皮膚組織病理的基本變化

關(guān)于皮膚組織病理的基本變化表皮的變化表皮各層組織能因各種不同的病變過程而發(fā)生各種不同的變化。這些變化可單獨(dú)發(fā)生于表皮各層，也可因真皮病變的影響而繼發(fā)于表皮。一般在活體檢查時(shí)常見的表皮變病如下：第2頁,共153頁，2024年2月25日，星期天角化過度(Hyperkeratosis)正常的皮膚也有厚度不等的角質(zhì)層存在，但是在某些病變時(shí)，局部角質(zhì)層特別增厚，這種角質(zhì)層過度增厚的變化稱為角化過度。如果是角質(zhì)形成過多所造成，則其顆粒層、棘層亦相應(yīng)增厚。第3頁,共153頁，2024年2月25日，星期天表皮結(jié)構(gòu)

第4頁,共153頁，2024年2月25日，星期天局部角質(zhì)層特別增厚

第5頁,共153頁，2024年2月25日，星期天毛囊角栓

第6頁,共153頁，2024年2月25日，星期天汗孔角化過度

第7頁,共153頁，2024年2月25日，星期天角化不全(Parakeratosis)這是由于角化過程不完全所引起的，因此，在角層內(nèi)尚有細(xì)胞核的殘留。這種變化通常與棘層內(nèi)水腫及真皮上部的炎癥有聯(lián)系，其下方的顆粒層往往消失或減少。第8頁,共153頁，2024年2月25日，星期天角化不全表現(xiàn)

第9頁,共153頁，2024年2月25日，星期天灶狀和柱狀角化不全

第10頁,共153頁，2024年2月25日，星期天角化不良(Dyskeratosis)個(gè)別角朊細(xì)胞出現(xiàn)有缺陷的和過早的角化，有兩種類型，一型見于某些棘突松解疾病，另一型見于某些表皮腫瘤。第11頁,共153頁，2024年2月25日，星期天角化不良表現(xiàn)

第12頁,共153頁，2024年2月25日，星期天腫瘤性角化不良

第13頁,共153頁，2024年2月25日，星期天棘層肥厚(Acanthosis)此指表皮棘細(xì)胞層增厚而言，常伴有表皮突的延長(zhǎng)或增寬，通常是由于棘層細(xì)胞數(shù)目增多所致，但在個(gè)別情況下，其棘層細(xì)胞數(shù)目并不增多，而是由于細(xì)胞體積增大所致。第14頁,共153頁，2024年2月25日，星期天銀屑病樣增生

第15頁,共153頁，2024年2月25日，星期天棘皮增生和肥厚第16頁,共153頁，2024年2月25日，星期天假上皮瘤樣增生

(Pseudoepitheliomatoushyperplasia)這是一種高度的棘層肥厚與表皮不規(guī)則增生的現(xiàn)象，增生的表皮甚至深達(dá)真皮內(nèi)汗腺區(qū)域，頗似鱗狀細(xì)胞癌，但細(xì)胞分化良好，無異形，見于慢性肉芽腫性疾病。第17頁,共153頁，2024年2月25日，星期天增生的表皮達(dá)真皮內(nèi)中部區(qū)域

第18頁,共153頁，2024年2月25日，星期天頗似鱗狀細(xì)胞癌

第19頁,共153頁，2024年2月25日，星期天乳頭瘤樣增生(Papillomatosis)此主要指真皮乳頭體不規(guī)則的向上增生，有時(shí)伴有角化過度，使表皮表面呈不規(guī)則波浪狀起伏，同時(shí)表皮本身也有輕度不規(guī)則的增生。第20頁,共153頁，2024年2月25日，星期天真皮乳頭體不規(guī)則的增生

第21頁,共153頁，2024年2月25日，星期天表皮表面呈不規(guī)則波浪狀起伏

第22頁,共153頁，2024年2月25日，星期天疣狀增生

(Verrucoushyperplasia)當(dāng)表皮角化過度、顆粒層增厚、棘層肥厚和乳頭瘤樣增生四種病變同時(shí)存在時(shí)，表皮表面宛如山峰林立，即所謂疣狀增生，常見于尋常疣及疣狀痣等。第23頁,共153頁，2024年2月25日，星期天表皮角化過度、顆粒層增厚第24頁,共153頁，2024年2月25日，星期天棘層肥厚和乳頭瘤樣增生

