精神疾病患者及家屬健康教育指導(dǎo)

關(guān)于精神疾病患者及家屬健康教育指導(dǎo)重性精神疾病患者家庭護(hù)理指導(dǎo)重性精神疾病管理項(xiàng)目規(guī)定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)重性精神疾病基本知識(shí)重性精神疾病患者及家屬常見(jiàn)問(wèn)題解答健康教育處方第2頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天

1.重性精神疾病管理項(xiàng)目規(guī)定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者信息收集與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，登記確診患者檔案；定期隨訪，指導(dǎo)服藥，向患者家庭成員提供護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人落實(shí)對(duì)患者的護(hù)理、康復(fù)措施；轉(zhuǎn)診病情不穩(wěn)定的患者，協(xié)助開(kāi)展應(yīng)急醫(yī)療處置等第3頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天2.重性精神疾病基本知識(shí)2.1人為什么會(huì)得精神??？2.2精神疾病的發(fā)生與心理因素有關(guān)嗎？2.3精神疾病都是生氣引起的嗎？2.4為什么精神病人不承認(rèn)自己有??？2.5精神分裂癥有哪些特點(diǎn)？2.6雙相情感障礙相關(guān)2.7癲癇伴發(fā)精神障礙相關(guān)第4頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天2.1人為什么會(huì)得精神?。烤窦膊〔煌谄渌|體疾病，目前還沒(méi)有哪一種儀器或檢查手段能夠確診。所有精神疾病都是基于臨床癥狀，排除其他疾病后作出診斷。因此，有許多患者及家屬會(huì)有這樣的疑問(wèn)“病人的各項(xiàng)檢查都是正常的，為什么會(huì)得“精神病”？第5頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天2.1人為什么會(huì)得精神??？2.1.1素質(zhì)性的易感因素遺傳因素在某些精神疾病的發(fā)病中有一定作用，如精神分裂癥、躁狂抑郁癥、人格障礙、精神發(fā)育遲滯等。早期的環(huán)境危害：如早產(chǎn)、產(chǎn)程延長(zhǎng)、窒息、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、產(chǎn)前病毒感染等。腦器質(zhì)性病變：研究認(rèn)為精神分裂癥和情感性精神病存在腦病理形態(tài)和神經(jīng)生化異常。性格因素：固執(zhí)倔強(qiáng)、敏感多疑、急躁易怒、內(nèi)向、孤僻、沉默寡言、膽小怕事、喜歡獨(dú)處不與人交往等第6頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天2.1人為什么會(huì)得精神?。?.1.2誘發(fā)因素負(fù)性生活事件：各種社會(huì)應(yīng)激源起促發(fā)作用，無(wú)論是成婚、升學(xué)、晉升等令人愉快的事，還是失戀、失業(yè)、地震、水災(zāi)、親人暴亡等令人痛苦事件，都可使精神受到刺激：常引起人極度精神緊張，導(dǎo)致大腦功能紊亂。藥物濫用：第7頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天2.1人為什么會(huì)得精神??？總之：個(gè)體在具備易感因素的基礎(chǔ)上，又遇到促發(fā)因素，就容易患各種精神疾病。第8頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天2.2精神疾病的發(fā)生與心理因素有關(guān)嗎？人們生活在社會(huì)上，每時(shí)每刻都要接觸不同的人和事，例如車(chē)禍、晉升、親人死亡、自然災(zāi)害、軀體疾病、關(guān)系不和等，這些都可以成為心理刺激。每個(gè)人都要適應(yīng)這個(gè)刺激，但如果適應(yīng)不良，就會(huì)引起心理反應(yīng)，甚至出現(xiàn)精神異常。對(duì)心理適應(yīng)的能力，每個(gè)人是不一樣的。那些性格開(kāi)朗、樂(lè)觀、有堅(jiān)強(qiáng)意志的人，一般適應(yīng)能力較好，不引起精神障礙。因此，精神疾病的發(fā)生于內(nèi)因和外因兩方面有關(guān)，外因是通過(guò)內(nèi)因起作用的。第9頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天2.3精神疾病都是生氣引起的嗎？

