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文檔簡介
西醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-內(nèi)科-心血管內(nèi)科-主動脈和周圍血管疾病
單選題A11.不適宜動脈粥樣硬化病人的飲食是答案:(A)A:每天氯化鈉攝入10gB:脂肪攝入量不超過總熱量30%C:膽固醇≤250~300mg/dD:飽和脂肪每日不超過2gE:可溶性纖維每日至少攝入5~10g
單選題A12.測量頸靜脈脈搏的基本原則不包括答案:(D)A:同時測量壓力和波形B:調(diào)整頭和軀干的位置,直到能夠清楚地觀察到靜脈搏動,通常約為45°C:觀察頸靜脈時頸內(nèi)靜脈優(yōu)于頸外靜脈,右側(cè)優(yōu)于左側(cè)D:觀察頸靜脈時頸外靜脈優(yōu)于頸內(nèi)靜脈,左側(cè)優(yōu)于右側(cè)E:正常人的頸靜脈脈搏吸氣時下降
單選題A13.深靜脈血栓的常見誘因《strong》不包括《/strong》答案:(C)A:長期臥床B:下肢骨折C:脾功能亢進D:大型手術(shù)后E:服用避孕藥
單選題A14.關(guān)于梅毒性主動脈瘤,下列的哪一項是錯誤的答案:(E)A:胸痛可由主動脈瘤局部壓迫或侵蝕鄰近結(jié)構(gòu)引起B(yǎng):病變在升主動脈時可在心前區(qū)觸及搏動性腫塊C:壓迫上腔靜脈時,可致上腔靜脈綜合征D:壓迫支氣管時可致肺不張E:一般不壓迫支氣管又處導致聲音嘶啞等迷走神經(jīng)的損傷
單選題A15.周圍血管疾病用測定雙側(cè)肢體皮膚溫差的方法判斷動脈血流減少情況,溫度相差至少應(yīng)大于答案:(D)A:0.5℃B:1.2℃C:2.5℃D:2.0℃E:1.0℃
單選題A16.下肢靜脈曲張行高位結(jié)扎及剝脫術(shù)的禁忌證是答案:(C)A:淺靜脈瓣膜功能不全B:交通支瓣膜功能不全C:深靜脈阻塞D:小腿慢性潰瘍E:以上都不是
單選題A17.靜脈血栓合并肺栓塞的栓子通常來源于答案:(A)A:下肢和骨盆深靜脈B:心臟附壁血栓C:上肢靜脈D:腦動脈E:動脈粥樣斑塊脫落
單選題A18.關(guān)于閉塞性周圍動脈粥樣硬化癥的臨床癥狀,除外下列的哪一項答案:(B)A:間歇性跛行B:雷諾現(xiàn)象C:靜息、睡眠疼痛D:喪失行走能力E:缺血性潰瘍
單選題A19.處理下肢大隱靜脈曲張的根本辦法是答案:(C)A:穿彈力襪或用彈力繃帶B:硬化劑注射和壓迫療法C:高位結(jié)扎和抽剝大隱靜脈,并結(jié)扎功能不全的交通靜脈D:內(nèi)科藥物治療E:中醫(yī)中藥治療
單選題A110.與動脈粥樣硬化密切有關(guān)的物質(zhì)是答案:(D)A:醛固酮、脂蛋白及甘油三酯B:膽固醇、脂蛋白及醛固酮C:膽固醇、醛固酮及甘油三酯D:膽固醇、脂蛋白及甘油三酯E:腎上腺素、醛固酮及甘油三酯
單選題A111.慢性下肢動脈缺血時,鑒別是動脈粥樣硬化性還是血栓閉塞性脈管炎的最主要依據(jù)是答案:(E)A:體格檢查B:超聲多普勒測定C:肢體血流圖D:血樣免疫學指標檢測E:動脈造影
單選題A112.下肢深靜脈血栓形成的相關(guān)因素不包括答案:(C)A:久病臥床B:靜脈損傷C:脾功能亢進D:妊娠E:長期服用避孕藥
單選題A113.下列閉塞性周圍動脈粥樣硬化治療不正確的是答案:(D)A:調(diào)整飲食,控制體重,戒煙等B:對患肢保持清潔,絕對避免外傷C:有靜息痛的患者采用抬高床頭的斜坡床D:血管擴張劑對缺血性肢痛的患者有效E:阿司匹林可防止四肢動脈閉塞性病變的進展
單選題A114.下肢動脈狹窄時,踝動脈血壓與肱動脈血壓的比值應(yīng)答案:(A)A:小于1B:1~2C:2~3D:3~4E:4~5
