母乳喂養(yǎng)知識(shí)崗前培訓(xùn)

關(guān)于母乳喂養(yǎng)知識(shí)崗前培訓(xùn)愛(ài)嬰醫(yī)院的宗旨——

母親安全，兒童優(yōu)先

第2頁(yè),共52頁(yè)，2024年2月25日，星期天愛(ài)嬰醫(yī)院的基本要求是——

母嬰同室母乳喂養(yǎng)第3頁(yè),共52頁(yè)，2024年2月25日，星期天愛(ài)嬰醫(yī)院的目的是——

保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)提高母乳喂養(yǎng)率降低嬰兒發(fā)病率和死亡率第4頁(yè),共52頁(yè)，2024年2月25日，星期天愛(ài)嬰醫(yī)院的措施是——

改革產(chǎn)科、兒科制度提高醫(yī)療質(zhì)量實(shí)行母乳喂養(yǎng)第5頁(yè),共52頁(yè)，2024年2月25日，星期天愛(ài)嬰醫(yī)院的核心是——

愛(ài)嬰第6頁(yè),共52頁(yè)，2024年2月25日，星期天婦幼保健工作方針以保健為中心；以保障生殖健康為目的；保健與臨床相結(jié)合；面向群體；面向基層和預(yù)防為主。保障母嬰健康提高人口素質(zhì)第7頁(yè),共52頁(yè)，2024年2月25日，星期天為什么要把母乳喂養(yǎng)作為一個(gè)課題來(lái)學(xué)習(xí)呢？第8頁(yè),共52頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院，

