護理學導論第一章 緒論課件2

護理學導論護理學導論第一章緒論(3)大學不是該放松的時候，而是你真正該努力的時候護理學導論第一章緒論(3)不管你讀的是重點，還是大專院校，都要為自己曾經(jīng)的付出鼓掌，無論在哪里，你都要保持十足的韌性，韜光養(yǎng)晦，蓄勢爆發(fā)。護理學導論第一章緒論(3)

護理學導論護理學導論第一章緒論(3)教學內(nèi)容：第一節(jié)護理學的性質(zhì)、特點、任務(wù)與目標第二節(jié)護理學的基本概念第三節(jié)護理學的內(nèi)容與范疇第四節(jié)護理工作方式第五節(jié)護理學的形成與發(fā)展第一章緒論護理學導論第一章緒論(3)第一章緒論

護理學的概念：

護理學是一門在自然科學和社會科學理論指導下的綜合性應(yīng)用學科，是研究有關(guān)預(yù)防保健與疾病恢復(fù)過程中護理理論與技術(shù)的科學。

護理學導論第一章緒論(3)護理學的特點：

科學性技術(shù)性社會性服務(wù)性一、護理學的性質(zhì)及特點第一節(jié)護理學的性質(zhì)特點任務(wù)及目標護理學導論第一章緒論(3)

目標：

在尊重、滿足人的需要基礎(chǔ)上，維護和促進個人高水平的健康，包括生理和心理的健康，同時面向家庭、社區(qū)，達到最終提高整個人類社會的健康水平。任務(wù)：現(xiàn)代認為護理學的任務(wù)是：

減輕痛苦恢復(fù)健康維持健康促進健康

二、護理學的目標與任務(wù)★護理學導論第一章緒論(3)世界護理學的發(fā)展護理學的形成發(fā)展中國護理學的發(fā)展第五節(jié)護理學的形成與發(fā)展現(xiàn)代護理學的發(fā)展（1）人類早期的護理活動（2）中世紀的護理（3）文藝復(fù)興時期的護理（4）近代護理學的誕生護理學導論第一章緒論(3)自我護理時期2.家庭護理時期㈠人類早期護理護理的萌芽，又稱“自我保護式”是護理形成的起始階段以家庭為中心的母系氏族公社婦女負責照顧但醫(yī)療和護理不分護理學導論第一章緒論(3)㈠人類早期護理自我護理時期2.家庭護理時期3.宗教護理時期巫、醫(yī)不分巫、醫(yī)分開基督教影響開始建立醫(yī)院婦女尤其名門參與護理工作

(黃金時期)家庭化→“社會化”博愛犧牲護理學導論第一章緒論(3)1.埃及（Egypt)發(fā)源于尼羅河流域，早在元5000年前左右就有文化了。此時埃及已經(jīng)照著事物的形象，創(chuàng)造象形文字。文明古國的貢獻護理學導論第一章緒論(3)

是世界文明古國之一，留下了許多紙草文獻，最古老的是史密斯醫(yī)學紙草文、布魯格什醫(yī)學紙草文。

提出了王室埋葬法——防腐保存法，即用干化法保存尸體，俗稱“木乃伊”。護理學導論第一章緒論(3)木乃伊（Mummy)的制作:

早在公元前3400年，埃及人即用干化法來保存尸體，俗稱木乃伊。埃及人相信永生不老，認為人死后靈魂仍會附著在肉體上，因此流行保存尸體。木乃伊的制作經(jīng)驗促進了解剖與外科學的進步，成為日后防腐學、繃帶包扎的原理。護理學導論第一章緒論(3)2.希臘（Greece）位于地中海附近，約在公元前1000年—500年間開始有發(fā)展。護理學導論第一章緒論(3)醫(yī)學之父：希波克拉底（Hippocrates公元前460—前377年）醫(yī)學之父希波克拉底破除了宗教迷信，將醫(yī)學引入科學發(fā)展的軌道，使公元前6~4世紀成為醫(yī)學早期的黃金時代?！断２死揍t(yī)學誓言》希臘在醫(yī)學方面的發(fā)展護理學導論第一章緒論(3)3.印度公元前2000年，醫(yī)學已經(jīng)有分科，內(nèi)容包括疾病治療和保健工作。助產(chǎn)技術(shù)方面的研究公元225年，國王阿索卡（Asoka）在印度北部建立18所醫(yī)院兼設(shè)醫(yī)學院。印度也是最早提到有護士的國家。當時，印度規(guī)定了護士應(yīng)具備的條件，要求護士應(yīng)經(jīng)過相當?shù)挠柧殹Ｗo理學導論第一章緒論(3)印度對護士的要求