不少人在生氣后出現(xiàn)了精神異常，所以社會(huì)上好多人誤認(rèn)為精神疾病都是由于生氣引起的；其實(shí)，生氣僅對(duì)反應(yīng)性精神病的發(fā)病起決定作用，在癔癥發(fā)病中起重要作用，而在精神分裂癥和情感性精神障礙中個(gè)只是個(gè)誘發(fā)因素。精神刺激能否引起精神疾病，不僅取決于精神刺激的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間，還取決于個(gè)體心理特征及周?chē)诵睦砩现С殖潭?。?0頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天2.4為什么精神病人不承認(rèn)自己有??？自知力是指病人對(duì)其自身精神狀態(tài)的認(rèn)識(shí)能力，即能否判斷自己有病和精神狀態(tài)是否正常，能否正確分析和分辨，并指出自己既往和現(xiàn)在的表現(xiàn)與體驗(yàn)中，哪些屬于病態(tài)。自知力完整的病人，通常能認(rèn)識(shí)到自己患了病，知道哪些是病態(tài)的表現(xiàn)并要求治療。精神病患者一般均有不同程度的自知力缺陷。

第11頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天2.4為什么精神病人不承認(rèn)自己有病？自知力喪失在臨床上可作為判斷精神病的指標(biāo)之一。自知力完整程度及其變化，又往往被看做是判斷精神病惡化、好轉(zhuǎn)或痊愈的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，自知力完整是精神疾病痊愈的重要指標(biāo)之一。有些缺乏自知力的病人口頭上承認(rèn)“有精神病”甚至承認(rèn)某些精神癥狀如幻覺(jué)、妄想是不正常的,以企圖欺騙家屬及醫(yī)務(wù)人員來(lái)達(dá)到出院的目的并非罕見(jiàn)。第12頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天2.5精神分裂癥有哪些特點(diǎn)？精神分裂癥是以思維、情感及意志行為的分裂，精神活動(dòng)與外界環(huán)境不協(xié)調(diào)為主要特征的最多見(jiàn)的一類(lèi)精神疾病，在精神科門(mén)診及住院患者中約占就診人數(shù)的2／3.大多數(shù)患者在青壯年起病，以25歲左右最多，也有不少在15至40歲之間，大多起病緩慢（少數(shù)呈急性或亞急性），病程遷延至數(shù)月或數(shù)十年，不及時(shí)治療，常反復(fù)發(fā)作遷延不愈?；颊弑旧韺?duì)疾病卻毫無(wú)認(rèn)識(shí)，往往拒絕就醫(yī)，即使家人勉強(qiáng)將其帶至醫(yī)院，大多也不愿意接近醫(yī)生，不愿敘述自身的感覺(jué)，都認(rèn)為沒(méi)病，拒絕服藥和治療。第13頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天2.5精神分裂癥有哪些特點(diǎn)？2.5.1起病緩慢的特點(diǎn)：多逐漸起病，隱襲發(fā)病，早期不易被察覺(jué)，為此患者常常難以得到及時(shí)的早期治療。如若了解此特點(diǎn)，家屬將可以早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。2.5.2慢性過(guò)程的特點(diǎn)：病程至少超過(guò)3個(gè)月，部分患者病期可達(dá)數(shù)十年。家屬了解這一特點(diǎn)，有利于樹(shù)立防治疾病的持久觀點(diǎn)，防止急躁情緒。在開(kāi)始為患者治病時(shí)就做好充分的思想準(zhǔn)備協(xié)助醫(yī)務(wù)人員治好病人。2.5.3進(jìn)行性發(fā)展的特點(diǎn)：本病如不給于積極的系統(tǒng)的治療，病情不會(huì)自愈，且有日益加重的可能，甚至衰退導(dǎo)致精神殘疾的后果。家屬不可存在僥幸心理，應(yīng)協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行積極的系統(tǒng)的治療。