期復極速度27、刺激迷走神經(jīng)可引起()A.胃腸運動增強，分泌減少B.胃腸運動減弱，分泌增多C.胃腸運動增強，分泌增多D.胃腸運動減弱，分泌減少28、哪種疾病的病變不易發(fā)生玻璃樣變性()A.慢性腎小球腎炎B.動脈粥樣硬化C.高血壓病D.支氣管炎29、消化道中能對膽鹽和維生素B12主動吸收的部位是()A.十二指腸B.空腸C.胃D.回腸30、副交感神經(jīng)節(jié)后纖維的遞質是()A.去甲腎上腺素B.乙酰膽堿C.5-羥色胺D.多巴胺31、白細胞向著化學刺激物做定向移動的現(xiàn)象稱為()A.白細胞游出B.白細胞滲出C.趨化作用D.白細胞靠邊32、下列關于小腦功能的描述，錯誤的是______A．脊髓小腦調節(jié)肌緊張B．皮層小腦協(xié)調隨意運動C．皮層小腦維持身體平衡D．皮層小腦參與隨意運動的策劃和運動程序的編制33、肝硬化時男性乳腺增生癥是______A.不典型變化B.生理性變化C.代償性變化D.內分泌變化34、構成細胞性硅結節(jié)的主要細胞是______A.成纖維細胞B.血管內皮細胞C.纖維細胞D.吞噬硅塵的巨噬細胞35、維持胸內負壓的必要條件是______A.呼吸肌收縮B.呼吸肌舒張C.胸膜腔的密閉D.胸腔擴張36、下列哪種情況不屬于機化()A.肺結核空洞由肉芽組織充填治愈B.腎梗死變?yōu)楣Ｋ礼：跜.血管內血栓再通D.胃黏膜表面糜爛的修復37、阿司匹林抑制血小板聚集，主要作用于()A.磷脂酶A2B.血栓素合成酶C.環(huán)氧化酶D.凝血酶38、左心室前壁和心尖部廣泛梗死，阻塞的血管是()A.左冠狀動脈前降支B.左冠狀動脈旋支C.右冠狀動脈D.左冠狀動脈主干39、下列關于B型慢性萎縮性胃炎的描述，錯誤的是______A.常發(fā)生惡性貧血B.黏膜血管清晰可見C.可發(fā)生癌變D.黏膜全層變薄40、神經(jīng)-肌接頭處的神經(jīng)遞質是______A.腎上腺素B.乙酰膽堿C.氨基丁酸D.5-羥色胺41、視桿細胞的感光色素是()A.視黃醛B.視紫紅質C.視蛋白D.視紫綠質42、下列有關血液的理化特性的敘述，正確的是()A.血漿和組織液的膠體滲透壓相等B.血細胞比容越小，全血的黏度越大C.全血的比重主要取決于血漿蛋白的含量D.血漿中最主要的緩沖對是NaHCO3/H2CO343、臨床上長期大量使用糖皮質激素的患者，停藥應逐漸減量的原因是______A.病人腎上腺皮質增生B.病人腎上腺皮質萎縮C.病人腎上腺髓質增生D.病人腎上腺髓質萎縮44、舞蹈病的病變部位主要在()A.中腦黑質B.小腦C.新紋狀體D.下丘腦45、月經(jīng)期的形成是由于()A.血中孕激素水平升高B.血中雌激素水平升高C.血中雌激素和孕激素水平均升高D.血中雌激素和孕激素水平均降低46、鏡下見淋巴結內有成團異型細胞，病理性核分裂象及癌珠，應診斷為______A．惡性淋巴瘤B．淋巴結結核C．淋巴結轉移性腺癌D．淋巴結轉移性鱗癌47、膿腫最常見的致病菌是()A.溶血性鏈球菌B.綠膿桿菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌48、細動脈壁玻璃樣變常發(fā)生于()A.急進型高血壓B.糖尿病C.急性彌漫性增生性腎小球腎炎D.急性腎盂腎炎49、白細胞在炎癥局部聚集的現(xiàn)象稱為()A.白細胞游出B.白細胞趨化C.炎細胞浸潤D.