促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的背景母乳喂養(yǎng)率的下降，引起世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)的高度重視1989年發(fā)布了《保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)的聯(lián)合聲明》每年的8月1日至7日被定為世界母乳喂養(yǎng)周每年5月20日被定為母乳喂養(yǎng)宣傳日第9頁(yè),共52頁(yè)，2024年2月25日，星期天1992年3月世界上第一所愛(ài)嬰醫(yī)院菲律賓的法培拉醫(yī)院誕生1992年12月我國(guó)有21所醫(yī)院首批被準(zhǔn)為愛(ài)嬰醫(yī)院1998年我院被評(píng)為愛(ài)嬰醫(yī)院第10頁(yè),共52頁(yè)，2024年2月25日，星期天2001年5月世界衛(wèi)生大會(huì)向全球倡議最初六個(gè)月純母乳喂養(yǎng)并堅(jiān)持哺乳24個(gè)月以上第11頁(yè),共52頁(yè)，2024年2月25日，星期天母乳喂養(yǎng)在兒童生存和健康發(fā)展方面的作用遠(yuǎn)比我們所想象的重要得多，它不僅是促進(jìn)嬰兒身體健康的最佳選擇，而且對(duì)嬰兒的全面社會(huì)化有著極為重要的促進(jìn)作用1、有利于嬰兒的智力發(fā)育2、有利于培養(yǎng)嬰兒積極的社會(huì)情感和培養(yǎng)初步的社會(huì)意識(shí)與能力第12頁(yè),共52頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、愛(ài)嬰醫(yī)院的管理1.管理依據(jù)1.1母嬰保健法1.2促使母乳喂養(yǎng)成功的措施1.3愛(ài)嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南第13頁(yè),共52頁(yè)，2024年2月25日，星期天促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的三個(gè)“十條”措施國(guó)際促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施國(guó)際母乳代用品銷(xiāo)售守冊(cè)本院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施第14頁(yè),共52頁(yè)，2024年2月25日，星期天國(guó)際促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施有書(shū)面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)地傳達(dá)到所有的保健人員。對(duì)所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使他們能實(shí)施這一政策。要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。幫助母親在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開(kāi)奶。指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與嬰兒分開(kāi)的情況下如何保持泌乳。第15頁(yè),共52頁(yè)，2024年2月25日，星期天除母乳外，禁止給新生嬰兒喂任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。實(shí)行母嬰同室——讓母親與嬰兒一天24小時(shí)在一起。鼓勵(lì)按需哺乳。不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭，或使用奶頭作安慰物。促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院母親轉(zhuǎn)給這些組織。第16頁(yè),共52頁(yè)，2024年2月25日，星期天2、人員培訓(xùn)2.1母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)是愛(ài)嬰醫(yī)院工作重要組成部分2.2以WHO/UNICEF共同制訂的18學(xué)時(shí)母乳喂養(yǎng)教材和40學(xué)時(shí)母乳喂養(yǎng)咨詢(xún)技巧為基本內(nèi)容，對(duì)專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)2.3對(duì)所有新來(lái)院從事婦幼醫(yī)療保健工作的專(zhuān)業(yè)人員，在6個(gè)月內(nèi)完成崗前母乳喂養(yǎng)的系統(tǒng)培訓(xùn)2.4培訓(xùn)方法靈活、多樣，包括講課、小組討論、知識(shí)競(jìng)賽、看錄像等2.5每年定期對(duì)產(chǎn)兒科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)的復(fù)訓(xùn)，時(shí)間不少于3小時(shí)第17頁(yè),共52頁(yè)，2024年2月25日，星期天3、愛(ài)嬰醫(yī)院管理制度3.1母嬰同室病房探視制度3.2母乳喂養(yǎng)情況登記和上報(bào)制度3.3醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)制度3.4母乳喂養(yǎng)隨訪制度3.5醫(yī)護(hù)人員交接班制度第18頁(yè),共52頁(yè)，2024年2月25日，星期天醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)制度(1)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有高度的責(zé)任心及愛(ài)心，全部接受有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的培訓(xùn)，能把母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕產(chǎn)婦。(2)凡經(jīng)過(guò)產(chǎn)前檢查的孕婦在產(chǎn)前至少接受過(guò)一次及以上有關(guān)母乳喂養(yǎng)的健康教育，家屬同時(shí)參加，并記錄在孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)上。產(chǎn)前住院期間應(yīng)對(duì)其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)強(qiáng)化教育。第19頁(yè),共52頁(yè)，2024年2月25日，星期天（3）指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的有關(guān)內(nèi)容：①母乳喂養(yǎng)的好處及意義②出生至6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)的重要性，在正確添加輔食情況下，母乳喂養(yǎng)至生后24個(gè)月。③母乳喂養(yǎng)技巧：正確的喂奶體位、含接姿勢(shì)、擠奶方法等。第20頁(yè),共52頁(yè)，2024年2月25日，星期天醫(yī)護(hù)人員交接班制度①實(shí)行母嬰責(zé)任制護(hù)理，認(rèn)真執(zhí)行母嬰同室，按需哺乳的護(hù)理常規(guī)。②醫(yī)護(hù)人員共同做好母乳喂養(yǎng)工作。③助產(chǎn)士及護(hù)士協(xié)助產(chǎn)婦早接觸及早吸吮，并同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)。④產(chǎn)房助產(chǎn)士或護(hù)士與產(chǎn)后母嬰同室護(hù)士認(rèn)真交接母嬰情況。⑤認(rèn)真核對(duì)新生兒母親姓名、性別、住院號(hào)。第21頁(yè),共52頁(yè)，2024年2月25日，星期天⑥注意觀察新生兒呼吸及皮膚、臍帶有無(wú)滲血，嬰兒有無(wú)嘔吐并注意保暖。⑦協(xié)助剖宮產(chǎn)的母親進(jìn)行早接觸，早吸吮，并指導(dǎo)正確哺乳姿勢(shì)及按需哺乳。⑧協(xié)助并指導(dǎo)全部母親、產(chǎn)后6小時(shí)再次喂奶，按需哺乳。⑨注意觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后6小時(shí)生命體征及傷口、宮縮、陰道流血及排尿情況。第22頁(yè),共52頁(yè)，2024年2月25日，星期天4、管理措施4.1待產(chǎn)室及產(chǎn)房管理①產(chǎn)婦臨產(chǎn)住院，護(hù)士應(yīng)介紹愛(ài)嬰醫(yī)院常規(guī)，并進(jìn)行有關(guān)母乳喂養(yǎng)好處及管理的強(qiáng)化教育。及時(shí)發(fā)放有關(guān)資料。②對(duì)無(wú)母乳喂養(yǎng)禁忌癥者，不允許攜帶嬰兒奶粉、奶瓶、奶頭入院。③產(chǎn)程中鼓勵(lì)產(chǎn)婦吃高營(yíng)養(yǎng)食物及補(bǔ)充足夠水分，以增強(qiáng)體力，準(zhǔn)備產(chǎn)后哺乳。第23頁(yè),共52頁(yè)，2024年2月25日，星期天④新生兒娩出后，擦干皮膚，清理呼吸道，處理臍帶后，正常新生兒在生后1小時(shí)內(nèi)即應(yīng)放在產(chǎn)婦胸前行皮膚接觸，并協(xié)助新生兒吸吮，觀察覓食、吸吮、吞咽情況

