2023年遼寧省專升本考試生理學(xué)病理解剖學(xué)模擬試題含解析_第1頁
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文檔簡介

2023年遼寧省專升本考試生理學(xué)病理解剖學(xué)模擬試題一、選擇題1、病毒性肺炎的特征病變?yōu)?)A.纖維素性肺炎B.化膿性肺炎C.出血性肺炎D.間質(zhì)性肺炎2、降壓反射的生理意義是()A.降低動脈血壓B.升高動脈血壓C.維持動脈血壓相對恒定D.加強(qiáng)心血管活動3、下列關(guān)于中樞興奮傳遞特征的描述,錯(cuò)誤的是______A.后發(fā)放B.單向傳播C.中樞延擱D.相對不疲勞性4、關(guān)于萎縮,下述哪項(xiàng)敘述是不正確的()A.脊髓灰質(zhì)炎患兒的下肢肌肉萎縮屬于去神經(jīng)性萎縮B.腦積水后引起的腦組織萎縮屬于壓迫性萎縮C.久病臥床引起的患肢肌肉萎縮屬于失用性萎縮D.只要是器官、組織或細(xì)胞的體積縮小就是萎縮5、慢性硬化性腎小球腎炎的主要病變特點(diǎn)是______A.大白腎B.大紅腎C.形成新月體D.繼發(fā)性顆粒性固縮腎6、一定時(shí)間內(nèi)機(jī)體呼出CO2的量與吸入O2量的比值稱為()A.食物的熱價(jià)B.食物的氧熱價(jià)C.物理熱價(jià)D.呼吸商7、受精的部位是()A.輸卵管漏斗部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管峽部D.輸卵管子宮部8、濕性壞疽常發(fā)生在______A.肺、腦、腎B.肺、肝、腸C.肺、腸、子宮D.腦、腸、子宮9、關(guān)于肝硬化晚期腹水形成原因下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.低蛋白血癥B.肝竇內(nèi)壓升高C.炎性充血使血管壁通透性升高D.醛固酮、抗利尿激素滅活減少10、動脈血壓在80~180mmHg范圍內(nèi)波動時(shí),腎血流量能保持不變,這是由于()A.腎血流量的自身調(diào)節(jié)B.神經(jīng)調(diào)節(jié)C.體液調(diào)節(jié)D.神經(jīng)和體液共同調(diào)節(jié)11、基礎(chǔ)狀態(tài)下,機(jī)體的能量消耗主要用于維持()A.肌肉運(yùn)動B.學(xué)習(xí)思考C.消化食物D.循環(huán)呼吸12、乳腺癌中最常見的組織學(xué)類型是______A.浸潤性導(dǎo)管癌B.小葉原位癌C.浸潤性小葉癌D.乳腺粉刺癌13、診斷肺心病的主要病理標(biāo)準(zhǔn)是______A.肺動脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過4mmB.肺動脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過5mmC.肺動脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過4mmD.肺動脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過5mm14、膿腫最常見的致病菌是()A.溶血性鏈球菌B.綠膿桿菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌15、下列生理過程中,屬于負(fù)反饋機(jī)制的調(diào)節(jié)是()A.排尿反射B.排便反射C.血液凝固D.降壓反射16、在肌肉興奮-收縮耦聯(lián)中起關(guān)鍵作用的離子______A.鈣離子B.鈉離子C.鎂離子D.鉀離子17、下列關(guān)于腎盂腎炎的敘述正確的是______A.大腸桿菌引起的,腎盂、腎間質(zhì)化膿B.葡萄球菌引起的,腎盂、腎間質(zhì)化膿C.大腸桿菌引起的,腎小球、腎小管化膿D.葡萄球菌引起的,腎小球、腎小管化膿18、某人正常平靜呼吸時(shí)潮氣量500ml,解剖無效腔為150ml,呼吸頻率每分鐘12次?,F(xiàn)患肺炎,呼吸變淺快,若潮氣量減半,呼吸頻率加倍,其肺泡通氣量(L/min)應(yīng)是下列哪個(gè)數(shù)據(jù)()A.1.2L/minB.3.6L/minC.2.4L/minD.2.0L/min19、自身調(diào)節(jié)是指細(xì)胞和組織器官在不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)的情況下對刺激所產(chǎn)生的()A.穩(wěn)態(tài)B.旁分泌C.