炎細胞吞噬50、在一個心動周期中，左心室壓力升高速度最快的是()A.心房收縮期B.等容收縮期C.快速射血期D.減慢射血期51、炎癥介質的主要作用是使()A.局部氫離子濃度升高B.血管壁通透性增高C.細胞酶系統(tǒng)障礙D.組織間液滲透壓增高52、5-羥色胺(5-HT)在炎癥病灶內的作用主要是______A.引起疼痛B.導致發(fā)熱C.引起組織損傷D.增加血管通透性53、心肌收縮力增強時，靜脈回心血量增加的機制是______A.心輸出量增加B.動脈血流速度加快C.動脈血壓增高D.對血流的抽吸作用增強54、在整個反射弧中易出現(xiàn)疲勞的部位是()A.感受器B.反射中樞的突觸C.傳入神經(jīng)元D.傳出神經(jīng)元55、梅毒的特征性病變是()A.樹膠樣腫B.閉塞性動脈內膜炎C.血管周圍炎D.血管中毒性損壞56、血漿蛋白減少時引起組織水腫的原因是()A.有效濾過壓增大B.淋巴回流減少C.毛細血管通透性增加D.抗利尿激素分泌增加57、下列有關大葉性肺炎的描述哪項不正確()A.多見于青壯年患者左肺或右肺下葉B.充血水腫期肺泡腔內有大量的紅細胞，形成鐵銹色痰C.紅色肝樣變期臨床表現(xiàn)最明顯，缺氧最重D.中性粒細胞滲出過少時可并發(fā)肺肉質變58、心動周期中，心室血液充盈主要是由于()A.血液依賴地心引力而回流B.骨骼肌的擠壓作用加速靜脈回流C.心房收縮的擠壓作用D.心室舒張的抽吸作用59、下列關于中心靜脈壓的敘述，錯誤的是______A.指胸腔大靜脈或右心房的壓力B.正常值約為4～12mmHgC.可反映心臟射血功能D.可作為臨床控制輸液速度和輸液量的參考指標60、食管癌導致全身消瘦的萎縮類型是______A．壓迫性萎縮B．內分泌性萎縮C．去神經(jīng)性萎縮D．全身營養(yǎng)不良性萎縮61、下列對于慢性肺淤血的描述，不正確的是______A．肺泡壁纖維化B．肺泡腔內出現(xiàn)水腫液C．肺泡壁毛細血管擴張D．肺泡腔內出現(xiàn)纖維素62、使食糜與消化液充分混合主要靠小腸的______A.蠕動B.分節(jié)運動C.伸展運動D.緊張收縮63、竇房結的自律性最高的主要原因()A.自律細胞多B.4期自動去極化速度快C.2期單位歷時較短D.0期去極化速度快64、消化道平滑肌不敏感的刺激是______A.化學刺激B.電刺激C.牽拉刺激D.溫度刺激65、慢性硬化性腎小球腎炎肉眼觀可形成()A.大紅腎B.大白腎C.顆粒性固縮腎D.土豆腎66、病毒性肺炎的特征病變?yōu)開_____A.纖維素性肺炎B.化膿性肺炎C.出血性肺炎D.間質性肺炎67、在血吸蟲感染過程中，引起病變最嚴重，對機體危害最大的是______A．蟲卵B．尾蚴C．童蟲D．成蟲生理學部分68、肺心病最常見的原因是()A.支氣管哮喘B.支氣管擴張C.慢性支氣管炎D.胸廓畸形69、急性重型肝炎肝細胞壞死的主要類型是______A.大片狀壞死B.橋接壞死C.碎片狀壞死D.亞大片狀壞死70、液化性壞死常發(fā)生在()A.腸和肺B.肝和腎C.腎和脂肪D.腦和脊髓71、葡萄胎的病理學診斷依據(jù)是()A.子宮體積增大B.宮腔內刮出大小不一的水泡C.陰道無痛性流血D.胎心音消失72、主動脈和大動脈在維持動脈血壓中起重要作用，主要由于______A．口徑大B．管壁厚C．血流速度快D．管壁有較大彈性73、一定時間內機體呼出CO2的量與吸入O2量的比值稱為()A.