臨床病理科住院醫(yī)師：呼吸系統(tǒng)（題庫版）

臨床病理科住院醫(yī)師：呼吸系統(tǒng)（題庫版）1、單選

急性肺栓塞（）A.如果胸膜腔穿刺液為非血性滲出液則可排除B.可由肺核素掃描出現(xiàn)灌注缺損證實C.呼吸無效腔增加引起低氧血癥D.引起肺梗死的病例少于20％E.若X線（江南博哥）胸片正常則可排除正確答案：D2、多選

異煙肼引起的肝炎（）A.可發(fā)生在使用異煙肼前3個月內(nèi)B.引起發(fā)熱C.引起特殊病理改變，可通過肝臟活檢而確診D.老年患者發(fā)生的可能性大E.主要表現(xiàn)為肝功能異常，可出現(xiàn)黃疸正確答案：B,D,E3、單選

女性，18歲，農(nóng)民，3年來反復咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出現(xiàn)高熱住院哪項檢查可幫助明確診斷（）A.肺功能B.纖維支氣管鏡檢查C.胸部高分辨CT檢查D.痰培養(yǎng)E.胸部B超正確答案：C4、單選

慢性支氣管炎患者發(fā)生通氣和換氣功能障礙的病變基礎（）A.支氣管平滑肌萎縮B.細支氣管炎及細支氣管周圍炎C.支氣管軟骨萎縮，纖維化D.黏膜腺體增生E.支氣管管壁鈣化正確答案：B5、單選

下述哪項不是阻塞性肺氣腫的診斷依據(jù)（）A.兩肺叩診過清音，心濁音界縮小或不易叩出B.在原有咳嗽、咳痰等癥狀的基礎上出現(xiàn)了逐漸加重的呼吸困難C.口唇發(fā)紺D.有阻塞性通氣功能障礙E.X線胸片示兩肺透亮度增加，橫膈低平正確答案：C6、單選?男性，12歲，低熱、咳嗽、咽部不適1周，胸X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影，血WBC10×109/L。治療藥物首選（）A.青霉素B.紅霉素C.氟康唑D.雷米封+利福平E.病毒唑正確答案：B7、單選

肺源性心臟病出現(xiàn)代謝性堿中毒主要原因是（）A.液體入量不足B.代謝性酸中毒時，尿鉀排出增多C.腎上腺皮質激素過量D.大量葡萄糖輸入E.大量排鉀性利尿劑的使用正確答案：E參考解析：肺源性心臟病出現(xiàn)代謝性堿中毒常是由醫(yī)源性因素--大量使用排鉀利尿劑造成的。利尿劑的使用原則應是不許常規(guī)使用，必要時小劑量、聯(lián)合使用排鉀和保鉀利尿劑，療程宜短，間歇用藥。8、單選

支氣管炎和肺炎的鑒別，有意義的是（）A.有無痰液B.咳嗽輕重C.有無固定細濕啰音D.血常規(guī)E.發(fā)熱正確答案：C9、單選

支氣管癌時可發(fā)生高血壓、低血鉀及肌無力，其原因是由于下列哪種物質分泌過多（）A.腫瘤細胞所分泌的與ADH類似的環(huán)形多肽B.醛固酮C.腫瘤代謝刺激腦垂體后所分泌的ADHD.腫瘤所分泌的ACTH樣多肽E.腫瘤代謝刺激腺垂體所分泌的ACTH正確答案：D10、單選

肺心病心力衰竭時用強心劑的原則是（）A.心率較快，大于120次／分時應用B.應用劑量宜大C.用藥前不必糾正缺氧、低鉀D.兩肺底濕啰音明顯時應用E.感染控制，利尿劑無效時考慮應用正確答案：E11、單選

院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.革蘭陰性桿菌D.白色念珠菌正確答案：E12、單選

女性，50歲，乏力，盜汗，咳嗽2個月入院，痰涂片抗酸桿菌（+），治療過程中患者訴視物不清，視力減退，應立即停用下列哪種藥物（）A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇C.鏈霉素D.異煙肼E.利福平正確答案：B參考解析：乙胺丁醇的球后視神經(jīng)炎副作用。13、多選

極重型哮喘發(fā)作的少見征象包括（）A.意識障礙B.縱隔積氣或氣胸C.動脈PCO2＞40mmHgD.奇脈＞20mmHgE.哮鳴音減弱或消失正確答案：A,B,C,D,E14、多選

對于二棕櫚酸卵磷脂的生理意義描述哪些是正確的（）A.維持肺組織的順應性B.維持肺泡的均勻穩(wěn)定，防止肺泡萎陷C.是肺泡彈性回縮的主要力量D.具有對抗液體向肺泡滲漏的作用E.肺成熟的標志正確答案：A,B,C,D,E15、配伍題

符合肺炎球菌肺炎的是（）符合肺膿腫的是（）A.X線胸片表現(xiàn)為大片均勻陰影，呈肺葉或肺段分布B.X線胸片表現(xiàn)有空洞形成，同側或對側有小片狀或索條狀影C.X線胸片表現(xiàn)呈大片狀陰影，內(nèi)有空洞液平面D.X線胸片表現(xiàn)有空洞形成，洞呈偏心性厚壁，內(nèi)壁凸凹不平E.X線胸片表現(xiàn)為左下散在小片狀陰影及蜂窩狀改變正確答案：A,C16、單選

在阻塞性肺氣腫時哪種體征是沒有的（）A.叩診過清音B.X線片上肋間隙變窄C.肺泡呼吸音減弱D.肋骨呈水平排列E.橫膈低位及呼吸時移動減弱正確答案：B17、配伍題

發(fā)作性咳嗽、呼吸困難、伴有哮鳴音是（）慢性咳嗽、咳痰、氣短8年余，并進行性加重是（）A.支氣管擴張B.肺膿腫C.慢性支氣管炎伴發(fā)肺氣腫D.肺癌E.支氣管哮喘正確答案：E,C18、多選

下列哪些是慢支并發(fā)肺氣腫的X線表現(xiàn)（）A.橫膈低平B.兩肺多發(fā)性空洞C.兩肺紋理增粗紊亂D.兩肺透亮度減低E.肋間隙增寬正確答案：A,C,E19、配伍題

代酸+代堿（）呼堿+代堿（）呼堿+代酸（）呼酸+代堿（）呼酸+代酸（）A.Na+140mmol／L，K+5.0mmol／L，HCO-317mmol／L，PaCO50mmHg，pH7.15B.Na+140mmol／L，K+3.4mmol／L，Cl-92mmol／L，HCO-340mmol／L，PaCO67mmHg，pH7.40C.Na+135mmol／L，K+3.0mmol／L，Cl-93mmol／L，HCO-332mmol／L，PaCO30mmHg，pH7.65D.Na+140mmol／L，K+3.5mmol／L，Cl-107mmol／L，HCO-313mmol／L，PaCO15mmHg，pH7.56E.Na+140mmol／L，K+3.5mmol／L，Cl-95mmol／L，HCO-325mmol／L，PaCO40mmHg，pH7.40正確答案：E,C,D,B,A20、單選

慢性扁桃體炎時固有膜可見到的病變是（）A.淋巴濾泡生發(fā)中心消失B.濾泡間淋巴細胞明顯增生且異型性明顯C.血管未見變化D.間質缺少纖維組織E.有小囊腫及少數(shù)病例軟骨化生和骨化生正確答案：E21、單選

男性，50歲。咳嗽、痰中帶血半年。X線片示右肺門腫大不規(guī)則致密陰影，經(jīng)重復拍片檢查見腫塊生長較快，纖維支氣管鏡活檢發(fā)現(xiàn)于右支氣管主干內(nèi)有隆起于黏膜的腫物。腫物活檢顯微鏡下見瘤細胞短梭形或多角形，胞質極少，密集成群排列；免疫組化染色CgA陽性；電鏡下瘤細胞胞質內(nèi)見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒。該腫瘤可能為（）A.肺小細胞癌B.肺鱗狀細胞癌C.大細胞癌D.典型的類癌E.肺腺癌正確答案：A22、單選

女性，34歲，乏力、食欲減退、咳嗽1個月，低熱、盜汗1周，胸片示右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成。體檢未發(fā)現(xiàn)陽性體征。診斷可能性最大的是（）A.肺炎球菌肺炎B.慢性纖維空洞型肺結核C.支氣管肺癌D.肺膿腫E.浸潤型肺結核正確答案：E23、配伍題

左心功能不全（）慢支肺氣腫（）支氣管哮喘（）支氣管肺癌（）A.咳嗽伴活動后氣急，肺部干濕啰音B.進行性呼吸困難，右上肺固定哮鳴音C.夜間陣發(fā)性呼吸困難，肺部無異常體征D.呼氣性呼吸困難，兩肺哮鳴音E.胸痛、咳膿痰正確答案：C,A,D,B24、單選

