母乳喂養(yǎng)與孕產(chǎn)期

關(guān)于母乳喂養(yǎng)與孕產(chǎn)期母乳喂養(yǎng)的三個(gè)關(guān)鍵時(shí)期1、新生兒出生后60分鐘內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)新生兒出生后（60分鐘內(nèi)）應(yīng)盡早吮吸母親乳房。頻繁的吮吸可以促進(jìn)母親乳汁早分泌，使新生兒盡早吃到初乳，同時(shí)吮吸的過(guò)程可以幫助新生兒胃腸道正常菌群的建立。2、出生至6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)母乳是0~6個(gè)月嬰兒的最佳食品和飲料，在此期間嬰兒可以從母乳中獲取所需的全部水分，因此，在6個(gè)月前即使天熱也不需要補(bǔ)充其它水分。如果給嬰兒喂哺其它飲料或水，就會(huì)減少母乳的攝入。3、6個(gè)月后添加適當(dāng)?shù)妮o助食品嬰兒6個(gè)月后，應(yīng)及時(shí)添加泥糊狀食品，首先是強(qiáng)化鐵的谷類食物，由一種到多種，由細(xì)到粗、少糖無(wú)鹽，同時(shí)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至24個(gè)月及以上。第2頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的有效措施1、早接觸、早吮吸、早開(kāi)奶2、按需哺乳3、24小時(shí)母嬰同室4、不用奶瓶、奶嘴5、樹(shù)立母乳喂養(yǎng)信心6、正確掌握母乳喂養(yǎng)技巧7、不給嬰兒喂母乳以外的食物或飲料第3頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天母乳喂養(yǎng)的好處1、最營(yíng)養(yǎng)、最容易吸收2、含獨(dú)有的抗體、防病3、促進(jìn)母體康復(fù)4、預(yù)防成年后代謝性疾病5、促進(jìn)嬰兒口腔發(fā)育6、增進(jìn)母嬰感情7、對(duì)家庭及社會(huì)均有益第4頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天人工喂養(yǎng)的危害1、嬰兒出生后即采用人工喂養(yǎng)，不利于母親盡早下奶；2、容易造成乳頭錯(cuò)覺(jué)；3、胎便遲排、并發(fā)新生兒黃疸；4、干擾親子關(guān)系；5、更容易患腹瀉，呼吸道、耳部及其他部位的感染；6、很可能因配方奶粉沖調(diào)過(guò)濃或過(guò)稀，導(dǎo)致嬰兒腎臟負(fù)擔(dān)加重或發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良；7、容易發(fā)生過(guò)敏，比如濕疹及哮喘；8、可能對(duì)動(dòng)物乳汁不耐受，而發(fā)生腹瀉、皮疹或其他癥狀；9、兒童及成年期的某些慢性疾病，如糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)增加；10、可能因攝食過(guò)量而引發(fā)肥胖；11、可能影響智力的良好發(fā)育；12、不母乳喂養(yǎng)的母親可能會(huì)很快妊娠；13、母親在產(chǎn)后出現(xiàn)貧血的可能性增加，發(fā)生卵巢癌和乳腺癌的幾率比母乳喂養(yǎng)的婦女高。第5頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天初乳的重要性初乳是母親產(chǎn)后5天內(nèi)產(chǎn)生的乳汁，10天之后逐漸轉(zhuǎn)化為成熟乳，期間為過(guò)度乳。初乳顏色為黃色或橘黃色，比較濃稠，蛋白質(zhì)濃度高并含有豐富的抗體。分娩后越早的乳汁中抗體含量越多，產(chǎn)后5小時(shí)內(nèi)最多。成熟乳顏色比較淡。初乳的性質(zhì)與重要性（1）豐富的抗體：保護(hù)嬰兒，防止感染及過(guò)敏（2）許多白細(xì)胞：抵抗感染（3）前列腺素、低聚糖等：促胎糞排出，有助于減輕黃疸（4）生長(zhǎng)因子：幫助腸道成熟、防止過(guò)敏及乳汁不耐受（5）豐富的維生素A：減輕感染的嚴(yán)重性，預(yù)防眼病第6頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天前奶和后奶母乳最大的特點(diǎn)是其成分與嬰兒的發(fā)育同步變化。在整個(gè)哺乳期間，在一天之中，甚至在一次喂哺過(guò)程中母乳的成分都可能不一樣。哺乳時(shí)，每側(cè)乳房分泌的乳汁分為前奶和后奶。前奶是哺乳開(kāi)始時(shí)的乳汁，外觀看起來(lái)較稀。其含有豐富的蛋白質(zhì)、乳糖、維生素、無(wú)機(jī)鹽和水分。后奶是喂哺后期產(chǎn)生的乳汁，其含的脂肪較多，可提供給嬰兒較多的能量，所以盡可能讓嬰兒吃到后奶，才可以使其獲得更多的營(yíng)養(yǎng)。