2.5.4反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn):患者首次發(fā)病時(shí)若得到充分系統(tǒng)的治療，病情得以控制，患者達(dá)到臨床痊愈水平。然而，在一定條件影響下病情可能復(fù)發(fā)，癥狀將再現(xiàn)。第14頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天2.5.1精神分裂癥的常見(jiàn)癥狀幻覺(jué)：幻聽(tīng)、幻視、幻嗅、幻味、幻觸等妄想：被害妄想、關(guān)系妄想、嫉妒妄想、鐘情妄想、夸大妄想、影響妄想、內(nèi)心被揭露感等情感：情感遲鈍（精分早期）、情感淡漠（精分晚期）即病人缺乏與情景相適應(yīng)的內(nèi)心體驗(yàn)行為亂：病人的動(dòng)作、行為和其他精神活動(dòng)之間的統(tǒng)一性和完整性遭到破壞，動(dòng)作和行為既無(wú)明顯的動(dòng)機(jī)和目的，也缺乏一定的指向性，以致雜亂無(wú)章，不可理解。如顯：愚蠢、幼稚、做作、沖動(dòng)、荒謬、離奇等。睡眠障礙：第15頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天2.5.2精神分裂癥的早期表現(xiàn)只想自己呆在屋子里，不愿與別人在一起忘事多疑：認(rèn)為人們?cè)谧h論自己，任何事情都有了不同以往的意義會(huì)產(chǎn)生奇怪的念頭：如認(rèn)為自己能看出別人的想法、自己的想法不說(shuō)別人就知道了、無(wú)端認(rèn)為別人算計(jì)自己、對(duì)超自然的力量越來(lái)越感興趣毫無(wú)理由的悲傷、痛苦或壓抑等睡眠障礙不愿意上學(xué)或上班感興趣的事越來(lái)越少焦慮、害怕、獨(dú)處、急躁等第16頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天2.6雙相情感障礙雙相情感障礙又稱(chēng)躁郁癥，是一種較嚴(yán)重的精神疾病，患者的情緒會(huì)時(shí)常在躁狂和抑郁兩個(gè)極端之間來(lái)回?cái)[動(dòng)。躁狂發(fā)作時(shí)患者會(huì)覺(jué)得可以支配整個(gè)世界，可以成功。抑郁時(shí)又覺(jué)得身陷絕境，再也無(wú)法擺脫。患者在興高采烈和悲觀沮喪的狀態(tài)之間搖擺，而處于這兩種情緒的間歇期時(shí)會(huì)比較穩(wěn)定。典型的“三高”（心境高漲、思維奔逸、行為增多）“三低”（心境低落、思維遲緩、行為減少)認(rèn)知：躁狂發(fā)作時(shí)，患者自我評(píng)價(jià)很高，思維奔逸，感覺(jué)自己腦子不受自己控制的聰明，能干大事；抑郁時(shí)又感覺(jué)自己無(wú)用，沒(méi)有理由的罪惡感，注意力及思考問(wèn)題能力喪失，難做決定，焦慮，反復(fù)想到死或自殺第17頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天2.6雙相情感障礙相關(guān)常見(jiàn)的類(lèi)型：雙相障礙Ⅰ型：交替出現(xiàn)的躁狂發(fā)作和嚴(yán)重的抑郁發(fā)作雙相障礙Ⅱ型：交替出現(xiàn)的輕度躁狂發(fā)作（輕躁狂）和嚴(yán)重的抑郁發(fā)作，沒(méi)有嚴(yán)重的躁狂發(fā)作，這也是此型常被誤診為單相抑郁的原因。環(huán)性障礙：周期性出現(xiàn)情緒高（輕度）和情緒低而沒(méi)有嚴(yán)重的抑郁發(fā)作快速循環(huán)型：一年至少出現(xiàn)4次躁狂或抑郁發(fā)作單相躁狂：是相對(duì)少見(jiàn)的一種雙相障礙形式，以躁狂發(fā)作與穩(wěn)定的情緒期交替出現(xiàn)為特征。單相抑郁：是低于正常的情緒，從輕度至十分嚴(yán)重的抑郁，沒(méi)有躁狂發(fā)作。第18頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天2.7癲癇伴發(fā)精神障礙相關(guān)