前饋調(diào)節(jié)D.適應(yīng)性反應(yīng)20、來自腸系膜靜脈的栓子最常引起栓塞的器官是______A.腎B.肝C.腦D.肺21、單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成的超濾液量與腎血漿流量的比值為______A.19%B.29%C.39%D.49%22、下列描述中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形B.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的贅生物不易脫落C.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣和主動脈瓣D.風(fēng)濕性心包炎可導(dǎo)致心包粘連23、下列關(guān)于B型慢性萎縮性胃炎的描述,錯(cuò)誤的是______A.常發(fā)生惡性貧血B.黏膜血管清晰可見C.可發(fā)生癌變D.黏膜全層變薄24、通過下列哪種結(jié)構(gòu)維持細(xì)胞內(nèi)外的Na+、K+濃度差______A.細(xì)胞膜上的ATP作用B.膜在安靜時(shí)對K+通透性大C.膜在興奮時(shí)對Na+通透性大D.Na+-K+依賴式ATP酶25、下列關(guān)于動作電位的描述,正確的是______A.可以總和B.不衰減傳導(dǎo)C.沒有不應(yīng)期D.沒有“全或無”的現(xiàn)象26、交感縮血管纖維分布最密集的是()A.皮膚血管B.冠狀動脈C.骨骼肌血管D.腦動脈27、肝硬化時(shí)男性乳腺增生癥是______A.不典型變化B.生理性變化C.代償性變化D.內(nèi)分泌變化28、血漿膠體滲透壓的主要構(gòu)成成分是()A.白蛋白B.球蛋白C.Na+濃度D.無機(jī)鹽29、陰道轉(zhuǎn)移性腫瘤結(jié)節(jié),石蠟切片觀察可見胎盤絨毛狀結(jié)構(gòu),滋養(yǎng)層細(xì)胞顯著增生、異型性明顯,應(yīng)考慮為()A.惡性葡萄胎B.絨毛膜上皮細(xì)胞癌C.葡萄胎D.畸胎瘤30、栓塞最常見的類型是()A.氣體栓塞B.血栓栓塞C.羊水栓塞D.脂肪栓塞31、消化道中能對膽鹽和維生素B12主動吸收的部位是()A.十二指腸B.空腸C.胃D.回腸32、組織損傷后,由結(jié)締組織增生來修補(bǔ)恢復(fù)的過程,稱()A.再生性修復(fù)B.纖維性修復(fù)C.增生性修復(fù)D.化生性修復(fù)33、某患者有畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、黏液膿血便和里急后重,應(yīng)考慮診斷()A.腸結(jié)核B.阿米巴痢疾C.腸傷寒D.細(xì)菌性痢疾34、外周阻力主要由什么因素決定______A.紅細(xì)胞的數(shù)目B.血液黏稠度C.微動脈的口徑D.血管長度35、下列有關(guān)小葉性肺炎特點(diǎn)的敘述,不正確的是______A.是由病毒引起的炎癥B.病變以細(xì)支氣管為中心C.肉眼觀,實(shí)變病灶散在分布D.常見于兒童、老人和久病臥床者36、內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑的最主要區(qū)別在于()A.纖維蛋白形成過程不同B.凝血酶形成過程不同C.啟動方式和參與的凝血因子不同D.Ⅲ因子是否參加而不同37、在心動周期中,主動脈壓最低見于()A.等容舒張期末B.等容收縮期末C.心房收縮期末D.快速充盈期末38、對胃癌的描述錯(cuò)誤的是()A.胃癌與HP感染有關(guān)B.纖維胃鏡有利于早期胃癌的診斷C.胃癌的血道轉(zhuǎn)移首先到肺D.黏液腺癌種植轉(zhuǎn)移形成Krukenberg39、哮喘病人呼吸頻率加快的原因是______A.動脈血中PO2升高B.動脈血中H+濃度升高C.動脈血中PCO2升高D.動脈血中濃度升高40、下列有關(guān)大葉性肺炎的描述哪項(xiàng)不正確()A.多見于青壯年患者左肺或右肺下葉B.充血水腫期肺泡腔內(nèi)有大量的紅細(xì)胞,形成鐵銹色痰C.紅色肝樣變期臨床表現(xiàn)最明顯,缺氧最重D.中性粒細(xì)胞滲出過少時(shí)可并發(fā)肺肉質(zhì)變41、急性炎癥時(shí),局部腫脹是由于______A.增生B.組織壞死C.滲出D.代謝增強(qiáng)42、大腸內(nèi)的細(xì)菌可利用腸內(nèi)物質(zhì)合成哪種維生素______A.維生素B.維生素EC.維生素DD.維生素K43、平靜呼吸時(shí)參與的肌肉是______A.膈肌、肋間外肌B.