社區(qū)護理的方法與技術(shù)

關(guān)于社區(qū)護理的方法與技術(shù)學(xué)習(xí)內(nèi)容第一節(jié)家庭訪視第二節(jié)健康普查和保健指導(dǎo)第三節(jié)社區(qū)組織活動第2頁,共41頁，2024年2月25日，星期天學(xué)習(xí)目標(biāo)了解家庭訪視概念家庭訪視目的及家訪類型掌握家庭訪視的內(nèi)容掌握家庭訪視的注意事項了解健康普查及保健指導(dǎo)的概念、意義熟悉社區(qū)護士在健康普查中的作用了解社區(qū)組織活動形式及特點第3頁,共41頁，2024年2月25日，星期天臨床護理工作常用的方法有哪些?第4頁,共41頁，2024年2月25日，星期天常用的社區(qū)護理工作方法?第5頁,共41頁，2024年2月25日，星期天新生兒家庭訪視第6頁,共41頁，2024年2月25日，星期天新生兒家庭訪視第7頁,共41頁，2024年2月25日，星期天居家護理第8頁,共41頁，2024年2月25日，星期天個體化健康教育----社區(qū)居民睡眠指導(dǎo)第9頁,共41頁，2024年2月25日，星期天社區(qū)居民女性問題咨詢第10頁,共41頁，2024年2月25日，星期天家庭訪視-----社區(qū)兒童援助第11頁,共41頁，2024年2月25日，星期天社區(qū)護理內(nèi)容方法個人健康整個家庭的健康整個社區(qū)的健康家庭訪視居家護理健康教育健康普查保健指導(dǎo)第12頁,共41頁，2024年2月25日，星期天第一節(jié)家庭訪視是指在服務(wù)對象家庭的環(huán)境里,為了維持和促進個人、家庭和社區(qū)的健康而提供的護理服務(wù)活動第13頁,共41頁，2024年2月25日，星期天家庭訪視的目的尋求在家庭內(nèi)解決問題的方法早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防和盡快解決家庭健康問題確認阻礙家庭健康的相關(guān)因素為在家居住的病人或殘疾人提供適當(dāng)、有效的護理服務(wù)家庭訪視可成為判斷社區(qū)問題的線索社區(qū)護士與訪視者建立良好的信賴關(guān)系建立有效的支持系統(tǒng)，充分利用健康資源促進家庭功能第14頁,共41頁，2024年2月25日，星期天家庭訪視的意義了解社區(qū)居民健康狀況了解、評估家庭功能及結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)健康問題發(fā)掘、利用家庭資源服務(wù)于病人實施有針對性的預(yù)防保健工作與健康教育第15頁,共41頁，2024年2月25日，星期天家庭訪視對象及次數(shù)特困家庭健康問題多發(fā)家庭不完整家庭具有遺傳危險因素家庭殘疾人家庭第16頁,共41頁，2024年2月25日，星期天家庭訪視類型評估性家庭訪視預(yù)防、保健性家庭訪視急診性家庭訪視連續(xù)照顧性家庭訪視第17頁,共41頁，2024年2月25日，星期天家庭訪視內(nèi)容判斷家庭存在的健康問題，制定計劃進行家庭成員的健康管理指導(dǎo)營造安全而且衛(wèi)生的家庭環(huán)境健康教育提供直接護理提供如何利用社會健康福利資源的咨詢指導(dǎo)第18頁,共41頁，2024年2月25日，星期天家庭訪視的過程

家庭訪視的過程可分成起始期、訪視前期、訪視期-結(jié)束期、訪視后期與案家建立信任關(guān)系。成功家訪的關(guān)鍵訪視五項基本技巧:觀察、傾聽、發(fā)問、探查與激勵。第19頁,共41頁，2024年2月25日，星期天訪視前的準備選擇訪視對象確定訪視的目的和目標(biāo)準備訪視用品訪視路線的安排第20頁,共41頁，2024年2月25日，星期天訪視中的工作初次訪視—目的是建立關(guān)系，獲取基本資料，確定主要健康問題連續(xù)性訪視—對前次訪視計劃進行評價和修訂后，制定下次的訪視計劃并按新計劃進行護理和指導(dǎo)第21頁,共41頁，2024年2月25日，星期天訪視后的工作消毒及物品的補充項目記錄和總結(jié)修改護理計劃協(xié)調(diào)合作第22頁,共41頁，2024年2月25日，星期天家庭訪視時的注意事項1．著裝：職業(yè)服裝，便于工作。2．態(tài)度：合乎禮節(jié)，大方且穩(wěn)重，能表示出對訪視家庭的關(guān)心和尊重。3．預(yù)約：原則上訪視需要與家庭事先預(yù)約，在訪視前，再次核對訪視時間。4．介紹：初次訪視時，要向訪視對象進行自我介紹，像訪視對象確認住址和姓名。5．向訪視對象傳達來訪目的第23頁,共41頁，2024年2月25日，星期天6．原則上不用站在門口進行咨詢和指導(dǎo)。7．為更好的收集主觀資料，要仔細認真傾聽病