第25頁,共153頁，2024年2月25日，星期天表皮萎縮

(Epidermalatrophy)此主要為棘層萎縮所致，因此表皮變薄，表皮突不明顯，甚至消失，以致表皮呈帶狀。第26頁,共153頁，2024年2月25日，星期天表皮呈帶狀

第27頁,共153頁，2024年2月25日，星期天表皮水腫(Epidermaledema)通?？煞譃楸砥ぜ?xì)胞內(nèi)水腫及細(xì)胞間水腫，兩者往往不同程度的合并存在。細(xì)胞內(nèi)水腫此指棘層細(xì)胞內(nèi)發(fā)生水腫，細(xì)胞體積增大，胞質(zhì)變淡，較陳舊者核常固縮并偏于一側(cè)，似鷹眼狀。在水腫嚴(yán)重時(shí)則呈網(wǎng)狀變性。第28頁,共153頁，2024年2月25日，星期天角質(zhì)形成細(xì)胞、棘層細(xì)胞內(nèi)水腫

第29頁,共153頁，2024年2月25日，星期天網(wǎng)狀變性

第30頁,共153頁，2024年2月25日，星期天細(xì)胞間水腫(Intercellularedema)由于細(xì)胞間水腫，液體增加，使細(xì)胞間的間隙增寬，細(xì)胞間橋拉長(zhǎng)而清晰可見，因此甚似海綿，故又名海綿形成(Spongiosis)。第31頁,共153頁，2024年2月25日，星期天可見棘細(xì)胞間隙出現(xiàn)

第32頁,共153頁，2024年2月25日，星期天棘細(xì)胞間水腫

第33頁,共153頁，2024年2月25日，星期天基底細(xì)胞液化變性

(Liquefactionofbasalcells)基底細(xì)胞變性結(jié)果造成細(xì)胞空泡化或破碎，因此，原來基底細(xì)胞的柵狀排列發(fā)生紊亂，甚至基底層消失，使棘細(xì)胞直接與真皮接觸。第34頁,共153頁，2024年2月25日，星期天基底細(xì)胞水腫和空泡化

第35頁,共153頁，2024年2月25日，星期天基底細(xì)胞層消失

第36頁,共153頁，2024年2月25日，星期天水皰(Vesicle)或大皰(Bulla)通常小水皰稱為水皰，大水皰則稱為大皰，主要指皮膚內(nèi)出現(xiàn)含有皰液的較大腔隙而言，可見于角層下，表皮內(nèi)各層，表皮下（或表皮真皮交界處）或基底膜帶下真皮內(nèi)。皰液主要為滲出的組織液，往往有炎癥細(xì)胞，也可有表皮細(xì)胞或其它成分。第37頁,共153頁，2024年2月25日，星期天表皮內(nèi)水皰

第38頁,共153頁，2024年2月25日，星期天棘突松解性大皰

第39頁,共153頁，2024年2月25日，星期天表真皮交界處的大皰

第40頁,共153頁，2024年2月25日，星期天真皮乳頭處的大皰

第41頁,共153頁，2024年2月25日，星期天膿皰

(Pustule)當(dāng)皰疹內(nèi)有大量中性粒細(xì)胞存在時(shí)即成為膿皰，有些是由水皰繼發(fā)感染而成，但有些原發(fā)損害即為膿皰，如角層下膿皰病、掌跖膿皰病。第42頁,共153頁，2024年2月25日，星期天Kogoj海綿狀膿皰

(SpongioformpustuleofKogoj)所謂Kogoj膿皰，在棘層上部海綿形成的基礎(chǔ)上有中性粒細(xì)胞的聚集。由于炎癥細(xì)胞的侵入，局部胞質(zhì)和胞核分解，殘余的胞膜形成網(wǎng)狀甚至海綿狀。有網(wǎng)眼中常有許多中性粒細(xì)胞存在，常見于連續(xù)性肢端皮炎及膿皰型銀屑病等。第43頁,共153頁，2024年2月25日，星期天網(wǎng)眼中常有許多中性粒細(xì)胞存在

第44頁,共153頁，2024年2月25日，星期天掌跖膿皰病

第45頁,共153頁，2024年2月25日，星期天空泡化

(Vacuolation)在皮膚表皮細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)空泡化細(xì)胞屬異常，此時(shí)表皮細(xì)胞胞質(zhì)透明，為細(xì)胞損傷的表現(xiàn)，在病毒性皮膚病中，細(xì)胞比正常表皮細(xì)胞為大，核周空泡化，核圓而深染，部分不規(guī)則。第46頁,共153頁，2024年2月25日，星期天正常粘膜