腹肌、肋間外肌C.膈肌、肋間內(nèi)肌D.腹肌、肋間內(nèi)肌44、腱反射的感受器是()A.腱器官B.皮膚C.肌梭D.內(nèi)臟45、肺癌各組織學(xué)類型中,具有神經(jīng)內(nèi)分泌功能的是______A.小細(xì)胞癌B.大細(xì)胞癌C.腺癌D.鱗狀細(xì)胞癌46、診斷侵蝕性葡萄胎的依據(jù)是()A.水泡狀絨毛侵入子宮肌層B.肉眼觀呈菊萄狀C.水泡狀絨毛侵入子宮黏膜下層D.絨毛間質(zhì)血管消失47、行甲狀腺手術(shù)時(shí),小明的甲狀旁腺受損,其可能出現(xiàn)的癥狀是______A.低血鈣,肌肉興奮性增高B.高血鈣,肌肉興奮性增高C.低血鈣,肌肉興奮性降低D.高血鈣,肌肉興奮性降低48、左心室前壁和心尖部廣泛梗死,阻塞的血管是()A.左冠狀動脈前降支B.左冠狀動脈旋支C.右冠狀動脈D.左冠狀動脈主干49、對胃癌的描述錯(cuò)誤的是______A.胃癌與HP感染有關(guān)B.纖維胃鏡有利于早期胃癌的診斷C.胃癌的血道轉(zhuǎn)移首先到肺D.黏液腺癌種植轉(zhuǎn)移形成Krukenberg50、快波睡眠的生物學(xué)意義是()A.貯存能量B.促進(jìn)食欲和消化C.促進(jìn)記憶和幼兒神經(jīng)系統(tǒng)成熟D.促進(jìn)腦電圖同步化51、下列關(guān)于肉芽組織的敘述,正確的是()A.組織細(xì)胞增生為主的結(jié)節(jié)狀病灶B.局灶性炎性息肉C.局灶性炎性假瘤D.以新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞增生為主52、血管損傷后止血栓能正確定位于損傷部位有賴于血小板的哪項(xiàng)特性()A.黏附B.聚集C.收縮D.釋放53、關(guān)于頭期胃液分泌的敘述,正確的是()A.是純神經(jīng)性調(diào)節(jié)B.只有非條件反射C.傳出神經(jīng)是迷走神經(jīng)D.不包括條件反射54、Na+通道阻滯劑是()A.Mg2+B.河豚毒素C.四乙胺D.Ca2+55、切除動物雙側(cè)腎上腺后死亡的主要原因是缺乏______A,皮質(zhì)激素B.腎素C.腎上腺素D.去甲腎上腺素56、敗血癥是指()A.細(xì)菌及其毒素在血中,有全身中毒表現(xiàn)B.細(xì)菌不在血中,毒素入血,有全身中毒表現(xiàn)C.細(xì)菌入血,無全身中毒表現(xiàn)D.細(xì)菌入血、有多發(fā)性膿腫57、大葉性肺炎的主要致病菌是______A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.肺炎桿菌D.流感嗜血桿菌58、病毒性肺炎的特征病變?yōu)開_____A.纖維素性肺炎B.化膿性肺炎C.出血性肺炎D.間質(zhì)性肺炎59、不符合淤血的描述是()A.可引起出血B.可引起實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生C.可引起器官硬化D.可引起器官水腫60、膽汁的主要作用是______A.促進(jìn)脂肪的消化和吸收B.激活胃蛋白酶C.激活胰蛋白酶原D.分解蛋白質(zhì)61、當(dāng)晚期癌癥或活動性肺結(jié)核時(shí)紅細(xì)胞會出現(xiàn)()A.溶血B.凝集C.血沉加快D.出血時(shí)間延長62、關(guān)于干酪樣壞死,下述哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的______A.壞死灶呈淡黃色B.鏡下見壞死不徹底、組織輪廓尚存C.容易鈣化D.有時(shí)可發(fā)生液化63、血壓下降幅度最大的血管是______A.微動脈B.小靜脈C.主動脈D.毛細(xì)血管64、大腸內(nèi)的細(xì)菌可利用腸內(nèi)物質(zhì)合成哪種維生素()A.維生素B.維生素EC.維生素DD.維生素K65、構(gòu)櫞酸鹽作為抗凝劑的作用機(jī)制是______A.增強(qiáng)抗凝血酶的活性B.與游離的Ca2+結(jié)合C.抑制因子X的激活D.抑制凝血酶原的激活66、有關(guān)凋亡的描述,正確的是______A.凋亡細(xì)胞的質(zhì)膜破裂B.凋亡會引起炎癥反應(yīng)C.凋亡是程序性的細(xì)胞死亡D.凋亡只發(fā)生在腫瘤組織中67、慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是()A.肺炎B.肺膿腫C.支氣管擴(kuò)張癥和肺源性心臟病D.肺氣腫和肺源性心臟病68、肺肉質(zhì)變的病變特點(diǎn)是______A.肺泡壁纖維化B.