第7頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天新生兒的胃容量乳汁的分泌量和新生兒的胃容量是完全一致的。嬰兒出生2周、6周、3個(gè)月時(shí)，有時(shí)會(huì)有出現(xiàn)奶不足的現(xiàn)象是正常的，這個(gè)時(shí)候嬰兒生長(zhǎng)比較快，需求量大，餓了就讓嬰兒吸，兩三天后乳汁量和胃容量就能達(dá)到平衡。若添加水和配方奶，容易導(dǎo)致嬰兒不愿吮吸母親乳房，既不利于下奶，也容易導(dǎo)致嬰兒乳頭錯(cuò)覺(jué)、母親乳房腫脹等問(wèn)題。新生兒的胃容量大?。撼錾?天（同小玻璃彈球）-----出生3天（同大號(hào)玻璃球）-----出生7天（同乒乓球大小）第8頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天按需哺乳的好處1、可以促進(jìn)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育。2、頻繁的吮吸可以使母親體內(nèi)的泌乳素維持在較高的水平，特別是夜間，泌乳素分泌更多。3、使母乳中的脂肪含量及熱量更高。4、哺乳可以防止母親乳脹。第9頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天正確的哺乳姿勢(shì)抱嬰兒的四個(gè)要點(diǎn)：1、嬰兒的頭與身體呈一直線。2、嬰兒的身體貼近母親。3、嬰兒的臉貼近乳房，鼻子對(duì)著乳頭。4、如果是新生兒，母親不僅要托住頭部還要托住臀部。第10頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天正確的含接姿勢(shì)正確含接五部曲：1、刺激：哺乳時(shí)先用乳頭觸及嬰兒嘴唇；2、張嘴：看準(zhǔn)嬰兒的嘴張大，像打哈欠的樣子；3、含乳：順勢(shì)讓嬰兒含住乳頭和大部分乳暈；4、吸吮：吸吮時(shí)面頰鼓起，下嘴唇往外翻，能看見(jiàn)吞咽動(dòng)作或聽(tīng)見(jiàn)吞咽聲；5、離乳、輕按寶寶的嘴唇下方，溫柔中止哺乳。第11頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天乳房按摩產(chǎn)后乳房按摩的好處：1.疏通乳腺，促進(jìn)泌乳，盡早開(kāi)奶。2.舒緩乳房腫脹。3.乳頭硬的母親在喂乳前按摩乳房，使其柔軟，避免嬰兒抗拒過(guò)硬的乳頭。按摩方法：1.涂抹乳房按摩凝膠或乳汁于乳暈、乳頭。2.一只手托著乳房，用另一只手的大魚(yú)際肌或小魚(yú)際肌，從乳房的根部向乳頭的方向旋轉(zhuǎn)按摩。不斷地更換位置，按摩整個(gè)乳房。3.乳房上有硬塊的地方反復(fù)輕輕的按摩數(shù)次，直至腫塊柔軟為止。第12頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天擠奶適應(yīng)征：促進(jìn)泌乳、舒緩乳脹、乳腺管堵塞或乳汁淤積、母嬰分離、早產(chǎn)低出生體重兒無(wú)吮吸能力時(shí)。分娩后6小時(shí)內(nèi)開(kāi)始擠奶，間隔3小時(shí)一次，夜間也要堅(jiān)持。每側(cè)乳房擠奶3~5分鐘，兩側(cè)乳房交替進(jìn)行，用手?jǐn)D奶每次持續(xù)20~30分鐘，吸奶器擠奶以15~20分鐘為宜。第13頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天擠奶方法1.讓母親選擇一個(gè)舒適的姿勢(shì)坐好。2.擠奶前用毛巾熱敷乳房，用手按摩和輕拍乳房，也可以請(qǐng)家人幫助母親進(jìn)行背部按摩，幫助母親建立射乳反射。3.將容器靠近乳房。4.將拇指及食指放在距乳頭根部2cm處，二指相對(duì)，其他手指托住乳房。拇指及食指向胸壁方向輕輕下壓，不可壓得太深。壓力應(yīng)作用在拇指及食指間乳暈下方的乳房組織上。5.反復(fù)一壓一放，依各個(gè)方向?qū)⑷榉績(jī)?nèi)每一個(gè)乳腺管的乳汁都擠出來(lái)。壓乳暈的手指不應(yīng)有滑動(dòng)或摩擦式動(dòng)作，不要擠壓乳頭。第14頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天母乳的儲(chǔ)存新鮮母乳：室溫25-37℃，可保存4小時(shí)，