第47頁,共153頁，2024年2月25日，星期天病毒性皮膚病

第48頁,共153頁，2024年2月25日，星期天病毒性皮膚病-高倍鏡

第49頁,共153頁，2024年2月25日，星期天棘突松解

(Acantholysis)表皮或上皮細(xì)胞間失去粘連，可為原發(fā)性或繼發(fā)性。原發(fā)性棘突松解表現(xiàn)為細(xì)胞形態(tài)不變，而細(xì)胞間病變，繼發(fā)性棘突松解表現(xiàn)為細(xì)胞改變的損害。第50頁,共153頁，2024年2月25日，星期天原發(fā)性棘突松解

第51頁,共153頁，2024年2月25日，星期天間變(Anaplasia)或異形（異型性）（Atypia）此指腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)變到未分化的形態(tài)。此時(shí)細(xì)胞核大，深染，形態(tài)不規(guī)則，核仁往往明顯，并時(shí)?？梢姴坏湫偷慕z狀分裂。第52頁,共153頁，2024年2月25日，星期天鱗狀細(xì)胞增生變異

第53頁,共153頁，2024年2月25日，星期天鱗狀細(xì)胞呈梭形改變

第54頁,共153頁，2024年2月25日，星期天表皮內(nèi)細(xì)胞排列紊亂

第55頁,共153頁，2024年2月25日，星期天細(xì)胞核大，胞漿豐富

第56頁,共153頁，2024年2月25日，星期天細(xì)胞核大，深染

第57頁,共153頁，2024年2月25日，星期天角珠

(Hornpearls)

又名鱗珠(Squamouspearls)。此指鱗狀細(xì)胞作同心排列，而接近中心部逐漸出現(xiàn)角化，形成角珠，常見于I級(jí)鱗癌或假癌性增生，潰瘍邊緣或癌變時(shí)也可見此現(xiàn)象。中心常見角化不全，角化不良細(xì)胞，異性角朊細(xì)胞，為惡性。也有無角化不良細(xì)胞和異性細(xì)胞，為良性。第58頁,共153頁，2024年2月25日，星期天鱗狀細(xì)胞同心排列

第59頁,共153頁，2024年2月25日，星期天中心常見角化不全

第60頁,共153頁，2024年2月25日，星期天角化不全-高倍鏡

第61頁,共153頁，2024年2月25日，星期天鱗狀渦鱗狀渦中心見角化，可見透明角質(zhì)顆粒，無角朊細(xì)胞異性。－鱗狀漩渦，為良性第62頁,共153頁，2024年2月25日，星期天透明角質(zhì)顆粒

第63頁,共153頁，2024年2月25日，星期天中心見角化

第64頁,共153頁，2024年2月25日，星期天角囊腫有一個(gè)完全角化的中心，周圍有扁平的基底細(xì)胞包繞，此基底樣細(xì)胞無棘突，如角化中心和基底樣細(xì)胞出現(xiàn)棘細(xì)胞層，表示開始向外毛根鞘細(xì)胞分化。由于表皮增生，角質(zhì)層下陷，在表皮內(nèi)形成的角囊腫，稱為假性角囊腫。第65頁,共153頁，2024年2月25日，星期天完全角化的中心

第66頁,共153頁，2024年2月25日，星期天角化中心和基底樣細(xì)胞出現(xiàn)棘細(xì)胞層

第67頁,共153頁，2024年2月25日，星期天假性角囊腫

第68頁,共153頁，2024年2月25日，星期天真皮的變化真皮內(nèi)的病變與全身其它器官的病變基本上是相同的，因此，在真皮中可見到與普通病理相類似的變化。

第69頁,共153頁，2024年2月25日，星期天真皮水腫(Dermaledema)在許多皮膚病變中，特別是在有炎癥反應(yīng)的病變中，在真皮上部，自乳頭層到網(wǎng)狀層，皆能見到程度不同的水腫。水腫現(xiàn)象即結(jié)締組織纖維束之間的間隙內(nèi)有液體潴留，纖維本身也腫脹，染色較淡。如蕁麻疹、Sweet綜合征等。第70頁,共153頁，2024年2月25日，星期天真皮乳頭部