※有異常情況未能進(jìn)行早接觸、早吸吮的新生兒，應(yīng)在分娩記錄中注明原因，實(shí)施皮膚接觸中要注意保暖和安全防范※有早接觸、早吸吮的實(shí)施記錄第24頁(yè),共52頁(yè)，2024年2月25日，星期天⑤剖宮產(chǎn)后在手術(shù)室可行母、嬰面頰皮膚接觸。進(jìn)入母嬰同室，產(chǎn)婦有應(yīng)答反應(yīng)者1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行皮膚接觸、早吸吮。⑥對(duì)早產(chǎn)、輕度窒息新生兒，由兒科醫(yī)生決定早接觸、早開(kāi)奶時(shí)間。第25頁(yè),共52頁(yè)，2024年2月25日，星期天⑦不宜早接觸、早吸吮指征：●新生兒重度窒息、產(chǎn)傷或其他合并癥，經(jīng)新生兒復(fù)蘇搶救后需送高危新生兒室繼續(xù)搶救或觀察者?！窀呶Ｄ赣H搶救者?！衿蕦m產(chǎn)母親，麻醉未清醒者?！裼心溉槲桂B(yǎng)禁忌癥者?！?4周及以下的早產(chǎn)兒，吸吮吞咽不協(xié)調(diào)者。第26頁(yè),共52頁(yè)，2024年2月25日，星期天4.2母嬰同室管理產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)母嬰觀察及護(hù)理：①觀察產(chǎn)婦生命體征及傷口、宮縮、陰道出血和排尿情況②核對(duì)新生兒母親姓名、性別、住院號(hào)③觀察新生兒呼吸及皮膚、臍帶有無(wú)滲血、嬰兒有無(wú)嘔吐，并注意保暖④協(xié)助剖宮產(chǎn)母親進(jìn)行早接觸、早吸吮，并指導(dǎo)正確哺乳姿勢(shì)及按需哺乳⑤協(xié)助并指導(dǎo)全部母親生后6小時(shí)內(nèi)再次喂奶，按需哺乳第27頁(yè),共52頁(yè)，2024年2月25日，星期天母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)的主要內(nèi)容1、母乳喂養(yǎng)的好處2、按需哺乳3、母嬰同室4、早開(kāi)奶、早吸吮的重要性5、正確的喂奶姿勢(shì)及正確的嬰兒含接姿勢(shì)6、如何保證母親有足夠的乳汁7、純母乳喂養(yǎng)8、嬰兒患病時(shí)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的重要性第28頁(yè),共52頁(yè)，2024年2月25日，星期天我們?yōu)槭裁磸?qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)？第29頁(yè),共52頁(yè)，2024年2月25日，星期天※因?yàn)槟溉槭菋雰鹤罴训氖称泛惋嬃?，有利于嬰兒的健康成長(zhǎng)。產(chǎn)后1～7天的母乳為初乳——腦黃金，8～10天為過(guò)渡乳，11天以后為成熟乳第30頁(yè),共52頁(yè)，2024年2月25日，星期天初乳——人生中的第一次免疫①含有豐富的免疫物質(zhì)，保護(hù)嬰兒免受感染及過(guò)敏②含有豐富的維生素A，減輕感染的嚴(yán)重性；預(yù)防眼?、酆猩L(zhǎng)因子，幫助嬰兒腸道成熟，防止過(guò)敏、乳汁不耐受；為消化成熟乳做準(zhǔn)備④有利于胎糞排出，減經(jīng)黃疸發(fā)生第31頁(yè),共52頁(yè)，2024年2月25日，星期天母乳喂養(yǎng)的好處①營(yíng)養(yǎng)適中：母乳是嬰兒最好的營(yíng)養(yǎng)食品和飲料，它含有小兒生長(zhǎng)所需的營(yíng)養(yǎng)素。②免疫力強(qiáng)：母乳中含有免疫物質(zhì)，能保護(hù)嬰兒免受感染。③增進(jìn)母嬰感情：母乳喂養(yǎng)有助于增進(jìn)母嬰感情，促進(jìn)嬰兒身心發(fā)育。第32頁(yè),共52頁(yè)，2024年2月25日，星期天④產(chǎn)婦健康：產(chǎn)后立即喂奶可增強(qiáng)母親子宮收縮，促使胎盤(pán)娩出，減少產(chǎn)后出血；能抑制排卵，延緩月經(jīng)復(fù)潮；減少乳腺癌、卵巢癌的發(fā)生。⑤孩子聰明⑥經(jīng)濟(jì)方便第33頁(yè),共52頁(yè)，2024年2月25日，星期天母乳是擁有生命的液體——營(yíng)養(yǎng)篇蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖——高維生素、鐵、鈣、磷、鈉——充足鐵——腸道易吸收?；撬?、膽固醇、不飽和脂肪酸——