肺泡內(nèi)滲出物機(jī)化C.支氣管壁纖維化D.胸膜滲出物機(jī)化69、下列關(guān)于條件反射的特點(diǎn),哪種說法是正確的______A.非條件反射是后天形成的B.條件反射是在非條件反射的基礎(chǔ)上形成的C.條件反射是與生俱來的能力D.條件反射的產(chǎn)生不需要學(xué)習(xí)70、有關(guān)膽汁的描述,不正確的是______A.由膽囊分泌B.不含消化酶C.由肝細(xì)胞分泌D.可促進(jìn)脂肪的吸收71、X線檢查發(fā)現(xiàn)“梨形心”首先考慮的診斷為()A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全72、能引起子宮內(nèi)膜增生期變化的主要激素是______A.孕激素B.卵泡刺激素C.雌激素D.黃體生成素73、房-室延擱的生理意義是()A.增強(qiáng)心肌收縮力B.使心房和心室不同時(shí)收縮C.使心室肌不會產(chǎn)生強(qiáng)直收縮D.使心室肌動作電位幅度增加74、血吸蟲病是血吸蟲寄生于人體引起的寄生蟲病,其最嚴(yán)重的病變是()A.血吸蟲尾蚴引起的病變B.血吸蟲童蟲引起的病變C.血吸蟲成蟲引起的病變D.血吸蟲蟲卵引起的病變75、腎小管重吸收能力最強(qiáng)的部位是______A.近曲小管B.遠(yuǎn)曲小管C.集合管D.髓袢升支76、體表急性炎癥時(shí),局部組織變紅的主要原因是______A.組織間隙水腫B.肉芽組織增生C.局部炎細(xì)胞浸潤D.血管擴(kuò)張、血流加快77、下列有關(guān)腫瘤特征的描述,正確的是______A.鏡下觀一定與生物學(xué)行為一致B.生物學(xué)行為決定腫瘤對機(jī)體的影響C.鏡下決定腫瘤對機(jī)體的澎響D.腫瘤對機(jī)體的影響是判斷良惡性的主要依據(jù)78、心肌不會發(fā)生強(qiáng)直收縮的原因______A.心肌收縮是同步收縮B.心肌的有效不應(yīng)期特別長C.心肌細(xì)胞間質(zhì)存在大量閏盤D.心肌收縮對細(xì)胞外鈣離子依賴性強(qiáng)79、大最出汗時(shí)尿量的減少主要是由于()A.血漿晶體滲透壓升高引起的血管升壓素分泌增多B.血漿膠體滲透壓升高引起的血管升壓素分泌增多C.血容量減少導(dǎo)致的腎小球?yàn)V過率下降D.血容量減少引起的醛固酮分泌增多80、引起組織毛細(xì)血管交替開放的物質(zhì)是()A.組胺B.乙酰膽堿C.局部代謝產(chǎn)物D.激u肽二、填空題81、組織缺損后通過纖維結(jié)締組織的增生完成修補(bǔ)恢復(fù)的過程稱_____。82、輸血時(shí),主要考慮供血者的_____不被受血者的_____所凝集。83、病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同,可分為_____、_____、_____和_____。84、急性腎盂腎炎是一種_____炎癥,常見的感染途徑是_____。85、貧血性梗死的發(fā)生條件是______和______。86、汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的_____,所以機(jī)體因大量發(fā)汗而發(fā)生的脫水屬于_____滲性脫水。87、惡性腫瘤在生長過程中,侵襲性增加的現(xiàn)象稱為_____。88、腫瘤實(shí)質(zhì)是指______,間質(zhì)包括______、______和淋巴細(xì)胞。89、心交感節(jié)后纖維屬_____,其末梢釋放的遞質(zhì)是_____;心交感節(jié)前神經(jīng)元為_____,其末梢釋放的遞質(zhì)是_____。90、鼻咽癌的好發(fā)部位是______,是由______病毒引起的。三、名詞解釋91、惡病質(zhì)________92、腎糖閾93、再生94、COPD_____________________95、室壁瘤________96、壞疽____________97、肺氣腫98、應(yīng)激反應(yīng)______99、肉芽組織_____________________100、轉(zhuǎn)移____________四、問答題101、簡述急性(普通型)病毒性肝炎的病理變化及臨床病理聯(lián)系。102、何謂通氣/血流比值?比值變化對換氣效率的影響有哪些?________103、甲狀腺激素對代謝的影響有哪些?_____________________104、何謂通氣/血流比值?比值變化對換氣效率的影響有哪些?五、論述題105、什么是炎癥?用結(jié)核病來解釋炎癥的病理過程。________106、某女,60歲,2周前發(fā)生頭暈頭痛,經(jīng)休息、治療后好轉(zhuǎn),于2小時(shí)前發(fā)生心悸等癥狀前來就診,測量心率為186次/分。請闡述此時(shí)病人心輸出量的變化,并說明影響心輸出量的因素。病理解剖學(xué)部分

