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第五節(jié)常見穴位的定位及主治1、尺澤(肺經(jīng))[定位]:在肘橫紋中,肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。[主治]:①咳嗽,氣喘,咯血,潮熱,胸部脹滿,咽喉腫痛。②急性腹痛吐瀉。③肘臂攣痛。2、列缺(肺經(jīng))[定位]:在前臂橈側(cè)緣,橈骨莖突上方,腕橫紋上1.5寸。當(dāng)肱橈肌與拇長展肌腱之間。快速取穴:兩手虎口相交,一手示指壓在另一手的橈骨莖突上,當(dāng)示指尖端到達(dá)的凹陷中為取穴部位。腕關(guān)節(jié)掌屈,在橈骨莖突上方可摸到一裂隙處,此外為取穴部位。[主治]:①外感頭痛,項(xiàng)強(qiáng),咳嗽,氣喘,咽喉腫痛。②口窩,齒痛。3、少商(肺經(jīng))[定位]:在手拇指末節(jié)橈側(cè),距指甲角0.1寸。[主治]:①咽喉腫痛,發(fā)熱,咳嗽,失音,鼻出血。②昏迷,癲狂。③指腫,麻木。4、合谷(大腸經(jīng))[定位]:在手背,第1、2掌骨間,當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處??焖偃⊙?以一手的拇指掌面指關(guān)節(jié)橫紋,放在另一手的拇、示指的指蹼緣上,屈指當(dāng)拇指尖盡處為取穴部位。[主治]:①頭痛,齒痛,目赤腫痛,咽喉腫痛,鼻出血,耳聾,痄腮,牙關(guān)緊閉,口口咼。②熱病、無汗,多汗。③滯產(chǎn),經(jīng)閉,腹痛,便秘。④上肢疼痛不遂。5、手三里(大腸經(jīng))[定位]:在前臂背面橈側(cè),當(dāng)陽溪與曲池連線上,肘橫紋下2寸??焖偃⊙?橈側(cè)肘橫紋頭下2橫指,陽溪與曲池的連線上。[主治]:①肩臂麻木,上肢不遂。②腹痛,腹瀉。③齒痛頰腫。6、曲池(大腸經(jīng))[定位]:在肘橫紋外側(cè)端,屈肘時(shí)當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)。快速取穴:仰掌屈肘成45°,肘關(guān)節(jié)橈側(cè),肘橫紋頭為取穴部位。[主治]:①熱病,咽喉腫痛,齒痛,目赤痛,頭痛,眩暈,癲狂。②上肢不遂,手臂腫痛,瘰疬。③癮疹。④腹痛,吐瀉,月經(jīng)不調(diào)。7、臂臑(大腸經(jīng))[定位]:在臂外側(cè),三角肌止點(diǎn)處,當(dāng)曲池與肩髃連線上,曲池上7寸??焖偃⊙?屈肘,緊握拳,上肢用力令其緊張三角肌下端偏內(nèi)側(cè)處為取穴部位。[主治]:①肩臂痛,瘰疬。②目疾。8、迎香(大腸經(jīng))[定位]:在鼻翼外緣中點(diǎn)旁,當(dāng)鼻唇溝中。[主治]:①鼻塞,流鼻涕,鼻出血,口口咼,面癢。②膽道蛔蟲癥。9、地倉(胃經(jīng))[定位]:在面部,口角外側(cè),上支對(duì)瞳孔??焖偃⊙ǎ赫揭暎字毕麓咕€與口角水平線相交點(diǎn)為取穴部位。[主治]:①口口咼,流涎。②眼瞼瞤動(dòng)。10、頰車(胃經(jīng))[定位]:在面頰部,下頜角前上方約一橫指(中指),當(dāng)咀嚼時(shí)咬肌隆起,按之凹陷處。[主治]:①口口咼,頰腫。②齒痛,口噤不語。