單選題A115.下列關(guān)于動脈粥樣硬化的敘述,正確的是答案:(E)A:主要累及小動脈B:基本病變是動脈中膜的脂質(zhì)沉積C:HDL促進其形成D:女性比男性多發(fā)E:多合并有高血壓、高脂血癥、糖尿病
單選題A116.診斷深靜脈血栓形成后綜合征的主要依據(jù)是答案:(C)A:患肢活動后明顯腫脹,平臥休息后腫脹減輕B:淺靜脈曲張C:下肢靜脈順行造影D:患肢足靴區(qū)反復潰瘍E:患肢大片色素沉著,脂質(zhì)硬化
單選題A117.判斷血栓閉塞性脈管炎的閉塞部位的準確方法是答案:(E)A:肢體位置試驗B:靜脈注射20%硫酸鎂10mLC:仔細檢查肢體各動脈搏動情況D:行交感神經(jīng)阻滯E:行動脈造影
單選題A118.腹主動脈瘤的常見病因是答案:(B)A:外傷B:動脈粥樣硬化C:感染D:Marfan綜合征E:遺傳
單選題A119.下列有關(guān)動脈硬化性閉塞癥臨床特點的描述,錯誤的是答案:(A)A:病變常位于小動脈B:多合并高血壓、高脂血癥、糖尿病C:多見于男性D:一般無血栓性淺靜脈炎病史E:發(fā)病年齡多在45歲以上
單選題A120.治療深靜脈血栓的主要目的是答案:(C)A:預(yù)防心肌梗死B:預(yù)防腦梗死C:預(yù)防肺栓塞D:預(yù)防腎梗死E:預(yù)防下肢梗死
單選題A121.關(guān)于內(nèi)科保守治療閉塞性動脈粥樣硬化癥的原則。不包括哪一項答案:(A)A:抗凝治療B:禁煙限酒C:調(diào)脂降糖D:控制體重E:治療高血壓
單選題A122.踝肱指數(shù)(ABI)用于評價原發(fā)性高血壓下肢動脈血管病變簡單、無創(chuàng)。一般認為ABI()為異常。答案:(B)A:《0.5B:《0.9C:《1.2D:《1.5E:》0.9
單選題A123.診斷腎動脈狹窄的金標準是答案:(C)A:腎動態(tài)血壓監(jiān)測B:腎血管彩超C:腎動脈造影D:腹部MRIE:腹部CT
單選題A124.血栓閉塞性脈管炎診斷要點中不包括答案:(D)A:多為有吸煙嗜好的青壯年男性B:有游走性淺靜脈炎病史C:患肢有不同程度的缺血性癥狀D:多合并有高血壓、高脂血癥、糖尿病E:患肢足背動脈搏動減弱或消失
單選題A125.下列的哪一項是閉塞性周圍動脈粥樣硬化癥常見的主要體征答案:(C)A:患肢常紅、腫、熱痛B:沿血管走向可有壓痛C:狹窄遠端動脈搏動減弱或消失D:雷諾現(xiàn)象E:患肢麻木感
單選題A126.急性下肢深靜脈血栓形成時,可診斷股青腫的體征是答案:(E)A:下肢腫脹B:淺靜脈曲張C:下肢青紫D:腓腸肌壓痛E:下肢腫脹青紫,足背動脈搏動明顯減弱或消失
單選題A127.下列有關(guān)動脈粥樣硬化的敘述錯誤的是答案:(C)A:HDL能抗動脈粥樣硬化B:粥樣硬化斑塊中堆積有大量膽固醇C:血液中的過氧化脂質(zhì)能防止動脈粥樣硬化的形成D:粥樣硬化斑塊中的膽固醇來自血漿脂蛋白E:LPL對于動脈粥樣硬化形成具有雙重作用
單選題A128.髂股深靜脈血栓形成的臨床癥狀,不包括以下的哪一項答案:(E)A:患肢腫脹發(fā)熱,沿靜脈走向壓痛B:可觸及索狀改變C:藍色炎性疼痛癥D:白色炎性疼痛癥E:夜間疼痛癥
單選題A129.下列關(guān)于各種周圍血管疾病的描述,不正確的是答案:(C)A:雷諾病女性多見B:血栓閉塞性脈管炎男性多見C:血栓閉塞性脈管炎的特點是對稱性和間歇性D:“疼痛性股白腫”最常發(fā)生在產(chǎn)后E:血栓閉塞性脈管炎多發(fā)生在下肢
單選題A130.關(guān)于治療慢性閉塞性肢體動脈硬化癥的常用藥物,下列的哪一項不用答案:(B)A:AspirinB:華法林C:噻氯匹定D:氯吡格雷E:己酮可可堿