利于腦細(xì)胞發(fā)育足夠的水份——不需要另外補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)能被充分吸收——不會(huì)便秘第34頁(yè),共52頁(yè)，2024年2月25日，星期天母乳與代乳品的區(qū)別第35頁(yè),共52頁(yè)，2024年2月25日，星期天母乳酪蛋白少有必須脂肪酸、脂肪酶維生素含量高鐵吸收率50%含有白細(xì)胞、抗體及抗感染因子初乳的特點(diǎn)，前奶與后奶營(yíng)養(yǎng)均衡。有利于母嬰感情的加深第36頁(yè),共52頁(yè)，2024年2月25日，星期天配方奶酪蛋白多無(wú)必須脂肪酸、脂肪酶維生素含量低鐵的吸收率10%不含白細(xì)胞、抗體及抗感染因子無(wú)輕瀉作用不利于母嬰感情交流第37頁(yè),共52頁(yè)，2024年2月25日，星期天母乳是擁有生命的液體—?jiǎng)討B(tài)的營(yíng)養(yǎng)脂肪蛋白質(zhì)乳糖前奶后奶初乳成熟乳第38頁(yè),共52頁(yè)，2024年2月25日，星期天母乳擁有生命的液體——安全篇※母乳的安全性和免疫性是其它乳汁所無(wú)法比擬的，它是真正的免檢產(chǎn)品常見(jiàn)感染性免疫性疾病的抗體——呼吸道、腸道抗感染的活性白細(xì)胞——常見(jiàn)感染性疾病雙歧因子——有效地抑制有害細(xì)菌的生長(zhǎng)

——利于腸道內(nèi)乳酸桿菌生長(zhǎng)（消化道疾?。┤殍F蛋白——抑制有害的需鐵菌的生長(zhǎng)

——無(wú)便秘、無(wú)腹瀉、無(wú)過(guò)敏第39頁(yè),共52頁(yè)，2024年2月25日，星期天母乳喂養(yǎng)的比例純母乳喂養(yǎng)：除母乳外，不給嬰兒喂食其它任何液體或固體食物幾乎純母乳喂養(yǎng)：除母乳外，還給嬰兒喂食維生素、果汁，但每天不超過(guò)1—2次，每次不超過(guò)1—2口第40頁(yè),共52頁(yè)，2024年2月25日，星期天部分母乳喂養(yǎng)：◎高比例母乳喂養(yǎng)：指母乳占全部嬰兒食物的80%以上的喂養(yǎng)◎中等比例母乳喂養(yǎng)：指母乳占嬰兒食物的20—79%的喂養(yǎng)◎低比例的母乳喂養(yǎng)：指母乳占全部嬰兒食物的20%以下的喂養(yǎng)◎象征性的母乳喂養(yǎng)：指幾乎對(duì)嬰兒不提供熱量的母乳喂養(yǎng)第41頁(yè),共52頁(yè)，2024年2月25日，星期天母乳是擁有生命的液體——情感篇肌膚接觸母親氣味宮內(nèi)母親心跳節(jié)律愛(ài)撫身心發(fā)育第42頁(yè),共52頁(yè)，2024年2月25日，星期天母乳是擁有生命的液體——經(jīng)濟(jì)篇節(jié)約能源：燃料、運(yùn)輸環(huán)境保護(hù)莫桑比克：300萬(wàn)人工喂養(yǎng)嬰兒

4億5千萬(wàn)奶桶

7萬(wàn)噸金屬垃圾美國(guó)：人工喂養(yǎng)花費(fèi)1200美元/年/人

6億美元配方奶支出/年醫(yī)療費(fèi)用290億美元/年中國(guó)？第43頁(yè),共52頁(yè)，2024年2月25日，星期天母乳喂養(yǎng)新認(rèn)識(shí)第44頁(yè),共52頁(yè)，2024年2月25日，星期天吸奶時(shí)刺激腦垂體分泌催產(chǎn)素和泌乳素，在嬰兒吸吮30分鐘后泌乳素達(dá)到最高水平。夜間泌乳素分泌量比白天高。嬰兒吃飽后不要把多余的奶擠掉，這樣可保持嬰兒需要的泌乳量，以免造成乳量不足的錯(cuò)覺(jué)。第45頁(yè),共52頁(yè)，2024年2月25日，星期天母乳暫時(shí)不夠嬰兒吃時(shí)，可在嬰兒吃奶后用吸奶器吸乳房，刺激泌乳素的分泌。初乳7天內(nèi)母乳，含有豐富的免疫物質(zhì)，是嬰兒的第一次免疫，它的免疫作用可持續(xù)到40歲。第46頁(yè),共52頁(yè)，2024年2月25日，星期天孕