11、下關(guān)(胃經(jīng))[定位]:在耳屏前,下頜骨髁狀突前方,當(dāng)顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中。合口有孔,張口即閉。[主治]:牙關(guān)不利,三叉神經(jīng)痛,口眼歪斜,面痛,齒痛,耳鳴,耳聾。12、天樞(胃經(jīng))大腸募穴[定位]:臍中旁開2寸。[主治]:腹痛,腹脹,腸鳴泄瀉,痢疾,便秘,腸癰,月經(jīng)不調(diào)等。13、犢鼻(胃經(jīng))[定位]:屈膝,在髕韌帶外側(cè)凹陷中。[主治]:膝痛,屈伸不利。14、足三里(胃經(jīng))[定位]:在小腿前外側(cè),當(dāng)犢鼻下3寸,距脛骨前緣一橫指(中指)。快速取穴:站位,用同側(cè)手張開虎口圍住髕骨上外緣,余4指向下,中指尖處為取穴部位。[主治]:①胃痛,嘔吐,噎膈,腹脹,腹痛,腸鳴,消化不良,泄瀉,便秘,痢疾,乳癰。②虛勞羸瘦,咳嗽氣喘,心悸氣短,頭暈。③失眠,癲狂。④膝痛,下肢痿痹,腳氣,水腫。15、三陰交(脾經(jīng))[定位]:在小腿內(nèi)側(cè),當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后方??焖偃⊙ǎ阂允?指并攏,小指下邊緣緊靠內(nèi)踝尖上,示指上緣所在水平線在脛骨后緣的交點(diǎn),為取穴部位。[主治]:①月經(jīng)不調(diào),崩漏,帶下,陰挺,經(jīng)閉,難產(chǎn),產(chǎn)后血暈,惡露不盡,不孕,遺精,陽痿,陰莖痛,疝氣,小便不利,遺尿,水腫。②腸鳴腹脹,泄瀉,便秘。③失眠,眩暈。④下肢痿痹,腳氣。16、血海(脾經(jīng))[定位]:屈膝,在大腿內(nèi)側(cè),髕底內(nèi)側(cè)端上2寸,當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處??焖偃⊙ǎ鹤?,屈膝成90°,醫(yī)者立于患者對(duì)面,用左手掌心對(duì)準(zhǔn)右髕骨中央,手掌伏于其膝蓋上,拇指間所指處為取穴部位。[主治]:①月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉,崩漏。②濕疹,癮疹,丹毒。17、神門(心經(jīng))[定位]:在腕部,腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端,尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷中??焖偃⊙ǎ貉稣?,豌豆骨(手掌小魚際肌近腕部有一突起圓骨)的橈側(cè),掌后第一橫紋上,尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣。[主治]:①失眠,健忘,呆癡,癲癇。②心痛,心煩,驚悸。注意事項(xiàng):避開尺動(dòng)、靜脈,直刺0.3-0.5寸。18、支正(小腸經(jīng))[定位]:在前臂背面尺側(cè),當(dāng)陽谷與小海的連線上,腕背橫紋上5寸。[主治]:①頭痛,目眩。②熱病,癲狂。③項(xiàng)強(qiáng),肘臂酸痛。19、聽宮(小腸經(jīng))[定位]:在面部,耳屏前,下頜骨髁狀突的后方,張口時(shí)呈凹陷處??焖偃⊙ǎ簜?cè)臥位,與外耳道相平,間隔耳屏。