第71頁,共153頁，2024年2月25日，星期天真皮淺層

第72頁,共153頁，2024年2月25日，星期天附件周圍

第73頁,共153頁，2024年2月25日，星期天透明變性(Hyalinedegeneration)此指在組織內(nèi)或細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)半透明的均勻物質(zhì)，即所謂透明蛋白，其主要成份為糖蛋白，耐淀粉酶的PAS染色陽性。

第74頁,共153頁，2024年2月25日，星期天血管壁出現(xiàn)半透明的均勻物質(zhì)

第75頁,共153頁，2024年2月25日，星期天血管和附屬器周圍可見透明變性

第76頁,共153頁，2024年2月25日，星期天淀粉樣變性(Amyloiddegeneration)組織或血管壁內(nèi)出現(xiàn)一種呈特殊反應(yīng)的無結(jié)構(gòu)半透明的淀粉樣蛋白，由于其化學(xué)反應(yīng)類似淀粉，遇碘呈棕色，再滴以10%硫酸液則呈藍(lán)色，故有此名。

第77頁,共153頁，2024年2月25日，星期天HE染色切片中在HE染色切片中，淀粉樣物質(zhì)呈均勻一致的淡紅色，其間可出現(xiàn)裂隙，這種裂隙是由于組織固定脫水時(shí)淀粉樣物質(zhì)收縮所致；結(jié)晶紫染色呈特殊的異染性反應(yīng)，為紫紅色。與膠樣粟丘疹不易區(qū)別。第78頁,共153頁，2024年2月25日，星期天淀粉樣物質(zhì)呈淡紅色

第79頁,共153頁，2024年2月25日，星期天其間可出現(xiàn)裂隙

第80頁,共153頁，2024年2月25日，星期天真皮乳頭部位

第81頁,共153頁，2024年2月25日，星期天結(jié)晶紫染色呈紫紅色

第82頁,共153頁，2024年2月25日，星期天膠樣變性(Colloiddegeneration)對(duì)此種變性的性質(zhì)尚無一致的意見，大多數(shù)認(rèn)為是膠原纖維變性的一種形式。表皮下及真皮上三分之一可見到均勻一致的弱嗜伊紅物質(zhì)存在，其間也有裂隙，并有殘留的細(xì)胞核存在。

第83頁,共153頁，2024年2月25日，星期天見弱嗜伊紅物質(zhì)

第84頁,共153頁，2024年2月25日，星期天弱嗜伊紅物質(zhì)-高倍鏡

第85頁,共153頁，2024年2月25日，星期天結(jié)晶紫染色

第86頁,共153頁，2024年2月25日，星期天嗜堿性變性(Basophilicdegeneration)此指真皮上部結(jié)締組織在HE染色時(shí)失去其嗜伊紅性而出現(xiàn)無定形、顆粒狀的嗜堿性變化，甚至可表現(xiàn)為不規(guī)則排列的卷曲的嗜堿性纖維，病變與表皮之間有一條狹窄的境界帶；是膠原纖維的一種變性。第87頁,共153頁，2024年2月25日，星期天真皮淺層HE染色

第88頁,共153頁，2024年2月25日，星期天嗜堿性纖維

第89頁,共153頁，2024年2月25日，星期天粘液變性(Mucinousdegeneration)真皮膠原纖維基質(zhì)中，由于粘多糖增多或由于其性質(zhì)發(fā)生改變而引起的變化，稱為粘液變性。HE染色時(shí)表現(xiàn)為膠原間隙增寬，內(nèi)有淡藍(lán)色物質(zhì)沉積，阿新蘭染色呈藍(lán)色；見于脛前粘液水腫等。第90頁,共153頁，2024年2月25日，星期天HE染色時(shí)膠原間隙增寬

第91頁,共153頁，2024年2月25日，星期天膠原間隙增寬-高倍鏡

第92頁,共153頁，2024年2月25日，星期天阿新蘭染色呈藍(lán)色

第93頁,共153頁，2024年2月25日，星期天彈力纖維變性(Degenerationofelasticfibers)