女性，30歲，哮喘史11年，近1年來反復發(fā)作，午夜或清晨時易發(fā)作，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音發(fā)作較重時需加用β2受體激動劑，首選藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.麻黃堿（麻黃索）D.沙丁胺醇（舒喘靈）或特布他林（間羥舒喘寧）E.異丙腎上腺素正確答案：D25、單選

男性，66歲，慢支，肺氣腫病史18年，近日呼吸困難加劇，咳嗽，咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽后覺得喘憋加劇，無法平臥，胸痛劇烈，不敢呼吸。來診，見其口唇發(fā)紺明顯，表情痛苦，胸部叩診呈鼓音行下列哪項檢查可確診（）A.動脈血氣分析B.血白細胞計數(shù)C.胸部X線攝片D.痰培養(yǎng)E.心電圖檢查正確答案：C26、多選

肺癌死亡率增加，與下列哪些職業(yè)接觸有關（）A.氯仿B.鈾C.石棉D.甲苯二異氰化物E.二氧化硅正確答案：A,B,C27、單選

肺栓塞時，下列哪種說法是不正確的（）A.很快發(fā)生呼吸性酸中毒B.發(fā)生于長期臥床之后，或見于血栓形成過程中C.呼吸運動增加時，胸膜疼痛D.突發(fā)性呼吸困難是典型癥狀E.脈搏快而不規(guī)則正確答案：A28、單選

關于喉的描述，正確的是（）A.是發(fā)音器官B.是氣體通道C.聲帶分為膜部和軟骨部D.喉室大部分覆以假復層纖毛柱狀上皮E.以上均對正確答案：E29、多選

下列哪些檢查方法可用來確診肺栓塞（）A.檢查痰中是否有血B.肺放射性核素灌注掃描C.右心心血管造影D.疼痛開始后24小時胸部攝X線片E.血清酶檢查正確答案：B,D30、單選

支氣管鏡檢查對下列情況有價值，除去（）A.原因未明的咯血，12小時內(nèi)超過200mlB.一例13歲女孩吸入一?；ㄉ證.一例50歲吸煙者，X線胸片正常，出現(xiàn)了低鈉血癥和低滲尿D.一例飲酒者，發(fā)熱，呼吸急促、白細胞增高，胸片左下肺有浸潤，痰不易咳出E.一例48歲女性患者，胸片在右下肺野有一2.2cm結節(jié)，皮膚結核菌素試驗（PPD.陽性正確答案：D31、單選

對于鼻硬結病來說正確的是（）A.鼻組織的病變是全身膠原病的局部表現(xiàn)B.病變的特征為膠原纖維的黏液變性和纖維素樣壞死C.早期間質血管擴張淤血，多量中性粒細胞浸潤D.進展期有大量泡沫細胞、拉塞爾小體和慢性炎細胞浸潤E.黏膜表面上皮壞死或柱狀上皮增生正確答案：D參考解析：鼻硬結病的特點為慢性肉芽腫性炎癥，典型組織學病變有大量泡沫細胞、拉塞爾小體和慢性炎細胞浸潤。故正確答案為D。32、單選

患者男性，72歲，吸煙40余年，反復咳嗽、咳痰30年，活動后氣短13年，出現(xiàn)雙下肢浮腫5年。超聲心動圖顯示右心室肥厚、右室流出道增寬慢性肺源性心臟病最常見的病因是（）A.重病肺結核B.支氣管擴張C.原發(fā)性肺動脈高壓癥D.支氣管哮喘E.慢性支氣管炎正確答案：E33、單選

阻塞性肺氣腫的X線胸片上，下列哪種情況是不典型的（）A.膈肌運動極度受限B.膈頂變平和肋膈角增大C.肺血管象稀少D.肋間隙增寬伴平行的后肋骨及斜下降的肋骨E.一側透亮，稱為Vanishinglung正確答案：E34、單選

男性患者，50歲，刺激性干咳，持續(xù)痰中帶血2個月。無發(fā)熱及咳膿痰史。查體無發(fā)紺，但杵狀指（趾）明顯。最可能的診斷是（）A.慢性肺膿腫B.支氣管擴張C.支氣管肺癌D.浸潤型肺結核E.肺炎球菌肺炎正確答案：C35、多選

結核性胸液與惡性胸液鑒別指標有（）A.ADAB.CEAC.LDHD.有核細胞總數(shù)E.胸腔積液總蛋白數(shù)量正確答案：A,B,C36、單選

下列感染性肺炎中，首選青霉素治療的為（）A.軍團菌肺炎B.肺真菌病C.病毒性肺炎D.革蘭陰性桿菌肺炎E.肺炎球菌肺炎正確答案：E37、多選

下述哪些符合UIP（）A.隱匿起病B.主要見于中老年，平均年齡60歲C.干咳，進行加重性呼吸困難D.乏力，體重下降E.肺部Velcro啰音，杵狀指正確答案：A,B,C,D,E38、多選

不典型結節(jié)病可有下列哪些表現(xiàn)（）A.肺內(nèi)孤立結節(jié)影B.單側胸腔積液C.單側肺門淋巴結腫大D.單側肺實變E.肺不張正確答案：A,B,C,D,E39、單選

支氣管哮喘急性發(fā)作伴竇性心動過速，哪項治療是錯誤的（）A.鼻導管吸氧B.普萘洛爾口服C.硫酸沙丁胺醇吸入D.異丙托溴銨吸入E.地塞米松靜滴正確答案：B40、多選

動脈血氣分析PaO65mmHg：PaCO32mmHg，pH7．48，可見于下列哪些患者（）A.一22歲婦女，分娩后48小時，出現(xiàn)呼吸困難B.一45歲婦女，患有慢性類風濕關節(jié)炎，胸片顯示肺紋理彌散性增加C.一19歲女性，考試前訴呼吸困難，口周麻木，感覺異常D.一18歲女性，慢性哮喘急性加劇E.一59歲男性，慢性支氣管炎加重正確答案：A,C41、多選

肺栓塞的治療目的是（）A.渡過危急期B.縮小或消除血栓C.緩解栓塞引起的心肺功能紊亂D.防止再發(fā)E.保持合理的V／Q比例正確答案：A,B,C,D,E42、單選

患者，女，28歲，哮喘急性發(fā)作2天，患者及家屬十分緊張，但根據(jù)動脈血氣分析結果醫(yī)生認為病情尚不嚴重，血氣分析除低氧血癥外，可能是以下哪種情況（）A.PaCO2降低，pH輕度偏堿B.PaCO2升高，pH正常C.PaCO2升高，pH明顯降低D.PaCO2正常，pH在正常范圍E.以上都不是正確答案：A43、多選

無創(chuàng)通氣的適應證包括（）A.不必施行有創(chuàng)通氣的急慢性呼吸衰竭的治療B.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征C.撤離有創(chuàng)機械通氣過程中D.肺水腫的治療E.不能控制的胃腸道出血正確答案：A,B,C,D44、多選

急性肺栓塞的治療（）A.監(jiān)測呼吸、心率、血壓、靜脈壓及血氣的變化B.監(jiān)測心電圖變化C.不要求絕對臥床D.保持大便通暢，避免用力E.可適當使用鎮(zhèn)靜劑正確答案：A,B,D,E45、單選

對于呼吸衰竭的說法是正確的，除去（）A.動脈血氧分壓（PaO2）＜50mmHg，和（或）二氧化碳分壓＞55mmHgB.動脈血氧分壓（PaO2）＜80mmHg，和（或）二氧化碳分壓＞60mmHgC.是由于不能進行有效氣體交換，導致缺氧和（或）二氧化碳潴留，而引起機體出現(xiàn)一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征D.呼吸次數(shù)不是判斷呼吸衰竭的主要指標E.氣道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的機制正確答案：B46、單選

對于肺炎桿菌性肺炎，下列不正確的是（）A.年老體弱、原有慢性肺部疾患的病人少見B.肺部可見實變體征C.咳嗽多痰、呈特征性棕紅色膠胨樣痰D.起病急驟、寒戰(zhàn)高熱E.治療可首選氨基糖苷類和頭孢菌素類正確答案：A47、單選

女性，50歲，近2月來反復發(fā)生夜間呼吸困難，加重2天入院。查體：心率150次／分，血壓24／14．7kPa，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細濕啰音此患者最需進行鑒別的是（）A.是慢性支氣管還是支氣管哮喘B.是肺氣腫還是左心衰竭C.是心源性哮喘還是支氣管哮喘D.是肺炎還是肺癌E.是肺心病還是ARDS正確答案：C48、單選