取穴時(shí),囑患者張口,耳屏前微凹陷處,下頜髁狀突后,該處為取穴部位。[主治]:①耳鳴,耳聾,聤耳,齒痛。②癲癇。20、睛明(膀胱經(jīng))[定位]:在面部,目內(nèi)眥角稍上方凹陷處。[主治]:①近視,目視不明,目赤腫痛,迎風(fēng)流淚,夜盲,色盲,目翳。②急性腰痛。注意事項(xiàng):囑患者閉目,醫(yī)者押手輕輕固定眼球,刺手持針,于眶緣和眼球之間緩慢直刺0.5-1寸,不宜提插捻轉(zhuǎn),以免刺破血管引起血腫;不宜灸。出針時(shí)緊按針孔3分鐘。21、攢竹(膀胱經(jīng))[定位]:在面部,當(dāng)眉頭凹陷中,眶上切跡處??焖偃⊙ǎ喊櫭?,可見眉毛內(nèi)側(cè)端隆起處為取穴部位。[主治]:①頭痛,眉棱骨痛。②目視不明,目赤腫痛,眼瞼瞤動(dòng),眼瞼下垂,迎風(fēng)流淚。③面癱,面痛。④腰痛。22大杼(膀胱經(jīng))[定位]:在背部,當(dāng)?shù)?胸椎棘突下,旁開1.5寸??焖偃⊙ǎ捍笞笛ㄍ聰?shù)1個(gè)椎骨,即為第1胸椎,其下緣旁開約2橫指(示、中指)處為取穴部位。[主治]:①感冒,發(fā)熱,頭痛,咳嗽,喘息。②項(xiàng)強(qiáng),肩背痛等。23、肺俞(膀胱經(jīng))[定位]:在背部,當(dāng)?shù)?胸椎棘突下,旁開1.5寸。快速取穴:大椎穴往下數(shù)3個(gè)椎骨,即為第3胸椎,其下緣旁開約2橫指(示、中指)處為取穴部位。[主治]:①咳嗽,氣喘,咳血,鼻塞。②骨蒸潮熱,盜汗。③皮膚瘙癢,癮疹。注意事項(xiàng):針刺不宜太深以免傷及肺臟。24、心俞(膀胱經(jīng))[定位]:在背部,當(dāng)?shù)?胸椎棘突下,旁開1.5寸??焖偃⊙ǎ河善诫p肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎),往上推2個(gè)椎骨,即第5胸椎棘突下緣,旁開約2橫指(示、中指)處為取穴部位。[主治]:①心痛,心悸,心煩,失眠,健忘,夢(mèng)遺,癲癇。②咳嗽,咳血,盜汗。注意事項(xiàng):針刺不宜太深以免傷及肺臟。25、膈俞(膀胱經(jīng))[定位]:在背部,當(dāng)?shù)?胸椎棘突下,旁開1.5寸??焖偃⊙ǎ河善诫p肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎),其棘突下緣旁開約2橫指(示、中指)處為取穴部位。[主治]:①胃脘痛,嘔吐,呃逆,飲食不下,便血。②咳嗽,氣喘,吐血,潮熱,盜汗。③癮疹。注意事項(xiàng):針刺不宜太深以免傷及肺臟。26、肝俞[定位]:在背部,當(dāng)?shù)?胸椎棘突下,旁開1.5寸??焖偃⊙ǎ河善诫p肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎),往下推2個(gè)椎骨,即第9胸椎棘突下緣,旁開約2橫指(示、中指)處為取穴部位。[主治]:①黃疸,脅痛,脊背痛。②目赤,目視不明,夜盲。③吐血,鼻出血。④眩暈,癲癇。27、腎俞(膀胱經(jīng))[定位]:在腰部,當(dāng)?shù)?腰椎棘突下,旁開1.5寸??焖偃⊙ǎ号c肚臍中相對(duì)應(yīng)處即為第2腰椎,其棘突下緣旁開約2橫指(示、中指)處為取穴部位。[主治]:①遺精,陽痿,月經(jīng)不調(diào),帶下,遺尿,水腫。