參考答案一、選擇題1、D2、C3、D[解析]中樞興奮傳遞的特征有單向傳播、中樞延擱、興奮的總和、興奮節(jié)律的改變、后發(fā)放與反饋、對內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞。4、D5、D[解析]慢性硬化性腎小球腎炎腎臟肉眼觀雙腎體積縮小,表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀,切面皮質(zhì)變薄,皮髓質(zhì)界限不清,腎盂周圍脂肪增多,大體病變稱為繼發(fā)性顆粒性固縮腎。6、D7、B8、C[解析]濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟,如肺、腸、子宮、闌尾及膽囊等,也可發(fā)生于動脈阻塞及靜脈回流受阻的肢體。9、C10、A11、D12、A[解析]乳腺癌中最常見的組織學(xué)類型是浸潤性導(dǎo)管癌。13、D[解析]通常以肺動脈瓣下2cm處的右心室壁厚度超過0.5cm(正常為0.3?0.4cm)作為診斷肺心病的主要病理標(biāo)準(zhǔn)。14、C15、D16、A[解析]將骨骼肌細(xì)胞的電興奮和機(jī)械收縮聯(lián)系起來的中介過程,稱為興奮-收縮耦聯(lián)。實(shí)現(xiàn)興奮-收縮耦聯(lián)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是三聯(lián)管,耦聯(lián)因子是Ca2+,即在肌肉興奮-收縮耦聯(lián)中起關(guān)鍵作用的離子是Ca2+(鈣離子)。17、A[解析]腎盂腎炎是累及腎盂、腎間質(zhì)和腎小管的化膿性炎癥,病變主要由細(xì)菌感染引起,以大腸桿菌最為常見。18、C19、D20、B[解析]腸系膜靜脈和脾靜脈的栓子隨門靜脈血流進(jìn)入肝臟,引起肝內(nèi)門靜脈分支的栓塞。21、A[解析]單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成的超濾液量與腎血漿流量的比值即濾過分?jǐn)?shù),濾過分?jǐn)?shù)為19%。22、B23、A[解析]慢性萎縮性胃炎時(shí)胃黏膜變薄,皺囊變淺,甚至消失,黏膜下血管清晰可見。其中,B型慢性萎縮性胃炎病變多見于胃竇部,無惡性貧血,可發(fā)生癌變。A型慢性萎縮性胃炎病變主要在胃體和胃底部,并伴有惡性貧血。24、D[解析]鈉-鉀泵是細(xì)胞膜上普遍存在的離子泵,本質(zhì)為Na+-K+依賴式ATP酶,直接效應(yīng)是維持細(xì)胞膜兩側(cè)Na+和K+的濃度差,使細(xì)胞外液中的Na+濃度達(dá)到胞質(zhì)內(nèi)的10倍左右,細(xì)胞內(nèi)的K+濃度達(dá)到細(xì)胞外液的30倍左右。25、B[解析]動作電位的特點(diǎn):①“全或無”現(xiàn)象:刺激強(qiáng)度未達(dá)到閾值,動作電位不會產(chǎn)生;刺激強(qiáng)度達(dá)到閾值后,即可觸發(fā)動作電位,同時(shí)幅度也達(dá)到該細(xì)胞動作電位的最大值。②不衰減傳播:動作電位一旦在細(xì)胞膜的某一部位產(chǎn)生,就會迅速向整個(gè)細(xì)胞膜傳導(dǎo),且動作電位的幅度和波形始終保持不變。③持續(xù)刺激不融合——脈沖式發(fā)放:連續(xù)刺激所產(chǎn)生的多個(gè)動作電位總有一定間隔而不會融合起來,呈現(xiàn)為一個(gè)個(gè)分離的脈沖式發(fā)放,故選項(xiàng)B正確??梢钥偤汀]有“全或無”的現(xiàn)象屬于局部電位的特點(diǎn),故選項(xiàng)A、D錯(cuò)誤。動作電位有絕對不應(yīng)期與相對不應(yīng)期,故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。26、A27、D[解析]肝硬化時(shí)男性乳腺增生癥是由于肝臟對雌激素的滅活作用減弱,男性體內(nèi)雌激素增多所導(dǎo)致的,屬于內(nèi)分泌變化。28、A29、A30、B31、D32、B33、D34、C[解析]根據(jù)泊肅葉定律,可得到計(jì)算血流阻力的公式R=8ηL/πr4,血流阻力(R)與血液黏度(η)以及血管長度(L)成正比,與血管半徑(r)的4次方成反比。血管的半徑主要取決于小動脈和微動脈的半徑。