男性，70歲，石棉廠退休工人。胸痛、咳嗽和氣短1年余就診，胸透見右胸占位性病變。入院手術，術中見臟層胸膜為一片厚層、乳白色質硬的組織，包裹部分肺組織。術后病理檢查顯微鏡下：瘤細胞呈雙向分化，部分細胞呈立方形，形成乳頭狀、片狀，部分區(qū)域有假腺泡結構，細胞體積大，細胞可見明顯異型，也可見少部分梭形細胞。病理診斷考慮是（）A.錯構瘤B.惡性間皮瘤C.腺癌D.肺大細胞癌E.肺小細胞癌正確答案：B49、多選

肺動脈高壓的胸部X線征象有（）A.肺血流重新分布B.右肺下葉動脈增寬C.右肺下葉動脈橫徑與氣管橫徑比值增大D.肺門寬度增加E.肺門胸廓指數(shù)增大正確答案：A,B,C,D,E50、單選

慢性支氣管炎診斷主要依據(jù)于（）A.病史和體征B.血細胞計數(shù)分類及生化檢查C.胸部X線D.纖維支氣管鏡E.肺功能檢查正確答案：A51、單選

慢性阻塞性肺病支氣管炎型（B型）患者不同于慢性阻塞性肺病肺氣腫型（A型），因為前者有（）A.缺乏粘液樣痰液B.動脈二氧化碳分壓降低或正常C.肺余氣量增加D.吸氣時氣道阻力增加E.最大呼氣流量減少正確答案：D52、多選

下述哪些病理過程可引起縱隔炎（）A.化膿性結核性肺門淋巴結B.咽后膿腫C.脊柱的寒性膿腫D.食管穿孔E.食管靜脈曲張出血正確答案：A,B,C,D53、單選

女性，22歲，妊娠9個月余，臨床診斷腹腔積液，羊水過多，胎兒畸形，引產(chǎn)時胎頭娩出、胎肩尚未娩出時，患者突然驚叫一聲，血壓、脈搏測不到，搶救無效死亡。引起患者死亡最可能的原因是（）A.引產(chǎn)時出血性休克B.肺動脈血栓性栓塞C.肺小動脈廣泛羊水栓塞D.引產(chǎn)時發(fā)生急性心肌梗死E.引產(chǎn)腦血管意外正確答案：C54、單選

患者男性，40歲，支氣管哮喘重度發(fā)作。下列處理哪項是錯誤的（）A.氧療B.靜脈用腎上腺皮質激素C.靜脈滴注氨茶堿D.控制補液量＜2000ml／dE.霧化吸入β2激動劑正確答案：D55、單選

下列哪種藥物是治療閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎的有效藥物（）A.吲哚美辛（消炎痛）B.色甘酸鈉C.順爾寧D.強的松E.紅霉素正確答案：D56、單選

男性患者，38歲，哮喘急性發(fā)作5天。昨夜突然氣急加重，大汗。查體：發(fā)紺，兩肺叩診過清音，兩肺聞及哮鳴音，左肺呼吸音減弱，心率126／min，律齊。用氨茶堿及激素治療后。兩肺哮鳴音稍減輕，但氣急無好轉。病情加重最可能的原因為（）A.并發(fā)心衰B.支氣管痙攣C.并發(fā)呼吸衰竭D.繼發(fā)肺部感染E.并發(fā)氣胸正確答案：E57、單選

患者，女，60歲，慢性咳喘15年，近年來時有勞累后心慌、氣急伴下肢水腫。曾診斷為肺源性心臟病。1周來因呼吸道感染癥狀加重而住院治療。治療前血氣分析：pH7．32，PaO260mmHg，PaCO275mmHg，HCO-338mmol／L。其酸堿平衡失常屬于（）A.原發(fā)性代謝性酸中毒，失代償期B.原發(fā)性呼吸性酸中毒，失代償期C.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性酸中毒D.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒E.原發(fā)性代謝酸中毒，代償期正確答案：B參考解析：肺心病患者出現(xiàn)原發(fā)的呼吸性酸中毒，機體在充分發(fā)揮HCO-3的代償作用下，仍不能糾正酸中毒，診斷為原發(fā)性呼吸性酸中毒，失代償期。58、配伍題

呼吸道黏膜間質內(nèi)壞死性血管炎，較多炎細胞浸潤，散在多核巨細胞，應考慮為（）慢性肉芽腫性炎癥，典型病變有大量泡沫細胞，拉塞爾小體和慢性炎細胞浸潤，應考慮為（）鏡下，黏膜被覆上皮增生，并呈實心團或竇道樣長入黏膜間質內(nèi)，細胞分化好，基底膜完整，應考慮為（）A.鼻息肉B.鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤C.鼻硬結病D.Wegener肉芽腫E.鼻腔鱗狀細胞癌正確答案：D,C,B59、多選

導致肺動脈高壓的原因有（）A.肺血管狹窄或閉塞B.肺組織結構破壞，毛細血管床減少C.胸內(nèi)壓升高，壓迫肺毛細血管D.肺血管收縮E.循環(huán)血量減少正確答案：A,B,C,D60、單選

男性，32歲，2年前呼吸道感染后出現(xiàn)咳嗽、胸悶，治療后好轉。此后每于呼吸道感染后反復發(fā)作，并伴有喘鳴，2天前再次發(fā)作，體檢：呼吸28次／分，口唇輕度發(fā)紺，兩肺叩診過清音，可聞及哮鳴音，心率120次／分，律齊此時最急需做哪項檢查（）A.拍胸片B.動脈血氣分析C.血白細胞計數(shù)D.呼吸功能測定E.血清IgE檢測正確答案：B61、單選

30歲女性，原先有季節(jié)性花粉病史，現(xiàn)有勞力性呼吸困難和咳嗽3個月。醫(yī)院肺功能檢查：1秒鐘用力呼氣量和最大肺活量均正常。此時最有價值的進一步檢查是（）A.測量肺順應性B.測量運動時通氣和氧分壓變化C.測量氣道阻力和胸廓氣體容積D.吸入組胺或乙酰膽堿后，測量一秒鐘用力呼氣量變化E.經(jīng)抗原作用誘發(fā)氣道阻力升高試驗正確答案：D62、單選

DPB常合并有哪種疾患（）A.慢性副鼻竇炎B.哮喘C.阿斯匹林過敏D.右位心E.紫癜正確答案：A63、配伍題

急性起病，發(fā)熱38．5℃，雙肺底濕性啰音，胸片及HRCT顯示為兩肺間質病變，迅速進展為大片狀浸潤影。血氣為嚴重的Ⅰ型呼吸衰竭（）A.UIPB.DIPC.NSIPD.AIPE.BOOP正確答案：D64、多選

下列哪兩種細胞類型是支氣管癌最常見的細胞類型（）A.腺癌B.未分化癌C.肺泡細胞癌D.鱗癌E.混合型正確答案：B,D65、單選

男性患者，40歲，確診支氣管擴張癥20余年，近2周來咳嗽、咳膿性臭痰．伴發(fā)熱，氣急加重就診。痰普通培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長，而痰涂片革蘭陽性菌和陰性菌均能見到，并有真菌菌絲。下列哪一類感染可能最大（）A.需氧革蘭陰性桿菌感染和真菌混合感染B.需氧革蘭陰性桿菌感染和厭氧菌混合感染C.需氧革蘭陰性桿菌感染D.革蘭陰性桿菌和陽性菌混合感染E.革蘭陰性桿菌、陽性菌和真菌混合感染正確答案：B66、單選

男性，70歲，石棉廠退休工人。胸痛、咳嗽和氣短1年余就診，胸透見右胸占位性病變。入院手術，術中見臟層胸膜為一片厚層、乳白色質硬的組織，包裹部分肺組織。術后病理檢查顯微鏡下：瘤細胞呈雙向分化，部分細胞呈立方形，形成乳頭狀、片狀，部分區(qū)域有假腺泡結構，細胞體積大，細胞可見明顯異型，也可見少部分梭形細胞。該腫瘤下面哪種免疫組化標記物為陰性染色（）A.VimentinB.CK5／6C.CalretininD.MesothelinE.CEA正確答案：E67、多選

肺源性心臟病是由下列疾病所引起（）A.間質性肺炎所致的間質纖維化B.反復發(fā)作的慢性細支氣管炎及細支氣管周圍炎C.間質性肺氣腫D.支氣管擴張癥正確答案：A,B,D68、單選

呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留時，下列變化哪項是不正確的（）A.呼吸性酸中毒B.腦血流量降低C.腎臟保留碳酸氫鹽D.神志模糊E.顱壓增高正確答案：B參考解析：缺氧和二氧化碳潴留均會使腦血管擴張，血流阻力降低，血流量增加。其他各項均可出現(xiàn)。69、多選