②耳鳴,耳聾。③氣喘。④腰痛。注意事項(xiàng):針刺不宜太深以免傷及內(nèi)臟。28、大腸俞(膀胱經(jīng))[定位]:在腰部,當(dāng)?shù)?腰椎棘突下,旁開1.5寸??焖偃⊙ǎ簝蓚?cè)髂前上棘之連線與脊柱之交點(diǎn)即為第4腰椎棘突下,其旁開約2橫指(示、中指)處為取穴部位。[主治]:①腰痛。②腹脹,泄瀉,便秘,痢疾,痔疾。29、膈關(guān)(膀胱經(jīng))[定位]:在背部,當(dāng)?shù)?胸椎棘突下,旁開3寸??焖偃⊙ǎ河呻p肩胛骨下角水平摸到第7胸椎,其棘突下緣旁開4橫指處為取穴部位。[主治]:①嘔吐,嘔逆,曖氣,食不下,噎悶。②脊背強(qiáng)痛。注意事項(xiàng):針刺不宜太深以免傷及內(nèi)臟。30、秩邊(膀胱經(jīng))[定位]:在臀部,平第4骶后孔,骶正中嵴旁開3寸。快速取穴:側(cè)臥位,脊椎最下端有一高骨即是尾骨,由此向上可摸到黃豆大小的圓骨即骶骨,左右各1個(gè),兩者下緣連線之中點(diǎn)處有一凹陷,即是腰俞穴。腰俞穴水平旁開4橫指處為取穴部位。[主治]:①腰腿痛,下肢痿痹。②痔疾,便秘,小便不利,陰痛。31、承扶(膀胱經(jīng))[定位]:在大腿后面,臀下橫紋的中點(diǎn)。[主治]:①腰腿痛,下肢痿痹。②痔疾。32、委中(膀胱經(jīng))[定位]:在腘橫紋中點(diǎn),當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌腱的中間。[主治]:①腰痛,下肢痿痹。②腹痛,吐瀉。③小便不利,遺尿。④丹毒,癮疹,皮膚瘙癢,疔瘡。33、承山(膀胱經(jīng))[定位]:在小腿后面正中,委中與昆侖之間,伸直小腿或足上提時(shí)腓腸肌肌腹下出現(xiàn)尖角凹陷處。快速取穴:腘橫紋中點(diǎn)至外踝尖平齊處連線的中點(diǎn)為取穴部位。[主治]:①痔疾,便秘。②腰腿拘急疼痛,腳氣。34、昆侖(膀胱經(jīng))[定位]:在足部外踝后方,當(dāng)外踝尖與跟腱之間凹陷處。快速取穴:當(dāng)外踝尖與跟腱連線的中點(diǎn)取穴。[主治]:①頭痛,項(xiàng)強(qiáng),目眩,鼻出血。②腰痛,足跟腫痛。③難產(chǎn),癲癇。35、涌泉(腎經(jīng))[定位]:在足底部,卷足時(shí)足前部凹陷處,約當(dāng)足底第2、3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3交點(diǎn)上。[主治]:①頂心頭痛,眩暈,昏厥,癲狂,小兒驚風(fēng),失眠。②便秘,小便不利。③咽喉腫痛,舌干,失音。④足心熱。36、內(nèi)關(guān)(心包經(jīng))[定位]:在前臂掌側(cè),當(dāng)曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。[主治]:①心痛,心悸,胸悶。②眩暈,癲癇,失眠,偏頭痛。③胃痛,嘔吐,呃逆。④肘臂攣痛。34、勞宮(心包經(jīng))[定位]:在手掌心,當(dāng)?shù)?、3掌骨之間,偏于第3掌骨,握拳屈指時(shí)中指尖處。[主治]:①口瘡,口臭,鼻出血。②癲癇,中風(fēng)昏迷,中暑。③心痛,嘔吐。