細(xì)胞因子及其受體

關(guān)于細(xì)胞因子及其受體12內(nèi)容CKs的概念和作用特點(diǎn)CKs結(jié)構(gòu)、產(chǎn)生和生物學(xué)活性CKs的受體CKs與臨床第2頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天由活化細(xì)胞分泌的具有高活性、多功能的主要介導(dǎo)和調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答及炎癥反應(yīng)的小分子多肽。第一節(jié)CKs的概念和作用特點(diǎn)一、定義第3頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天4APCTCD4+ThBCD8+TcAbsLKsCTLTD-AgTI-AgCMIAMI/HI第4頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天CK介導(dǎo)免疫細(xì)胞間的通訊(1)直接(direct):表面分子(2)間接(indirect):CKs第5頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天6第6頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天Cytokines,growthfactorsandhormonesignaltransductionpathways第7頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天（一）根據(jù)產(chǎn)生分類單核因子(monokine)淋巴因子(lymphokine)非淋巴細(xì)胞、非單核巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的CK二、細(xì)胞因子分類和命名第8頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天白細(xì)胞介素Interleukin,IL腫瘤壞死因子tumornecrosisfactor,TNF轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β家族Transforminggrowthfactorβfamily,TGF-βfamily干擾素interferon,IFN集落刺激因子Colony-stimulatingfactor,CSF其他CK(二)根據(jù)CK的結(jié)構(gòu)和主要功能分類第9頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、CK的共同特性與作用特點(diǎn)1.多細(xì)胞產(chǎn)生，低分子量（<25kD）的蛋白或糖蛋白。2.功能與調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答、造血功能和炎癥反應(yīng)有關(guān)。3.作用方式:自分泌、旁分泌和內(nèi)分泌；短暫的自限過程；

第10頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天114.效應(yīng)作用模式：受體與配體結(jié)合模式，發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)。5.具有細(xì)胞因子的網(wǎng)絡(luò)特點(diǎn)：多效性，高效性（pmol/L(10-12mol/L)，重疊性，拮抗性/協(xié)同性。6.聯(lián)系廣泛、復(fù)雜：與激素、神經(jīng)肽、神經(jīng)遞質(zhì)組成信號(hào)系統(tǒng)。第11頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天12CKs的共同特性及作用特點(diǎn)1.高效性：靶細(xì)胞-受體；高親和力結(jié)合2.分泌性：旁分泌、自分泌、內(nèi)分泌；短時(shí)自限3.多效性：一CK多靶多效4.重疊性：多CK一靶一效5.協(xié)同性：一CK強(qiáng)化它CK6.拮抗性：一CK抑制它CK7.網(wǎng)絡(luò)性：多CK互相平衡8.同源性和多源性第12頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天13細(xì)胞因子間可相互誘生：

IL-1能誘生IFN、IL-1、IL-2、IL-4等，

IL-2能誘生TNF、IL-2、LT等。細(xì)胞因子可調(diào)節(jié)細(xì)胞因子受體的表達(dá)：

IL-1、IL-5、IL-6等可促進(jìn)IL-2受體的表達(dá)；

IL-1能降低TNF受體的密度，細(xì)胞因子與生物活性之間的相互影響。

B細(xì)胞和T細(xì)胞活化過程中，常需要兩種以上細(xì)胞因子的協(xié)同作用或彼此調(diào)節(jié)。第13頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天14第14頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天15

IL-2IFN-TNF-細(xì)胞因子的同源性與多源性IFN-

T細(xì)胞T細(xì)胞NK細(xì)胞第15頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天16IL-4Th細(xì)胞肥大細(xì)胞Th細(xì)胞B細(xì)胞細(xì)胞因子的多效性第16頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天17Th細(xì)胞B細(xì)胞細(xì)胞因子的協(xié)同性IL-4IL-5第17頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天18Th細(xì)胞B細(xì)胞細(xì)胞因子的重疊性IL-2IL-4IL-5第18頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天19第19頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天20細(xì)胞因子間可相互誘生：

IL-1能誘生IFN、IL-1、IL-2、IL-4等；

IL-2能誘生TNF、IL-2、LT等。細(xì)胞因子可調(diào)節(jié)細(xì)胞因子受體的表達(dá)

IL-1、IL-5、IL-6等可促進(jìn)IL-2受體的表達(dá)；IL-1能降低TNF受體的密度。細(xì)胞因子生物活性之間的相互影響

B細(xì)胞和T細(xì)胞活化過程中，常需要兩種以上細(xì)胞因子的協(xié)同作用或彼此調(diào)節(jié)。第20頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天1.白細(xì)胞介素（IL）