食物的熱價B.食物的氧熱價C.物理熱價D.呼吸商74、幼年期甲狀腺激素缺乏的癥狀是______A．肌無力B．肢端肥大癥C．呆小癥D．侏儒癥75、支配骨骼肌的神經(jīng)-肌接頭處的神經(jīng)遞質是______A．谷氨酸B．乙酰膽堿C．γ-氨基丁酸D．去甲腎上腺素76、下列選項中，對機體能量代謝影響最大的是______A.跑步B.室溫較低C.進食D.情緒波動77、動脈粥樣硬化癥主要發(fā)生于()A.大、中動脈B.細動脈C.小動脈D.微小動脈78、在突觸傳遞過程中，興奮性突觸后電位產(chǎn)生的機制是______A.鈣離子內流B.氯離子內流C.鈉離子內流D.鉀離子內流79、進食后，胰島素分泌增加的主要因素是______A.交感神經(jīng)興奮B.血糖濃度升高C.生長抑素增加D.糖皮質激素增加80、下列能使尿量減少的情況是______A．靜脈滴注葡萄糖B．靜脈滴注抗利尿激素C．靜脈滴注甘露醇D．靜脈滴注生理鹽水二、填空題81、糖皮質激素的四抗作用是抗_____、抗_____、抗_____、抗休克。82、潰瘍在鏡下由表層到深層分四層，依次是_____、_____、_____和_____。83、急性彌漫性增生性腎小球腎炎增生的細胞主要是______和______。84、汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的_____，所以機體因大量發(fā)汗而發(fā)生的脫水屬于_____滲性脫水。85、彌漫性非毒性甲狀腺腫的病理變化分為三期，最后一期稱______。86、紅細胞生成的主要調節(jié)因素是_____和_____。87、心肌正常起搏點是______，引起的心臟節(jié)律為______。88、人體安靜狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱部位是_____和_____。89、74-76.糖皮質激素的四抗作用是抗______、抗______、抗______、抗休克。90、梗死灶的顏色取決于梗死組織內_____多少；梗死灶的形狀取決于該器官的_____分布特點。三、名詞解釋91、瞳孔對光反射92、瞳孔對光反射________93、室壁瘤________94、紅細胞滲透脆性______95、慢波電位______96、射血分數(shù)_____________________97、去大腦僵直________98、結核瘤_____________________99、結核球100、完全強直收縮四、問答題101、簡述大葉性肺炎的四期病變特點。____________102、何謂通氣/血流比值?比值變化對換氣效率的影響有哪些?103、簡述慢性支氣管炎的病變及臨床病理聯(lián)系。______104、簡述良性高血壓內臟器官病變期心、腦、腎的病變特點。____________五、論述題105、某男，48歲，企業(yè)中層領導。有高血壓病史10年，常規(guī)服用降壓藥。近3個月經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等表現(xiàn)。今晨起床后感覺頭痛、頭暈加重，加量服用原降壓藥物后緩解，上午因工作問題批評下屬時，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊、嘔吐、摔倒，左側肢體不能活動，隨后意識模糊。入院體檢：血壓175/120mmHg，體溫37℃，左側肢體癱瘓及感覺消失，經(jīng)搶救無效死亡。問：1．分析病人死亡的原因，并闡述其發(fā)生機制。2．描述緩進型高血壓晚期重要內臟器官病理變化特點。106、影響心輸出量的因素及其作用機制。________