單選題A131.下列有關(guān)動脈硬化性閉塞癥臨床特點的描述,錯誤的是答案:(A)A:病變常位于小動脈B:多見于男性C:一般無血栓性淺靜脈炎病史D:多合并高血壓、高脂血癥、糖尿病E:發(fā)病年齡多在45歲以上
單選題A132.術(shù)后下肢深靜脈血栓最常見的是()答案:(A)A:小腿深靜脈B:大隱靜脈C:股淺靜脈D:髂靜脈E:腘靜脈
單選題A133.閉塞性周圍動脈粥樣硬化最典型的癥狀是答案:(B)A:肢體局部疼痛B:間歇性跛行C:肌肉無力D:麻木E:抽搐
單選題A134.以下哪項不是物理預(yù)防骨科大手術(shù)DVT形成的措施答案:(B)A:梯度壓力彈力襪B:術(shù)后使用小劑量肝素C:足底靜脈泵D:間歇充氣加壓裝置E:適當活動
單選題A135.血栓閉塞性脈管炎查體的特異性體征是答案:(E)A:足背動脈搏動消失B:Homans征陽性C:Trendelenburg試驗陽性D:Perthes試驗陽性E:Buerger試驗陽性
單選題A136.閉塞性周圍動脈粥樣硬化癥狀由輕到重的排列是答案:(B)A:缺血性潰瘍,靜息痛,間歇性跛行B:間歇性跛行,靜息痛,缺血性潰瘍C:靜息痛,缺血性潰瘍,間歇性跛行D:靜息痛,間歇性跛行,缺血性潰瘍E:間歇性跛行,缺血性潰瘍,靜息痛
單選題A137.防治深靜脈血栓形成常用的方法不包括以下的哪一項答案:(D)A:臥床,抬高患肢增加回流,減少水腫與疼痛B:使用抗凝劑(肝素,華法林)使INR2.0~3.0之間C:下腔靜脈內(nèi)置入濾網(wǎng),以防肺栓塞的發(fā)生D:更年期后女性雌激素替代療法E:溶栓治療
單選題A238.某交通警察,工齡10余年。上班時間主要是站在街上指揮交通,他長期工作最有可能引起的工作有關(guān)疾病是答案:(C)A:滑囊炎B:肩周炎C:下肢靜脈曲張D:慢性肝炎E:慢性胃炎
單選題A239.女性,60歲。卵巢腫瘤切除術(shù)后3天,晨起時突發(fā)左小腿腫脹、疼痛,行走時疼痛加重。查體示左腓腸肌局部壓痛,左足背動脈搏動存在?,F(xiàn)應(yīng)首選的檢查為答案:(D)A:左下肢X線平片B:左下肢MRIC:左下肢CTD:左下肢超聲多普勒E:同位素骨掃描
單選題A240.大隱靜脈曲張癥狀嚴重,長期未規(guī)范治療產(chǎn)生的并發(fā)癥中,與營養(yǎng)障礙密切相關(guān)的是答案:(B)A:下肢水腫B:皮膚潰瘍C:局部血管破裂出血D:血栓性靜脈炎E:皮下淤血
單選題A241.女,50歲。右下肢靜脈迂曲擴張12年,近期出現(xiàn)右下肢酸脹感,白天活動后腫脹,晨起消失。查體:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,雙肺呼吸音清,心律齊,腹軟,無壓痛,右下肢踝部輕度水腫,足靴區(qū)皮膚色素沉著,大腿下1/3內(nèi)側(cè)及小腿后方淺靜脈明顯擴張迂曲。大隱靜脈瓣膜功能試驗(+),深靜脈通暢試驗(-),交通靜脈瓣膜功能試驗(-),該患者最可能的診斷是答案:(E)A:血栓閉塞性脈管炎B:動靜脈瘺C:血栓淺靜脈性炎D:動脈粥樣硬化性血管炎E:原發(fā)性下肢靜脈曲張
單選題A242.男,60歲。直腸癌根治術(shù)4天,晨起時突發(fā)左下肢腫脹,左腿皮溫增高。股三角區(qū)有深壓痛,最有可能的診斷是左下肢答案:(E)A:淋巴水腫B:血栓性淺靜脈炎C:動脈栓塞D:大隱靜脈曲張E:深靜脈血栓形成
單選題A243.女,45歲。右下肢靜脈迂曲擴張15年,長期站立有酸脹感,近1年右靴區(qū)顏色加深、腫脹,大隱靜脈瓣膜功能試驗(+),深靜脈通暢試驗(-)。該患者最可能的診斷是答案:(D)A:下肢深靜脈血栓形成B:血栓性淺靜脈炎C:動靜脈炎D:單純性下肢靜脈曲張E:原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全