15-25℃可保存8小時(shí)。冷藏母乳：冰箱冷藏時(shí)，2-4℃的條件下，母乳可保存24小時(shí)。要將母乳保存袋儲(chǔ)存起來(lái)，放在冷藏室最冷處。冷凍母乳：母乳放在《-18℃的冷凍室內(nèi)時(shí)，在3個(gè)月之內(nèi)喂哺嬰兒是安全的，不需要進(jìn)行消毒。注意：母乳不能保存在37℃以上的條件下，在保鮮時(shí)間內(nèi)喂哺嬰兒時(shí)安全的，不需要進(jìn)行消毒。第15頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天母乳的溫?zé)嵛鼓糖皬谋淅鋬鍪胰〕瞿溉?，置于冰箱冷藏室待其解凍，使用前加溫?8-39℃（也可以使用溫奶器快速溫?zé)幔粫?huì)破壞母乳營(yíng)養(yǎng)成分），不要使用微波爐或煮沸加熱。每次按照喂養(yǎng)量取出母乳，不要反復(fù)加熱，如加熱后沒(méi)有吃完則丟棄。第16頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天母乳喂養(yǎng)疑難問(wèn)題1、母親感冒時(shí)怎樣母乳喂養(yǎng)？感冒多為上呼吸道感染，可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，每次喂奶時(shí)戴上口罩，不要對(duì)著嬰兒呼吸，感冒后母親的乳汁中也會(huì)有一定量的抗體，可以增加?jì)雰旱挚沽Α７酶忻八帟r(shí)要注意藥物說(shuō)明或遵醫(yī)囑。2、母乳喂養(yǎng)嬰兒腹瀉怎么辦？母乳喂養(yǎng)的母親在嬰兒腹瀉期間飲食要清淡一些，切勿輕易斷母乳。3、母乳喂養(yǎng)嬰兒便秘怎么辦？（1）.母乳喂養(yǎng)的母親要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，以清淡易消化為主，保持母親大便通暢。（2）.按摩：讓嬰兒仰臥位，按摩者用右手掌根部緊貼嬰兒腹壁，以順時(shí)針?lè)较蜉p揉腹部，每次2-3分鐘，每天2-3次。腹部按摩能促進(jìn)嬰兒胃腸道的血液循環(huán)，增加腸蠕動(dòng)，不但會(huì)使大便通暢，也可增進(jìn)食欲。第17頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天嬰兒哭鬧的原因（1）1、不舒服衣著不適，室溫過(guò)冷或過(guò)熱，未及時(shí)更換尿布等都會(huì)引起嬰兒哭鬧。2、生病或疼痛這時(shí)哭聲和平時(shí)不同，會(huì)伴有疾病的一些表現(xiàn)，如吃奶減少、拒奶、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、反應(yīng)差等，需要母親注意分辨。3、生活規(guī)律被打亂來(lái)訪者太多或活動(dòng)過(guò)多會(huì)使嬰兒感覺(jué)疲乏，環(huán)境變換引起不適等。4、生長(zhǎng)太快引起的饑餓有時(shí)嬰兒在幾天里顯得特別餓，可能是因?yàn)樗L(zhǎng)得比以前快了，他頻繁要求吃奶，這一現(xiàn)象在嬰兒2周、6周和3個(gè)月左右最常見(jiàn)。第18頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天嬰兒哭鬧的原因（2）5、母親的食物食物中的某些物質(zhì)會(huì)進(jìn)入乳汁，任何食物都可能會(huì)引起嬰兒煩躁，母親飲食中某些食物所含蛋白質(zhì)可能引起嬰兒過(guò)敏，像牛奶、黃豆、蛋類或花生都可能產(chǎn)生上述問(wèn)題。6、母乳過(guò)多，流出太快如果母親先用一側(cè)乳房喂嬰兒，該側(cè)乳汁未吃完，就讓嬰兒吸允另一側(cè)乳房，奶水會(huì)流的更快，嬰兒的前奶吃的多，后奶吃的少，脂肪攝入量少，將導(dǎo)致嬰兒大便稀綠哭鬧多，總想吃奶，甚至體重增長(zhǎng)緩慢。7、母親的習(xí)慣咖啡、茶、可樂(lè)中的咖啡因會(huì)進(jìn)入母乳，使嬰兒煩躁，若母親吸煙或家人吸煙，對(duì)嬰兒也會(huì)有影響。8、腸絞痛嬰兒繃直雙腿，似有腹疼，無(wú)法使其安靜，多在傍晚或晚上的某一固定時(shí)間，有連續(xù)哭鬧不停，可能是因?yàn)槟c蠕動(dòng)快或有氣體，這種嬰兒通常生長(zhǎng)良好，3個(gè)月以后哭鬧會(huì)減少。第19頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天母親患傳染病怎樣進(jìn)行母乳喂養(yǎng)甲肝：急性期隔離時(shí)，暫時(shí)停止母乳喂養(yǎng)，擠奶保持泌乳，嬰兒接種免疫球蛋白，隔離期過(guò)后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。乙肝：乙肝母親，肝功能正常，嬰兒在高效價(jià)乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗雙重免疫下，可以選擇母乳喂養(yǎng)；肝功能異常時(shí)，不建議母乳喂養(yǎng)。乙肝母親實(shí)行母乳喂養(yǎng)時(shí)，應(yīng)注意：（1）喂奶前洗手。（2）乳頭皸裂或嬰兒口腔潰瘍，暫停母乳喂養(yǎng)。（3）嬰兒和母親的用品隔離。擦洗用的毛巾、臉盆、喝水用的被子獨(dú)立使用。（4）嬰兒定期檢測(cè)乙肝抗原體。第20頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天乳頭疼痛、皸裂怎樣母乳喂養(yǎng)第一步：評(píng)估嬰兒含接姿勢(shì)是否正確，糾正不良