對于卡氏肺孢子蟲肺炎，下列哪些說法是正確的（）A.可能是AIDS的首要表現(xiàn)B.是一種肺機會性感染C.常發(fā)生在CIM淋巴細胞＜2000D.肺泡動脈血氧分壓差兩級階梯運動試驗陽性E.支氣管肺泡灌洗液檢查卡氏肺孢子蟲是常用診斷方法正確答案：A,B,C,D,E70、單選

下列關于肺循環(huán)的說法哪項是不正確的（）A.肺靜脈和肺動脈之間的壓力梯度約為5mmHgB.嬰兒出生時，肌性肺小動脈與體循環(huán)小動脈相似，具有平滑肌構成的中層C.支氣管靜脈和肺循環(huán)靜脈之間，有廣泛的側支循環(huán)D.運動時肺血管阻力保持不變E.用來進行氣體交換的總肺毛細血管表面積為60～70m正確答案：D71、單選

男性，60歲，吸煙史40年，登樓梯氣急5年，對診斷肺氣腫最有意義指標是（）A.動脈血氧分壓下降B.心電圖呈低電壓C.最大通氣量＜預計值80％D.殘氣量／肺總量＞40％E.流速-容量曲線減低正確答案：D72、多選

下列哪些X線胸片表現(xiàn)提示肺源性心臟病（）A.可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染疾患征象B.右心室增大C.肺動脈段突出，其高度大于等于5mmD.右下肺動脈干橫徑大于等于151mmE.右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑之比大于等于1.07正確答案：A,B,D,E73、單選

下列關于自發(fā)性氣胸的說法哪項不正確（）A.特發(fā)性氣胸多見于健康青壯年男性B.老年發(fā)病者多繼發(fā)于肺氣腫、肺結核、肺膿腫C.胸部X線檢查是診斷氣胸最可靠的方法D.肺壓縮＜20％時可不用抽氣，自行吸收E.交通性氣胸的胸膜腔內(nèi)壓逐漸升高，應立即排氣正確答案：E74、單選

支氣管擴張時，首先應考慮下列哪兩個并發(fā)癥（）A.膿胸及肺膿腫B.肺心病及肺纖維化C.肺氣腫及肺膿腫D.肺膿腫及肺纖維化E.腦膜炎及腎炎正確答案：A75、單選

女性，55歲，咳嗽、咳泡沫痰10年，每年持續(xù)3個月。近3年出現(xiàn)活動后心悸、呼吸困難，時有喘鳴。查體：兩肺叩診過清音，呼吸音低，呼氣延長為明確診斷首選的檢查是（）A.動脈血氣分析B.痰液檢查C.呼吸功能測定D.超聲心動圖檢查E.心電圖檢查正確答案：C76、多選

一54歲男性患者，有慢性晨起大量咳痰和反復咯血史。胸片發(fā)現(xiàn)肺紋理增粗，右下肺有環(huán)狀陰影。下列哪些因素引起本病的發(fā)生（）A.牙齦炎和牙周炎B.低丙種球蛋白血癥C.濫用靜脈注射藥D.囊性纖維化E.醉酒正確答案：B,D77、多選

下述通氣模式，屬于控制呼吸的模式是（）A.VCV（VolumecontrolventilatiOn）B.SIMV（Synchronizedintermittentmandatotyventilation）C.PSV（Pressuresupportventilation）D.PCV（Pressurecontrolventilation）E.CPAP（continuouspositiveairwaypressurE.正確答案：A,D參考解析：上述選項中，只有容積控制通氣和壓力控制通氣屬于控制通氣，其他選項均為輔助通氣模式。78、多選

肺栓塞的鑒別診斷有（）A.肺癌B.轉移性胸膜腫瘤C.肺炎D.急性心肌梗死E.主動脈夾層動脈瘤正確答案：A,B,C,D,E79、單選

男性患者，60歲，吸煙史40年，登樓梯氣急5年，對診斷肺氣腫最有意義指標是（）A.心電圖呈低電壓B.動脈血氧分壓下降C.最大通氣量＜預計值80％D.殘氣量／丑市總量＞40％E.流速-容量曲線減低正確答案：D80、單選

下面有關支氣管哮喘的描述，不正確的是（）A.誘發(fā)哮喘的過敏源可以是花粉、塵埃、動物毛屑等B.嚴重病例常合并慢性支氣管炎C.鏡下可見支氣管壁平滑肌增生肥大D.發(fā)作時引起呼氣性呼吸困難常伴有哮鳴音E.哮喘發(fā)作時癥狀不會自行緩解，均需治療才能緩解正確答案：E81、單選

女性，71歲，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天來嗜睡。查體：球結膜水腫，口唇發(fā)紺。BP170／90mmHg，R28次／分，脈搏90次／分，雙肺干濕性啰音，雙下肢可凹性水腫，患者神志障礙最可能的原因是（）A.感染中毒性腦病B.高血壓腦病C.肺性腦病D.腦血管意外E.高滲昏迷正確答案：C參考解析：咳痰喘30年，臨床出現(xiàn)缺氧和意識障礙，以及心功能不全表現(xiàn)，故引起意識障礙的原因是肺心病所致的肺性腦病。82、多選

NSIP具有以下特征（）A.HRCT雙肺分布的毛玻璃樣陰影，可見小葉間隔及小葉內(nèi)間隔增厚B.BALF中淋巴細胞增高為主C.胸片雙肺分布的毛玻璃樣陰影或斑片狀陰影，可有纖維索條狀影或網(wǎng)結狀影D.肺泡壁不同程度的炎癥和纖維化，間質可見淋巴細胞和漿細胞浸潤E.預后好，激素治療效果好正確答案：A,B,C,D,E83、單選

下列成體結構與咽囊演變無關的是（）A.胸腺上皮細胞B.甲狀旁腺C.咽鼓管D.甲狀腺E.腭扁桃體隱窩正確答案：D參考解析：胸腺上皮細胞由第3對咽囊演變而來，第4對咽囊可演變?yōu)榧谞钆韵?，?對咽囊可演變?yōu)殡癖馓殷w隱窩，第1對咽囊的內(nèi)側部形成咽鼓管。84、單選

下述哪種藥物是治療閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎的有效藥物（）A.色甘酸鈉B.吲哚美辛（消炎痛）C.順爾寧D.潑尼松E.紅霉素正確答案：D85、多選

COPD合并慢性肺心病可以引起死亡的原因（）A.心律失常B.電解質紊亂C.休克D.呼吸衰竭E.消化道出血正確答案：A,B,C,D,E參考解析：均為COPD肺心病的并發(fā)癥，嚴重時均可導致患者死亡。需注意防治。86、單選

下述哪項不符合A型肺氣腫表現(xiàn)（）A.發(fā)紺不明顯B.體型多消瘦C.桶狀胸明顯D.病程晚期出現(xiàn)右心衰竭E.多見于年輕人正確答案：E87、單選

肺泡動脈氧差在下列哪種情況增加最少（）A.大葉性肺炎B.肺水腫C.巴比妥類藥物過量D.病毒性肺炎E.心源性休克正確答案：C88、單選

國際上倡導的DOTS是指下列哪種化療方案（）A.長程化療B.間歇化療C.短程化療D.超短程化療E.直接面視短程化療正確答案：E89、單選

對于阻塞性肺氣腫，哪一項描述是正確的（）A.僅限于肺泡彈性減退與膨脹B.其病理改變是不可逆的C.經(jīng)積極治療可以痊愈D.α1-抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫E.肺功能改變主要是肺活量減少正確答案：B90、配伍題

壞死性胰腺炎（）大葉性肺炎（）結核?。ǎ┠I病綜合征（）胸膜間皮瘤（）A.黃色渾濁，中性粒細胞增多B.積液LDH／血清LDH＜0.6C.透明質酸酶（HA.減少D.草綠色，腺苷脫氨酶（ADA.增多正確答案：E,A,D,B,C91、單選

男性患者，26歲，舉重物后突發(fā)胸痛、呼吸困難。體檢：右肺叩診鼓音，呼吸音消失。最可能的診斷是（）A.哮喘B.COPDC.胸膜炎D.心梗E.氣胸正確答案：E92、單選

23歲男性，曾因服格魯米特（導眠能）過量住院，行氣管插管和機械通氣。出院后，有進行性呼吸困難6周，肺功能試驗異常最可能為（）A.最大吸氣壓（MIF.B.最大呼氣流速（PEFR）C.吸氣和呼氣最大流量曲線D.動脈血氧分壓E.一氧化碳彌散量正確答案：C93、單選