2.干擾素（IFN）

3.腫瘤壞死因子超家族（TNF）

4.集落刺激因子（CSF)5.趨化因子（chemokine）

6.生長(zhǎng)因子（GF）第二節(jié)CKs的主要特性與臨床第21頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天1.Gery(1972)發(fā)現(xiàn)由單核／巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞所分泌；介導(dǎo)并調(diào)節(jié)固有免疫、適應(yīng)性免疫，在炎癥反應(yīng)中起作用．目前已經(jīng)有IL1～29種以上.

重要的細(xì)胞因子介紹（一）白細(xì)胞介素（IL）細(xì)胞因子與受體簡(jiǎn)介（IL-1、IL-2）第22頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天23IL產(chǎn)生細(xì)胞AAMW（kDa)主要生物學(xué)活性IL-1單核/巨噬細(xì)胞IL-1α159IL-1β153

17.517.5

（1）促進(jìn)胸腺細(xì)胞、T細(xì)胞活化、增殖和分化（2）增強(qiáng)CTL和NK殺傷活性（3）協(xié)同IL-4刺激B細(xì)胞增殖、分化和Ig產(chǎn)生（4）協(xié)同CSF促進(jìn)造血功能（5）刺激干細(xì)胞產(chǎn)生SCFIL-2

活化T

133

15.5

（1）促進(jìn)活化T細(xì)胞增殖、分化和細(xì)胞因子產(chǎn)生（2）增強(qiáng)CTL、NK和LAK殺傷活性（3）促進(jìn)B細(xì)胞增殖、分化和抗體分泌（4）活化巨噬細(xì)胞IL-3

活化T

133

15（1）促進(jìn)多能干細(xì)胞、定向祖細(xì)胞、髓樣、紅樣、巨核、前單、單核、中性、嗜酸、肥大細(xì)胞增殖和分化（2）促進(jìn)T細(xì)胞增殖（3）增強(qiáng)外周血PMN、Mo、Eo的數(shù)量，促進(jìn)Eo的ADCC第23頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天242.IL-1與臨床（1）發(fā)熱：

IL-1是一種內(nèi)源性熱原質(zhì)（endogenouspyrogen),引起發(fā)熱與內(nèi)毒素不同，IL-1對(duì)熱敏感，反復(fù)注射不產(chǎn)生耐受。IL-1引起發(fā)熱的機(jī)理之一，可能是IL-1促進(jìn)單核-巨噬細(xì)胞釋放PGE2，刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，引起發(fā)熱和感染性休克。阿斯匹林、消炎痛等抑制PGE2的合成，可作為解熱劑。

第24頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天25（2）促進(jìn)肝細(xì)胞合成急性期蛋白

（APP，acutephaseprotein)：如C-反應(yīng)蛋白、α酸性糖蛋白（α-acidglycoprotein，αAGP）以及某些補(bǔ)體的組分，有利于機(jī)體抵抗病原微生物，是非特異性防御因素之一。（3）對(duì)間質(zhì)細(xì)胞和其它細(xì)胞的作用：

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)囊內(nèi)巨噬細(xì)胞受到刺激和活化后可分泌IL-1，刺激滑膜/軟骨/成纖維細(xì)胞分泌大量PGE2、膠原酶和中性蛋白酶等；導(dǎo)致關(guān)節(jié)中的膠原組織降解，骨質(zhì)吸收，局部血管通透性增加，直接參與關(guān)節(jié)的病理?yè)p傷。第25頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天26

（4）抗腫瘤作用：由于IL-1能協(xié)同IL-2、IFN-γ誘導(dǎo)CTL和NK細(xì)胞的殺傷活性，促進(jìn)殺傷細(xì)胞IL-2受體的表達(dá)以及成纖維細(xì)胞分泌IL-6，因此具有抗腫瘤作用。臨床已試用IL-1治療腫瘤。（5）抗放射作用（radioprotective)：小鼠注射IL-1100ng在950R照射條件下，可提高白細(xì)胞水平，延長(zhǎng)存活時(shí)間，能預(yù)防放療造成的骨髓抑制。臨床上已試用IL-1治療骨髓移植。最近在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)IL-1能降低血糖水平，有可能成為治療糖尿病的新藥。第26頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天27疾病LL-1的作用慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和Lyme病發(fā)熱，促骨滑膜細(xì)胞增殖，破壞軟骨和骨髓骨質(zhì)疏松癥促進(jìn)骨吸收川崎病損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞中毒性休克綜合癥損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞痛風(fēng)尿結(jié)晶引起局部產(chǎn)生IL-1，致炎癥腎小球腎炎腎小球細(xì)胞增殖，誘導(dǎo)產(chǎn)生PGE2肉芽腫促進(jìn)肉芽腫形成3.與IL-1有關(guān)的疾病第27頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天28在某些白血病患者的血清和尿中以及單核細(xì)胞培養(yǎng)上清中，發(fā)現(xiàn)一種多肽性質(zhì)的IL-1特異性抑制因子，稱為IL-1受體拮抗物(IL-1RA,interleukin1receptorantagonist)

