養(yǎng)老機(jī)構(gòu)制度匯編質(zhì)控監(jiān)督類

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)制度匯編供質(zhì)控監(jiān)督類質(zhì)量控制辦公室工作制度1、質(zhì)量控制辦公室主要負(fù)責(zé)全院工作質(zhì)量的督查、分析、總結(jié)與上報(bào)工作。根據(jù)各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量督查、反饋、分析、總結(jié)、通報(bào)，為院領(lǐng)導(dǎo)決策及時(shí)提供質(zhì)量信息。2、重點(diǎn)檢查環(huán)節(jié)質(zhì)量，如部門運(yùn)行記錄的真實(shí)性、及時(shí)性、準(zhǔn)確性。例會(huì)和討論制度、查房制度是否落實(shí)等。3、對(duì)服務(wù)對(duì)象的終末檔案進(jìn)行逐一審核，保證存檔上架率為100%。4、對(duì)服務(wù)路徑管理、質(zhì)量控制定期進(jìn)行抽查、統(tǒng)計(jì)與分析。5、定期對(duì)服務(wù)質(zhì)量滿意度進(jìn)行調(diào)查、分析、反饋。統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)滿意率，收集服務(wù)對(duì)象對(duì)福利院提出的意見和建議，對(duì)反饋內(nèi)容作好梳理匯總工作，作出客觀分析評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)措施，為院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門決策提供客觀依據(jù)。6、經(jīng)常深入各部門了解和掌握質(zhì)量動(dòng)態(tài)，幫助部門分析、預(yù)測(cè)可能發(fā)生的質(zhì)量隱患，并及時(shí)采取有效控制措施，杜絕隱患發(fā)生。加強(qiáng)對(duì)質(zhì)控員的培訓(xùn)、指導(dǎo)。7、每月對(duì)全院質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行反饋、通報(bào)、分析、評(píng)價(jià)，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)表排序。反復(fù)發(fā)生質(zhì)量問(wèn)題和缺陷將和相關(guān)部門績(jī)效考核掛鉤。8、每半年制作質(zhì)量小結(jié)，對(duì)全院工作質(zhì)量進(jìn)行總結(jié)分析。質(zhì)量控制反饋制度1、質(zhì)量控制辦公室在質(zhì)量督查時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題將現(xiàn)場(chǎng)反饋至部門負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員。2、每月將質(zhì)量考核情況進(jìn)行匯總、分析、評(píng)價(jià)，重要問(wèn)題在辦公會(huì)上通報(bào)。3、每月的質(zhì)量檢查情況在院內(nèi)公示欄進(jìn)行公示。4、每月將各部門存在的問(wèn)題匯總并下發(fā)質(zhì)量反饋書。5、每月將存在的重要質(zhì)量缺陷反饋至院部以加強(qiáng)全面質(zhì)量管理。6、每半年對(duì)質(zhì)量情況進(jìn)行總結(jié)與反饋。7、定期將質(zhì)量控制情況向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。質(zhì)量控制分析評(píng)價(jià)制度1、按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)事求是地評(píng)價(jià)各部門工作質(zhì)量。2、質(zhì)量控制辦公室根據(jù)日常檢查、抽查、追蹤監(jiān)查資料，及時(shí)分析、評(píng)價(jià)院各部門、班組工作質(zhì)量，有記錄。3、按月收集、匯總各部門信息報(bào)表，并對(duì)月度匯總表進(jìn)行初步評(píng)估，對(duì)信息報(bào)表中反映出的問(wèn)題及時(shí)向分管院長(zhǎng)報(bào)告。4、質(zhì)量控制辦主任定期召開質(zhì)量控制部門會(huì)議，根據(jù)檢查記錄及月報(bào)表，評(píng)價(jià)各部門工作質(zhì)量，分析存在的工作質(zhì)量缺陷、隱患、提出整改建議，形成書面材料。