有藥物常識、會調(diào)劑、有營養(yǎng)常識、能配餐、能做治療性按摩、正確移動病人、以及維護病人的清潔。護理學導論第一章緒論(3)羅馬外科非常發(fā)達，已能做截肢術(shù)、成形術(shù)、靜脈切開及其他外科手術(shù)。外科手術(shù)發(fā)達的原因來自斗劍與戰(zhàn)爭。希波克拉底曾說“戰(zhàn)爭是外科的唯一學?！?4.羅馬條條大路通羅馬AllroadsleadtoRome護理學導論第一章緒論(3)巴比倫：在《圣經(jīng)》等文獻中有醫(yī)學的論述護理學導論第一章緒論(3)（二）中世紀的護理宗教的影響

由于基督教教會對醫(yī)學1000多年的影響，這個時期沒有真正意義上的護理。當時的護理工作帶有很強的宗教色彩，主要以基督教的宗教意識來安排護理活動。護理學導論第一章緒論(3)戰(zhàn)爭的影響

軍護的起源十字軍東征：11—13世紀，西歐基督教和依斯蘭教之間，為爭奪圣地耶路撒冷發(fā)生的宗教戰(zhàn)爭，期間長達200年之久。護理學導論第一章緒論(3)

戰(zhàn)爭期間，十字軍創(chuàng)建了“軍護社團”，也建了許多醫(yī)院，使得一般人對護理有了充分的認識，護理的威信也因此建立。護理學導論第一章緒論(3)遍設(shè)醫(yī)院：教會控制修女擔任護理工作（再向前一步）仍無訓練無設(shè)備無管理中世紀護理護理學導論第一章緒論(3)由“家庭式”邁向“社會化與組織化的服務(wù)”，形成宗教性、民俗性、軍隊性的護理社團。簡單的生活照料。中世紀護理護理學導論第一章緒論(3)（三）文藝復(fù)興與宗教革命時期的護理

公元1400年，意大利文藝復(fù)興及宗教改革對護理事業(yè)的影響。意大利文藝復(fù)興，在文學取得進步的同時，醫(yī)學得到迅猛發(fā)展，人體的奧秘被揭示，人們對疾病有了新的認識。開始從解剖、生理角度探索疾病教會醫(yī)院↓，公私立醫(yī)院↑↑護理成為職業(yè)，開始接受部分訓練1517年發(fā)生宗教革命后護理是謀生手段，質(zhì)量↓↓護理事業(yè)進入長達200年的黑暗時期護理學導論第一章緒論(3)文藝復(fù)興后，慈善事業(yè)發(fā)展較快，護理漸漸脫離了教會的控制，從事護理的人可以不是修女，她們經(jīng)過一些時間的培訓，專門從事護理患者的工作。類似的組織相繼成立，從事專職護理的人數(shù)增多，護理漸漸走向獨立的職業(yè)之旅護理學導論第一章緒論(3)（四）護理學的誕生與南丁格爾的貢獻南丁格爾時期：1860——1890年19世紀中葉，由于醫(yī)學的進步，社會對護理的要求日益迫切，護理工作的地位有所提高。在此時期，南丁格爾---一位偉大的女性，以自己的智慧和一生的實踐，為護理事業(yè)走向科學奠定了基礎(chǔ)。國際上稱這個時期為“南丁格爾時期”。這是護理學發(fā)展的一個重要轉(zhuǎn)折點，也是現(xiàn)代護理學的開始。護理學導論第一章緒論(3)1.南丁格爾的生平