又稱IL-1受體拮抗蛋白（IL-1receptorantagonistprotein,IRAP)。4.IL-1受體拮抗物第28頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天29產(chǎn)生1.體外(invitro):

LPS,PHA,CSF刺激產(chǎn)生2.體內(nèi)：IL-1,GM-CSF等刺激巨噬細(xì)胞，滑膜細(xì)胞等．基因1.第２號(hào)染色體2.啟動(dòng)子：TATA盒和NF-κB,AP-1,NFIL-1bA結(jié)合點(diǎn)．3.編碼產(chǎn)物：17KDa多肽,加糖基（22-25）作用1.與IL-1競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合IL-R2.抑制IL-1刺激滑膜細(xì)胞PGE2產(chǎn)生和軟骨膠原酶合成，抑制胸腺細(xì)胞的增殖及粒細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞的粘附。3.抑制IL-1引起的發(fā)熱。阻止LPS引起的家兔休克性死亡，減輕免疫復(fù)合物所誘導(dǎo)的炎癥，抑制小鼠骨髓移植后GVHR的發(fā)生表.IL-1RA

（不講）第29頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天30IL-21.發(fā)現(xiàn)與命名

1976年Morgan等，發(fā)現(xiàn)小鼠脾細(xì)胞培養(yǎng)上清中含有一種刺激胸腺細(xì)胞生長(zhǎng)的因子，由于這種因子能促進(jìn)和維持T細(xì)胞長(zhǎng)期培養(yǎng)，稱為T細(xì)胞生長(zhǎng)因子（tcellgrowthfactor,TCGF）；

1979年統(tǒng)一命名為白細(xì)胞介素2

（interleukin2,IL-2)。

第30頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天31組成親和力（Kd)細(xì)胞分布舉例α鏈（p55,CD25)低，10-8M抗原刺激T細(xì)胞β鏈（p70,CD122)+γ鏈中，10-9M靜止T，NK細(xì)胞α鏈+β鏈+γ鏈高，10-11MPHA刺激母細(xì)胞2

.IL-2：與受體的親和力不同，效應(yīng)也不同；三種親和力IL-2R的組成

第31頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天32IL-2RβIL-2RγIL-2IL-2Rα第32頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天33SLE(系統(tǒng)紅斑狼瘡)RA（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）何杰金?、裥吞悄虿IDS活動(dòng)性內(nèi)臟利什曼病尖銳濕疣成年人T細(xì)胞白血病3.與IL-2產(chǎn)生和表達(dá)異常有關(guān)的疾病第33頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天34IL-2IL-2Rα成年人T細(xì)胞白血病發(fā)生機(jī)制第34頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天354.IL-2的生物學(xué)作用

IL-2的作用具有沿種系譜向上有約束性，向下無約束性的特點(diǎn)，如人的IL-2能促進(jìn)小鼠T細(xì)胞的增殖，而小鼠的IL-2不能維持人T細(xì)胞的生長(zhǎng)。IL-2體內(nèi)的半衰期只有6.9分鐘。（1）Th、Tc細(xì)胞都是IL-2的反應(yīng)細(xì)胞：