由于彈力纖維堅(jiān)韌，對(duì)各種化學(xué)刺激比較穩(wěn)定，因此，在急性炎癥時(shí)多不被破壞。但在各種慢性肉芽腫,則易發(fā)生變性、破壞乃至消失。彈力纖維變性時(shí)，纖維呈無定形、顆粒狀、嗜堿性變化，重則斷裂，破碎，聚集成團(tuán)，見于彈力纖維假黃瘤等。第94頁,共153頁，2024年2月25日，星期天彈力纖維變性纖維呈無定形

第95頁,共153頁，2024年2月25日，星期天彈力纖維斷裂，破碎

第96頁,共153頁，2024年2月25日，星期天膠樣小體(Colloidbidoes)膠樣小體也稱細(xì)胞樣小體(Cytoidbodies)、透明蛋白小體或Civatte小體，呈圓形或卵圓形，具有嗜伊紅性均質(zhì)性外觀，直徑約10μm，見于表皮下部或真皮上部。常見于扁平苔蘚和盤狀紅斑狼瘡。第97頁,共153頁，2024年2月25日，星期天圓形或卵圓形

第98頁,共153頁，2024年2月25日，星期天真皮上部，群集分布

第99頁,共153頁，2024年2月25日，星期天干酪樣壞死：皮膚病理中可見兩種特殊類型的壞死：干酪樣壞死：這是一種特殊類型的凝固性壞死。組織壞死后，局部所有結(jié)構(gòu)完全被破壞，形成無定形的顆粒狀，其中含有大量類脂質(zhì)，因而肉眼呈現(xiàn)灰黃色，質(zhì)地松軟或較硬，類似干酪樣的團(tuán)塊。HE切片中為嗜伊紅染色。第100頁,共153頁，2024年2月25日，星期天局部所有結(jié)構(gòu)完全被破壞

第101頁,共153頁，2024年2月25日，星期天周圍是組織細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞

第102頁,共153頁，2024年2月25日，星期天漸進(jìn)性壞死：即真皮結(jié)締組織纖維、纖維細(xì)胞、脂肪細(xì)胞以及血管均失去正常著色能力，但仍見其正常結(jié)構(gòu)的輪廓，在壞死病變中無明顯炎癥，而在壞死的邊緣通?？梢姵衫w維細(xì)胞、組織細(xì)胞或上皮樣細(xì)胞作柵欄狀排列。主要見于環(huán)狀肉芽腫、類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死等。第103頁,共153頁，2024年2月25日，星期天真皮結(jié)締組織纖維失去正常著色能力

第104頁,共153頁，2024年2月25日，星期天中心壞死不明顯

第105頁,共153頁，2024年2月25日，星期天中心壞死明顯

第106頁,共153頁，2024年2月25日，星期天壞死病變中無明顯炎癥

第107頁,共153頁，2024年2月25日，星期天周邊可見散在多核細(xì)胞

第108頁,共153頁，2024年2月25日，星期天皮膚的炎癥一般分類按浸潤(rùn)細(xì)胞的性質(zhì)分類按浸潤(rùn)的細(xì)胞分布分類第109頁,共153頁，2024年2月25日，星期天一般分類炎癥變化除可分為急性、亞急性和慢性炎癥外，通常還可分為以變質(zhì)為主的變質(zhì)性炎癥，以滲出為主的滲出性炎癥和以增殖為主的增殖性炎癥。

第110頁,共153頁，2024年2月25日，星期天浸潤(rùn)細(xì)胞的性質(zhì)分類非特異性炎癥浸潤(rùn)在：浸潤(rùn)細(xì)胞主要有淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞、漿細(xì)胞、纖維細(xì)胞及成纖維細(xì)胞等。肉芽腫性炎癥浸潤(rùn)：為限局性境界清楚的亞急性或慢性炎癥。第111頁,共153頁，2024年2月25日，星期天浸潤(rùn)的細(xì)胞分布分類血管周圍浸潤(rùn)(Perivascularinfiltration)

在浸潤(rùn)的中央常有血管存在，而且浸潤(rùn)細(xì)胞愈近血管壁愈緊密。第112頁,共153頁，2024年2月25日，星期天浸潤(rùn)的中央常有血管存在

第113頁,共153頁，2024年2月25日，星期天浸潤(rùn)中央血管-高倍鏡

第114頁,共153頁，2024年2月25日，星期天彌漫性浸潤(rùn)(Diffuseinfiltration)浸潤(rùn)細(xì)胞不一定圍繞血管，而呈彌漫性分布，邊界也不清楚。

第115頁,共153頁，2024年2月25日，星期天真皮彌漫性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)