37、外關(guān)(三焦經(jīng))[定位]:在前臂背側(cè),當(dāng)陽池與肘尖的連線上,腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨之間。[主治]:①熱病,頭痛,目赤腫痛,耳鳴,耳聾。②胸脅痛。③上肢痿痹。38、支溝(三焦經(jīng))[定位]:在前臂背側(cè),當(dāng)陽池與肘尖的連線上,腕背橫紋上3寸,尺骨與橈骨之間。[主治]:①便秘,熱病。②脅肋痛,落枕。③耳鳴,耳聾。39、肩髎(三焦經(jīng))[定位]:在肩部,肩髃后方,當(dāng)臂外展時(shí),于肩峰后下方呈現(xiàn)凹陷處??焖偃⊙ǎ河昧ξ杖?,肘尖向前上,用力時(shí)三角肌鼓起,其后下緣凹陷溝中,當(dāng)肩峰直下處為取穴部位。40、絲竹空(三焦經(jīng))[定位]:在面部,當(dāng)眉梢凹陷處。[主治]:①目赤腫痛,眼瞼瞤動(dòng),目眩。②頭痛,癲癇。41、上關(guān)(膽經(jīng))[定位]:在耳前,下關(guān)直上,當(dāng)顴弓的上緣凹陷處。[主治]:①耳鳴,耳聾,聤耳。②偏頭痛,口窩,口噤,齒痛,面痛,癲癇。42、率谷(膽經(jīng))[定位]:在頭部,當(dāng)耳尖直上入發(fā)際1.5寸,角孫直上方。[主治]:①偏正頭痛,眩暈,耳鳴,耳聾。②小兒急、慢驚風(fēng)。43、風(fēng)池(膽經(jīng))[定位]:在項(xiàng)部,當(dāng)枕骨之下,與風(fēng)府相平,胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。[主治]:①頭痛,眩暈,失眠,癲癇,中風(fēng)。②目赤腫痛,視物不明,鼻塞,鼻出血,鼻淵,耳鳴,咽喉腫痛。③感冒,熱病,頸項(xiàng)強(qiáng)痛。注意事項(xiàng):向鼻尖方向斜刺0.8-1.2寸。44、肩井(膽經(jīng))[定位]:在肩上,前對(duì)乳中,當(dāng)大椎與肩峰連線的中點(diǎn)。[主治]:①頭痛,眩暈,頸項(xiàng)強(qiáng)痛,肩背疼痛,上肢不遂,瘰疬。②乳癰,乳汁少,難產(chǎn),胞衣不下。注意事項(xiàng):切忌深刺,搗刺。孕婦禁用。45、環(huán)跳(膽經(jīng))[定位]:在股外側(cè)部,側(cè)臥屈股,當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子最凸點(diǎn)與骶管裂孔連線的外1/3與中1/3交點(diǎn)處??焖偃⊙ǎ簜?cè)臥位,下面的腿伸直,以拇指指關(guān)節(jié)橫紋按在大轉(zhuǎn)子頭上,拇指指向尾骨尖端,當(dāng)拇指尖所指處為取穴部位。[主治]:下肢痿痹,半身不遂,腰腿痛。46、陽陵泉(膽經(jīng))[定位]:在小腿外側(cè),當(dāng)腓骨頭前下方凹陷處。快速取穴:坐位,屈膝成90°,膝關(guān)節(jié)外下方,腓骨小頭前緣與下緣交叉處的凹陷,為取穴部位。[主治]:①黃疸,口苦,嘔吐,脅肋疼痛。②下肢痿痹,膝髕腫痛,腳氣,肩痛。③小兒驚風(fēng)。47、懸鐘(絕骨)(膽經(jīng))[定位]:在小腿外側(cè),當(dāng)外踝尖上3寸,腓骨前緣。[主治]:①頸項(xiàng)強(qiáng)痛,偏頭痛,咽喉腫痛。②胸脅脹痛。③痔疾,便秘。④下肢痿痹,腳氣。48、太沖(肝經(jīng))[定位]:在足背側(cè),當(dāng)?shù)?