參考答案一、選擇題1、D2、D[解析]膽鹽通過腸-肝循環(huán)被重吸收，重新回到肝臟可刺激肝細胞合成和分泌膽汁。因膽瘺大量丟失膽汁，腸-肝循環(huán)受到抑制，導致膽汁分泌大量減少。3、A[解析]近視是由于眼球前后徑過長或折光系統(tǒng)的折光能力過強所致，因此由晶狀體前后徑增大而引起的視力減退屬于近視。4、D5、D6、B[解析]從月經(jīng)開始到流血停止，相當于月經(jīng)周期的第1～5天，歷時4～5天，稱為月經(jīng)期。與周期性募集的卵泡快速生長時期相對應，一般為月經(jīng)周期的第6～14天，這段時間稱為增生期，亦稱卵泡期或排卵前期。從排卵日起到月經(jīng)到來日止，相當于月經(jīng)周期的第15～28天，歷時13～14天，這段時間稱為分泌期，亦稱黃體期或排卵后期。7、B[解析]外呼吸是指肺毛細血管血液與外界環(huán)境之間的氣體交換過程，包括肺通氣和肺換氣兩個過程，前者是指肺泡與外界環(huán)境之間的氣體交換過程，后者則為肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體交換過程。8、C[解析]非彈性阻力包括氣道阻力、慣性阻力、黏滯阻力，屬于動態(tài)阻力。彈性阻力屬于靜態(tài)阻力。9、D10、A[解析]血液中所含的氧氣僅約1.5%以物理溶解的形式運輸，其余約98.5%則以化學結合的形式運輸，化學結合的形式主要是與血紅蛋白結合為氧合血紅蛋白(HbO2)。血液中所含的CO2約5%以物理溶解的形式運輸，其余約95%則以化學結合的形式運輸，化學結合的形式主要是碳酸氫鹽(約88%)。11、C[解析]凋亡是指機體細胞在發(fā)育過程中或在某些因素的作用下，通過特定的基因及其產(chǎn)物的調控而發(fā)生的程序性死亡，故選項C正確。凋亡細胞的細胞膜、細胞器膜不破裂、不自溶，也不引起急性炎癥反應，屬于正常生理現(xiàn)象，故選項A、B錯誤。凋亡可見于某些病毒感染、自身免疫性疾病、抗癌藥引起的腫瘤細胞死亡等情況，故選項D錯誤。12、D13、A[解析]血小板聚集通常出現(xiàn)兩個時相，第一聚集時相發(fā)生迅速，為可逆性聚集;第二聚集時相發(fā)生緩慢，為不可逆性聚集，故選項A錯誤。收縮蛋白活化時，血小板收縮，血凝塊硬化，有利于止血，故選項B正確。血小板可以釋放血小板因子，使凝血酶原的激活速度加快，故選項C正確。損傷的血管暴露內膜下膠原組織，激活血小板，使血小板黏附于血管破損處，故選項D正確。14、C15、D[解析]自主神經(jīng)分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩種，二者對絕大多數(shù)器官是雙重神經(jīng)支配而作用相反。副交感神經(jīng)興奮可引起心率減慢減弱、支氣管平滑肌收縮、胃腸運動加強、消化液分泌增多等;交感神經(jīng)興奮可引起心率加快加強、支氣管平滑肌舒張、胃腸運動減弱、消化液分泌減少、糖酵解加強等。