第116頁,共153頁，2024年2月25日，星期天淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞為主

第117頁,共153頁，2024年2月25日，星期天彌漫性浸潤(rùn)，淋巴細(xì)胞為主

第118頁,共153頁，2024年2月25日，星期天片狀浸潤(rùn)(Patchyinfiltration)又名灶狀浸潤(rùn)，炎癥浸潤(rùn)境界清楚。可呈較規(guī)則形態(tài)，或不規(guī)則形。

第119頁,共153頁，2024年2月25日，星期天炎癥浸潤(rùn)境界清楚

第120頁,共153頁，2024年2月25日，星期天不一定在血管周圍出現(xiàn)

第121頁,共153頁，2024年2月25日，星期天帶狀浸潤(rùn)(Band-likeinfiltration)細(xì)胞浸潤(rùn)一般比較緊密，在真皮淺層呈帶狀分布。在扁平苔蘚病變中，表皮下經(jīng)?？梢姷揭粤馨图?xì)胞為主的帶狀浸潤(rùn)，又稱苔蘚樣浸潤(rùn)。第122頁,共153頁，2024年2月25日，星期天細(xì)胞浸潤(rùn)一般比較緊密

第123頁,共153頁，2024年2月25日，星期天苔蘚樣浸潤(rùn)

第124頁,共153頁，2024年2月25日，星期天肉芽腫(Granuloma)

這是一種慢性增殖性病變，除含有單一核細(xì)胞（淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞）外，還有上皮樣細(xì)胞或多核巨細(xì)胞，或兩者均有。肉芽腫可起于異物反應(yīng)或變應(yīng)性肉芽腫。

第125頁,共153頁，2024年2月25日，星期天異物性肉芽腫的形成異物性肉芽腫的形成可由于對(duì)外界物質(zhì)進(jìn)入皮膚和對(duì)體內(nèi)形成物質(zhì)的反應(yīng)。異物性肉芽腫常顯示巨噬細(xì)胞和多核巨細(xì)胞，但有時(shí)只有少許或無上皮樣細(xì)胞。

第126頁,共153頁，2024年2月25日，星期天真皮內(nèi)異物，手術(shù)縫線

第127頁,共153頁，2024年2月25日，星期天顯示巨噬細(xì)胞和多核巨細(xì)胞

第128頁,共153頁，2024年2月25日，星期天變應(yīng)性（過敏性）肉芽腫變應(yīng)性（過敏性）肉芽腫發(fā)生在曾對(duì)異物或被吞噬過的某種類型的微生物形成遲發(fā)型反應(yīng)的人。第129頁,共153頁，2024年2月25日，星期天肉芽腫顯示巨噬細(xì)胞和多核巨細(xì)胞

第130頁,共153頁，2024年2月25日，星期天吞噬微生物形成星狀體

第131頁,共153頁，2024年2月25日，星期天結(jié)核樣結(jié)節(jié)指上皮樣細(xì)胞聚集成團(tuán)，外圍繞以單一核細(xì)胞浸潤(rùn)，中央無干酪樣壞死的結(jié)構(gòu)，Langhans巨細(xì)胞可有可無。有時(shí)上述細(xì)胞浸潤(rùn)比較彌漫，不形成結(jié)節(jié)，而且細(xì)胞成分排列也沒有一定的規(guī)則，此時(shí)稱為結(jié)核樣浸潤(rùn)。第132頁,共153頁，2024年2月25日，星期天結(jié)核樣浸潤(rùn)

第133頁,共153頁，2024年2月25日，星期天結(jié)核樣結(jié)節(jié)-上皮樣細(xì)胞聚集成團(tuán)

第134頁,共153頁，2024年2月25日，星期天麻風(fēng)結(jié)節(jié)通常主要指由麻風(fēng)細(xì)胞、泡沫細(xì)胞和麻風(fēng)菌球所形成的肉芽腫而言。

第135頁,共153頁，2024年2月25日，星期天麻風(fēng)細(xì)胞、泡沫細(xì)胞和麻風(fēng)菌球形成

第136頁,共153頁，2024年2月25日，星期天高倍所見

第137頁,共153頁，2024年2月25日，星期天血管炎或脈管炎二者含義相同，主要用來描述血管的炎癥變化，即血管壁增厚，內(nèi)膜腫脹，并有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)到管壁內(nèi)，以