單選題A244.男性,69歲。5年前開始出現(xiàn)運動后右下肢疼痛麻木、無力,休息后緩解,1年前自覺癥狀加重,休息時仍有疼痛。既往有高血壓及糖尿病史20年。查體示右側(cè)腘動脈及足背動脈搏動不良,踝肱指數(shù)0.35。對于該病治療《strong》不正確《/strong》的是答案:(D)A:調(diào)整飲食,控制體重,戒煙等B:對患肢保持清潔,絕對避免外傷C:采用抬高床頭的斜坡床,增加下肢血流D:運用血管擴張劑及抗凝劑改善下肢血流E:運用阿司匹林以延緩病變進展
單選題A245.男,50歲。吸煙20年,近3個月雙下肢出現(xiàn)間歇性跛行,伴患肢怕冷、麻木、刺痛,確診為血栓閉塞性脈管炎。關(guān)于該疾病的敘述不正確的是答案:(E)A:多伴有游走性淺靜脈炎病史B:患肢發(fā)涼、怕冷,對外界寒冷敏感是血栓閉塞性脈管炎常見約早期癥狀C:患者幾乎都為男性,年齡在25~45歲,病程緩慢D:出現(xiàn)肢體動脈搏動減弱或消失E:發(fā)病后戒煙對治療幫助不大
單選題A246.女性病人,42歲,售貨員,右下肢靜脈迂曲、擴張8年,長時間站立有小腿酸脹,可凹性水腫,近年來常有小腿皮膚瘙癢,色素沉著,檢查Trendelenburg試驗(+)、Perthes試驗(-)。初步診斷是答案:(A)A:單純性下肢靜脈曲張B:周圍型下肢深靜脈血栓形成C:下肢栓塞性前靜脈炎D:原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全E:先天性動靜脈瘺
單選題A247.男,43歲。右下肢疼痛,行走后加重3年,右小腿疼痛日益加重,時常出現(xiàn)沿表淺靜脈走行的局部壓痛,硬結(jié),吸煙20余年。最有可能的診斷是答案:(B)A:動脈瘤B:血栓閉塞性脈管炎C:多發(fā)性動脈炎D:雷諾綜合征E:動脈硬化性閉塞癥
單選題A248.男,60歲,直腸癌切除術(shù)后4天,晨起時突發(fā)左下肢腫脹,左腿皮溫增高,股三角區(qū)有深壓痛。最可能的診斷是左下肢答案:(C)A:血栓性淺靜脈炎B:動脈栓塞C:深靜脈血栓形成D:大隱靜脈曲張E:淋巴水腫
單選題A249.女性,28歲,足月順產(chǎn)后2周開始下床活動,覺左下肢痛,腫脹,左下肢皮膚略發(fā)紺,皮溫高,表淺靜脈曲張,沿左股靜脈走行區(qū)有明顯壓痛,應(yīng)考慮答案:(D)A:血栓性股靜脈炎B:血栓性大隱靜脈炎C:局限性股深靜脈血栓形成D:左髂、股靜脈血栓形成E:以上均不對
單選題A250.患者男性,64歲,右下肢大隱靜脈曲張18年,左下肢正常。查體:BP140/96mmHg,右下肢自腹股溝至內(nèi)踝可見曲張的靜脈團,皮膚紫紅色、軟、無結(jié)節(jié),淺靜脈瓣膜功能試驗、交通支靜脈瓣膜功能試驗、深靜脈功能試驗均為陽性,血總膽固醇6mmol/L。診斷可能為答案:(A)A:下肢深靜脈阻塞B:深淺交通支之間瓣膜閉鎖不全C:小隱靜脈曲張,瓣膜閉鎖不全D:大隱靜脈曲張,入股靜脈處瓣膜閉鎖不全E:大隱靜脈曲張,并深淺交通支之間瓣膜閉鎖不全
單選題A251.男,75歲。左下肢間歇跛行3年。疼痛加重1個月。既住高血壓病史8年。冠心病病史5年。曾行冠脈支架植入術(shù)。查體:BP150/90mmHg,左足蒼白,左踝及左下肢皮溫明顯降低,左足背動脈、動脈搏動消失左股動脈可觸及搏動??赡艿脑\斷是答案:(D)A:急性動脈栓塞B:血栓閉塞性脈管炎C:血栓性淺靜脈炎D:動脈硬化性閉塞癥E:深靜脈血栓形成
單選題A252.女性,56歲。腹脹、雙下肢腫脹入院。查體:心肺無異常,肝肋下2cm,質(zhì)中等,腹部膨隆,上腹及下胸部可見靜脈顯露,雙下肢水腫。實驗室檢查:人血白蛋白正常。該患者水腫的原因可能是答案:(C)A:右心衰B:腹腔結(jié)核C:下腔靜脈阻塞D:上腔靜脈阻塞E:肝硬化