胸腺細(xì)胞和T細(xì)胞經(jīng)抗原、有絲分裂原或同種異體抗原刺激活化后，有在IL-2存在的條件下進(jìn)入S期，維持細(xì)胞的增殖。第35頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天36（2）誘導(dǎo)CTL、NK和LAK等多種殺傷細(xì)胞的分化和效應(yīng)功能，并誘導(dǎo)殺傷細(xì)胞產(chǎn)生IFN-γ、TNF-α和增強(qiáng)CTL細(xì)胞穿孔素。（perforin)基因的表達(dá)。（3）直接作用于B細(xì)胞，促進(jìn)其增殖、分化和Ig分泌。（4）活化巨噬細(xì)胞。第36頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天375.IL-2的臨床應(yīng)用（了解內(nèi)容）A.在體外誘導(dǎo)PBMC或腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞（TIL）成為淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞（LAK）。B.LAK/IL-2對(duì)腎細(xì)胞癌、黑素瘤、非何杰金氏淋巴瘤、結(jié)腸直腸癌有較明顯療效，對(duì)肝癌、卵巢癌、頭頸部鱗癌、膀胱癌、肺癌等有不同程度的療效。C.近年來已開始采用IL-2基因治療對(duì)黑素瘤、腎細(xì)胞癌及神經(jīng)母細(xì)胞瘤等腫瘤等進(jìn)行臨床驗(yàn)證(1)IL-2的抗腫瘤作用：第37頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天38

IL-2對(duì)某些因細(xì)胞免疫功能低下而受病毒感染，需增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能的病人有一定療效。

IL-2本身無直接抗病毒活性，它是通過增強(qiáng)CTL、NK活性以及誘導(dǎo)IFN-γ產(chǎn)生而介導(dǎo)抗病毒感染的。目前用IL-2治療活動(dòng)性肝炎已顯示出好的苗頭。對(duì)單純皰疹病毒感染、AIDS病（已進(jìn)入Ⅱ期臨床驗(yàn)證）、結(jié)節(jié)性麻風(fēng)、結(jié)核桿菌感染等也有一定療效。如：rIL-2明顯延長(zhǎng)結(jié)核桿菌H37RV株感染小鼠和豚鼠的半數(shù)死亡時(shí)間，降低死亡率，減少感染動(dòng)物脾、肺組織內(nèi)的結(jié)核桿菌數(shù)。

（2）治療感染性疾病第38頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天39（3）免疫佐劑作用（adjuvanticity):

IL-2作為佐劑與免疫原性弱的亞單位疫苗聯(lián)合應(yīng)用，可提高機(jī)體保護(hù)性免疫應(yīng)答水平。最近發(fā)現(xiàn)IL-2具有降低血壓作用，IL-2治療高血壓已進(jìn)入Ⅰ期臨床驗(yàn)證。（4）IL-2-白喉毒素融合蛋白的應(yīng)用：

治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，進(jìn)入Ⅰ/Ⅱ期臨床驗(yàn)證，74%患者病情得到改善。

IL-2融合毒素主要作用于CD4陽(yáng)性淋巴細(xì)胞，有較好的選擇性。

第39頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天40

(5)rIL-2體內(nèi)大劑量使用毒性作用較大，可引起毛細(xì)血管滲漏綜合征（capillaryleaksyndrome，CLS）。IL-2半衰期短，有時(shí)還可在體內(nèi)誘導(dǎo)產(chǎn)生一定抗體。美國(guó)Immunex應(yīng)用抗IL-2Rα鏈McAb，預(yù)防骨髓移植后GVHR進(jìn)入Ⅱ期臨床試驗(yàn)。第40頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天41IL產(chǎn)生細(xì)胞AAMW（kDa)主要生物學(xué)活性IL-4

活化T細(xì)胞（Th2)129

20

（1）促活化B增殖、Ig產(chǎn)生和轉(zhuǎn)換為IgE和IgG1（2）T細(xì)胞生長(zhǎng)因子（3）促進(jìn)肥大細(xì)胞增殖（4）增強(qiáng)巨噬細(xì)胞功能（5）協(xié)同CSF刺激造血細(xì)胞IL-5活化T細(xì)胞（Th2)115×2

45

（1）誘導(dǎo)B細(xì)胞分化為抗體分泌細(xì)胞、IgA合成（2）協(xié)同IL-2促進(jìn)CTL分化（3）促進(jìn)人Eo激活、增殖和分化IL-6單核細(xì)胞

巨噬細(xì)胞

成纖維細(xì)胞18426（1）刺激T、B細(xì)胞、雜交瘤細(xì)胞和干細(xì)胞增殖（2）促進(jìn)B細(xì)胞Ig產(chǎn)生（3）促進(jìn)CTL、NK干細(xì)胞和巨核細(xì)胞分化IL-7

骨髓和胸腺中基質(zhì)細(xì)胞152

25（1）刺激B細(xì)胞前體、前B細(xì)胞的增殖（2）促進(jìn)前T細(xì)胞、胸腺細(xì)胞和T細(xì)胞增殖（3）誘導(dǎo)LAK活性第41頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天42IL-8