來(lái)自社區(qū)、精神病院、癲癇診所的資料顯示：大約有1／4的癲癇患者具有精神障礙、智能障礙、人格障礙以及性功能障礙等問(wèn)題。加拿大調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，難治性癲癇患者更容易出現(xiàn)精神障礙我國(guó)在成都對(duì)710例癲癇患者進(jìn)行的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，癲癇伴有持久性精神障礙者占12.6%，報(bào)道精神障礙患者住院中，癲癇伴有明顯精神異常者占25.27%第19頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天3.重性精神疾病患者及家屬常見(jiàn)問(wèn)題應(yīng)對(duì)

3.1家里有精神病人怎么辦？3.2在家庭中如何護(hù)理精神病患者？3.3家庭中應(yīng)規(guī)避哪些誤區(qū)？3.4服抗精神病藥發(fā)胖怎么辦？3.5病好了還需要吃藥嗎？3.6影響精神疾病復(fù)發(fā)的因素有哪些？3.7預(yù)防復(fù)發(fā)本人和家屬應(yīng)該怎么做？3.8家庭如何建立良好的支持系統(tǒng)？3.9精神病人為什么不能吸煙？第20頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天3.1家里有精神病人怎么辦？要正確認(rèn)識(shí)精神病及早到專(zhuān)科醫(yī)院求治第21頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天家屬如何正確對(duì)待精神病人？要從心理上接受病人患病的現(xiàn)實(shí)