單選題A253.男,58歲。因右下肢劇烈疼痛、麻木、發(fā)涼、蒼白6小時就診。既往有多年心房顫動病史。最可能的診斷是答案:(C)A:血管閉塞性脈管炎B:動脈硬化性閉塞癥C:右下肢動脈栓塞D:雷諾病E:深靜脈血栓形成
單選題A254.男,36歲。稍長距離步行后感左小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后癥狀消失,平時感左足發(fā)涼,怕冷,有麻木感,左足背動脈搏動減弱。應(yīng)考慮答案:(D)A:血栓性淺靜脈炎B:深靜脈血栓形成C:血栓閉塞性脈管炎(營養(yǎng)障礙)D:血栓閉塞性脈管炎(局部缺血)E:動脈粥樣硬化癥
單選題A255.男,45歲。自述左下肢疼痛發(fā)涼半年。既往有左下肢血栓性淺靜脈炎病史,否認高血壓、糖尿病病史。吸煙20年,20支/天。查體:右下肢正常;左足蒼白,皮溫明顯降低,左足背動脈搏動消失,左股、腘動脈可觸及搏動。Buerger試驗陽性。最有可能的診斷是左下肢答案:(B)A:急性動脈栓塞B:血栓閉塞性脈管炎C:原發(fā)性下肢靜脈曲張D:動脈硬化性閉塞癥E:深靜脈血栓形成
單選題A256.女性,50歲。雙下肢水腫10余年,晨輕暮重,無眼瞼水腫和泡沫尿。查體:血壓130/70mmHg,雙肺呼吸音清,心界不大,心率87次/分,律齊,腹軟,肝脾肋下未觸及,移動性濁音陰性,雙下肢見凹陷性水腫,淺靜脈呈蚯蚓狀改變。該患者下肢水腫的最可能原因是答案:(A)A:下肢靜脈壓增高B:血漿膠體滲透壓降低C:心肌收縮力降低D:血漿晶體滲透壓降低E:淋巴液回流受阻
單選題A257.女,45歲。左下肢沉重感伴淺靜脈擴張,長時間站立加重,休息后減輕,既往高血壓病史5年。查體:左下肢小腿內(nèi)側(cè)局部皮膚色素沉著,皮下可觸及硬結(jié),大隱靜脈瓣膜功能試驗(+)。最可能的診斷是答案:(D)A:動脈硬化性閉塞癥B:原發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全C:動靜脈瘺D:原發(fā)性下肢靜脈曲張E:下肢血栓性淺靜脈炎
單選題A258.男,42歲。左下肢疼痛,行走后加重3年。早期常感患肢麻木,行走后疼痛,短暫休息可緩解,近年來疼痛日益加重。吸煙20余年。查體:T36.3℃,BP100/70mmHg。最可能的診斷是答案:(E)A:動脈硬化性閉塞癥B:下肢靜脈曲張C:多發(fā)性動脈炎D:雷諾綜合征E:血栓閉塞性脈管炎
單選題A259.男,60歲。直腸癌術(shù)后4天,晨起突發(fā)左下肢腫脹,股三角區(qū)有深壓痛。最可能的診斷是左下肢答案:(C)A:閉塞性周圍動脈粥樣硬化B:血栓性淺靜脈炎C:深靜脈血栓形成D:淋巴水腫E:大隱靜脈曲張
單選題A260.男,35歲。右下肢疼痛1年。讓其抬高右下肢80°,1分鐘后下肢皮膚蒼白,再讓其下肢垂于床沿,大約1分鐘后下肢皮膚顏色方恢復正常。該檢查結(jié)果提示答案:(A)A:Buerger試驗陽性B:TrendenBurg試驗陽性C:Lasegue試驗陽性D:Perthes試驗陽性E:Pratt試驗陽性
單選題A261.女,62歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊3個月,診斷為乳腺癌。發(fā)現(xiàn)血脂異常3年,未診治。右乳腺癌改良根治術(shù)后第4天,感左小腿疼痛,左腳不能著地踏平。查體:T37.2℃,P86次/分,BP120/80mmHg,傷口局部無異常滲出。左小腿腫脹最可能的原因是答案:(E)A:血栓性淺靜脈炎B:急性動脈栓塞C:血栓閉塞性脈管炎D:大隱靜脈曲張E:深靜脈血栓形成