而外周阻力是指來自于小動脈和微動脈的阻力。故本題外周阻力主要由微動脈的口徑?jīng)Q定。35、A[解析]小葉性肺炎是以細(xì)支氣管為中心及其所屬肺組織的急性化膿性炎癥,其病變范圍相當(dāng)于一個(gè)肺小葉,又因其病變以細(xì)支氣管為中心,故又稱為支氣管肺炎。本病多發(fā)生于兒童、體弱老人及久病臥床者。小葉性肺炎主要由細(xì)菌感染引起,凡是能引起支氣管炎的病原菌幾乎都能引起本病。常見的致病菌有葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌、綠膿桿菌和大腸桿菌等。其病理變化肉眼觀,可見兩側(cè)肺組織同時(shí)受累,以下肺葉及背側(cè)較為嚴(yán)重。兩肺表面和切面多個(gè)散在的實(shí)變病灶,病灶直徑多為0.5~1cm(相當(dāng)于肺小葉范圍),暗紅色或灰黃色,質(zhì)實(shí)。36、D37、B38、C39、C[解析]哮喘病人呼氣比吸氣更為困難,動脈血中PCO2升高,反射性使呼吸運(yùn)動加深加快。40、B41、C[解析]急性炎癥時(shí),局部腫脹是由于局部血管通透性增高,液體和細(xì)胞成分滲出所致。慢性炎癥時(shí),局部腫脹是因局部組織細(xì)胞增生所致。42、D[解析]大腸內(nèi)的細(xì)菌的有2個(gè)作用:①利用本身的酶分解食物殘?jiān)?②利用腸道內(nèi)較為簡單的物質(zhì)可以合成維生素B和維生素K。故本題最佳答案為D。43、A[解析]人體主要吸氣肌是膈肌和肋間外肌。平靜吸氣時(shí),吸氣肌收縮,吸氣運(yùn)動是一個(gè)主動過程;平靜呼氣時(shí),呼氣肌不參與運(yùn)動,而是由膈肌和肋間外肌舒張所致,是一個(gè)被動過程。44、C45、A[解析]肺癌各組織學(xué)類型中,具有神經(jīng)內(nèi)分泌功能的是小細(xì)胞痛。46、A47、A[解析]甲狀旁腺激素是調(diào)節(jié)血鈣水平最重要的因素,通過對骨和腎的作用使血鈣升高,血磷降低。行甲狀腺手術(shù)時(shí),甲狀旁腺受損,血鈣濃度降低,閾電位降低,肌肉興奮性增高(當(dāng)血鈣濃度降低時(shí),更易肌肉痙攣)。48、A49、C[解析]胃癌的晚期可發(fā)生血道轉(zhuǎn)移,常經(jīng)門靜脈先轉(zhuǎn)移至肝,其次也可轉(zhuǎn)移到肺、腦及骨等器官。50、C51、D52、A53、C54、B55、A[解析]腎上腺分為腎上腺皮質(zhì)和腎上腺髓質(zhì)兩部分,兩者在胚胎發(fā)生、形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理作用、激素種類上均不相同,實(shí)際上是兩個(gè)獨(dú)立的內(nèi)分泌腺。腎上腺皮質(zhì)分泌糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和少量性激素;而腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素、去甲腎上腺素。腎上腺皮質(zhì)又稱“保命腺",實(shí)驗(yàn)中切除了腎上腺髓質(zhì)僅保留腎上腺皮質(zhì)的動物,動物的應(yīng)急反應(yīng)能力下降,但不會危及生命;而切除了腎上腺皮質(zhì)僅保留腎上腺髓質(zhì)的動物,動物在短期之內(nèi)就會死亡。所以,切除動物雙側(cè)腎上腺后死亡的主要原因是缺乏皮質(zhì)激素。56、A57、B[解析]大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌(90%以上)引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。58、D[解析]病毒性肺炎的病變主要發(fā)生在肺間質(zhì),表現(xiàn)為肺間質(zhì)的炎癥。59、B60、A[解析]膽汁的主要作用是乳化脂肪,促進(jìn)脂肪的消化和吸收。61、C62、B[解析]干酪樣壞死是凝固性壞死的一種特殊類型,主要見于結(jié)核病。這時(shí)壞死組織徹底崩解,鏡下表現(xiàn)為紅染顆粒狀無結(jié)構(gòu)物質(zhì),組織輪廓消失,與健康組織分界不清楚(與其他凝固性壞死不同),由于壞死組織含有較多脂質(zhì),色淡黃,質(zhì)地松軟,狀如干酪,因而得名。63、A[解析]小動脈和微動脈的管徑小,血流速度快,血壓下降的幅度大。64、D65、B[解析]草酸鹽和枸櫞酸鹽由于可以與血清中游離的Ca2+結(jié)合,去除游離Ca2+,故可阻斷凝血過程,以達(dá)到抗凝目的,常作為體外抗凝劑。