人和家屬的主述。8．進行相應(yīng)的觀察和測量，收集資料，把握健

康問題，同時進行指導(dǎo)和提供咨詢。9．臨時更改計劃10.記錄11.訪視時間一般在一小時以內(nèi)。12.不接受禮金家庭訪視時的注意事項第24頁,共41頁，2024年2月25日，星期天第二節(jié)健康普查和保健指導(dǎo)掌握健康普查的目的熟悉健康普查和保健指導(dǎo)意義掌握健康普查的內(nèi)容掌握健康普查的步驟第25頁,共41頁，2024年2月25日，星期天健康普查(體檢)針對特定的人群在規(guī)定的日期進行集體健康檢查（醫(yī)院、社區(qū)）。保健指導(dǎo)在進行健康普查時，對有健康問題或處于亞健康狀態(tài)的居民，給予適當(dāng)?shù)谋＝≈笇?dǎo)和提供相應(yīng)的健康咨詢。第26頁,共41頁，2024年2月25日，星期天健康普查和保健指導(dǎo)的目的及意義

1、早期發(fā)現(xiàn)異常和疾病、早期診斷、早期治療（健康檢查的目的）

2、認識到健康的重要性，主動發(fā)現(xiàn)健康問題，自覺地采取保健行動

3、對普查中篩選出來的存在或有潛在健康問題的人們進行培訓(xùn)，通過學(xué)習(xí)，達到預(yù)防疾病和促進健康的作用。第27頁,共41頁，2024年2月25日，星期天健康普查的內(nèi)容嬰幼兒的生長發(fā)育普查如進行體格發(fā)育和智能發(fā)育的檢查(兒童健康檔案)成人多發(fā)病和慢性病的普查如惡性腫瘤(宮頸癌)、心腦血管病普查，糖尿病普查的普查。常見傳染病的普查如乙型肝炎和結(jié)核病的普查，艾滋病及性病的檢查。第28頁,共41頁，2024年2月25日，星期天健康普查的步驟普查前準備工作確定健康篩查方法和問診記錄單的內(nèi)容，健康調(diào)查問卷的內(nèi)容。。明確健康普查的通知方式和方法準備場所、儀器、設(shè)備和物品確保足夠義務(wù)人員確定檢查結(jié)果的通知方式和方法明確健康教育和健康學(xué)習(xí)的方案第29頁,共41頁，2024年2月25日，星期天健康普查的步驟普查時的工作確認健康普查的場所及儀器、設(shè)備的準備情況（一般在前一天完成）準備檢查器械和測量工具、消毒用具各類診室的準備如：接待室（候診室有宣傳畫，科教片等）問診室、檢查室、治療室、保健指導(dǎo)室。社區(qū)衛(wèi)生人員及組織人員的配備第30頁,共41頁，2024年2月25日，星期天健康普查的步驟普查結(jié)束后的工作接受普查的人數(shù)是否進行了及時的指導(dǎo)和處理對健康檢查過程進行評價（各項檢查能否順利進行）統(tǒng)計資料準備檢查結(jié)果的回執(zhí)第31頁,共41頁，2024年2月25日，星期天例：兒童健康普查及保健指導(dǎo)第32頁,共41頁，2024年2月25日，星期天宮頸癌普查檢查的內(nèi)容與記錄通過盆腔檢查，將檢查結(jié)果按下列解剖部位先后順序記錄：外陰：發(fā)育情況、婚產(chǎn)式，有異常時應(yīng)詳加描述。陰道：是否通暢，陰道粘膜情況，分泌物量、色、性狀，以及有無異味。宮頸：大小、硬度、有無上皮異位、撕裂、息肉、腺囊腫、接觸性出血及舉痛。子宮體：位置、大小、硬度、活動度及有無壓痛等。輸卵管和卵巢：有無腫塊、增厚或壓痛。若捫及腫塊，記錄其位置、大小、硬度、表面光滑與否，活動度，有無壓痛及與子宮和盆壁的關(guān)系，左右情況需分別記錄。B超HPV的篩查第33頁,共41頁，2024年2月25日，星期天社區(qū)護士在健康普查中的作用推動促進全民健康普查發(fā)放和分析健康調(diào)查問卷，明確需要指導(dǎo)的問題進行測量協(xié)助醫(yī)生進行健康檢查進行個人健康指導(dǎo)健康教育和集體指導(dǎo)健康普查結(jié)束時的總結(jié)（人數(shù)疾病分類）第34頁,共41頁，2024年2月25日，星期天第三節(jié)社區(qū)組織活動是社區(qū)的團體和居民自發(fā)地進行與健康有關(guān)的活動我國的社團國外的社團廣場舞老年活動中心棋牌活動室書畫學(xué)習(xí)班攝影協(xié)會太極活動晨練晚練活動站體育館小區(qū)活動委員會老年大學(xué)婦人會老人會飲食生活改善會殘疾者和其家屬會高血壓者活動組第35頁,共41頁，2024年2月25日，星期天

社區(qū)活動第36頁,共41頁，2024年2月25日，星期天組織活動第37頁,共41頁，2024年2月25日，星期天WHO認為：解決健康問題不是依照專家占主導(dǎo)地位，也不是讓居民單純而被動地去做，主要應(yīng)以居民為主體，使社區(qū)每一位居民主動、積極參與。特點社區(qū)居民自己發(fā)現(xiàn)和尋找健康問題，自己創(chuàng)建有益于健康的活動方式。第38頁,共41頁，2024年2月25日，星期天小結(jié)健康普查概念健康普查和保健指導(dǎo)目的和意義健康普查的內(nèi)容健康普查的步驟第39頁,共4