要尊重病人，不歧視病人。也只有尊重病人，不歧視病人，才能真正做到關(guān)心、體貼和幫助病人。病人也才能感到家庭的溫馨。

第22頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天3.2在家庭中如何護(hù)理精神病患者？觀察病情：獨(dú)處、忘事、敏感多疑、奇怪念頭、注意力不集中、急躁、睡眠障礙、興趣減少等監(jiān)督按時(shí)按量服藥：保證服藥到胃，在服藥問(wèn)題上，要把病人當(dāng)作一個(gè)真正的病人，要嚴(yán)格照醫(yī)生的要求服藥，既不能少服，也不有多服，病人和家屬在未征得醫(yī)生同意的情況下，千萬(wàn)不要自作主張地增加或減少藥量。如果想調(diào)整藥量，最好帶病人找醫(yī)生復(fù)查，征求醫(yī)生的意見(jiàn)第23頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天3.2在家庭中如何護(hù)理精神病患者？注意觀察藥物的副作用和中毒反應(yīng)，有些抗精神病藥物具有抗膽堿能作用，容易引起便秘、尿潴留，有些具有抗α腎上腺素受體作用，導(dǎo)致血壓降低、頭暈、嚴(yán)重的可出現(xiàn)體位性休克。較輕微的藥物副作用有嗜睡、乏力、反應(yīng)遲鈍、記憶減退等。家屬應(yīng)了解這些知識(shí)，做好說(shuō)服解釋工作。爭(zhēng)取患者配合，按時(shí)服藥。如出現(xiàn)輕微藥物副作用，稍減劑量即可。如反應(yīng)較重或出現(xiàn)中毒反應(yīng)應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院處理。服藥期間，家屬還應(yīng)定期帶領(lǐng)患者到醫(yī)院做肝功能、血常規(guī)、心電圖等檢查。第24頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天3.2在家庭中如何護(hù)理精神病患者要關(guān)心病人的日常生活，生活要有規(guī)律，如一般日常生活、個(gè)人衛(wèi)生、一般工作等，都要嚴(yán)格要求病人，不能因?yàn)椴∪擞胁?，就什么活也不讓病人干，而由家屬全部代勞，這樣對(duì)病人沒(méi)有任何好處，一是會(huì)使病人變得更懶；二是使病人失去學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，結(jié)果是病人的社會(huì)功能得不到恢復(fù)和重建。第25頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天3.2在家庭中如何護(hù)理精神病患者？恰當(dāng)?shù)呐c患者進(jìn)行交流家庭護(hù)理中，家屬不僅要“看”，也要“聽(tīng)”和“說(shuō)”。有時(shí)傾聽(tīng)有助于緩解患者的精神負(fù)擔(dān)，能舒緩患者的心理壓力，而且還可以獲得有關(guān)病情反應(yīng)、藥物副作用等方面的信息。在與患者交流過(guò)程中要對(duì)患者的想法表示理解，即使有時(shí)候患者的想法受病情的影響而出現(xiàn)歪曲。第26頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天3.2在家庭中如何護(hù)理精神病患者？飲食方面：督促患者定時(shí)進(jìn)餐，保證足夠的營(yíng)養(yǎng)和熱量，既要防止進(jìn)食不足，又要防止吃的過(guò)多，因?yàn)橛行┛咕癫∷帟?huì)引起食欲增強(qiáng)；睡眠方面：創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，如要安靜、避免強(qiáng)光及噪聲，同時(shí)合理安排休息時(shí)間，白天盡量多參加一些力所能及的勞動(dòng)，午休時(shí)間不要太長(zhǎng)，睡前避免飲用濃茶、咖啡及進(jìn)食刺激性食物，最好在睡前不看恐怖小說(shuō)和影視作品。此外，發(fā)病后部分患者的生活能力有所下降或缺損，家庭成員應(yīng)該協(xié)助患者整視儀容，如沐浴、洗衣、理發(fā)、美容等，從而有助于保持患者的自尊和自我價(jià)值感。第27頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天3.3家庭中應(yīng)規(guī)避哪些誤區(qū)？3.3.1患者自己配藥、自己保管藥品。由于患者在緩解期會(huì)遇到許多現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，如職業(yè)、家庭、社會(huì)中的挫折，尤其是對(duì)疾病本身的恐懼，會(huì)使患者出現(xiàn)悲觀絕望，出現(xiàn)自殺想法而服用大量抗精神病藥物試圖自殺。所以，所有藥物都應(yīng)由家屬保管，并且應(yīng)該定時(shí)清點(diǎn)。第28頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天3.3家庭中應(yīng)規(guī)避哪些誤區(qū)？3.3.2精神疾病患者和其他疾病一樣需要長(zhǎng)期休息和照顧，所以不讓其從事任何的勞動(dòng)。這樣就會(huì)加重患者的惰性，使得患者的有些癥狀遷延不愈，社會(huì)功能明顯下降，加快了精神衰退的進(jìn)程。此外，由于患者無(wú)所事事，整日沉迷于幻想，會(huì)導(dǎo)致生活及思想完全脫離現(xiàn)實(shí)，以致引發(fā)幻想和妄想，進(jìn)而導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。解決辦法是：鼓勵(lì)患者生活自理，自力更生、多做力所能及的事，適當(dāng)參加職業(yè)勞動(dòng)。第29頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天3.3家庭中應(yīng)規(guī)避哪些誤區(qū)？3.3.3讓患者閉門(mén)不出以避開(kāi)外界刺激。有的家屬為了防止患者沖動(dòng)、攻擊、破壞行為，限制患者外出。這樣做的后果是患者與社會(huì)隔絕，進(jìn)而導(dǎo)致社會(huì)功能進(jìn)一步下降，加快精神衰退進(jìn)程，并增加病情復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。解決辦法：鼓勵(lì)患者多與人交往，適當(dāng)參加社會(huì)活動(dòng)；同時(shí)向周?chē)娜诵麄骶窦膊≈R(shí)，以獲取人們的理解和支持。第30頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天3.3家庭中應(yīng)規(guī)避哪些誤區(qū)？3.3.4過(guò)于溺愛(ài)或者放任不管有的家屬認(rèn)為，精神疾病主要是由于精神刺激引起的，所以對(duì)病人有求必應(yīng)，百般呵護(hù)，甚至放縱其不良行為，任其無(wú)理取鬧，從而導(dǎo)致了患者喪失是非分辨能力，自我控制力進(jìn)一步削弱，有些患者還會(huì)認(rèn)為自己“特殊身份”“與眾不同”從而壓力重重，自暴自棄。有的家屬對(duì)病人厭惡、敵視，甚至辱罵，譏諷，嫌棄，虐待，惡意攻擊，使患者自卑自責(zé)、自暴自棄，甚至悲觀絕望發(fā)生自殺，或?qū)е禄颊弋a(chǎn)生攻擊破壞、傷人毀物等行為，或?qū)е虏∏榉磸?fù)、遷延不愈。解決辦法是：關(guān)心而不溺愛(ài)，鼓勵(lì)而不放縱，培養(yǎng)患者“自尊、自重、自強(qiáng)，自立、自愛(ài)”的意識(shí)第31頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天3.4服抗精神病藥發(fā)胖怎么辦？