FlorenceNightingle,1820-1910,英國人，1820年5月12日出生在意大利弗羅倫薩的一個英國貴族家庭

1854-1856年克里米亞戰(zhàn)爭

帶領(lǐng)38名護理人員奔赴前線，半年后使病死率由42%→2.2%

1860年

英國圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦世界上第一所護士學校－南丁格爾護士訓練學校

1910年8月13日逝世，終身未嫁護理學導論第一章緒論(3)創(chuàng)立了世界上第一所護士學校

英國，圣托馬斯,1860年使護理從學徒式教育轉(zhuǎn)為正式學校教育撰寫著作指導護理工作

《醫(yī)院札記》和《護理札記》開創(chuàng)了科學的護理事業(yè)創(chuàng)立了護理制度2.南丁格爾的貢獻★護理學導論第一章緒論(3)1907年獲得最高國民榮譽勛章10英鎊背面3.南丁格爾的榮譽護理學導論第一章緒論(3)1912年國際紅十字會決定設(shè)立南丁格爾獎?wù)挛覈鴱?983年護理前輩王琇瑛首次獲獎到2007年7月已有48位優(yōu)秀護士相繼獲獎。3.南丁格爾的榮譽王琇瑛巴桑頓珠護理學導論第一章緒論(3)1907年獲得最高國民榮譽勛章1912年國際紅十字會決定設(shè)立南丁格爾獎?wù)?912年國際護士會成立南丁格爾國際基金1912年國際護士會將她的生日5月12日定為國際護士節(jié)3.南丁格爾的榮譽護理學導論第一章緒論(3)

年輕時的南丁格爾護理學導論第一章緒論(3)克里米亞戰(zhàn)爭中的南丁格爾

南丁格爾來到前線救護后，傷病員的死亡率從原來的42%下降到2.2%

“壁影之吻”

燈光搖曳著飄過來了，寒夜似乎也充滿了溫暖……我們幾百個傷員躺在那，當她來臨時，我們掙扎著親吻她那浮動在墻壁上的修長身影，然后再滿足地躺回枕頭上。護理學導論第一章緒論(3)“提燈女神”“克里米亞天使”也被譽為“光明的天使”護理學導論第一章緒論(3)南丁格爾墓地南丁格爾獻身護理事業(yè)，終身未嫁。南丁格爾一生寫了大量的筆記、報告和論著，代表作有《醫(yī)院札記》和《護理札記》護理學導論第一章緒論(3)晚年的南丁格爾護理學導論第一章緒論(3)

英國南丁格爾博物館護理學導論第一章緒論(3)南丁格爾圖象南丁格爾獎?wù)伦鳛楦鲊鴥?yōu)秀護士的最高榮譽獎，每兩年頒發(fā)一次。護理學導論第一章緒論(3)中國的南丁格爾第29屆(1983年)王琇瑛

第30屆(1985年)梁季華、楊必純、司堃范第31屆(1987年)陳路得、史美黎、張云清第32屆(1989年)林菊英、陸玉珍、周嫻君、孫秀蘭第33屆(1991年)吳靜芳第34屆(1993年)張水華、張瑾瑜、李桂英第35屆(1995年)孫靜霞、鄒瑞芳第36屆(1997年)汪塞進、關(guān)小英、陸冰、孔芙蓉、黎秀芳第37屆(1999年)曾熙媛、王桂英、秦力君護理學導論第一章緒論(3)第38屆(2001年)吳景華、王雅屏、李秋潔第39屆(2003年)葉欣、鐘華蓀、李淑君、姜云燕、蘇雅香、章金媛、梅玉文、李商、陳東、巴桑鄧珠

第40屆(2005年)劉振華、陳征、馮玉娟、萬琪、王亞麗第41屆(2007年)聶淑娟、陳海花、丁淑貞、澤仁娜姆、羅少霞第42屆(2009年)劉淑媛張桂英楊秋王文珍鮮繼淑潘美兒第43屆(2011年)吳欣娟陳榮秀孫玉鳳姜小鷹索玉梅陳聲容張利巖護理學導論第一章緒論(3)護理學導論第一章緒論(3)護理學導論第一章緒論(3)護理學導論第一章緒論(3)１９９１年，紅十字國際委員會布達佩斯代表大會通過的南丁格爾獎?wù)乱?guī)則第二條規(guī)定，獎?wù)驴身灠l(fā)給男女護士和男女志愿護理工作人員，在平時或戰(zhàn)時做出如下突出成績者：“具有非凡的勇氣和獻身精神，致力于救護傷病員、殘疾人或戰(zhàn)爭災(zāi)害的受害者；如有望獲得獎?wù)碌娜嗽趯嶋H工作中犧牲，可以追授獎?wù)隆！?/p>

