醫(yī)療衛(wèi)生體制改革歷程

演講人：日期：醫(yī)療衛(wèi)生體制改革歷程目錄CONTENTS引言醫(yī)療衛(wèi)生體制改革歷程概述醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與改革醫(yī)療保障制度改革與完善藥品供應(yīng)保障制度改革與創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管體制改革與加強總結(jié)與展望01引言

背景與意義經(jīng)濟社會發(fā)展需求隨著我國經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求日益增長，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是滿足這種需求的重要保障。公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大傳染病疫情，醫(yī)療衛(wèi)生體制的應(yīng)對能力和水平直接關(guān)系到人民群眾的生命安全和身體健康。醫(yī)療資源分布不均我國醫(yī)療資源分布不均，城鄉(xiāng)、區(qū)域之間差異較大，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革有助于優(yōu)化資源配置，提高服務(wù)效率和質(zhì)量。公立醫(yī)院是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主體，但存在著管理體制不順暢、運行機制不靈活、服務(wù)效率不高等問題。公立醫(yī)院改革我國已建立起覆蓋全民的基本醫(yī)療保障制度，但保障水平和范圍仍有待提高。醫(yī)療保障制度藥品生產(chǎn)、流通、使用等環(huán)節(jié)存在諸多問題，導(dǎo)致藥品價格虛高、供應(yīng)不足等現(xiàn)象時有發(fā)生。藥品供應(yīng)保障醫(yī)療衛(wèi)生體制現(xiàn)狀改革目標建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，強化政府責(zé)任和投入，確保人民群眾享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。注重醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性和效率性，保障人民群眾平等享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，同時提高服務(wù)效率和質(zhì)量。在強化政府責(zé)任的同時，充分發(fā)揮市場機制作用，鼓勵和引導(dǎo)社會資本進入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，滿足多層次、多元化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。公益性原則公平與效率原則政府主導(dǎo)與市場機制相結(jié)合原則改革目標與原則02醫(yī)療衛(wèi)生體制改革歷程概述03嘗試建立醫(yī)療保險制度，以解決患者醫(yī)療費用負擔(dān)過重的問題。0120世紀80年代，中國開始探索醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，主要解決醫(yī)療資源不足和分配不均的問題。02提出“放權(quán)讓利，擴大醫(yī)院自主權(quán)”的改革思路，鼓勵醫(yī)院通過提高服務(wù)效率和質(zhì)量來增加收入。初期探索階段010204逐步深化階段20世紀90年代至21世紀初，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進入逐步深化階段。明確醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，強化政府責(zé)任，加大政府投入力度。推進醫(yī)療保險制度改革，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系。加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。03全面推進階段21世紀初至今，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進入全面推進階段。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推進公立醫(yī)院改革，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量。加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生人才。推動醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，利用信息技術(shù)提高醫(yī)療服務(wù)水平和管理效率。03醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與改革123盡管我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了長足發(fā)展，但醫(yī)療衛(wèi)生資源總量仍相對不足，難以滿足人民群眾日益增長的健康需求。醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間醫(yī)療衛(wèi)生資源配置存在明顯差異，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對集中在城市和大醫(yī)院。資源配置不均衡基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力薄弱，分級診療制度尚未完全建立，難以滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。服務(wù)體系不完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系現(xiàn)狀增加醫(yī)療衛(wèi)生資源供給，優(yōu)化資源配置，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)推進分級診療制度建設(shè)加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)明確各級醫(yī)療機構(gòu)功能定位，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，引導(dǎo)患者有序就醫(yī)。加大醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)和引進力度，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。利用信息技術(shù)手段，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率和質(zhì)量，方便群眾就醫(yī)。服務(wù)體系改革舉措進一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性。構(gòu)建更加完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系繼續(xù)推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，完善醫(yī)療保障制度，為人民群眾提供全方位全周期的健康服務(wù)。深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革積極參與全球衛(wèi)生治理，加強與國際社會的醫(yī)療衛(wèi)生合作與交流，共同應(yīng)對全球公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。加強醫(yī)療衛(wèi)生國際合作與交流將健康融入所有政策，加強健康教育和健康促進，提高人民群眾健康素養(yǎng)和健康水平。推進健康中國建設(shè)未來發(fā)展規(guī)劃04醫(yī)療保障制度改革與完善我國醫(yī)療保障制度已覆蓋城鄉(xiāng)居民，包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等。覆蓋面不斷擴大保障水平逐步提高多元化支付方式政府不斷加大對醫(yī)療保障的投入，提高報銷比例和封頂線，降低群眾就醫(yī)負擔(dān)。形成了以基本醫(yī)療保險為主體，大病保險、醫(yī)療救助等為補充的多層次醫(yī)療保障體系。030201醫(yī)療保障制度現(xiàn)狀A(yù)BCD保障制度改革舉措推進支付方式改革實行按病種付費、按人頭付費等復(fù)合型支付方式，控制醫(yī)療費用不合理增長。