女性，22歲，妊娠9個月余，臨床診斷腹腔積液，羊水過多，胎兒畸形，引產(chǎn)時胎頭娩出、胎肩尚未娩出時，患者突然驚叫一聲，血壓、脈搏測不到，搶救無效死亡。該病例尸檢時見肺門根部周圍組織有數(shù)個針尖大小的出血點，左心室前、后臟層心包有多數(shù)針尖大小出血點，左前降支中段附近出血點較多，多處出血的主要原因考慮為（）A.急性肺血管栓塞、乏氧B.冠狀動脈粥樣硬化C.急性心肌梗死D.引產(chǎn)創(chuàng)傷引起E.大腦蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：A94、多選

支氣管癌主要轉移到下列哪些部位（）A.肝臟B.腦部C.腎上腺D.性腺E.骨骼正確答案：A,B,C,E95、多選

小細胞肺癌的肺外表現(xiàn)有（）A.哮鳴樣支氣管痙攣B.男性乳房發(fā)育C.高血鈣、低血磷D.杵狀指E.稀釋性低鈉血癥正確答案：A,B,E參考解析：小細胞肺癌常見的有ABE，鱗癌常見的有CD。96、多選

支氣管黏膜包括下列哪些細胞（）A.杯狀細胞B.假復層纖毛柱狀細胞C.基底細胞D.神經(jīng)內(nèi)分泌細胞E.Clara細胞正確答案：A,B,C,D,E97、單選

Ⅱ型呼吸衰竭是指（）A.PaO2<60mmHgB.PaO2>60mmHgC.PaO2<60mmHg，PaCO2>60mmHgD.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgE.PaO2>60mmHg，PaCO2>50mmHg正確答案：D98、單選

下述對結節(jié)病Scandding分期敘述不正確的是（）A.0期，肺部X線檢查陰性，肺部清晰B.Ⅰ期，雙側肺門和或縱隔淋巴結腫大C.Ⅱ期，肺門淋巴結腫大，伴肺浸潤D.Ⅲ期，僅見肺部浸潤或纖維化，無肺門淋巴結腫大E.分期代表了結節(jié)病的發(fā)展順序規(guī)律正確答案：D99、多選

肺栓塞的臨床表現(xiàn)有（）A.急性肺源性心臟病和肺梗死B."不能解釋"的呼吸困難C.慢性反復性肺血栓栓塞D.暈厥E.以上均不是正確答案：A,B,C,D100、多選

引起支氣管哮喘發(fā)作的因素有（）A.交感神經(jīng)興奮B.迷走神經(jīng)興奮C.β受體興奮D.α受體興奮E.磷酸二酯酶作用增強正確答案：B,D,E101、單選

男性患者，60歲，2個月來干咳，進行加重性呼吸困難。體檢：杵狀指，肺底部Velcro啰音。胸片示雙肺彌漫分布的網(wǎng)結狀陰影，HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。肺功能示限制性通氣障礙和彌散功能降低，BALF示中性粒細胞比例增高。本患者最可能的診斷為（）A.尋常性間質性肺炎B.非特異性間質性肺炎C.急性間質性肺炎D.脫屑性間質性肺炎E.隱源性機化性肺炎正確答案：A102、單選

對于胸腺腫瘤下面描述正確的是（）A.胸腺類癌不屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤B.胸腺腫瘤是縱隔最罕見的腫瘤C.好發(fā)于兒童，多為前上縱隔腫物D.免疫組化在腫瘤性胸腺上皮細胞CK陰性E.胸腺腫瘤一般由腫瘤性胸腺上皮和非腫瘤性淋巴細胞組成正確答案：E103、多選

無創(chuàng)正壓機械通氣在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療時機包括（）A.使有創(chuàng)到無創(chuàng)序貫治療，減少有創(chuàng)通氣時間B.有創(chuàng)通氣，呼吸衰竭有一定緩解，仍不適于撤機，代以無創(chuàng)正壓通氣C.呼吸衰竭早期，感染不重，痰液引流不突出，呼吸肌疲勞是主因D.伴急性心肌梗死患者E.不能清除氣道分泌物的患者正確答案：A,B,C104、單選

男，72歲，1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初為黃色膿性、黏稠，帶血，后變?yōu)榧t棕色膠凍狀。查體：氣急，紫紺，心律整，心率120次／分，右肺叩濁，呼吸音低，散在濕性啰音。血白細胞10．0×10／L。你認為下列哪個診斷可能正確（）A.金黃色葡萄球菌肺炎B.干酪性肺炎C.肺炎球菌肺炎D.克雷白桿菌肺炎E.支氣管擴張正確答案：D105、多選

肺部單個惡性腫瘤，經(jīng)肺葉切除后病理檢查發(fā)現(xiàn)病變已蔓延到周圍肺泡直至一些終末細支氣管，肺泡組織消失，根據(jù)這一典型病理過程，患者術前的肺功能檢查可能表現(xiàn)為（）A.一氧化碳彌散量降低B.最大呼氣流量（MEF.降低C.肺總量和余氣量增加D.閉合氣量增加E.一秒鐘用力呼氣率（FEV1％）降低正確答案：A,B,C,D,E106、多選

GOLD(慢性阻塞性肺疾病全球防治創(chuàng)議)對穩(wěn)定期COPD藥物治療的論點包括（）A.處理穩(wěn)定期COPD，應根據(jù)疾病嚴重程度逐步增加治療B.現(xiàn)有治療COPD的藥物均不能緩解肺功能的下降趨勢C.COPD的藥物治療主要是改善癥狀和減少并發(fā)癥D.支氣管擴張劑是改善癥狀的主要措施，可按需給藥或規(guī)則用藥以預防和減輕癥狀E.規(guī)則吸入皮質激素，避免長期應用全身激素正確答案：A,B,C,D,E107、單選

關于氣管黏膜的描述，錯誤的是（）A.上皮為假復層纖毛柱狀上皮B.上皮內(nèi)含有杯狀細胞，可分泌sIgkAC.固有層內(nèi)含有淋巴組織D.固有層內(nèi)彈性纖維較多E.上皮與固有層之間有明顯的基膜正確答案：B參考解析：氣管上皮中的杯狀細胞分泌黏液，覆蓋在黏膜表面，參與構成黏液屏障。sIgA則由固有層中的漿細胞和上皮細胞聯(lián)合分泌。108、單選

對于彌散性泛細支氣管炎的說法哪項是錯誤的（）A.常伴發(fā)鼻竇炎、鼻息肉B.病變發(fā)生于呼吸性細支氣管C.不伴有喘息及活動后氣短D.肺部可聞及小水泡音和捻發(fā)音E.胸部X線片呈多發(fā)性彌散性小結節(jié)影正確答案：C109、多選

下述哪些是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的并發(fā)癥（）A.高血壓B.心律失常C.夜間猝死D.呼吸衰竭E.胃食管反流正確答案：A,B,C,D,E110、單選

診斷支氣管擴張最好用下列哪種方法（）A.支氣管鏡檢查B.支氣管造影C.詳細的病史D.肺部前后位X線攝片E.用上述檢查方法均無效正確答案：B111、多選

杵狀指可發(fā)生于下列哪些疾病中（）A.一32歲女性患者，數(shù)年來慢性咳嗽，多痰，有時痰帶惡臭B.一44歲婦女，劇烈瘙癢33個月，上月出現(xiàn)無痛性黃疸C.一52歲男性，有大量吸煙史，近期咳嗽并有少量咯血D.一28歲婦女，反復發(fā)作支氣管痙攣，嗜酸性粒細胞數(shù)持續(xù)升高E.一60歲男性，拔牙后3個月中反復咳嗽，咯出大量膿臭痰正確答案：A,B,C,E112、多選

哪些是慢性支氣管炎的典型病變（）A.粘膜腺體肥大增生B.平滑肌肥大C.杯狀細胞增生D.支氣管壁內(nèi)嗜酸性白細胞浸潤正確答案：A,C113、單選

女性，40歲。平日體質弱，因胃潰瘍、胃出血行胃大部切除術，術后第5天開始出現(xiàn)咳嗽、咳黏液膿痰；查體：雙肺下葉背側聽診可聞濕啰音；X線：雙肺下葉散在不規(guī)則斑點狀模糊陰影。請判斷其可能為（）A.慢性支氣管炎B.支氣管擴張C.大葉性肺炎D.病毒性肺炎E.支氣管肺炎正確答案：E114、單選

患者男，60歲，主因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰5天”入院。患者既往有糖尿病史6年，血糖控制不滿意?？赛S痰，呈磚紅色黏痰，不易咳出。查血常規(guī)：血白細胞7．6×109／L，N75％，胸部X線示雙下肺點片狀浸潤影。血氣分析示（不吸氧時）pH7．37，PaCO246mmHg，PaO256mmHg，該患者首先考慮的診斷為（）A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.間質性肺炎D.非典型致病菌肺炎E.真菌性肺炎正確答案：B115、單選