怎么樣才能獲得此獎呢？護理學導論第一章緒論(3)南丁格爾誓言

余謹以至誠於上帝及會眾面前宣誓：

終身純潔，忠貞職守，盡力提高護理專業(yè)標準，

勿為有損之事，

勿取服或故用有害之藥，

慎守病人及家屬之秘密，

竭誠協(xié)助醫(yī)師之診治，

務(wù)謀病者之福利護理學導論第一章緒論(3)

思考題

南丁格爾對護理學的貢獻是什么？1．創(chuàng)建世界上第一所護士學校2．撰寫著作指導護理工作《醫(yī)院札記》《護理札記》3．首創(chuàng)科學的護理專業(yè)4．創(chuàng)立了護理制度護理學導論第一章緒論(3)概括地分為三個階段。一、以疾病為中心的護理階段（20世紀前半葉）二、以病人為中心的護理階段（20世紀中葉）三、以人的健康為中心的護理階段（20世紀70年代~至今）（五）、現(xiàn)代護理學的發(fā)展▲護理學導論第一章緒論(3)

特征：1．護理成為一個專門的職業(yè)，護士從業(yè)前必須經(jīng)過專門培訓。2．主要護理工作是執(zhí)行醫(yī)囑和護理技術(shù)操作，以協(xié)助醫(yī)生消除患者軀體疾病。3．缺點就是忽視了人的整體性，只注重局部病灶，不關(guān)注人的身心需求，可謂“只顧病，不顧人”一、以疾病為中心的階段（20世紀前半葉）

護理學導論第一章緒論(3)

特征：1．護理是一門獨立的專業(yè)2．醫(yī)護雙方是合作的伙伴3．護士是科學工作者4．護理工作的指導思想是整體護理5．護理工作的方法是護理程序6．護理教育開始擺脫醫(yī)學教育的模式二、以患者為中心的階段（20世紀中葉）護理學導論第一章緒論(3)三、以人的健康為中心的階段（70年代～）

特征：1．護理學被公認為是一門獨立的科學學科。2．護理服務(wù)的對象由病人擴展到健康人，從個體擴展到群體。3．護理工作的場所從醫(yī)院擴展到家庭、社區(qū)。4．護士成為為社會和全人口提供初級健康保健的主要力量。5．護理教育強調(diào)繼續(xù)教育和終身學習，加速發(fā)展高等護理教育。

護理學導論第一章緒論(3)三個發(fā)展階段★現(xiàn)代護理學的發(fā)展護理學導論第一章緒論(3)小結(jié)護理學的發(fā)展（一）人類早期護理活動（二）中世紀的護理（三）文藝復(fù)興與宗教改革時期的護理（四）近代護理學的誕生與南丁格爾的貢獻（五）現(xiàn)代護理（三個階段）護理學導論第一章緒論(3)一、選擇題

A1

型題現(xiàn)代醫(yī)學模式是指()A.生理、心理醫(yī)學模式B.生物、生理、社會醫(yī)學模式C.生物、生理、心理醫(yī)學模式D.生物、心理、社會醫(yī)學模式E.生物醫(yī)學模式護理學導論第一章緒論(3)2.近代護理學的形成從哪個世紀開始（）A.16世紀中葉B.17世紀中葉C.18世紀中葉D.19世紀中葉E.20世紀中葉護理學導論第一章緒論(3)二、填空題世界上第一所正式護士學校創(chuàng)辦于