66、C[解析]凋亡是指機(jī)體細(xì)胞在發(fā)育過程中或在某些因素的作用下,通過特定的基因及其產(chǎn)物的調(diào)控而發(fā)生的程序性死亡,故選項(xiàng)C正確。凋亡細(xì)胞的細(xì)胞膜、細(xì)胞器膜不破裂、不自溶,也不引起急性炎癥反應(yīng),屬于正常生理現(xiàn)象,故選項(xiàng)A、B錯(cuò)誤。凋亡可見于某些病毒感染、自身免疫性疾病、抗癌藥引起的腫瘤細(xì)胞死亡等情況,故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。67、D68、B[解析]肺肉質(zhì)變又稱機(jī)化性肺炎。由于肺內(nèi)炎性病灶中中性粒細(xì)胞滲出過少,釋放的蛋白酶量不足以溶解滲出物中的纖維素,大量未能被溶解吸收的纖維素即被肉芽組織取代而機(jī)化。病變肺組織呈褐色肉樣外觀,故稱肺肉質(zhì)變。69、B[解析]非條件反射是與生俱來的,不需要學(xué)習(xí)。條件反射是建立在非條件反射的基礎(chǔ)上,是人或高等動物在生活過程中根據(jù)不同環(huán)境條件和體驗(yàn)而建立起來的,需要學(xué)習(xí)。70、A[解析]肝細(xì)胞可持續(xù)分泌膽汁。在非消化期,肝細(xì)胞分泌的膽汁主要儲存于膽囊內(nèi);進(jìn)食后,食物及消化液可刺激膽囊收縮,將儲存在膽囊內(nèi)的膽汁排入十二指腸。膽汁對脂肪的消化和吸收起易化作用,此外,膽汁的分泌(膽固醇、膽紅素)還是機(jī)體的排泄途徑之一。膽汁是唯一不含消化酶的消化液。71、A72、C[解析]雌激素可促進(jìn)子宮的發(fā)育,使子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)增生期的變化,促進(jìn)子宮平滑肌的增生,提高子宮平滑肌的興奮性及對縮宮素的敏感性。73、B74、D75、A[解析]近曲小管上皮細(xì)胞的管腔膜上有大量的微絨毛,所形成的刷狀緣大大地增加了重吸收的面積。因此與其他部位的腎小管比較近曲小管重吸收的能力最強(qiáng)。76、D[解析]炎癥局部發(fā)紅是由于局部血管擴(kuò)張、充血所致;局部腫脹主要是由于局部血管通透性增高,液體和細(xì)胞成分滲出所致;發(fā)熱是由于動脈性充血、血流加快、代謝旺盛所致;疼痛是由于滲出物壓迫以及炎癥介質(zhì)作用于感覺神經(jīng)末梢所致。77、B[解析]腫瘤的生物學(xué)行為主要包括腫瘤的生長范圍、有無組織侵犯、腫瘤的異型性、腫瘤的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移及對機(jī)體的影響。腫瘤的異型性是判斷腫瘤良惡性的重要組織學(xué)依據(jù)。78、B[解析]心肌不會發(fā)生強(qiáng)直收縮的原因是心肌的有效不應(yīng)期特別長。79、A80、C二、填空題81、纖維性修復(fù)82、紅細(xì)胞、血漿(血清)凝集素(抗體)83、點(diǎn)狀壞死、碎片狀壞死、橋接壞死、大片壞死84、化膿性上行性感染85、側(cè)支循環(huán)不充分組織結(jié)構(gòu)較致密86、低、高87、腫瘤演進(jìn)88、腫瘤細(xì)胞結(jié)締組織血管89、腎上腺素能纖維、去甲腎上腺素、膽堿能神經(jīng)元、乙酰膽堿90、咽隱窩EB三、名詞解釋91、惡病質(zhì):惡性腫瘤晚期患者可發(fā)生嚴(yán)重消瘦、乏力、貧血、全身衰竭、皮膚干枯呈黃褐色,稱惡病質(zhì)。92、腎糖閾:當(dāng)血糖濃度達(dá)180mg/100ml血液時(shí),有一部分腎小管對葡萄糖的吸收已達(dá)極限,尿中開始出現(xiàn)葡萄糖,此時(shí)的血漿葡萄糖濃度稱為腎糖閾。93、再生:組織和細(xì)胞損傷后,由周圍存活的健康同種細(xì)胞分裂增生以實(shí)現(xiàn)修復(fù)的過程,稱為再生。94、COPD:慢性阻塞性肺疾?。–OPD)是一組慢性氣道阻塞性疾病的統(tǒng)稱,以慢性不可逆性氣道阻塞、呼氣阻力增加和肺功能不全為共同特征的肺疾病的總稱。95、室壁瘤:心肌梗死時(shí),梗死區(qū)壞死組織或瘢痕組織在心室內(nèi)壓力作用下,局部組織向外膨出而形成局限性膨隆。96、壞疽:較大范圍的組織壞死并伴有不同程度的腐敗菌感染,使壞死組織呈黑褐色、污穢綠色等特殊形態(tài)改變時(shí),稱為壞疽。97、肺氣腫:是指末梢肺組織(呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)因含氣量過多伴肺泡間隔破壞,肺組織彈性減弱,導(dǎo)致肺體積膨大、通氣功能降低的一種疾病狀態(tài)。