單選題A262.男性患者,56歲,患冠心病多年,3h前突然出現(xiàn)雙下肢劇烈疼痛,行走困難,局部皮膚蒼白,查雙下肢股動脈搏動消失,雙股以下皮溫低,肌力4級。診斷為答案:(B)A:動脈硬化性動脈閉塞癥B:髂股動脈栓塞C:血栓閉塞性脈管炎D:糖尿病性動脈閉塞E:大動脈炎
單選題A263.男,75歲。左下肢間歇性跛行3年。疼痛加重1個月。既往高血壓病史8年。冠心病病史5年。曾行冠狀動脈支架植入術(shù)。查體:BP150/90mmHg,左足蒼白,左踝及左下肢皮溫明顯降低,左足背動脈搏動消失,左股動脈可觸及搏動。最可能的診斷是左下肢答案:(D)A:急性動脈栓塞B:血栓閉塞性脈管炎C:血栓性淺靜脈炎D:動脈硬化性閉塞癥E:深靜脈血栓形成
單選題A264.男性,63歲,吸煙病史多年,近兩周來出現(xiàn)走路后左腿腓腸肌麻木,緊束疼痛感,休息片刻后緩解,繼續(xù)走路后又出現(xiàn)上述癥狀。體查:血壓150/80mmHg,心率80次/分,律齊。雙肺無特殊,平臥位雙下肢抬高60°。約30s后出現(xiàn)左下肢蒼白,左足背動脈搏動消失。入院擬診閉塞性周圍動脈粥樣硬化癥,該病的發(fā)病機制及好發(fā)部位,下列哪一項正確答案:(E)A:多發(fā)生于雙上肢動脈B:多在60歲以后發(fā)病,女性多于男性C:病變侵犯主髖動脈者占50%D:病變侵犯腓動脈以下的占比例最高E:病變侵犯股腘動脈者占80%~90%
單選題A265.男性,60歲。右下肢跛行2年,既往高血壓及糖尿病病史10年,冠心病病史6年。查體示血壓150/90mmHg,右足背動脈及腘動脈搏動消失,右足皮膚蒼白,皮溫降低,右股動脈可捫及搏動。最可能的診斷是右下肢答案:(B)A:血栓閉塞性脈管炎B:閉塞性周圍動脈粥樣硬化C:深靜脈血栓形成D:多發(fā)性大動脈炎E:急性動脈栓塞
單選題A266.男,63歲。有間斷左下肢疼痛3年,加重1個月,疼痛于較長時間行走后出現(xiàn),休息后可好轉(zhuǎn)。近一個月來休息后疼痛無好轉(zhuǎn)。既往有高血壓、血脂異常病史15年。查體:T36.5℃,P80次/分,BP150/90mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊,A《sub》2《/sub》》P《sub》2《/sub》。腹軟,無壓痛,左足蒼白,左足及左下肢皮溫明顯降低,左股動脈可觸及搏動,左腘動脈、足背動脈搏動消失。左下肢病變首先應(yīng)考慮的診斷是答案:(A)A:動脈硬化性閉塞癥B:深靜脈血栓形成C:血栓性淺靜脈炎D:急性動脈栓塞E:血栓閉塞性脈管炎
單選題A267.女性,27歲。既往狼瘡性腎炎、腎病綜合征病史5年,左下肢腫脹半月余。查體示左足背動脈搏動存在,左下肢皮膚發(fā)紅,凹陷性水腫。左下肢多普勒超聲可見左髂外靜脈遠端、股總靜脈可見血栓樣回聲。該疾病最嚴重的并發(fā)癥是答案:(E)A:下肢潰瘍B:腔靜脈阻塞C:下肢動脈痙攣D:腦卒中E:肺栓塞
單選題A268.男,55歲,胰頭癌行胰十二指腸切除術(shù)6天,發(fā)現(xiàn)整個右下肢腫脹,查體:右下肢皮溫增高,股三角區(qū)深壓痛,足背動脈搏動存在,錯誤的治療措施是答案:(B)A:靜脈輸注低分子右旋糖酐B:應(yīng)用止血藥物C:臥床休息,提高患肢D:皮下注射低分子肝素E:口服阿司匹林
單選題A269.女,40歲。產(chǎn)后臥床5天,突發(fā)左下肢腫脹、疼痛。查體:左股三角區(qū)壓痛陽性,左大腿腫脹,皮溫升高,小腿前靜脈擴張,無壓痛。該患者血栓形成最可能的部位是答案:(E)A:股靜脈B:小隱靜脈C:腘靜脈D:大隱靜脈E:髂-股靜脈