年。

2.我國第一所正式的護士學校建立于

年。3.現(xiàn)代護理經(jīng)歷了

、

、

三個發(fā)展階段。

護理學導論第一章緒論(3)321近代護理現(xiàn)代護理三、中國護理的發(fā)展古代醫(yī)學與護理護理學導論第一章緒論(3)（一）古代醫(yī)學與護理春秋戰(zhàn)國時期“腎病勿食鹽”“怒傷肝、喜傷心…”祖國醫(yī)學源遠流長，強調(diào)“三分治，七分養(yǎng)”。護理學導論第一章緒論(3)東漢末年張仲景發(fā)明了豬膽汁灌腸術(shù)、舌下給藥法和人工呼吸等提倡勞逸結(jié)合等養(yǎng)生之道（一）古代醫(yī)學與護理祖國醫(yī)學源遠流長，強調(diào)“三分治，七分養(yǎng)”。護理學導論第一章緒論(3)祖國醫(yī)學源遠流長，強調(diào)“三分治，七分養(yǎng)”。（一）中國古代醫(yī)學與護理三國時期名醫(yī)華佗五禽戲護理學導論第一章緒論(3)

1835年廣州

英國傳教士巴克爾開設(shè)第一所西醫(yī)院

1884年上海

美國護士麥克尼到婦孺醫(yī)院推行南丁格爾制度，并于1887年開辦護士短訓班

1888年福州

美國人約翰遜開辦第一所護校初創(chuàng)坎坷的百余年

1900年后

建立了很多教會醫(yī)院和護校（二）中國近代護理的發(fā)展護理學導論第一章緒論(3)濃厚的西方文化色彩護理學導論第一章緒論(3)（二）中國近代護理的發(fā)展

1921年北京

協(xié)和醫(yī)院開辦高等護理教育抗戰(zhàn)時期

護理工作得到重視毛澤東主席曾兩次親筆題詞（1941、1942）“護理工作有很大的政治重要性”“尊重護士，愛護護士”（1835-1949年）初創(chuàng)坎坷的百余年

1909年成立中華護士會，1922年加入國際護士會護理學導論第一章緒論(3)（三）中國現(xiàn)代護理的發(fā)展（1949-1979年）前進

起伏的三十年新中國的成立

護理事業(yè)充滿生機的開始↓文化大革命的影響護理事業(yè)的停滯和低谷時期護理學導論第一章緒論(3)（三）中國現(xiàn)代護理的發(fā)展（1949-1979年）前進

起伏的三十年繁榮

發(fā)展的護理春天（1979-至今）護理教育體系日趨完善護理學術(shù)活動日益繁榮學會組織的學術(shù)活動↑護理雜志種類和學術(shù)水平↑中專教育（50年代）↓護校停辦（60年代）↓恢復(fù)招生（70年代）↓高等教育（80年代）護理專業(yè)水平不斷提高護理管理體制不斷健全護理指揮系統(tǒng)執(zhí)業(yè)考試與注冊制度職稱晉升機制護理學導論第一章緒論(3)護理教育1.1888年，在福州成立第一所護士學校2.1920年，第一所具有本科水平的護士學校建立3.1932年，第一所正規(guī)的公立護士學校成立4.1936年，衛(wèi)生部開始管理護士注冊事宜5.1992年，北京醫(yī)科大學招收護理專業(yè)碩士研究生護理學導論第一章緒論(3)護理管理

1.醫(yī)院—護理部—科護士長—護士長

2.護理人員職稱晉升：初級：護士/護師

護士：大中專畢業(yè)一年。護師：中專五年、大專三年、本科一年。中級：主管護師

中專九年、大專五年、本科三年。護理學導論第一章緒論(3)高級:副主任護師/主任護師博士畢業(yè)：取得主管護師資格二年以上碩士畢業(yè)：取得主管護師資格四年以上本科畢業(yè)：取得主管護師資格五年以上大專畢業(yè)：取得主管護師資格七年以上中專畢業(yè)：取得主管護師資格九年以上護理學導論第一章緒論(3)中國護理的發(fā)展展望1.護理工作國際化2.護理工作市場化3.護理工作社會化4.護理工作法制化5.護理人員高學歷化護理學導論第一章緒論(3)護理學的性質(zhì)、特點、任務(wù)與目標第一節(jié)已講護理學導論第一章緒論(3)第二節(jié)護理學的基本概念護理學導論第一章緒論(3)現(xiàn)代護理學四個基本概念人護理環(huán)境健康護理學導論第一章緒論(3)