98、當(dāng)機(jī)體突然受到各種傷害性刺激,如創(chuàng)傷、手術(shù)、寒冷、饑餓、疼痛、感染和驚恐等的刺激時(shí),使血液中促腎上腺皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素分泌濃度急劇增加,產(chǎn)生一系列非特異性全身反應(yīng),稱為應(yīng)激反應(yīng)。99、肉芽組織:由新生的毛細(xì)血管、增生的成纖維細(xì)胞組成,并伴有炎細(xì)胞浸潤的幼稚的結(jié)締組織。100、轉(zhuǎn)移:指惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管或體腔,遷徙到他處繼續(xù)生長,形成與原發(fā)腫瘤相同組織學(xué)類型的腫瘤,這個(gè)過程稱為轉(zhuǎn)移。四、問答題101、(1)病理變化:急性(普通型)病毒性肝炎臨床分為黃疸型和無黃疸型,病理變化基本相同。肉眼觀,肝臟腫大,質(zhì)較軟,表面光滑。鏡下,肝細(xì)胞廣泛的腫脹變性(水樣變)為主,伴有氣球樣變,因肝細(xì)胞體積增大,排列紊亂擁擠,肝血竇受壓而變窄,肝細(xì)胞內(nèi)可見淤膽現(xiàn)象。肝細(xì)胞壞死輕微,可見點(diǎn)狀壞死與嗜酸性小體。肝小葉內(nèi)與門管區(qū)少量炎細(xì)胞浸潤。黃疸型壞死稍重,毛細(xì)膽管內(nèi)常有淤膽和膽栓形成。(2)臨床病理聯(lián)系:①由于肝細(xì)胞彌漫性腫脹、炎細(xì)胞浸潤、肝細(xì)胞再生造成肝大,肝被膜緊張,刺激神經(jīng)末梢引起肝痛及壓痛;②病毒血癥引起畏寒、發(fā)熱、乏力;③肝細(xì)胞損傷,膽汁排泄受阻造成食欲下降、厭油、嘔吐;④肝細(xì)胞壞死后,細(xì)胞內(nèi)含有的酶釋放入血,實(shí)驗(yàn)室檢查血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(SGPT)活性升高;⑤肝細(xì)胞變性壞死影響膽紅素代謝,出現(xiàn)黃疸,血清膽紅素升高或尿膽紅素陽性;⑥病原學(xué)檢測可檢出特異性抗原或抗體。102、(1)通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量(V)與每分鐘肺血流量(Q)的比值(V/Q)。正常值為0.84。表明肺泡通氣量與肺血流量之間配合最佳,氣體交換效率最高。(2)比值變化對換氣效率的影響:通氣/血流比值增大,意味著通氣過剩,血流不足,相當(dāng)于肺泡無效腔增大。反之,通氣/血流比值下降,則意味著通氣不足,血流過剩,相當(dāng)于發(fā)生了功能性動-靜脈短路103、甲狀腺激素對代謝的影響:增強(qiáng)能量代謝:提高絕大多數(shù)組織的耗氧量和產(chǎn)熱量,有明顯的產(chǎn)熱效應(yīng),增加基礎(chǔ)代謝率。對蛋白質(zhì)、糖和脂肪代謝的影響(1)蛋白質(zhì)代謝:①生理劑最甲狀腺激素,加速蛋白質(zhì)的合成。②甲狀腺激素分泌不足時(shí),蛋白質(zhì)合成減少,細(xì)胞間的黏蛋白增多,引起“黏液性水腫”。③甲狀腺激素分泌過多時(shí),加速蛋白質(zhì)分解,特別是肌蛋白分解增多,可致肌肉收縮無力,并促進(jìn)骨蛋白質(zhì)分解,導(dǎo)致血鈣升高和骨質(zhì)疏松。(2)糖代謝:①促進(jìn)小腸黏膜對糖的吸收,增強(qiáng)糖原分解,抑制糖原合成,加強(qiáng)腎上腺素、胰高血糖素、皮質(zhì)醇和生長素升高血糖作用。②加強(qiáng)外周組織對糖的利用,使血糖降低。(3)脂肪代謝:①促進(jìn)脂肪酸氧化,加速膽固醇的降解;②增強(qiáng)兒茶酚胺和胰高血糖素對脂肪的分解作用。104、(1)通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量(V)與每分鐘肺血流量(Q)的比值(V/Q)。正常值為0.84。表明肺泡通氣量與肺血流量之間配合最佳,氣體交換效率最高。(2)比值變化對換氣效率的影響:通氣/血流比值增大,意味著通氣過剩,血流不足,相當(dāng)于肺泡無效腔增大。反之,通氣/血流比值下降,則意味著通氣不足,血流過剩,相當(dāng)于發(fā)生了功能性動-靜脈短路五、論述題105、炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對各種致炎因子所致?lián)p傷而發(fā)生的以防御為主的基本病理過程。炎癥

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