本題前三個備選答案均為交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn);故D選項為最佳答案。16、D17、A[解析]形成血漿晶體滲透壓的主要是氯化鈉;形成血漿膠體滲透壓的主要是白蛋白。18、A[解析]暴發(fā)型流腦起病急驟，主要表現(xiàn)為雙側腎上腺廣泛出血以及急性腎上腺功能衰竭，將這種綜合表現(xiàn)稱為沃-佛綜合征。生理學部分19、D20、B[解析]透明變性也稱為玻璃樣變性。21、D[解析]大腸內的細菌的有2個作用：①利用本身的酶分解食物殘渣;②利用腸道內較為簡單的物質可以合成維生素B和維生素K。故本題最佳答案為D。22、C[解析]黏膜發(fā)生的纖維素性炎，滲出的纖維素、壞死組織和中性粒細胞以及病原菌等可在黏膜表面形成一層灰白色膜狀物，稱為假膜(偽膜)，故又稱假膜性炎(偽膜性炎)。如細菌性痢疾時在腸黏膜表面形成假膜，假膜與腸黏膜結合不牢固，脫落形成大小不等，形狀不一的“地圖狀”潰瘍。23、B[解析]間葉組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤。這些腫瘤表現(xiàn)出向某種間葉組織分化的特點。間葉組織包括纖維組織、脂肪、肌肉、血管、淋巴管、骨和軟骨組織等，故選項A、C、D錯誤。乳頭狀瘤見于鱗狀上皮、尿路上皮等被覆的部位，故選項B正確。24、B25、A26、D[解析]心室肌細胞的動作電位同骨骼肌細胞的動作電位相比，最大的特征是有一緩慢復極的2期，又稱平臺期。2期平臺期的意義：①是心室肌動作電位的主要特征;②是心室肌動作電位復極緩慢、持續(xù)時間長的主要原因;③是心室肌動作電位的有效不應期長的主要原因。因此，心室肌細胞有效不應期的時長主要取決于動作電位2期復極速度。27、C28、D29、D30、B31、C32、C[解析]小腦分為前庭小腦、脊髓小腦和皮層小腦三個功能部分。前庭小腦參與身體姿勢平衡功能的調節(jié)；脊髓小腦主要功能是協(xié)調隨意運動，調節(jié)肌緊張；皮層小腦參與隨意運動的策劃和運動程序的編制。33、D[解析]肝硬化時男性乳腺增生癥是由于肝臟對雌激素的滅活作用減弱，男性體內雌激素增多所導致的，屬于內分泌變化。34、D[解析]細胞性硅結節(jié)由吞噬硅塵顆粒的巨噬細胞聚集形成，多位于肺小動脈周圍。35、C[解析]胸膜腔內壓通常低于大氣壓，故稱為胸內負壓。維持胸內負壓形成的必要條件是胸膜腔的密閉。36、D37、C38、A39、A[解析]慢性萎縮性胃炎時胃黏膜變薄，皺囊變淺，甚至消失，黏膜下血管清晰可見。其中，B型慢性萎縮性胃炎病變多見于胃竇部，無惡性貧血，可發(fā)生癌變。A型慢性萎縮性胃炎病變主要在胃體和胃底部，并伴有惡性貧血。40、B[解析]神經(jīng)-肌接頭處的神經(jīng)遞質是乙酰膽堿(ACh),在接頭后膜上能與乙酰膽堿(ACh)結合的受體為膽堿能N2受體，能消除乙酰膽堿(ACh)的酶是膽堿酯酶。41、B42、D43、B[解析]糖皮質激素是由腎上腺皮質的束狀帶合成及分泌的，當長期大量使用糖皮質激素時，長期抑制了下丘腦-垂體-靶腺軸，會導致腎上腺皮質的萎縮。如果突然停藥，腎上腺皮質激素分泌不足，會產(chǎn)生。腎上腺危象。44、C45、D46、D[解析]病理性核分裂象見于惡性腫瘤，而癌珠是分化好的鱗狀細胞癌癌巢中央出現(xiàn)的層狀角化物，故考慮為鱗狀細胞癌；由于鱗狀細胞癌要源于上皮組織，而淋巴結屬于間葉組織，故為淋巴結轉移性腫瘤，應診斷為淋巴結轉移性鱗癌。