精神藥物所致肥胖的原因是多方面的：如有些藥物可能影響機(jī)體代謝調(diào)節(jié)過(guò)程、促進(jìn)脂肪儲(chǔ)積；有的促進(jìn)食欲，使能量攝入過(guò)多，以致脂肪增多。此外，有的家長(zhǎng)認(rèn)為孩子生病應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng)，結(jié)果過(guò)剩導(dǎo)致肥胖。針對(duì)以上原因作出以下調(diào)整：3.4.1改善飲食結(jié)構(gòu)，少吃高糖、高熱量、高脂肪的食物，多吃低熱量、高纖維食品，如蔬菜、水果、雜糧等3.4.2調(diào)節(jié)生活規(guī)律，減少睡眠時(shí)間3.4.3增加運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)3.4.4病情緩解后盡早恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)和工作，并且多參加有益的社會(huì)活動(dòng)第32頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天3.5病好了還需要吃藥嗎？有些患者或家屬往往認(rèn)為精神分裂癥癥狀一旦消失，就不需要繼續(xù)吃藥了，這種看法是錯(cuò)誤的，在臨床上，患者的癥狀消失、自知力恢復(fù)，只是代表獲得了“臨床治愈”，但短時(shí)間內(nèi)還不能完全正常的回歸社會(huì)。此外，在臨床治愈后1——2年內(nèi)，精神分裂癥還有可能再次復(fù)發(fā)。所以一般情況下，精神分裂癥一旦發(fā)病，至少需要維持用藥2至3年。如果病程更長(zhǎng)，復(fù)發(fā)次數(shù)超過(guò)三次以上的患者，可能要終身服藥了?；颊呒覍偻鶎?duì)于“長(zhǎng)期服藥”或“終身服藥”在心理上很難接受，覺(jué)得這就等于永遠(yuǎn)沒(méi)有出頭之日了。大家對(duì)于高血壓、糖尿病和哮喘等軀體疾病都已經(jīng)很熟悉了，就是這些常見(jiàn)病，實(shí)際上也需要長(zhǎng)期服藥乃至終身服藥，而這并沒(méi)有給患者的生活和工作帶來(lái)太多的麻煩。所以說(shuō)，正確認(rèn)識(shí)疾病和相關(guān)的治療手段，并及時(shí)調(diào)整心態(tài)還是很重要的。第33頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天3.6影響精神疾病復(fù)發(fā)的因素有哪些？