單選題A270.男性腫瘤病人,78歲。外科手術(shù)后長期臥床,現(xiàn)出現(xiàn)右下肢腫脹、疼痛,抬高患肢癥狀可減輕。首選的檢查方法是答案:(A)A:血管彩超B:CT靜脈造影C:磁共振靜脈成像D:腰椎CTE:腰椎磁共振
單選題A271.男性,60歲,診斷為閉塞性右下肢動脈硬化癥。近期夜間疼痛嚴重,喪失行走能力,其治療手段不包括以下的哪一項答案:(C)A:經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)(PTA)B:激光血管成形術(shù)C:截肢術(shù)D:支架植入術(shù)E:血管旁路搭橋術(shù)
單選題A272.女性,50歲,診斷為血栓性靜脈炎。關(guān)于該病的病因及發(fā)病機制,下列的哪一項是正確的答案:(A)A:靜脈血流淤滯、血管損傷及高凝狀態(tài)是促發(fā)血栓形成的主要因素B:其發(fā)病與抽煙直接相關(guān)C:與高血壓動脈硬化直接相關(guān)D:與雌激素水平無關(guān)E:與長期臥床無關(guān)
單選題A273.男性,62歲。左下肢發(fā)涼、間歇性跛行1年,冠心病及糖尿病史8年。該疾病確診的金標準是答案:(E)A:節(jié)段性血壓測量B:運動平板負荷試驗C:肢體位置改變測試D:多普勒超聲E:動脈造影
多選題74.動脈粥樣硬化最早出現(xiàn)病變的部位在答案:(CE)A:肺動脈B:主動脈前壁C:主動脈后壁D:下肢動脈E:肋間動脈開口
多選題75.適合做經(jīng)皮腎動脈成形術(shù)(PTRA)的病變有答案:(ABCE)A:腎動脈主干或其主要分支節(jié)段性狹窄,管徑下降》50%B:腎動脈狹窄遠近端收縮壓差》30mmHgC:狹窄處無嚴重鈣化D:狹窄處嚴重鈣化E:患側(cè)腎臟無嚴重萎縮,尚殘留部分功能
多選題76.關(guān)于多發(fā)性大動脈炎的臨床特點,以下敘述正確的是答案:(ABCE)A:病變引起動脈狹窄或阻塞B:多見于年輕女性C:主要侵犯主動脈及其分支的起始部D:胸腹主動脈狹窄可導致上肢低血壓,下肢高血壓E:并存雙側(cè)鎖骨下動脈狹窄,可有上肢低血壓,下肢高血壓
多選題77.粥樣硬化性腎血管病介入治療的適應(yīng)證有答案:(ABCE)A:高血壓Ⅲ級B:挽救腎功能-突發(fā)/進行性的腎功能惡化,無法用其他原因解釋C:患側(cè)腎萎縮D:患側(cè)腎臟已明顯萎縮,長徑《7.0cm和(或)腎內(nèi)段動脈阻力指數(shù)》0.8E:不穩(wěn)定心絞痛、反復發(fā)作的急性肺水腫與左室收縮功能不匹配
多選題78.可造成下肢淺靜脈曲張的病變有答案:(ACE)A:動靜脈瘺B:血栓性淺靜脈炎C:原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜關(guān)閉不全D:下肢淋巴水腫E:下肢深靜脈血栓形成
多選題79.關(guān)于大動脈炎的臨床特點,以下正確的是答案:(BCDE)A:患側(cè)腎靜脈的血漿腎素水平降低B:以女青年多見C:血管雜音較廣泛D:胸部側(cè)支循環(huán)不明顯E:多有上肢無脈,雙側(cè)無脈者較少
多選題80.有關(guān)藥物治療肢體動脈狹窄的敘述正確的有答案:(BCD)A:血管擴張劑能改善缺血性肢體疼痛B:抗血小板制劑能防止動脈閉塞病變的進展C:尿激酶只對急性血栓性血管閉塞有效,對慢性閉塞無效D:肝素對慢性閉塞性肢體動脈粥樣硬化無效E:以上均不對
多選題81.下肢動脈粥樣硬化患者行走時可發(fā)生腓腸肌答案:(ADE)A:痙攣B:萎縮C:冰涼D:疼痛E:麻木