推動醫(yī)保信息化建設(shè)加快醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)，實現(xiàn)全國范圍內(nèi)醫(yī)保信息互聯(lián)互通，提高服務(wù)效率和質(zhì)量。加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管完善醫(yī)?；鸸芾碇贫龋瑥娀L(fēng)險防范和控制，保障基金安全可持續(xù)運行。深化藥品供應(yīng)保障制度改革降低藥品價格，規(guī)范藥品流通秩序，保障群眾用藥安全。進一步完善多層次醫(yī)療保障體系01構(gòu)建更加公平、可持續(xù)的醫(yī)療保障體系，滿足不同人群的醫(yī)療保障需求。加強醫(yī)保與醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動改革02推動醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥三大領(lǐng)域改革協(xié)同推進，形成改革合力。推進醫(yī)保治理體系和治理能力現(xiàn)代化03加強醫(yī)保法治建設(shè)，提高醫(yī)保治理能力和水平，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療保障服務(wù)。未來發(fā)展趨勢05藥品供應(yīng)保障制度改革與創(chuàng)新藥品價格逐步理順政府通過實施藥品價格管理、集中采購等措施，逐步理順藥品價格，降低群眾用藥負擔(dān)。仍存在一些問題如部分藥品短缺、價格虛高、質(zhì)量參差不齊等，影響群眾用藥安全和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。藥品供應(yīng)體系不斷完善隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，我國藥品供應(yīng)體系不斷完善，藥品品種、數(shù)量和質(zhì)量得到保障。藥品供應(yīng)保障制度現(xiàn)狀通過集中采購和帶量采購，降低藥品采購價格，提高采購效率，保障藥品供應(yīng)。推進藥品集中采購和帶量采購強化藥品質(zhì)量監(jiān)管，提高藥品質(zhì)量水平，保障群眾用藥安全。加強藥品質(zhì)量監(jiān)管通過建立短缺藥品監(jiān)測預(yù)警機制，及時發(fā)現(xiàn)和解決藥品短缺問題，確保臨床用藥需求。建立短缺藥品監(jiān)測預(yù)警機制通過改革藥品流通體制，打破市場分割和地區(qū)封鎖，促進藥品流通企業(yè)跨地區(qū)、跨所有制兼并重組，培育大型現(xiàn)代藥品流通骨干企業(yè)。推進藥品流通體制改革制度改革與創(chuàng)新舉措加強國際合作與交流加強與國際社會的合作與交流，學(xué)習(xí)借鑒國際先進經(jīng)驗和技術(shù)，推動我國藥品供應(yīng)保障制度改革與創(chuàng)新向更高水平發(fā)展。完善藥品供應(yīng)保障體系進一步完善藥品供應(yīng)保障體系，提高藥品供應(yīng)能力和質(zhì)量水平。加強藥品價格監(jiān)管繼續(xù)加強藥品價格監(jiān)管，防止藥品價格不合理上漲。推進藥品信息化建設(shè)通過推進藥品信息化建設(shè)，提高藥品管理效率和服務(wù)水平。未來發(fā)展方向06醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管體制改革與加強監(jiān)管法規(guī)逐步健全隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，相關(guān)監(jiān)管法規(guī)不斷完善，為監(jiān)管工作提供了有力的法律保障。監(jiān)管體系不斷完善我國已逐步建立起以政府為主導(dǎo)，多部門協(xié)作的醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管體系，對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)進行全方位、多角度的監(jiān)管。監(jiān)管手段日益豐富除了傳統(tǒng)的現(xiàn)場檢查、行政處罰等手段外，還引入了信息化監(jiān)管、社會監(jiān)督等新型監(jiān)管手段，提高了監(jiān)管效率和效果。醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管體制現(xiàn)狀通過取消和下放一批行政審批事項，優(yōu)化審批流程，減少審批環(huán)節(jié)，提高審批效率，激發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的活力。推進簡政放權(quán)在簡政放權(quán)的同時，加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的事中事后監(jiān)管，確保醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和安全。加強事中事后監(jiān)管引入第三方評估、社會信用體系等新型監(jiān)管方式，提高監(jiān)管的科學(xué)性和公正性。創(chuàng)新監(jiān)管方式監(jiān)管體制改革舉措未來監(jiān)管重點與方向加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管以提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量為核心，加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備等方面的監(jiān)管。強化醫(yī)療衛(wèi)生安全監(jiān)管加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療安全、院感防控、藥品安全等方面的監(jiān)管，保障患者就醫(yī)安全。推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化監(jiān)管利用信息化手段，實現(xiàn)對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的實時、動態(tài)、全過程監(jiān)管，提高監(jiān)管效率和效果。加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)加強對醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)、引進和管理，提高醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的整體素質(zhì)和服務(wù)水平。07總結(jié)與展望01通過改革，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系逐步健全，覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善02隨著改革的深入，醫(yī)療保障制度不斷完善，人民群眾的醫(yī)療負擔(dān)逐漸減輕。醫(yī)療保障制度逐步建立03改革過程中，重視醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)和引進，提高了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的整體水平。醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)得到加強04通過引進新技術(shù)、新設(shè)備，加強科研創(chuàng)新，醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平得到顯著提升。醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平顯著提升改革成果與經(jīng)驗總結(jié)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量參差不齊部分醫(yī)療機構(gòu)存在服務(wù)質(zhì)量不高、醫(yī)療糾紛頻發(fā)等問題。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革仍需深化雖然取得了一定成果，但醫(yī)療衛(wèi)生體制改革仍需進一步深化，以解決深層次矛盾和問題。醫(yī)療衛(wèi)生人才短缺尤其是基層醫(yī)療機構(gòu)，面臨著人才短缺、流失嚴重的困境。醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不均當(dāng)前，醫(yī)療衛(wèi)生資源配置仍存在地區(qū)、城鄉(xiāng)之間的不均衡現(xiàn)象。存在問題與挑戰(zhàn)分析醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)將更加便捷、高效隨著互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等