單核細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞69,72,77,798-10

趨化中性、嗜堿性粒細(xì)胞IL-9

活化T

12614.2

（1）T細(xì)胞生長(zhǎng)因子（2）協(xié)同IL-3刺激肥大細(xì)胞IL-10

活化Th2

2×160

35～40

（1）抑制Th1細(xì)胞分泌CK（2）促進(jìn)胸腺和肥大細(xì)胞增殖（3）協(xié)同IL-2促進(jìn)CTL分化IL-11基質(zhì)纖維樣17823（1）促進(jìn)B細(xì)胞抗體分泌（2）促進(jìn)漿細(xì)胞瘤生長(zhǎng)（3）協(xié)同IL-3等刺激骨髓干細(xì)胞和巨核細(xì)胞生長(zhǎng)第42頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天43IL-12B細(xì)胞197/306

35/40

（1）協(xié)同IL-2促CTL、NK、LAK分化（2）促進(jìn)PHA活化T細(xì)胞增殖（3）促進(jìn)B細(xì)胞Ig產(chǎn)生和類型轉(zhuǎn)換IL-13活化T13217（1）刺激B細(xì)胞增殖和CD23表達(dá)（2）抑制單核-巨噬細(xì)胞炎癥性細(xì)胞因子產(chǎn)生IL-14活化T

468-（1）刺激活化B細(xì)胞增殖（2）抑制絲裂原誘導(dǎo)B細(xì)胞Ig的分泌第43頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天44二.集落刺激因子

(colonystimulatingfactor,CSF)

刺激多能或不同分化階段的造血干細(xì)胞和增殖分化，在半固體培養(yǎng)基形成相應(yīng)細(xì)胞集落（colony）的CK。第44頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天45第45頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天46M增加MCSF臨床治療疾病使用情況外顯子/內(nèi)含子人與鼠同源性（%）人與鼠活性交叉G-CSF（CSF-β）增加化療作用，艾滋病，白血病，再生障礙性貧血、癌癥，骨髓移植FDA已批準(zhǔn)5/473+M-CSF

（CSF-1）Ⅰ期臨床80+GM-CSF（CSF-α，CSF-2）二次化療所致中性粒細(xì)胞減少癥，異體和自體骨髓移植，再生障礙性貧血，燙傷骨髓功能衰竭，血小板減小FDA已批準(zhǔn)4/354-IL-3（multi-CSF)Ⅰ、Ⅱ期臨床試驗(yàn)5/429_EPO貧血FDA已批準(zhǔn)5/480+SCF癌癥Ⅰ期臨床

80

第46頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天47三.腫瘤壞死因子和淋巴毒素

(tumornecrosisfactor,TNF＆lymphotoxin,LT)（1）定義：一類能殺傷腫瘤或使體內(nèi)腫瘤發(fā)生出血壞死的物（Garwell,1975）（2）類型：TNFSuperFamily，18種（3）TNF-SF的主要名稱與產(chǎn)生細(xì)胞：第47頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天48名稱產(chǎn)生細(xì)胞TNF-α單核巨噬細(xì)胞，T／NK細(xì)胞LTαT／B細(xì)胞CD40L活化T,NK,B和肥大細(xì)胞FasL活化T細(xì)胞第48頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天49(4)TNF的生物學(xué)作用殺瘤、抑瘤免疫調(diào)節(jié)作用促進(jìn)炎癥反應(yīng)抗病毒作用致熱作用引發(fā)惡液質(zhì)第49頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天50（1）膿毒血癥（sepsis）/感染性休克：

革蘭氏陰性桿菌或腦膜炎球菌引起的彌漫性血管內(nèi)凝血、中毒性休克是由于細(xì)菌內(nèi)毒素刺激機(jī)體產(chǎn)生過量TNF-α，引起發(fā)熱，心臟、腎上腺嚴(yán)重?fù)p害，呼吸循環(huán)衰竭，甚至引起死亡，其TNF水平與病死率正相關(guān)。

其發(fā)病機(jī)理可能是TNF刺激內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致炎癥、組織損傷和凝血。TNF也是急性肝壞死的重要因素。

