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文檔簡(jiǎn)介

關(guān)于護(hù)理操作吸痰概念

吸痰術(shù)是利用負(fù)壓吸引的原理,用導(dǎo)管經(jīng)口、鼻或人工氣道,將呼吸道內(nèi)的分泌物清除以保持呼吸道通暢的一種方法第2頁(yè),共17頁(yè),2024年2月25日,星期天目的保持呼吸道通暢,預(yù)防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥發(fā)生第3頁(yè),共17頁(yè),2024年2月25日,星期天適應(yīng)癥

危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手術(shù)后和胸部創(chuàng)傷等,呼吸道被嘔吐物,分泌物阻塞而出現(xiàn)各種呼吸困難癥狀以及各種原因不能有效咳嗽的病人。第4頁(yè),共17頁(yè),2024年2月25日,星期天操作過(guò)程評(píng)估

(1)了解患者的意識(shí)狀態(tài)、生命體征、吸氧流量

(2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位

(3)對(duì)清醒患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行解釋,取得患者配合準(zhǔn)備

(1)護(hù)士準(zhǔn)備:護(hù)士服、帽子、口罩、手套

(2)物品準(zhǔn)備:吸痰管、負(fù)壓裝置或吸引器、稀釋液治療盤(pán)、有蓋缸、無(wú)菌彎盤(pán)、無(wú)菌持物鑷、無(wú)菌沙快、治療巾、必要時(shí)備壓舌板、開(kāi)口器、舌鉗第5頁(yè),共17頁(yè),2024年2月25日,星期天檢查吸引器的性能、調(diào)節(jié)負(fù)壓成人:40.0—53.3KPa、小兒<40.0kpa(300—400mmHg)(<300mmHg)新生兒:13KPa嬰兒:13—20KPa

(75mmHg)(100—20mmHg)第6頁(yè),共17頁(yè),2024年2月25日,星期天吸痰管的選擇粗細(xì):根據(jù)氣管導(dǎo)管的內(nèi)徑大小選用吸痰管:外徑不超過(guò)氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2.透明軟硬度:柔軟性好的硅膠管長(zhǎng)度第7頁(yè),共17頁(yè),2024年2月25日,星期天第8頁(yè),共17頁(yè),2024年2月25日,星期天稀釋液生理鹽水碳酸氫鈉溶液NS+慶大霉素+地塞米松+糜蛋白酶液稀釋液的滴入量以2一5ml/次為佳間隔時(shí)間以2一3min后抽吸效果最佳第9頁(yè),共17頁(yè),2024年2月25日,星期天實(shí)施過(guò)程吸痰時(shí)間:以往---常規(guī)2h吸痰1次。目前---吸痰間隔時(shí)間應(yīng)視病情而定,如病人出現(xiàn)咳嗽有痰、痰鳴音、氣道壓力上升、氣道壓力報(bào)警、血氧飽和度下降,或患者要求吸痰等情況時(shí)再行吸痰。第10頁(yè),共17頁(yè),2024年2月25日,星期天吸痰方法:開(kāi)放式吸痰法:電動(dòng)吸引器吸痰法注射器吸痰法中心吸引裝置吸痰法密閉式吸痰法:第11頁(yè),共17頁(yè),2024年2月25日,星期天中心吸引裝置吸痰法操作要點(diǎn)

(1)做好準(zhǔn)備,攜物品至患者旁,核對(duì)患者,幫助患者取合適

體位:頭偏一側(cè),面向操作者(2)連接負(fù)壓,打開(kāi)開(kāi)關(guān),調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓:成人40.0~53.3kPa(300-400mmHg)兒童<40.0kPa(3)連接吸痰管,滑潤(rùn)沖洗吸痰管。(4)插管深度適宜,吸痰時(shí)輕輕左右旋轉(zhuǎn)吸痰管上提吸痰(5)如果經(jīng)口腔吸痰,告訴患者張口。對(duì)昏迷患者可以使用壓舌板或者口咽氣道幫助其張口,吸痰畢,取出壓舌板或者口咽氣道。(6)清潔患者的口鼻,幫助患者恢復(fù)舒適體位。

第12頁(yè),共17頁(yè),2024年2月25日,星期天觀察1、呼吸道是否通暢、聽(tīng)診肺部情況2、評(píng)估病人的反應(yīng)(面色、呼吸、心率、血氧飽和度)3、口腔、鼻腔粘膜有無(wú)損傷、痰液的顏色、性質(zhì)、量第13頁(yè),共17頁(yè),2024年2月25日,星期天并發(fā)癥低氧血癥心律失常肺不張氣道損傷感染血壓改變······第14頁(yè),共17頁(yè),2024年2月25日,星期天注意事項(xiàng)(1)吸痰前調(diào)節(jié)合適負(fù)壓,檢查連接是否正確(2)按照無(wú)菌操作原則。每次吸痰更換吸痰(3)插管動(dòng)作輕柔,敏捷(4)吸痰前后應(yīng)當(dāng)給予高流量吸氧2min,吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒,如痰液較多,需要再次吸引,應(yīng)間隔3-5分鐘,患者耐受后再進(jìn)行。第15頁(yè),共17頁(yè),2024年2月25日,星期天(5)吸痰順序先人工氣道再口腔,再鼻腔。各用一根吸痰管(6)如患者痰稠,可以配合翻身扣背、霧化吸入;患者發(fā)生缺氧的癥狀如紫紺、心率下降等癥狀時(shí),應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰并給予吸氧(7)觀察患者痰液性狀、顏色、量,必要時(shí)遵醫(yī)囑留

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