精神疾病復(fù)發(fā)的原因正如其發(fā)病原因一樣尚未探明，但國(guó)外多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和研究表明，有下述幾種情況可能導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)：3.6.1自動(dòng)停藥：這是導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)的常見(jiàn)因素。國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)，在復(fù)發(fā)者中因?yàn)橥Ｋ幷哒?4——77%，患者和家屬難以堅(jiān)持長(zhǎng)期的維持治療導(dǎo)致自動(dòng)停藥。3.6.2社會(huì)適應(yīng)困難：精神疾病患者經(jīng)歷了發(fā)病、急性期治療、鞏固維持治療的過(guò)程，待他（她）重新回歸到社會(huì)中去的時(shí)候，患者本身還處于重病后繼續(xù)服藥的恢復(fù)階段，其心理和軀體承受能力均不如健康人，對(duì)外界的適應(yīng)能力有所下降；另一方面社會(huì)各界對(duì)精神病人存在偏見(jiàn)，因此患者往往會(huì)發(fā)生社會(huì)適應(yīng)困難而導(dǎo)致復(fù)發(fā)。3.6.3生活中的應(yīng)激事件：生活中面臨的完成學(xué)業(yè)、就業(yè)、戀愛(ài)、婚姻、生育等，另外還有一些突發(fā)意外：親人故去、夫妻離異等等都可能成為患者生活中應(yīng)激源，引起患者的應(yīng)急反應(yīng)。第34頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天3.7預(yù)防復(fù)發(fā)本人和家屬應(yīng)該怎么做？重視學(xué)習(xí)：了解疾病和相關(guān)治療常識(shí)信任并依賴(lài)醫(yī)生，不自作主張患者本人應(yīng)主動(dòng)與醫(yī)生、家人交流，及時(shí)反映病情變化，積極參與康復(fù)訓(xùn)練家屬要注意觀察病情，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系適度關(guān)愛(ài)患者：不能對(duì)患者置之不理，又不要過(guò)度保護(hù)，應(yīng)該盡可能避免患者在出院后遭遇重大的不良生活事件，如離婚、失業(yè)、失學(xué)等調(diào)整心態(tài)，直面歧視：要鼓勵(lì)患者以行動(dòng)證明自己的個(gè)人價(jià)值和社會(huì)價(jià)值，從而獲得他人的尊重和信賴(lài)。當(dāng)然，遇到不公正待遇應(yīng)該及時(shí)向醫(yī)生以及相關(guān)行政部門(mén)求助。第35頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天3.8家庭如何建立良好的支持系統(tǒng)？家庭成員的理解和關(guān)心，對(duì)患者增加治療疾病和重返社會(huì)的信心有積極作用，家庭之間要和睦相處，不打罵孩子，敬養(yǎng)老人，使病人感到心情舒暢，從而減輕思想負(fù)擔(dān)；鼓勵(lì)病人多活動(dòng)，做些力所能及的家務(wù)；加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，身體好精神自然振作，精力也充沛；鼓勵(lì)患者會(huì)客訪友；在客人面前應(yīng)多贊揚(yáng)病人的優(yōu)點(diǎn)，不要挖苦或面帶怒色，但也不可過(guò)分溺愛(ài)，以免發(fā)生精神依賴(lài)和生活懶散。正確看待疾病：針對(duì)疾病漫長(zhǎng)恢復(fù)過(guò)程要耐心、冷靜處理矛盾、獎(jiǎng)勵(lì)微笑進(jìn)步、忽略那些無(wú)法改變的事實(shí)、逐步培養(yǎng)工作及社交技巧、循序漸進(jìn)的解決問(wèn)題。第36頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天3.9精神病人為什么不能吸煙？煙中含有的煙堿等多種有害物質(zhì)，可直接影響肝臟中多種酶的活性，加速藥物的分解和代謝，使體內(nèi)的有效血藥濃度下降，從而影響藥物的治療效果。經(jīng)常吸煙的精神病患者，有效用藥量明顯高于不吸煙者，服藥量大，而副作用較大，療效有時(shí)不十分明顯。經(jīng)常大量吸煙，造成藥物效力減低，往往也是精神疾病復(fù)發(fā)的主要原因之一。而且，由于精神病人生活能力較差，吸煙時(shí)易引發(fā)火災(zāi)，給個(gè)人和家庭帶來(lái)意外的生命財(cái)產(chǎn)損失。因此精神病患者最好能夠戒煙。第37頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天4.健康教育處方如何保持良好的情緒狀態(tài)？怎樣訓(xùn)練自己不生氣？心理平衡十要訣如何與周?chē)讼嗵帨p輕心理壓力的幾種方法心理快樂(lè)處方第38頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天4.健康教育處方——如何保持良好的情緒狀態(tài)？（1）對(duì)一切不要報(bào)過(guò)高的期望值，不做非份之想。做事情想問(wèn)題既要從好的方面去想，又要從不好的方面去考慮，做最好的努力、做最壞的打算。期望過(guò)高往往會(huì)超越現(xiàn)實(shí)，往往有落空的可能。請(qǐng)留下一席心理空間，做一點(diǎn)糟糕的設(shè)想，這樣對(duì)結(jié)局容易接受，如果結(jié)局不像預(yù)計(jì)的那么糟糕，反而會(huì)使人產(chǎn)生輕松的情緒。（2）對(duì)各種事物傾注熱情，積極參與生活。人們常說(shuō)，熱情能驅(qū)散懈怠和憂愁，熱情能鼓起進(jìn)取的風(fēng)帆。當(dāng)自己不悅時(shí)，將全部的精力投入到豐富多彩的生活中，就會(huì)感到其樂(lè)無(wú)窮，生活將重新賦予你勃然的生機(jī)。（3）保持和創(chuàng)造愉快的心境。樹(shù)立樂(lè)觀的態(tài)度，是克服不良情緒的制勝法寶，也是產(chǎn)生愉快情緒的源泉。情緒雖有外界因素，但人是可以控制情緒的，人可以通過(guò)種種手段來(lái)使心理趨向平衡。（4）學(xué)會(huì)明智，要認(rèn)識(shí)到世界上沒(méi)有十全十美的人和事。事物總是相對(duì)的，渴求別人和過(guò)分要求自身，都是不理智的。把事情看全了、看透了，心胸就能開(kāi)闊，情緒就能保持穩(wěn)定。第39頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天4.健康教育處方——怎樣訓(xùn)練自己不生氣？

