醫(yī)保工作總結及計劃

醫(yī)保工作總結及計劃《醫(yī)保工作總結及計劃》篇一醫(yī)保工作總結及計劃2023年，我單位在上級部門的正確領導下，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，緊緊圍繞國家醫(yī)保政策，穩(wěn)步推進各項醫(yī)保工作，取得了顯著成效?，F(xiàn)就本年度工作總結如下：一、醫(yī)保政策落實1.全面實施國家基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助制度，確保參保人員享受應有的醫(yī)療保障待遇。2.嚴格落實藥品和醫(yī)療服務價格政策，確保醫(yī)?；鸷侠硎褂?，有效控制醫(yī)療費用不合理增長。3.加強醫(yī)保基金監(jiān)管，嚴厲打擊欺詐騙保行為，確保基金安全運行。二、參保擴面工作1.加大宣傳力度，提高群眾參保意識，穩(wěn)步推進參保擴面工作，確保參保率持續(xù)增長。2.針對特殊群體，如老年人、殘疾人、低收入家庭等，提供個性化服務，確保其參保全覆蓋。三、服務質量提升1.優(yōu)化醫(yī)保經辦服務流程，簡化辦事手續(xù)，提高服務效率。2.推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！狈眨瑢崿F(xiàn)醫(yī)保業(yè)務線上辦理，方便群眾參保、報銷。3.加強窗口服務人員培訓，提升服務質量和水平。四、醫(yī)療費用控制1.推進按病種付費、DRG付費等支付方式改革，有效控制醫(yī)療費用不合理增長。2.加強醫(yī)療機構協(xié)議管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為。3.推動醫(yī)聯(lián)體建設，促進分級診療，降低醫(yī)療成本。五、醫(yī)保信息化建設1.加快醫(yī)保信息系統(tǒng)建設，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和業(yè)務協(xié)同。2.推進醫(yī)保智能審核和監(jiān)控系統(tǒng)建設，提高醫(yī)?；鸨O(jiān)管效率。六、存在的問題與不足1.醫(yī)保政策宣傳不夠深入，部分群眾對醫(yī)保政策了解不夠。2.參保擴面工作進展不平衡，部分群體參保率有待提高。3.醫(yī)療費用控制難度較大，醫(yī)?；饓毫θ匀淮嬖?。七、2024年工作計劃1.進一步加大醫(yī)保政策宣傳力度，提高政策知曉率。2.繼續(xù)推進參保擴面工作，確保參保人數(shù)穩(wěn)步增長。3.深化醫(yī)保支付方式改革，有效控制醫(yī)療費用增長。4.加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管，嚴厲打擊欺詐騙保行為。5.完善醫(yī)保信息系統(tǒng)，提升醫(yī)保服務智能化水平。6.加強部門協(xié)作，形成工作合力，推動醫(yī)保工作再上新臺階。2024年，我們將繼續(xù)堅持以人民為中心的發(fā)展思想，不斷深化醫(yī)保制度改革，提升醫(yī)保服務水平，確保醫(yī)保工作取得新的更大成績?！夺t(yī)保工作總結及計劃》篇二醫(yī)保工作總結及計劃在過去的醫(yī)保年度中，我們堅持以人民為中心的發(fā)展思想，緊緊圍繞保障和改善民生這一主線，不斷深化醫(yī)保制度改革，優(yōu)化醫(yī)保服務，提高基金使用效率，努力構建更加公平、更加可持續(xù)的醫(yī)療保障體系。以下是對過去一年工作的總結，以及對未來工作的計劃：一、工作總結1.政策落實：我們嚴格按照國家及地方醫(yī)保政策要求，確保各項政策措施落地生根。通過加強宣傳培訓，提高了政策知曉率和執(zhí)行力。2.基金監(jiān)管：我們堅持基金安全第一的原則，通過智能監(jiān)控、飛行檢查、專項治理等多種手段，有效打擊了欺詐騙保行為，確保了基金安全。3.服務優(yōu)化：我們持續(xù)優(yōu)化經辦服務，簡化辦事流程，推行網(wǎng)上辦理，提高了服務效率和質量。同時，我們積極推動“一站式”結算，方便了參保群眾。4.藥品和耗材集采：我們積極參與國家及省際聯(lián)盟組織的藥品和耗材集中帶量采購，降低了采購價格，減輕了群眾負擔。5.健康扶貧：我們全面落實了貧困人口醫(yī)療保障政策，實現(xiàn)了應保盡保，有效防止了因病致貧、因病返貧。二、存在問題1.政策宣傳力度不夠，部分群眾對醫(yī)保政策了解不深入。2.基金監(jiān)管手段相對單一，需要進一步創(chuàng)新和加強。3.醫(yī)療服務價格不合理，部分藥品和耗材價格偏高。4.信息化建設滯后，影響了醫(yī)保服務的便捷性和高效性。三、工作計劃1.加強政策宣傳：通過多種渠道和方式，加大對醫(yī)保政策的宣傳力度，提高群眾對政策的知曉率和滿意度。2.強化基金監(jiān)管：運用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術手段，提升監(jiān)管的智能化水平。同時，加強與相關部門的協(xié)作，形成監(jiān)管合力。3.推動醫(yī)療服務價格改革：通過合理調整醫(yī)療服務價格，優(yōu)化藥品和耗材采購機制，降低虛高價格，減輕群眾負擔。4.加快信息化建設：推進醫(yī)保信息系統(tǒng)升級改造，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和業(yè)務協(xié)同，提升醫(yī)保服務的便捷性和高效性。5.深化健康扶貧：繼續(xù)落實貧困人口醫(yī)療