跖骨間隙的后方凹陷處??焖偃⊙?由第1、2趾間縫紋向足背上推,至其兩骨聯(lián)合緣凹陷中(約縫紋頭上2橫指)處,為取穴部位。[主治]:①頭痛,眩暈,目赤腫痛,口口咼,青盲,咽喉干痛,耳鳴,耳聾。②月經(jīng)不調(diào),崩漏,疝氣,遺尿。③癲癇,小兒驚風(fēng),中風(fēng)。④脅痛,郁悶,急躁易怒。⑤下肢痿痹。49命門(督脈)[定位]:后正中線上,第2腰椎棘突下凹陷中。[主治]:腰脊強(qiáng)痛,月經(jīng)不調(diào),遺精,陽痿,小腹冷痛,腹瀉50、大椎(督脈)[定位]:在后正中線上,第7頸椎棘突下凹陷中。[主治]:①熱病,瘧疾,骨蒸盜汗,咳嗽,氣喘。②癲癇,小兒驚風(fēng)。③感冒,畏寒,風(fēng)疹,頭項(xiàng)強(qiáng)痛。注意事項(xiàng):進(jìn)針前要嚴(yán)格消毒以免造成蛛網(wǎng)膜下隙感染。51、風(fēng)府(督脈)[定位]:在項(xiàng)部,當(dāng)后發(fā)際正中直上1寸,枕外隆凸直下,兩斜方肌之間凹陷中。[主治]:①頭痛,眩暈,項(xiàng)強(qiáng),中風(fēng)不語,半身不遂,癲狂癇。②目痛,鼻出血,咽喉腫痛。注意事項(xiàng):針尖不可向上,以免刺入枕骨大孔,誤傷延髓。52、百會(huì)(督脈)[定位]:在頭部,當(dāng)前發(fā)際正中直上5寸,或兩耳尖連線的中點(diǎn)處。[主治]:①頭痛,眩暈,中風(fēng)失語,癲狂癇。②失眠,健忘。③脫肛,陰挺,久瀉。注意事項(xiàng):出針按針孔以免出血。53、水溝(人中)(督脈)[定位]:在面部,當(dāng)人中溝的上1/3與中1/3交點(diǎn)處。[主治]:①昏迷,暈厥,中風(fēng),癲狂癇,抽搐。②口口咼,唇腫,齒痛,鼻塞,鼻出血,牙關(guān)緊閉。③閃挫腰痛,脊膂強(qiáng)痛。④消渴,黃疸,遍身水腫。54、關(guān)元(任脈)[定位]:在下腹部,前正中線上,當(dāng)臍中下3寸。[主治]:①虛勞羸瘦,中風(fēng)脫證,眩暈。②陽痿,遺精,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),閉經(jīng),崩漏,帶下,不孕,遺尿,小便頻數(shù),癃閉,疝氣。③腹痛,泄瀉。注意事項(xiàng):針刺前需排尿。55、氣海(肓之原穴)[定位]:前正中線上,臍下1.5寸。[主治]:虛脫,形體羸瘦,水谷不化,腹瀉,痢疾,小便不利,遺精,陽痿,月經(jīng)不調(diào),帶下,崩漏。56、神闕[定位]:臍窩中央[主治]:虛脫,中風(fēng)脫證,腹痛,腹脹,腹瀉,便秘,脫肛,水腫,小便不利。操作:禁刺,宜灸。57、中脘(胃募穴;八會(huì)穴之腑會(huì))[定位]:前正中線上,臍上4寸,或臍與胸劍聯(lián)合連線的中點(diǎn)。[主治]:胃痛,納呆,小兒疳積,嘔吐,反酸,泄瀉,黃疸,癲癇。58、膻中(任脈)[定位]:在胸部,當(dāng)前正中線上,平第4肋間,兩乳頭連線的中點(diǎn)。[主治]:①胸悶,氣短,胸痛,心悸,咳嗽,氣喘。②乳汁少,乳癰。③嘔逆,嘔吐。59、天突[定位]:胸骨上窩正中。[主治]:①咳嗽,哮喘,胸痛,咽喉腫痛;②暴瘖,癭氣,梅核氣,噎嗝60
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