在閉合性氣胸時，通常不出現(xiàn)下列哪個臨床癥狀（）A.突然發(fā)生B.呼吸困難和發(fā)紺C.患區(qū)叩診音亢進D.患區(qū)呼吸音減弱E.縱隔向患側移位正確答案：E116、多選

彌漫性泛細支氣管炎的診斷標準包括（）A.持續(xù)性咳嗽、咳痰及活動時氣短，肺部可聞及斷續(xù)性濕性啰音B.兩肺彌漫性顆粒狀陰影C.一秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量比值降低（70％以下）及低氧血癥（PaO＜10.67kPA.D.冷凝集效價增高（64倍以上）E.合并慢性鼻竇炎或有既往鼻竇炎病史正確答案：A,B,C,D,E117、多選

下列各項符合支氣管擴張診斷的是（）A.咳嗽于清晨或夜間變動體位時加劇B.咳嗽伴胸痛C.咳嗽伴咯血D.痰液放置后分層E.咳嗽伴哮鳴音正確答案：A,C,D118、多選

何謂肺栓塞（）A.指內(nèi)源性或外源性栓子堵塞肺動脈B.指內(nèi)源性或外源性栓子堵塞肺動脈或分支引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征C.指發(fā)生肺出血或壞死D.栓子堵塞2個肺葉動脈以上E.以血栓最常見正確答案：A,B,D,E119、單選

支氣管擴張癥的主要發(fā)病基礎是（）A.支氣管慢性感染B.支氣管阻塞性通氣障礙C.支氣管腫瘤壓迫D.支氣管管壁平滑肌和彈力纖維遭受破壞E.慢性咳嗽正確答案：D120、單選

下列哪種因素不引起哮喘性支氣管痙攣加?。ǎ〢.情緒緊張B.運動C.吸入濕熱空氣D.接觸特異性抗原物質E.上呼吸道病毒感染正確答案：C121、多選

支氣管哮喘的發(fā)病原因有（）A.遺傳因素B.免疫狀態(tài)C.變應原D.感染E.藥物正確答案：A,B,C,D,E122、單選

男性16歲，反復發(fā)作性陣發(fā)性干咳2年，遇到刺激性氣味發(fā)作更頻，今日發(fā)作時肺功能FEVl／FVC為60％，IgE水平正常，緩解期肺部無體征，肺功能正常最可能的診斷是（）A.肺結核B.支氣管擴張C.慢性支氣管炎D.支氣管淋巴結核E.支氣管哮喘正確答案：E123、單選

對于慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)，不正確的是（）A.咳嗽呈長期、反復、逐漸加重B.咳嗽、咳痰伴有喘息C.疾病早期可無異常體征D.疾病晚期可有肺實變體征E.肺部可出現(xiàn)干濕啰音正確答案：D124、單選

對于慢性肺心病心律失常的治療哪項是錯誤的（）A.偶發(fā)房性期前收縮，以糾正缺氧為主B.頻發(fā)房性期前收縮選用常規(guī)劑量洋地黃C.頻發(fā)室性期前收縮選用利多卡因D.室性心動過速可用利多卡因E.竇性心動過速不宜用β阻滯劑正確答案：B125、單選

典型支氣管哮喘發(fā)作時，最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音B.帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音C.帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺濕啰音D.帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難及雙肺濕啰音E.帶哮鳴音的混合性呼吸困難正確答案：A126、單選

除下列哪項外都是聚合酶鏈反應（PCR）技術用于檢測結核菌的優(yōu)點（）A.敏感性高B.特異性強C.比培養(yǎng)法時間縮短D.PCR陽性可以確診結核病E.陽性率高于涂片與培養(yǎng)正確答案：D127、單選

呼吸性酸中毒(失代償)時，血氣分析及血清電解質的改變是（）A.二氧化碳分壓升高，血pH升高，血鉀升高B.二氧化碳分壓升高，血pH降低，血鉀升高C.二氧化碳分壓升高，血pH降低，血氯升高D.二氧化碳分壓升高，氧分壓升高，血清氯降低E.以上都不是正確答案：B128、單選

下面5組肺癌呈現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤相關標記物陽性（NSE，CgA）的是（）A.鱗狀細胞癌、腺癌、類癌B.腺癌、類癌和小細胞癌C.大細胞癌、小細胞癌和鱗狀細胞癌D.肉瘤樣癌、肺母細胞瘤和大細胞癌E.類癌、小細胞癌和大細胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌正確答案：E參考解析：肺癌的組織學分型主要分為：①來源于支氣管上皮的癌；②來源于細支氣管上皮和Ⅱ型肺泡細胞的癌；③來源于神經(jīng)內(nèi)分泌細胞的癌；④來源于支氣管黏膜下分泌腺的癌。其中來源于神經(jīng)內(nèi)分泌細胞的癌可呈現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤相關標記物陽性，包括：典型類癌、非典型類癌、大細胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌和小細胞癌。因此本題答案為E。129、單選

小氣道是指吸氣時細支氣管的直徑（）A.＜10mmB.＜5mmC.＜2mmD.＜4mmE.＜1mm正確答案：C130、多選

肺癌非轉移性作用所致疾病包括（）A.肥大骨關節(jié)病B.高鈣血癥C.周圍神經(jīng)病D.上腔靜脈綜合征E.Horner綜合征正確答案：A,B,C131、單選

小葉性肺炎的病變性質多為：（）A.出血性纖維素性炎癥B.卡他性炎癥C.增生性炎癥D.化膿性炎癥E.變質性炎癥正確答案：D132、單選

下列哪項檢查對診斷肺動脈高壓無意義（）A.心電圖B.胸部X線片C.超聲心動圖D.纖維支氣管鏡E.肺灌注掃描正確答案：D133、單選

支氣管哮喘的主要診斷依據(jù)是（）A.反復發(fā)作的吸氣性呼吸困難伴哮鳴音B.血嗜酸性粒細胞增多C.反復發(fā)作的呼氣性呼吸困難伴哮鳴音D.痰涂片較多嗜酸性粒細胞E.氣道激發(fā)試驗陽性正確答案：C134、單選

男，62歲，3個月來干咳，進行加重性呼吸困難。體檢：杵狀指，肺底部Velcro啰音。HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。BALF示中性粒細胞比例增高。下列敘述不正確的是（）A.血沉增快B.激素治療效果好C.肺功能示限制性通氣障礙D.肺功能示彌散功能降低E.類風濕因子滴度增高正確答案：B135、單選

氣-血屏障的組成不包括（）A.肺泡表面液體層B.Ⅰ型肺泡細胞與基膜C.薄層結締組織D.毛細血管基膜與連續(xù)內(nèi)皮E.Ⅱ型肺泡細胞正確答案：E參考解析：Ⅰ型肺泡細胞參與構成氣-血屏障，而Ⅱ型肺泡細胞的主要功能是分泌肺泡表面活性物質。136、單選

對Wegener肉芽腫來說，正確的是（）A.好發(fā)部位是喉和氣管B.特征性病變是壞死性肉芽腫和小血管炎C.由壞死組織、類上皮細胞和多核巨細胞形成肉芽腫D.肺和腎等臟器不受累E.黏膜表面由完整的假復層柱狀上皮覆蓋，間質疏松水腫正確答案：B參考解析：wegener肉芽腫是一種病因不明的血管性、系統(tǒng)性、炎癥性疾病，臨床表現(xiàn)為呼吸道壞死性肉芽腫性炎癥，繼之出現(xiàn)局灶性壞死性腎小球炎。組織學特征性改變?yōu)閴乃佬匀庋磕[和小血管炎。血管炎是造成本病多系統(tǒng)損害的基礎。故正確答案為B。137、單選

患者，女，22歲，發(fā)作性呼吸困難15年，多在春秋季，發(fā)作前多鼻癢、打噴嚏。最可能的診斷（）A.運動性哮喘B.過敏性鼻炎C.外源性哮喘D.內(nèi)源性哮喘E.混合型哮喘正確答案：C138、單選

支氣管哮喘與心源性哮喘不同點在于（）A.慢性、陣發(fā)性、季節(jié)性發(fā)作史B.呼氣性呼吸困難C.肺部聽診哮鳴音D.心臟無特殊體征E.咯粉紅色泡沫痰正確答案：E參考解析：粉紅色泡沫痰是心源性哮喘典型特征，支氣管哮喘與心源性哮喘不同點也在于此。139、單選

休克性肺炎的臨床表現(xiàn)，以下描述不正確的是（）A.血壓下降、脈壓減小B.面色蒼白、煩躁不安C.四肢厥冷、出冷汗D.尿量增多E.不發(fā)熱或僅有低熱正確答案：D140、單選