人

——護理服務(wù)對象

健康——護理服務(wù)的中心

環(huán)境——護理場所及影響護理的因素

護理——目標是促進、維持、保護、恢復(fù)健康，減輕痛苦，預(yù)防疾病，或讓病人安全有尊嚴的離開人世

護理學導論第一章緒論(3)一、人（Human）護理學導論第一章緒論(3)（一）人是一個統(tǒng)一的整體整體的概念

整體按一定方式、目的有秩序排列的各個個體的有機集合體.護理學導論第一章緒論(3)（二）人是一個開放的系統(tǒng)人生活在復(fù)雜的社會環(huán)境中，無時無刻不與其周圍環(huán)境發(fā)生著關(guān)系。人生命活動的基本目標是維持人體內(nèi)外環(huán)境的協(xié)調(diào)與平衡。護理學導論第一章緒論(3)（三）人有基本需要人的基本需要：指個體為了維持身心平衡及求得生存、成長與發(fā)展，在生理和心理上最低限度的需要。護理學導論第一章緒論(3)（四）人具有獨特性護理學導論第一章緒論(3)

自我概念：是一個人對自己的看法，即個人對自己的認同感。（五）人有自我概念護理學導論第一章緒論(3)二、健康（health）護理學導論第一章緒論(3)

（一）健康是個體生理、心理、

社會等方面的完全良好狀態(tài)

現(xiàn)代健康觀WHO的健康定義：健康不僅是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀態(tài)與良好的社會適應(yīng)能力和良好的道德品質(zhì)。

護理學導論第一章緒論(3)（二）健康和疾病是一個連續(xù)、動態(tài)的過程護理學導論第一章緒論(3)（三）健康受多方面因素的影響1.環(huán)境因素：自然環(huán)境因素社會因素（政治、社會、經(jīng)濟文化）2.機體的生物學因素遺傳因素心理因素（消極引發(fā)疾病）3.生活方式、生活習慣4.獲得保健設(shè)施的可能性護理學導論第一章緒論(3)

亞健康概念：是指機體沒有現(xiàn)存的健康問題，但有潛在的健康問題，包括生理、心理和社會三個方面。表現(xiàn)：整日處于頭暈、疲勞、失眠、心悸、記憶力下降、工作學習效率低等。

你亞健康嗎？護理學導論第一章緒論(3)三、環(huán)境（environment

）護理學導論第一章緒論(3)

內(nèi)環(huán)境：生理環(huán)境、心理環(huán)境外環(huán)境：生態(tài)環(huán)境人文社會環(huán)境（一）環(huán)境與人相互依存、相互作用護理學導論第一章緒論(3)空氣污染

水污染

噪音污染

輻射污染

（二）環(huán)境影響人的健康護理學導論第一章緒論(3)四、護理（Nursing

）護理學導論第一章緒論(3)

護理一詞來源于拉丁語，原意是養(yǎng)育、照顧幼小等護理的概念不斷發(fā)展南丁格爾（1859）護理是把患者置于能接受自然影響的最佳環(huán)境。美國護士學會（1980）護理是診斷和處理人類對自身存在的和潛在的健康問題的反應(yīng)?！铿F(xiàn)代觀點：護理是一種助人活動護理是一種人際互動的過程護理是一個獨立的專業(yè)護理(nursing)的概念

護理學導論第一章緒論(3)★整體護理

整體護理是一種以人為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導，運用護理程序的理論和方法，實施系統(tǒng)、計劃、全面護理的一種思想和護理實踐活動。護理學導論第一章緒論(3)第三節(jié)護理學的內(nèi)容及范疇自學護理學導論第一章緒論(3)第四節(jié)護理工作方式護理學導論第一章緒論(3)臨床常用的護理工作方式一、個案護理二、功能制護理三、小組制護理四、責任制護理五、綜合護理護理學導論第一章緒論(3)

一、個案護理特點：由專人負責實施整體護理，一名護士護理一位病人。優(yōu)點：護患交流增加、責任明確、能掌握病人的全面情況，進行整體護理。缺點：耗費人力，缺乏連續(xù)性。病人護士護理學導論第一章緒論(3)護理學導論第一章緒論(3)

二、功能制護理特點：采取的是流水作業(yè)方法。優(yōu)點：1.護士分工明確，易于組織管理2.節(jié)省人力3.工作效率高。缺點