5、質(zhì)量控制辦公室應(yīng)作出全年的質(zhì)量現(xiàn)狀的綜合分析報(bào)告，針對(duì)全院存在的問(wèn)題，提出質(zhì)量控制對(duì)策。質(zhì)量控制檢查追蹤制度1、質(zhì)量控制辦公室應(yīng)不定期地對(duì)全院服務(wù)工作中的基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量進(jìn)行全面檢查和抽查，發(fā)現(xiàn)工作質(zhì)量缺陷、隱患，隨時(shí)提出。2、對(duì)全院各部門、班組報(bào)告的有明顯隱患的信息報(bào)表，組織現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，分析異常原因，寫出調(diào)查報(bào)告。調(diào)查報(bào)告應(yīng)及時(shí)向上級(jí)報(bào)告和向各部門、班組反饋。3、各部門、班組質(zhì)控員按要求參加質(zhì)量控制辦公室組織的工作質(zhì)量檢查。4、加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重要崗位的質(zhì)量控制檢查。5、對(duì)存在重大質(zhì)量缺陷、隱患的部門、班組、工作環(huán)節(jié)和多次出現(xiàn)工作缺陷或重大缺陷的個(gè)人做為重點(diǎn)監(jiān)控對(duì)象，實(shí)行追蹤監(jiān)查，有詳細(xì)記錄。6、在檢查過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題采取邊檢查、邊整改的辦

法，以規(guī)范服務(wù)行為，控制服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。質(zhì)控辦主任工作流程時(shí)間工作內(nèi)容及要求8:10-8:30到崗。以最佳狀態(tài)準(zhǔn)備一天的工作。8:30-12:00按照工作職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)完成工作。12:00-14:30休息14:30-18:00按照崗位工作規(guī)范履行工作職責(zé)。17:30-18:00回顧檢查一天的工作，整理完成各項(xiàng)工作記錄，擬定第一天工作計(jì)劃。18:00下班質(zhì)控辦服務(wù)質(zhì)量控制工作流程1、每半年為一個(gè)質(zhì)量控制周期，完成各項(xiàng)基礎(chǔ)服務(wù)質(zhì)量的督查工作。采取督查、反饋、整改、跟蹤、效果評(píng)價(jià)的方式進(jìn)行。2、每月根據(jù)近期服務(wù)質(zhì)量存在的問(wèn)題，確定1—2個(gè)重點(diǎn)督查項(xiàng)目，對(duì)全院各區(qū)域質(zhì)量進(jìn)行抽樣督查。督查中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量缺陷，現(xiàn)場(chǎng)反饋至部門主任、分管院長(zhǎng)和相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)整改。3、每周1到2次深入各部門了解質(zhì)量動(dòng)態(tài)，每個(gè)部門查完后形成質(zhì)量報(bào)告，及時(shí)解答部門提出的服務(wù)質(zhì)量方面的疑問(wèn)。協(xié)助各部門分析、預(yù)測(cè)可能會(huì)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)隱患，及時(shí)采取有效措施，控制風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。4、對(duì)反復(fù)發(fā)生的質(zhì)量問(wèn)題及重大質(zhì)量缺陷及時(shí)分析原因，提出整改措施，并及時(shí)與部門溝通。抽檢中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題下整改通知，若同問(wèn)題發(fā)現(xiàn)2次以上在第3次時(shí)即考核部門主任。5、每月末辦公會(huì)前及時(shí)將本月質(zhì)量通報(bào)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)并報(bào)至部門主任。每月月末及時(shí)在院內(nèi)公示欄上通報(bào)本月工作質(zhì)量。6、每月對(duì)工作質(zhì)量督查資料進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、分析總結(jié)、效果評(píng)價(jià)。