女性，60歲，慢性咳喘18年，近3年來活動后氣喘，伴下肢水腫，近一周來咳喘加重，應用抗生素、利尿劑療效不顯著，兩天來失眠、煩躁。血氣分析：pH7．35，PaO56mmHg，PaCO75mmHg，AB41mmol／L，Cl78mmol／L。結合病史，可能的診斷為（）A.代謝性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒失代償C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒正確答案：E141、配伍題

噻哌酮（）地塞米松（）異丙托溴銨（）氨茶堿（）硝苯吡啶（）A.可阻止鈣離子進入肥大細胞，以緩解支氣管平滑肌收縮B.提高腺苷酸環(huán)化酶和抑制磷酸二酯酶，穩(wěn)定細胞溶酶體C.減少cGMP濃度，使生物活性物質釋放減少D.抑制細胞內(nèi)磷酸二酯酶，減慢cAMP的分解E.可抑制肥大細胞和嗜堿性粒細胞釋放生物活性物質產(chǎn)生很強的抗過敏作用正確答案：E,B,C,D,A142、多選

主要的支氣管擴張劑有（）A.β2激動劑B.抗膽堿能藥物C.茶堿及同類藥物D.以上兩種或多種聯(lián)合制劑E.糖皮質激素正確答案：A,B,C,D,E143、單選

患者，女，55歲，慢性咳嗽、咳痰、氣喘15年。肘靜脈壓20cmH2O。胸部X線示：肺動脈段中度突出，右心室增大。最可能的診斷是（）A.房間隔缺損B.原發(fā)性肺動脈高壓癥C.原發(fā)性肌病D.慢性肺源性心臟病E.以上均不是正確答案：D144、單選

對于鼻息肉來說，正確的是（）A.由鼻黏膜形成的良性腫瘤B.臨床上常出現(xiàn)鼻塞、鼻涕帶血C.腫物呈息肉或海蜇頭樣分葉狀，切面可見迂回曲折的白色條紋D.腫物表面被覆復層增生鱗狀上皮，有時鱗狀上皮明顯角化E.間質水腫，有不同程度慢性炎細胞浸潤，有時嗜酸性粒細胞較多正確答案：E145、單選

下列各項檢查對診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的是（）A.查體有桶狀胸、發(fā)紺B.心電圖呈低電壓C.胸部X線示肺透亮度增加，肋間隙增寬D.血氣分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgE.肺功能FEV/FVC<60%，MVV實測值/預計值<60%正確答案：E146、單選

女性，28歲，1小時前突發(fā)咯血300ml，現(xiàn)仍咯血不止來急診，既往肺結核病史2年，體檢發(fā)現(xiàn)左上肺少許濕啰音，最適宜的治療是（）A.輸血B.靜滴低分子右旋糖酐C.靜滴氨基己酸D.靜滴垂體后葉素E.靜滴生理鹽水正確答案：D147、配伍題

克雷伯菌（）變形桿菌（）大腸桿菌（）對甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌（）流感桿菌（）A.復達新B.頭孢克洛C.諾氟沙星D.林可霉素+氨曲由E.氨芐西林正確答案：A,C,B,D,E148、單選

小葉性肺炎的病變表現(xiàn)為（）A.病變呈灶狀，多見于兩肺上葉B.各病灶病變表現(xiàn)較一致C.病灶的病變特點是以細支氣管為中心的化膿性炎，肺組織可遭破壞D.病灶多為以細支氣管為中心的漿液性滲出E.病變多累及一個大葉或一肺段正確答案：C149、單選

對于纖維支氣管鏡檢查的適應證，下列哪項是不正確的（）A.吸收緩慢或反復發(fā)生的肺炎B.原因不明咯血，需明確出血部位和原因者C.難以解釋的持續(xù)性咳嗽或局限性哮鳴音D.原因未明的肺不張或胸腔積液E.明確胸膜間皮瘤的診斷正確答案：E150、多選

急性肺栓塞的主要癥狀有下列哪些（）A.休克伴惡心及嘔吐B.胸骨后胸悶感C.發(fā)紺D.呼吸困難E.咯血正確答案：A,B,C,D,E151、單選

有關肺朗格漢斯細胞組織細胞增生癥，下面說法不正確的是（）A.又稱為肺組織細胞增生癥XB.病因明確，屬于自身免疫性疾病C.病變由朗格漢斯細胞、嗜酸性粒細胞、淋巴細胞和漿細胞等組成D.朗格漢斯細胞S-100免疫組化染色陽性E.病變可以是多量嗜酸性粒細胞集聚成為嗜酸性肉芽腫正確答案：B152、單選

對于喉的淀粉樣變性來說，不正確的是（）A.好發(fā)于聲帶和室?guī)?，可伴有氣管、口咽、鼻腔等處病變B.肉眼表現(xiàn)為瘤樣結節(jié)型和彌漫浸潤型C.于小血管、黏膜腺體基底膜和纖維組織處，有形狀不規(guī)則、淡紅色、毛玻璃樣無結構物質沉積D.剛果紅或甲紫染色呈紅色E.黏膜上皮多呈乳頭瘤樣增生正確答案：E153、單選?男性，70歲，患慢性支氣管炎近20年，經(jīng)?？人?、咳痰，每年入冬時咳嗽、咳痰加重，并有近40年的吸煙史。近2年來自覺上樓時費力，感覺氣短；近1個月休息時亦覺胸悶、呼吸困難。入院查體：桶狀胸、胸廓呼吸運動減弱；叩診呈過清音，心濁音界縮小，肝濁音界下降；聽診呼吸音減弱，呼氣延長。與本病例的發(fā)病機制有關的因素為（）A.小氣道的狹窄、阻塞導致通氣障礙B.細支氣管周圍炎使肺泡壁破壞、彈性減弱C.長期吸煙者或伴有肺感染D.α-抗胰蛋白酶缺乏E.以上因素均與本病有關正確答案：E154、單選

女性，34歲，乏力、食欲減退、咳嗽1個月，低熱、盜汗1周，胸片示右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成。體檢未發(fā)現(xiàn)陽性體征。若痰找抗酸桿菌陽性，應首選的治療是（）A.頭孢拉啶B.手術切除病變C.對癥處理D.異煙肼+乙胺丁醇+利福平E.青霉素+阿米卡星正確答案：D155、單選

在胸片上可見肺部大血管呈串珠樣透亮區(qū)，此外，在縱隔處還有一透亮區(qū)并伴有右側縱隔胸膜抬高，這種檢查結果可見于下列哪種疾病（）A.瘢痕性肺氣腫B.間質性肺氣腫C.大泡性肺氣腫D.阻塞性肺氣腫E.肺梗死正確答案：B156、多選

下述哪幾項可使血紅蛋白氧離曲線右移（）A.高碳酸血癥B.酸中毒C.2，3-二磷酸甘油酸（2，3-DPG）水平增高D.前列腺素EE.溫度升高正確答案：A,B,C,E157、單選?一34歲長期肥胖婦女，運動耐力降低2年，嗜睡。其家人訴：患者夜間鼾聲大，且過去年多來日益變得漫不經(jīng)心和健忘。體檢：面色紅潤，頸短而粗，下肢血壓180／100mmHg，脈搏85次／分，呼吸18次／分。呼吸音低，心臟正常，雙踝呈凹陷性水腫。實驗室檢查如下：血紅蛋白178g／L，血細胞比容54％，白細胞計數(shù)6．7×10／L，動脈血氣分析：PaO262mmHg，PaCO248mmHg，pH7．37施行持久性氣管切開，該患者下列哪一癥狀仍不會得到改善（）A.整天嗜睡B.踝部水腫C.運動耐力低下D.鼾聲E.健忘正確答案：C158、單選

胸內(nèi)結節(jié)病Ⅲ期和特發(fā)性肺間質纖維化都表現(xiàn)為肺部纖維化，有助于兩者鑒別診斷的輔助檢查手段是（）A.呼吸功能檢查B.支氣管肺泡灌洗液中細胞分類計數(shù)C.血氣分析D.胸部X線E.血常規(guī)及血沉正確答案：B159、多選

根據(jù)疾病嚴重度COPD的分期為（）A.無癥狀期B.危險期C.輕度COPDD.中度COPDE.重度COPD正確答案：B,C,D,E160、單選

下述對熱帶型肺嗜酸性粒細胞增多癥的描述，哪項是不正確的（）A.蛔蟲或鉤蟲的幼蟲也可引起本病B.是絲蟲感染后引起的變態(tài)反應C.有乏力、厭食、發(fā)熱、陣發(fā)性干咳伴氣短和哮喘樣發(fā)作癥狀D.X線兩中下肺野彌漫性結節(jié)或小片狀影E.血清華氏反應陰性正確答案：E161、單選

