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關于護理上常見的護理損傷銳器傷的預防措施什么是銳器傷銳器:指能刺破皮膚的物品。包括注射針、穿刺針和縫合針等針具,各類醫(yī)用或檢測用銳器、載玻片、破損玻璃試管、安瓶、固定義齒并暴露在外的金屬絲及實驗室檢測器材等。銳器傷:由銳器造成的皮膚損傷。

胃管灌注器第2頁,共13頁,2024年2月25日,星期天引起銳器傷的原因1護士自我防護意識淡?。簩︿J器傷的危害性認識不足,缺乏防護知識的系統(tǒng)教育,是發(fā)生銳器傷不可忽視的重要原因3意外損傷:手術過程中,使用的銳器較多,手術銳器的頻繁傳遞及傳遞的不規(guī)范極易造成自傷或傷及他人;整理治療室、治療盤時,裸露的針頭或碎玻璃常會扎傷護理人員。刷洗醫(yī)療器械時也常易受傷2護士在使用銳器進行護理操作時,技術不熟練、操作不規(guī)范、粗心大意等均容易造成銳器傷4患者方面的因素:護理操作過程中,不配合的患者或者突然躁動的患者易使針頭或者刀片傷到護士。6教育培訓不夠,防護用品不到位:醫(yī)院未開展安全防護教育,防護用品不足,未引進具有安全防護功能的一次性醫(yī)療用品。5身心疲勞:護理人員配備不足、護士的工作量及壓力過大,容易讓護士身心疲勞,在護理操作過程中精力不集中而導致受傷。第3頁,共13頁,2024年2月25日,星期天銳器傷的預防措施1建立銳器傷防護制度,提高自我防護意識:強化和完善制度建設正確處理使用后的銳器戴手套和洗手規(guī)范操作第4頁,共13頁,2024年2月25日,星期天銳器傷的預防措施2規(guī)范銳器使用時的防護。抽吸藥液時嚴格遵循無菌操作原則;靜脈用藥時最好采用三通給藥;使用經(jīng)砂輪劃痕后的安瓿制劑時,應墊棉球或紗布以防劃傷;制定完善的手術器械(刀、剪、針等)擺放和傳遞的規(guī)定,規(guī)范器械護士的基本操作;手術前充分了解高?;颊咔闆r,做好手術期的安全防護工作抽吸后立即用單手套上針帽;第5頁,共13頁,2024年2月25日,星期天銳器傷的預防措施3糾正易引起銳器傷的危險行為:禁止用雙手分離污染的針頭和注射器;禁止用手折彎或弄直針頭;禁止用雙手回套針帽;禁止用手直接傳遞銳器;

禁止直接接觸醫(yī)療廢物。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器;第6頁,共13頁,2024年2月25日,星期天銳器傷的預防措施4加強護士的健康管理:護士在工作中發(fā)生銳器傷后,應立即做好局部的處理,并根據(jù)情況決定是否進行再處理。①建立護士健康檔案,定期為護士進行體檢,并接種相應的疫苗;③建立銳器傷處理流程;④建立受傷護士的監(jiān)控體系,追蹤傷者的健康狀況;⑤積極關心受傷護士的心理變化,做好心理疏導,及時有效地采取預防補救措施。②建立損傷后登記上報制度;第7頁,共13頁,2024年2月25日,星期天銳器傷的預防措施5嚴格管理醫(yī)療廢物:應使用符合國際標準的銳器回收器處理使用后的銳器,病區(qū)內(nèi)應配備足夠的銳器回收器。封存好的銳器回收器要有清晰的標志,以便于監(jiān)督執(zhí)行。嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類標準,銳器不應與其他醫(yī)療廢物混放。6與患者溝通配合:在護理過程中,應體諒和寬容不合作的患者,盡最大可能與溝通,以取得患者及家屬的信任,從而達到治療與護理的目的。必要時請他人協(xié)助,盡量減少銳器傷。7適當調(diào)整護士工作強度和心理壓力:實行彈性排班制,加強治療高峰期的人力配備,以減輕護士的工作壓力,提高工作效率和質(zhì)量,減少銳器傷的發(fā)生。第8頁,共13頁,2024年2月25日,星期天銳器傷的預防措施8使用具有安全裝置的護理器材:盡量選用安全性能好的護理用品。①采用真空采血系統(tǒng)采集血液標本;③采用具有安全保護性裝置的用品;④使用砂輪和不同孔徑安瓿啟瓶器開啟安瓿;②使用可來福接頭、一次性無針頭輸液管路等無針連接系統(tǒng);第9頁,共13頁,2024年2月25日,星期天銳器傷的應急處理流程受傷護士要保持鎮(zhèn)靜,戴手套者按規(guī)范迅速脫去手套。1處理傷口。2①立即用手從傷口的近心端向遠心端擠出傷口的血液,但禁止在傷口局部擠壓或按壓,以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象,將污染血液吸入血管,增加感染機會;用75%乙醇或0.5%聚維酮碘(碘伏)消毒傷口,并包扎。③用肥皂水清洗傷口,并在流動水下反復沖洗。采用生理鹽水反復沖洗皮膚或暴露的粘膜處。②第10頁,共13頁,2024年2月25日,星期天銳器傷的應急處理流程及時填寫銳器傷登記表,并盡早報告部門負責人、預防保健科及醫(yī)院感染管理科。3評估銳器傷。根據(jù)患者血液中含有病原微生物(如病毒、細菌)的多少和傷口的深度、范圍及暴露時間進行評估,并做相應處理。4血清學檢測與處理原則(見下表):5第11頁,共13頁,20

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