47、C48、B49、C50、B51、B52、D[解析]5-羥色胺在炎癥病灶內的主要作用是增加血管通透性。53、D[解析]心肌收縮力增強，心臟射出的血量增多，余留的血量減少，當發(fā)生舒張時，心臟對血流的抽吸作用增強，因此回心血量增加。54、B55、A56、A57、B58、D59、B[解析]中心靜脈壓指胸腔大靜脈或右心房的壓力，由于壓力比較低，故用cmH2O為單位。正常值為0.4～1.2kPa或4～12cmH2O。60、D[解析]食管癌病人由于蛋白質攝入不足、消耗過多，長期營養(yǎng)不良，引起全身肌肉萎縮，稱為惡病質，屬于全身營養(yǎng)不良性萎縮。61、D[解析]慢性肺淤血常見于風濕性二尖瓣狹窄等引起的慢性左心衰竭。左心衰竭時，左心腔內壓力升高，阻礙肺靜脈回流，造成肺淤血。肉眼觀，肺體積增大，重量增加，呈暗紅色，質地較實，切面有血性或淡紅色泡沫狀液體溢出。鏡下肺泡壁毛細血管和小靜脈高度擴張、充滿紅細胞，肺泡腔中有較多漏出的淡粉紅染色的水腫液、少量紅細胞和巨噬細胞。一些巨噬細胞浸潤并吞噬紅細胞，將其分解，在胞質內形成棕黃色的含鐵血黃素。這種胞質內有含鐵血黃素顆粒的巨噬細胞常見于左心衰竭的病人，故稱為“心力衰竭細胞”(又稱心衰細胞)。長期的心力衰竭和慢性肺淤血會引起肺泡壁網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結締組織增生，加之大量含鐵血黃素的沉積使肺組織變硬并呈棕褐色，故稱之為肺褐色硬化。62、B[解析]小腸運動的形式有分節(jié)運動、緊張性收縮、蠕動三種，其中小腸特有的運動形式是分節(jié)運動。分節(jié)運動是指一種以環(huán)行肌為主的節(jié)律性收縮和舒張交替進行的運動。分節(jié)運動的作用:①使食糜與消化液充分混合，有利于化學性消化;②增加小腸黏膜與食糜的接觸，并擠壓腸壁以促進血液與淋巴液的回流，有助于吸收;③由于分節(jié)運動存在由上而下的頻率梯度，對食糜有弱的推進作用。63、B64、B[解析]消化道平滑肌對電刺激不敏感，但對溫度、化學刺激、缺血和機械牽拉等刺激敏感。65、C66、D[解析]病毒性肺炎的病變主要發(fā)生在肺間質，表現(xiàn)為肺間質的炎癥。67、A[解析]蟲卵沉著所引起的損害是血吸蟲病最主要的病變。蟲卵主要沉著于乙狀結腸、直腸和肝，也可見于回腸末段、闌尾、升結腸、肺和腦等處。生理學部分68、C69、A[解析]急性重型肝炎肝細胞壞死的主要類型是大片狀壞死。70、D71、B72、D[解析]主動脈和大動脈的彈性貯器作用，對減小動脈血壓在心動周期中的波動幅度具有重要意義。73、D74、C[解析]胚胎期缺碘使嬰幼兒甲狀腺激素合成不足以及出生后甲狀腺功能低下，都可以導致神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育明顯障礙以及骨骼的生長發(fā)育與成熟延遲，出現(xiàn)明顯的智力低下、身材矮小等癥狀，稱為呆小癥或克汀病。幼年時期生長激素分泌不足，則生長遲緩、身材矮小，稱為侏儒癥。75、B[解析]骨骼肌神經(jīng)-肌接頭的興奮傳遞過程中，由運動神經(jīng)纖維傳到軸突末梢的動作電位(電信號)觸發(fā)接頭前膜Ca2+依賴性突觸囊泡出胞，釋放乙酰膽堿(ACh)至接頭間隙(化學信號)，再由ACh激活終板膜中N2型ACh受體陽離子通道而產(chǎn)生膜電位變化(電信號)。