目前有關(guān)TNF介導(dǎo)內(nèi)毒素性休克的機(jī)理還不很清楚。有認(rèn)為TNF能促進(jìn)前凝血酶原活性物質(zhì)生成，抑制內(nèi)皮細(xì)胞凝血酶調(diào)節(jié)毒素休克。TNF抗體（抗血清或單克隆抗體）在小鼠、家兔和狒狒體內(nèi)均有效地阻止致死性內(nèi)毒素體克的發(fā)生。應(yīng)用抗TNFMcAb治療膿毒癥和化膿性休克已進(jìn)入Ⅲ期臨床試驗(yàn)，抗TNF嵌合抗體治療細(xì)菌性感染也已開始Ⅰ期臨床試驗(yàn)。(5)TNF與臨床（了解內(nèi)容）第50頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天51（2）惡液質(zhì)：

TNF-α又稱惡液素（cachectin)，可誘發(fā)機(jī)體發(fā)生惡液質(zhì)（3）TNF與病毒復(fù)制的關(guān)系：

TNF還有IFN抗病毒作用，阻止病毒早期蛋白質(zhì)的合成，從而抑制病毒的復(fù)制，并與TNF-α和TNF-γ協(xié)同抗病毒作用;TNF誘導(dǎo)HIV-Ⅰ基因在T細(xì)胞中表達(dá)。TNF和HIV感染的CD4+細(xì)胞中活化或誘導(dǎo)NF-κB，NF-κB結(jié)合于HIV的長(zhǎng)末端重復(fù)序列（LTR）的增強(qiáng)子部位，活化HIV基因，可能與艾滋病發(fā)病有關(guān)。艾滋病患者單核細(xì)胞TNF-α產(chǎn)生增加，血清中TNF-α水平升高。第51頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天52生物學(xué)性質(zhì)IL-1TNFIL-6內(nèi)源性熱原質(zhì)引起發(fā)熱+++肝急性期蛋白+++T細(xì)胞活化+++B細(xì)胞活化+++B細(xì)胞免疫球蛋白合成+-+成纖維細(xì)胞增殖++-干細(xì)胞活化+-+非特異性抗感染+++抗放射++-滑膜細(xì)胞活化++-內(nèi)皮細(xì)胞活化++-休克綜合征++-誘導(dǎo)IL-1、TNF、IL-6和IL-8++-表.TNF與L-1、IL-6的生物學(xué)性質(zhì)比較第52頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天53

第三節(jié)細(xì)胞因子的生物學(xué)活性抗菌作用抗病毒作用介導(dǎo)和調(diào)節(jié)特異性免疫應(yīng)答促進(jìn)血管的生成刺激造血第53頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天54第54頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天55第55頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天56第四節(jié)細(xì)胞因子受體從細(xì)胞因子結(jié)合其受體開始，到某些基因轉(zhuǎn)錄的啟動(dòng)，要經(jīng)歷復(fù)雜的細(xì)胞內(nèi)分子間的相互作用，這樣的作用過程稱為細(xì)胞因子的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)；細(xì)胞因子受體都是跨膜蛋白，由胞膜外區(qū)、跨膜區(qū)和胞漿區(qū)組成。第56頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天57第57頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天58一、分類1.I型細(xì)胞因子受體家族：（造血因子受體家族）2.Ⅱ型細(xì)胞因子受體家族：（干擾素受體家族）3.Ⅲ型細(xì)胞因子受體家族：（腫瘤壞死因子受體家族）4.趨化性細(xì)胞因子受體（CKR）家族：

第58頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天59免疫球蛋白基因超家族：受體的細(xì)胞膜外區(qū)有一個(gè)或多個(gè)免疫球蛋白樣結(jié)構(gòu)域。I型細(xì)胞因子受體家族：其胞膜外區(qū)有兩個(gè)不連續(xù)的半胱氨酸殘基和WSXWS基序。II型細(xì)胞因子受體家族：其胞膜外區(qū)有四個(gè)不連續(xù)的半胱氨酸殘基。III型細(xì)胞因子受體家族：有富含半胱氨酸的基序。趨化因子受體家族：G蛋白偶聯(lián)受體，由7個(gè)疏水性的跨膜區(qū)組成，和相應(yīng)的配體結(jié)合后，經(jīng)偶聯(lián)GTP結(jié)合蛋白而發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)（二）分子結(jié)構(gòu)第59頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天60二、細(xì)胞因子受體的結(jié)構(gòu)特征1、多亞單位受體2、共用亞單位第60頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天61IL-6RIL-7RIL-2RIL-11R

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鏈gp130gp130第61頁(yè),共72頁(yè)，2024年2月25日，星期天62IL-4RIL-15RIL-2RIL-9