第一學(xué)會(huì)說(shuō)“沒(méi)關(guān)系”。設(shè)想發(fā)怒以前利用鏡子技巧對(duì)自己說(shuō)“沒(méi)關(guān)系”。

第二發(fā)生不順心的事、遇到誤解后，對(duì)自己說(shuō)“小事一樁”。

第三，試試推遲動(dòng)怒的時(shí)間，每一次比上一次多推遲幾秒，久而久之，可自我控制。

第四，當(dāng)你發(fā)怒時(shí)，提醒自己，人人都有根據(jù)自己的選擇來(lái)行事的權(quán)利。

第五，請(qǐng)你信賴(lài)的人幫助你，讓他們每當(dāng)看見(jiàn)你動(dòng)怒時(shí)，便提醒你。

第六，寫(xiě)“動(dòng)怒日記”，記下時(shí)間、地點(diǎn)、事件，持之以恒達(dá)到自我控制。

第40頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天4.健康教育處方——怎樣訓(xùn)練自己不生氣？第七要自愛(ài)，提醒自己即使別人做的事情如何不好，發(fā)怒首先傷害自己的身體。第八每當(dāng)要?jiǎng)优瓡r(shí)，花幾分鐘想想你的感覺(jué)和對(duì)方的感覺(jué)。第九當(dāng)不生氣時(shí)同那些經(jīng)常受你氣的人談?wù)勑?，互相指出容易引起?dòng)怒的言行第十，遇到挫折時(shí)，不屈服于挫折，迎接挑戰(zhàn)就沒(méi)有空閑發(fā)怒了。第十一提醒自己“生活愉快勝過(guò)金錢(qián)富有”，發(fā)怒劃不來(lái)。第十二自我解嘲，每當(dāng)游戲、比賽輸了就說(shuō)是有意讓的。第41頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天4.健康教育處方——心理平衡十要訣美國(guó)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家研究發(fā)現(xiàn)，人類(lèi)65～90%的疾病與心理的壓抑感有關(guān)，緊張憤怒和敵意等不良情緒使人易患高血壓、動(dòng)脈硬化、冠心病、消化性潰瘍、月經(jīng)不調(diào)等，而且破壞人體免疫功能，加速人體衰老。聯(lián)合國(guó)國(guó)際勞動(dòng)組織發(fā)表的一份調(diào)查報(bào)告也認(rèn)為，“心理壓抑是21世紀(jì)最嚴(yán)重的健康問(wèn)題之一”?，F(xiàn)代生活中如何保持心理平衡，這是人們共同關(guān)心的問(wèn)題。美國(guó)心理衛(wèi)生學(xué)會(huì)提出了心理平衡的10條要訣，值得我們借鑒。要訣1、對(duì)自己不苛求每個(gè)人都有自己的抱負(fù)，有些人把自己的目標(biāo)定得太高，根本實(shí)現(xiàn)不了，于是終日抑郁寡歡，這實(shí)際上是自尋煩惱；有些人對(duì)自己所做的事情要求十全十美，往往因?yàn)樾⌒〉蔫Υ枚载?zé)，結(jié)果受害者還是自己。為了避免挫折感，應(yīng)該把目標(biāo)和要求定在自己能力范圍之內(nèi)，懂得欣賞自己已取得的成就，心情自然會(huì)舒暢。要訣2、對(duì)親人期望不要過(guò)高妻子盼望丈夫飛黃騰達(dá)，父母希望兒女成龍成鳳，這是人之常情。然而，當(dāng)對(duì)方不能滿足自己的期望時(shí)，便大失所望。其實(shí)，每個(gè)人都有自己的生活道路，何必要求別人迎合自己。第42頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天4.健康教育處方——心理平衡十要訣要訣3．不要處處與人爭(zhēng)斗有些人心理不平衡，完全是因?yàn)樗麄兲幪幣c人爭(zhēng)斗，使得自己經(jīng)常處于緊張狀態(tài)。其實(shí)，人與人之間應(yīng)和諧相處，只要你不敵視別人，別人也不會(huì)與你為敵。要訣4．暫離困境在現(xiàn)實(shí)中，受到挫折時(shí)，應(yīng)該暫將煩惱放下，去做你喜歡做的事，如運(yùn)動(dòng)、打球、讀書(shū)、欣賞風(fēng)景等，待心境平和后，再重新面對(duì)自己的難題，思考解決的辦法。要訣5．適當(dāng)讓步處理工作和生活中的一些問(wèn)題，只要大前提不受影響，在非原則問(wèn)題方面無(wú)需過(guò)分堅(jiān)持，以減少自己的煩惱。要訣6．對(duì)人表示善意生活中被人排斥常常是因?yàn)閯e有戒心。如果在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候表示自己的善意，誠(chéng)摯地談?wù)動(dòng)亚椋斐鲇颜x之手，自然就會(huì)朋友多，隔閡少，心境自然會(huì)變得平靜。第43頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天4.健康教育處方——心理平衡十要訣要訣7．找人傾訴煩惱生活中的煩惱是常事，把所有的煩惱都悶在心里，只會(huì)令人抑郁，有損身心健康。如果把內(nèi)心的煩惱向知心好友傾訴，心情會(huì)頓感舒暢。要訣8．幫助別人幫助別人不僅可使自己忘卻煩惱，而且可以表現(xiàn)自己存在的價(jià)值，更可以獲得珍貴的友誼和快樂(lè)。要訣9．積極娛樂(lè)生活中適當(dāng)娛樂(lè)，不但能調(diào)節(jié)情緒，緩解壓力，還能增長(zhǎng)新的知識(shí)和樂(lè)趣。要訣10．知足常樂(lè)不論是榮與辱、升與降、得與失，往往不以個(gè)人意志為轉(zhuǎn)移；榮辱不驚、淡泊名利，做到心理平衡是最大的快樂(lè)第44頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天4.健康教育處方——如何與周?chē)讼嗵?？＊與同事相處：（1）工作中要謙虛，多向其他同志學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高自身修養(yǎng)；（2）同事之間要相互幫助，關(guān)心對(duì)方。同事之間的幫助除了工作方面的，還包括日常生活中的關(guān)心。（3）禁忌：背后議論他人，挑撥離間，一句話傳來(lái)傳去，到頭來(lái)面目全非，就壞破壞同事之間的關(guān)系。與鄰居相處：故人云“己所不欲，勿施于人”，這是搞好鄰里關(guān)系的首要條件。要能忍，得讓人處要讓人。鄰居有各種性格、各種脾氣、各種各樣為人處世的方式方法，所以要善于以禮待人，即使有些過(guò)失，婉轉(zhuǎn)提出，要互相理解、互相關(guān)心、互相幫助這樣才能處得好。第45頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天4.健康教育處方——減輕心理壓