76、A[解析]肌肉活動是影響機體能量代謝的最主要因素。機體任何輕微的運動(如跑步)即可提高代謝率。77、A78、C[解析]興奮性突觸后電位產(chǎn)生的離子基礎是鈉離子內流，發(fā)生內流電位。79、B[解析]血糖水平是調節(jié)胰島素分泌的最重要因素。80、B[解析]抗利尿激素是決定遠曲小管和集合管上皮細胞對水通透性的關鍵激素，抗利尿激素分泌增加，遠曲小管和集合管上皮細胞對水的通透性增加，水的重吸收增加，因此尿量減少。二、填空題81、炎、過敏、中毒82、滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層83、毛細血管內皮細胞系膜細胞84、低、高85、結節(jié)期86、促紅細胞生成素、雄激素87、竇房結60～100次/分88、內臟(肝)、腦89、炎過敏中毒90、含血量的血管三、名詞解釋91、瞳孔對光反射:是指眼視強光時，瞳孔縮小;眼視弱光時，瞳孔變大的反射。即瞳孔隨光照強弱而改變大小的現(xiàn)象稱為瞳孔對光反射。92、瞳孔對光反射:是指眼視強光時，瞳孔縮小;眼視弱光時，瞳孔變大的反射。即瞳孔隨光照強弱而改變大小的現(xiàn)象稱為瞳孔對光反射。93、室壁瘤：心肌梗死時，梗死區(qū)壞死組織或瘢痕組織在心室內壓力作用下，局部組織向外膨出而形成局限性膨隆。94、紅細胞滲透脆性:是指紅細胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性，簡稱脆性。四、問答題95、消化道平滑肌細胞在靜息電位的基礎上，可自發(fā)地產(chǎn)生周期性的輕度去極化和復極化，由于其頻率較慢，故稱為慢波。慢波可決定消化道平滑肌的收縮節(jié)律，又稱基本電節(jié)律(BER)。96、射血分數(shù):搏出量占心室舒張末期容量的百分比。97、去大腦僵直:是指在麻醉動物的中腦上、下丘之間切斷腦干后，動物出現(xiàn)四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬等伸肌(抗重力肌)過度緊張的現(xiàn)象。98、結核瘤：又稱結核球，有纖維包裹的孤立的境界分明的干酪樣壞死灶，直徑2~5cm,單個或多個，多見于肺上葉。99、結核球：又稱結核瘤，是指直徑2～5cm，有纖維包裹的孤立的境界分明的干酪樣壞死灶。100、完全強直收縮:是指連續(xù)刺激頻率較高，后一次收縮過程疊加在前一次收縮過程的收縮期,所產(chǎn)生的收縮總和。四、問答題101、典型病變可分為四期。（1）充血水腫期：發(fā)病第1~2天的變化。病變肺葉腫大充血。鏡下肺泡壁毛細血管擴張充血。肺泡腔內大量的漿液性滲出物混有少量紅細胞、中性粒細胞。（2）紅色肝樣變期：發(fā)病第3~4天的病理變化。病變肺葉腫大，呈暗紅色，似肝臟，故稱紅色肝樣變期。鏡下:肺泡壁毛細血管仍擴張充血，肺泡腔內有大量的紅細胞和逐漸增多的纖維素、中性粒細胞及少量巨噬細胞。肺泡腔內的紅細胞被巨噬細胞所吞噬，形成含鐵血黃素混入痰中，患者咳鐵銹色痰,為本病特征性體征。（3）灰色肝樣變期：發(fā)病第5~6天進入此期。肉眼觀:病變肺葉腫大，但由于充血消退，紅色轉變?yōu)榛野咨?，質實如肝，所以稱為灰色肝樣變期。