多選題82.單純性下肢靜脈曲張的診斷要點包括答案:(ABCDE)A:發(fā)病緩慢,長達數(shù)年至數(shù)十年B:患者感覺患肢發(fā)脹、酸痛和沉重C:曲張靜脈常易并發(fā)血栓性淺靜脈炎,局部紅腫,呈硬團塊或索條,觸痛明顯D:靜脈曲張的診斷一般并不困難,但要了解下肢深靜脈和交通靜脈的功能狀況,還要做檢查E:應(yīng)與原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全及下肢深靜脈血栓形成后遺癥鑒別,確診需依靠下肢靜脈造影
多選題83.下列有關(guān)主動脈硬化的表現(xiàn),正確的有答案:(ABCDE)A:由于升主動脈擴張,右心緣第1弓突出B:主動脈鈣化為線狀,大多見于主動脈弓C:降主動脈迂曲,多偏向左側(cè)D:左前斜位,主動脈弓向前向后上方移位,主動脈窗擴大E:左心緣第1弓明顯突出
多選題84.深靜脈血栓形成靜脈造影的X線表現(xiàn)有答案:(BCDE)A:常無側(cè)支靜脈顯影B:靜脈管腔不規(guī)則狹窄,部分擴張甚至扭曲C:造影劑在深靜脈主干某一平面突然中斷D:主干靜脈內(nèi)造影劑充盈缺損,可出現(xiàn)“軌道征”E:深靜脈主干部分或全部不顯影
多選題85.主動脈粥樣硬化臨床表現(xiàn)有答案:(ABCDE)A:X線片示主動脈結(jié)向左上方凸出B:脈壓增寬C:橈動脈觸診可類似促脈D:收縮期血壓升高E:X線片示片狀或弧狀鈣質(zhì)沉著
共用選項題86.A:硝普鈉B:低分子肝素C:血管擴張劑D:阿司匹林E:硝酸甘油1.主動脈夾層伴高血壓可采用的治療方法是(A)2.能夠延緩閉塞性動脈粥樣硬化進展的藥物治療是(D)3.深靜脈血栓形成可采用的治療措施是(B)
共用選項題87.A:水沖脈B:毛細血管搏動征C:交替脈D:腓腸肌壓痛陽性E:遠端動脈搏動減弱或消失1.血栓性靜脈炎(D)2.閉塞性動脈粥樣硬化(E)
共用選項題88.A:主動脈夾層B:急性冠脈綜合征C:深靜脈血栓形成D:血栓閉塞性脈管炎E:閉塞性動脈粥樣硬化1.老年男性,冠心病史,左下肢皮膚蒼白,皮溫低,足背動脈搏動消失,應(yīng)首先考慮(D)2.老年男性,高血壓史,突發(fā)胸痛,向腰背放射,左下肢血壓低,脈搏減弱,肢體發(fā)涼,應(yīng)首先考慮(A)3.老年男性,糖尿病史,左下肢腫脹伴疼痛,皮膚發(fā)紅,抬高后好轉(zhuǎn),應(yīng)首先考慮(C)
共用選項題89.A:深靜脈是否通暢B:檢測交通靜脈功能C:檢測血供是否充足D:檢測橈骨莖突是否病變E:檢測大隱靜脈與深靜脈交通瓣功能1.Perthes試驗的目的是(A)2.Pratt試驗的目的是(B)
共用題干題90.男性,74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛,偶測血壓最高達170/105mmHg。未服降壓藥治療,近3年體力逐漸下降,出現(xiàn)勞累后氣促,休息后可緩解,偶有雙下肢水腫。半小時前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛,視力模糊,心悸氣短,不能平臥,大汗,自服硝苯地平無緩解來診。既往否認糖尿病、冠心病病史。查體:P130次/分,BP260/130mmHg,R36次/分。端坐位,皮膚濕冷,口唇發(fā)紺,頸靜脈無怒張,雙肺下野密集水泡音,呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴大,心律整,心尖部可聞及2/6級收縮期吹風樣雜音,可聞及室性奔馬律。腹軟,雙下肢無水腫。輔助檢查:頭顱CT未見明顯異常,尿常規(guī)RBC(++),右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低,右腎大小為5.6cm×8.5c
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