6月底完成1—6月份的全院服務(wù)質(zhì)量報(bào)告，年終完成全年服務(wù)質(zhì)量報(bào)告。7、及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦的各項(xiàng)質(zhì)量督查及質(zhì)量調(diào)查任務(wù)，并形成質(zhì)量督查調(diào)查報(bào)告向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。8、年終及時(shí)將全年服務(wù)質(zhì)量相關(guān)資料進(jìn)行收集、整理、裝訂和歸檔。

2.3工作流程、規(guī)范落實(shí)（核心權(quán)15嚴(yán)格按部門工作規(guī)范中的程序操作，規(guī)范、恰當(dāng)。做到及時(shí)、準(zhǔn)確，查記錄各部門2.4服務(wù)安全51、無(wú)服務(wù)差錯(cuò)、事故發(fā)生。2、發(fā)生糾紛有登記和詳細(xì)記錄，有討論分析意見，有處理結(jié)果和整改措施。2、重大服務(wù)過(guò)失行為及時(shí)報(bào)告院辦、老年部、兒童部、質(zhì)控辦等職能部門。查《部門投訴登記本》、《服務(wù)質(zhì)量管理記錄本》等相關(guān)記錄各部門質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)圖2.5文書質(zhì)量3及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、客觀書寫記：i聲。查記錄各部門2.6培訓(xùn)學(xué)習(xí)2部門每月組織一次基本知識(shí)培訓(xùn)，并積極參加院組織的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，兼職人員培訓(xùn)率00%、新職工崗前培訓(xùn)率100%、指定人員培訓(xùn)率100%。質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)圖查培訓(xùn)記錄各部門1、急救物品完好率100%,有專人管理及交接班記錄，食品、倉(cāng)庫(kù)、藥品、器材定人管理、定位、定期檢查和維修：標(biāo)簽醒目，備有應(yīng)急照明設(shè)備。2、建立服務(wù)缺]1、查各種急救2.7應(yīng)急及安全管理10陷故，，每周有登記，每月有記報(bào)及時(shí)，對(duì)差錯(cuò)論分析發(fā)生差錯(cuò)事卜處理意見及防范措如免發(fā)生的壓瘡應(yīng)在評(píng)估指標(biāo)。5、對(duì)服務(wù)對(duì)象自殺或自殘。6、中引起的意外傷害事物品及交接記錄以查服務(wù)差錯(cuò)、缺陷登記本3、現(xiàn)場(chǎng)查看壓瘡管理，查老年部k兒童部的掌握|情況5、查資料6各部門力也。j壓瘡^對(duì)象有防件的;、發(fā)生有心范其措施壓瘡發(fā)生率為0 ,，不可三前報(bào)部門部備案，并有「1，理干預(yù)措施，防止雇務(wù)，口它因素（如墜床、摔倒目。 協(xié)作 ■質(zhì)量控制辦公室相關(guān)科室卜查資料?,?" 各部門1、對(duì):象家護(hù)服務(wù)對(duì)象隱私的措施，t或其他工作人員在虐性的談工作人員著裝整控信息反饋3行風(fēng)建設(shè)20齊藹收券,,■,受、佩帶標(biāo)志，不脫崗，不干私活有問(wèn)必答核檢查督導(dǎo)心，熱情服務(wù)對(duì)象質(zhì)量反饋業(yè)務(wù)人員1回扣等。4、服務(wù)對(duì)象和社會(huì)1周勺紅對(duì)上語(yǔ)言文明，態(tài)度和:包查物髀有價(jià)證艮務(wù)滿意率達(dá)其5%11、實(shí)地查看2、查溝通記錄、現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)服務(wù)對(duì)象3、問(wèn)卷調(diào)查各部門質(zhì)按計(jì)劃抽檢工作內(nèi)容，凡提醒號(hào)-5日先自查、后互查，質(zhì)控辦作為第三方每月備注：質(zhì)量管質(zhì)控員月以控小質(zhì)控員月以控小1、負(fù)責(zé)組織實(shí)施對(duì)全院的服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控督查工作。2、按照質(zhì)量控制辦公室職能，擬定工作計(jì)劃，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，組織實(shí)施并督促檢