鏡下:肺泡腔內纖維素性滲出物增多，纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細胞，肺泡壁毛細血管受壓。臨床癥狀開始減輕，痰由鐵銹色轉變?yōu)轲ひ耗撎?。?）溶解消散期：發(fā)病后一周進入此期，持續(xù)若干天。肉眼觀:肺質地變軟，切面實變病灶消失。鏡下:肺泡腔內纖維素溶解消失。102、(1)通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量(V)與每分鐘肺血流量(Q)的比值(V/Q)。正常值為0.84。表明肺泡通氣量與肺血流量之間配合最佳，氣體交換效率最高。(2)比值變化對換氣效率的影響：通氣/血流比值增大，意味著通氣過剩，血流不足，相當于肺泡無效腔增大。反之，通氣/血流比值下降，則意味著通氣不足，血流過剩，相當于發(fā)生了功能性動-靜脈短路103、①黏膜上皮細胞變性、壞死，纖毛粘連、倒伏、脫失。長期炎癥刺激黏膜上皮細胞可變?yōu)榱⒎交虮馄?，甚至化生為鱗狀上皮。炎癥刺激支氣管黏膜可引起慢性咳嗽。②支氣管黏膜上皮杯狀細胞增多，黏液腺泡增生、肥大，漿液腺部分黏液化。由于黏液分泌增多及炎性滲出，臨床出現(xiàn)咯大量黏液性痰，如并發(fā)細菌感染，可咯膿性痰。③由于反復感染，支氣管壁軟骨、平滑肌和彈力纖維破壞，纖維組織增生，使管壁增厚，管腔狹窄，臨床可出現(xiàn)干、濕性啰音。小、細支氣管變形、扭曲，腔內黏液與炎性滲出物凝聚形成黏液栓，引起氣道狹窄、阻塞，導致通氣功能障礙，出現(xiàn)呼氣困難為主的呼吸困難。病變廣泛嚴重者，可引起換氣功能障礙、低氧血癥，導致呼吸功能不全。104、（1）心臟的病變主要表現(xiàn)為左心室肥大，持續(xù)性血壓升高，心肌工作負荷增加的一種適應性反應。心臟處于代償期時，左心室壁增厚,但心腔不擴張，甚至略微縮小，稱為向心性肥大。心臟重量增加，一般達400g（正常為250g左右）以上，甚至可增重1倍。晚期逐漸出現(xiàn)心腔擴張，稱為離心性肥大。（2）腎臟的病變表現(xiàn)為原發(fā)性顆粒性固縮腎，為雙側對稱性、彌漫性病變。（3）腦的病變表現(xiàn)為當高血壓時，由于腦內細小動脈的痙攣和病變，患者可出現(xiàn)一系列腦部變化，包括腦水腫、腦軟化和腦出血。五、論述題105、1．①原因：病人死亡原因為高血壓腦病并發(fā)腦出血。②發(fā)生機制：病人常年高血壓導致腦內細動脈痙攣和病變，繼發(fā)高血壓腦病。同時由于腦血管的細小動脈硬化使血管壁變脆，當血壓突然升高時引起破裂性出血，亦可由于血管壁彈性下降，局部膨出形成小動脈瘤和微小動脈瘤，當血壓突然升高時，致小動脈瘤和微小動脈瘤破裂出血。2．緩進型高血壓晚期可發(fā)生心臟、腎臟、腦、視網(wǎng)膜的病變，具體病理變化特點如下：1)心臟的病變：主要為左心室肥大，是對持續(xù)性血壓升高，心肌工作負荷增加的一種適應性反應。肉眼觀，左心室壁增厚，左心室乳頭肌和肉柱明顯增粗，心腔不擴張，相對縮小，稱為向心性肥大。晚期由于不斷增大的心肌細胞與毛細血管供氧之間的不相適應，以及并發(fā)動脈粥樣硬化所致的供血不足，可導致心肌收縮力降低，逐漸出現(xiàn)心腔擴張，此時稱為離心性肥大。鏡下肥大的心肌細胞變粗，變長，并有較多分支。細胞核大而深染(可形成多倍體)。嚴重者可發(fā)生心力衰竭。2)腎臟的病變