女，68歲，慢性支氣管炎、肺氣腫12年。2天前劇咳后，突然感左側胸痛伴呼吸困難，不能平臥，可能的診斷是（）A.肺炎球菌肺炎B.肺栓塞C.心肌梗死D.自發(fā)性氣胸E.結核性胸膜炎正確答案：D162、多選

肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.胸膜炎B.心包炎、心肌炎C.機化性肺炎D.末梢循環(huán)衰竭E.腦膜炎正確答案：A,B,C,D,E參考解析：肺炎鏈球菌肺炎患者，上述并發(fā)癥均可出現(xiàn)，但近年來，肺炎鏈球菌肺炎患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況已很少見。163、多選

一哮喘中度急性發(fā)作病人，治療用皮質激素和支氣管擴張劑治療2天，仍未緩解。導致哮喘發(fā)作不能緩解的原因，可能有下列哪些（）A.過敏原未清除B.痰栓阻塞小支氣管C.感染未控制D.足量補充液體E.精神緊張正確答案：A,B,C,E164、多選

社區(qū)獲得性肺炎的易患因素有（）A.昏迷病人誤吸胃內(nèi)容物B.術后安置輸尿管C.氣管插管D.慢性阻塞性肺疾病患者并發(fā)糖尿病E.未嚴格遵守消毒程序正確答案：A,B,C,D,E165、多選

缺氧可導致機體發(fā)生下列哪些變化（）A.刺激骨髓造血功能B.紅細胞體積及數(shù)量增加C.血液粘稠度增加D.消化道出血E.細胞內(nèi)酸中毒正確答案：A,B,C,D,E166、多選

慢性咳嗽的常見病因有（）A.咳嗽變異性哮喘B.精神性咳嗽C.癥狀性食管反流D.血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）所致咳嗽E.鼻后滴漏綜合征正確答案：A,B,C,D,E167、單選

男性，65歲，有慢性肺心病史，咳嗽咳痰多。氣急一周，體檢：肺部干濕啰音，雙下肢水腫，肝頸反流征陽性，下列哪項處理最關鍵（）A.強心劑B.利尿劑C.呼吸興奮劑D.控制感染E.止咳祛痰正確答案：D168、多選

5歲女童，1周前受涼發(fā)熱，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳膿痰，并伴有呼吸困難。體格檢查：體溫39℃，脈搏156次／分，呼吸24次／分。急性病容，呼吸急促，面色蒼白，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動。聽診雙肺散在中、小水泡音。心音低鈍，心率156次／分，心律齊。實驗室檢查：白細胞20×10／L。X線檢查：左、右肺下葉散在分布的灶狀陰影。入院后經(jīng)積極治療癥狀未見減輕，之后患者很快出現(xiàn)了肝、脾臟腫大，病情逐漸加重，搶救無效死亡。尸檢主要見：左、右肺下背葉側，肺表面和切面均見多灶狀和小片分布的實變病灶。肝臟、脾臟和腎臟腫大，被膜緊張。顯微鏡下：氣管和左、右主支氣管壁彌漫性炎細胞浸潤，以中性粒細胞為主。肺內(nèi)實變病灶可見細支氣管壁充血、水腫、中性粒細胞浸潤，管腔內(nèi)有大量膿細胞和滲出物，其周圍肺泡腔內(nèi)充滿纖維素、水腫液和大量變性、壞死的中性粒細胞，部分區(qū)域病灶相互融合成片。肝小葉中央靜脈和肝竇擴張淤血、脾淤血明顯和腎臟髓質血管明顯擴張淤血。從臨床病史和尸檢病理所見，該病例患有如下哪幾種疾病（）A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.小葉性肺炎，伴部分小葉融合性肺炎D.支氣管擴張E.大葉性肺炎F.肺間質纖維化正確答案：A,C169、單選

慢性支氣管炎、肺氣腫的主要癥狀，下列敘述哪項是錯誤的（）A.咳嗽B.咳白色粘痰C.活動后氣短D.喘息正確答案：E170、單選

慢性肺源性心臟病急性加重時，使用利尿劑可能引起（）A.低鉀低氯性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E.稀釋性低鈉血癥正確答案：A171、多選

下述關于使用支氣管擴張劑緩解癥狀和增加運動耐力治療COPD的描述，哪些是正確的（）A.應根據(jù)藥物供應和患者應用后癥狀改善情況及副作用，選用β激動劑、抗膽堿藥物、茶堿或聯(lián)合制劑B.吸入治療為首選C.可按需應用支氣管擴張劑或規(guī)則使用，以預防和減輕癥狀D.應用長效吸入支氣管擴張劑較為方便E.與單一支氣管擴張劑治療相比較，支氣管擴張劑聯(lián)合制劑能改善療效和降低副作用正確答案：A,B,C,D,E172、單選

女性，58歲，10天前曾劃破右下肢皮膚，3天來高熱，伴皮膚瘀點，查體：血壓80／50mmHg，診斷為敗血癥，感染中毒性休克，經(jīng)積極治療后仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急，未吸氧時：PaO45mmHg，X線胸片示肺紋理增多，模糊，該患者出現(xiàn)呼吸困難的原因首先考慮為（）A.肺栓塞B.血源性肺膿腫C.急性左心衰D.急性呼吸窘迫綜合征E.支氣管哮喘急性發(fā)作正確答案：D參考解析：感染中毒性休克患者，非常容易出現(xiàn)非心源性肺水腫，頑固性低氧血癥，早期胸部X光片可不明顯。173、單選

下述是慢性支氣管炎咳痰的特點，但除外（）A.偶有痰中帶血B.多為白色黏痰C.可為漿液泡沫痰D.晨間咳嗽較輕E.伴有細菌感染時為黏液膿痰正確答案：D174、單選

慢性支氣管炎的慢性遷延期，癥狀遷延時間應是（）A.1個月以內(nèi)B.1個月以上C.2個月以上D.3個月以上E.6個月以上正確答案：B175、單選

女性，18歲，農(nóng)民，3年來反復咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出現(xiàn)高熱住院首先考慮的診斷是（）A.支氣管擴張B.支氣管內(nèi)膜結核C.慢性支氣管炎D.先天性肺囊腫E.早期支氣管肺癌正確答案：A176、配伍題

ARDS（）IRDS（）慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭（）撤離呼吸機前（）睡眠呼吸暫停綜合征（）A.高頻通氣B.PEEPC.CPAPD.IPPVE.同步間歇指令通氣正確答案：B,A,D,E,C177、單選

嚴重充血性心力衰竭患者的胸腔積液，最可能顯示下列哪項（）A.比重＞1.015B.總蛋白量30.9g／LC.pH7.2D.乳酸脫氫酶水平大約是血清的60％E.蛋白含量低于血清蛋白的一半正確答案：E178、單選

有關慢性支氣管炎的描述錯誤的是（）A.中、青年男性多見B.臨床出現(xiàn)反復發(fā)作咳嗽、咳痰或伴哮喘癥狀，且癥狀每年持續(xù)2個月，連續(xù)2年以上方可診斷C.黏膜上皮可出現(xiàn)鱗狀化生D.黏膜腺體增生、肥大，晚期可萎縮E.支氣管壁平滑肌增生、肥大正確答案：A179、單選

甲狀腺的發(fā)生是由（）A.外胚層上皮細胞增生形成B.中胚層上皮細胞增生形成C.內(nèi)胚層上皮細胞增生形成D.外中胚層上皮細胞增生形成E.側中胚層上皮細胞增生形成正確答案：C參考解析：胚胎第4周時，在原始咽底壁正中線處，內(nèi)胚層上皮細胞增生形成一增厚區(qū)，為甲狀腺原基。180、單選

男性患者，60歲，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季發(fā)作，持續(xù)3～4個月，近10天再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰、為白黏痰，無發(fā)熱及呼吸困難。查血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖均正常，胸片示雙肺紋理增多、紊亂。可診斷為（）A.肺膿腫B.肺結核C.慢性支氣管炎D.支氣管擴張E.支氣管哮喘正確答案：C181、單選

下列哪種類型為不累及肺泡的肺氣腫（）A.全腺泡型B.腺泡中央型C.腺泡周圍型D.老年性肺氣腫E.間質型肺氣腫正確答案：E182、單選

下列哪項檢查能夠確診閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎（）A.肺CT可見雙肺網(wǎng)狀間質陰影或肺泡性浸潤影B.支氣管肺泡灌洗液顯示淋巴細胞、嗜酸性粒細胞和中性粒細胞增加C.胸腔鏡下肺活檢小氣道內(nèi)有結締組織栓，肺泡