消化系和呼吸

關(guān)于消化系和呼吸第四章總論一、概述

1、組成：消化、呼吸、泌尿和生殖系統(tǒng)

2、特點：

1、大部位于胸、腹和盆腔內(nèi)

2、孔道直接或間接通于外界

3、新陳代謝功能

4、在發(fā)生上關(guān)系密切第2頁,共41頁，2024年2月25日，星期天二、一般結(jié)構(gòu)

中空性器官實質(zhì)性器官：門三、胸腹部標志線和分區(qū)

1、胸部標志線

2、腹部分區(qū)

4分法右、左季肋區(qū)

9分法左、右外側(cè)區(qū)腹上區(qū)、臍區(qū)、腹下區(qū)第3頁,共41頁，2024年2月25日，星期天第4頁,共41頁，2024年2月25日，星期天第五章消化系統(tǒng)alimentarysystem1、組成消化管消化腺口腔、咽、食管、胃、小消化腺大消化腺:肝、胰、大唾液腺小腸十二指腸空腸回腸大腸盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管2、功能上消化管下消化管攝取、消化、吸收、排泄第5頁,共41頁，2024年2月25日，星期天第一節(jié)口腔oralcavity口腔口腔前庭

固有口腔一、口唇二、頰：腮腺管乳頭三、腭硬腭：前2/3軟腭：后1/3咽峽腭垂、腭帆游離緣、腭舌弓、舌根第6頁,共41頁，2024年2月25日，星期天四、牙切牙1、種類：乳牙和恒牙尖牙磨牙2、排列：乳牙—I~V

牙式（+）恒牙—1~8

第7頁,共41頁，2024年2月25日，星期天第8頁,共41頁，2024年2月25日，星期天3、形態(tài)牙冠：牙冠腔牙根：牙根管牙頸牙腔或髓腔4、牙組織：牙質(zhì)、釉質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓5、牙周組織：牙周膜、牙槽骨和牙齦牙冠牙齦牙頸釉質(zhì)牙質(zhì)牙根牙根尖孔牙槽骨牙髓牙冠腔牙骨質(zhì)牙根管牙周膜第9頁,共41頁，2024年2月25日，星期天五、舌（一）形態(tài)：舌體—前2/3界溝舌根—后1/3（二）舌粘膜絲狀乳頭菌狀乳頭舌乳頭葉狀乳頭1.舌背輪廓乳頭舌扁桃體味蕾第10頁,共41頁，2024年2月25日，星期天

舌系帶2.舌下面

舌下阜舌下襞第11頁,共41頁，2024年2月25日，星期天

（三）舌肌肉舌內(nèi)肌：縱肌、橫肌、垂直肌舌外?。侯W舌肌頦舌肌第12頁,共41頁，2024年2月25日，星期天大唾液腺位置開口腮腺腮腺咬肌區(qū)腮腺管乳頭下頜下腺下頜下三角開口于舌下阜舌下腺舌下阜深面大管開口于舌下阜小管開口于舌下襞六、大唾液腺第13頁,共41頁，2024年2月25日，星期天第二節(jié)咽

pharynx一、位置和形態(tài)位于第1~6頸椎前方上：顱底下：C6體下緣漏斗形肌性管道1、鼻咽：咽鼓管咽口咽鼓管圓枕咽隱窩咽扁桃體2、口咽：腭扁桃體

舌會厭正中襞會厭谷3、喉咽：梨狀隱窩三、咽壁肌二、分部咽淋巴環(huán)：咽扁桃體、兩側(cè)咽鼓管扁桃體、腭扁桃體和舌扁桃體

第14頁,共41頁，2024年2月25日，星期天第三節(jié)食管esophagus一、位置二、分部上:C6下緣（咽下緣）下:T11左側(cè)（胃賁門）頸部（5Cm）胸部（18-20Cm）腹部（1-2Cm）第15頁,共41頁，2024年2月25日，星期天三、食管的狹窄部狹窄1.第一狹窄：咽與食管交接處（C6）距中切牙15Cm2.第二狹窄：胸骨角（T4-T5間）距中切牙25Cm

3.第三狹窄：膈食管裂孔（T10）距中切牙40Cm意義三狹窄處是異物滯留和食管癌好發(fā)部位四、食管壁的結(jié)構(gòu)第16頁,共41頁，2024年2月25日，星期天第四節(jié)胃

stomach一、形態(tài)和分部：兩口：賁門、幽門兩彎:胃小彎,胃大彎兩壁：前、后壁四部：賁門部、胃底、胃體、幽門部二、位置：大部左季肋區(qū)，小部腹上區(qū)賁門：T11左側(cè)；幽門：L1右側(cè)三、胃壁結(jié)構(gòu)角切跡賁門切跡幽門瓣第17頁,共41頁，2024年2月25日，星期天第18頁,共41頁，2024年2月25日，星期天第五節(jié)小腸

smallintestine概述消化管中最長的一段，成人長5~7M。上起幽門，下接盲腸。分部：十二指腸、空腸、回腸消化和吸收的重要器官一、十二指腸介于胃與空腸間，“C”形，25Cm，分部上部降部水平部升部十二指腸上曲十二指腸球十二指腸縱襞十二指腸大乳頭十二指腸下曲十二指腸空腸曲十二指腸懸肌(Treitz韌帶)第19頁,共41頁，2024年2月25日，星期天空腸回腸長度2/53/5位置左上腹右上腹管徑粗細管壁厚薄粘膜皺壁密而高疏而低血供、顏色豐富、粉紅色較豐富、粉灰色動脈弓分布1-2級弓4-5級弓淋巴濾泡孤立孤立、集合二、空腸、回腸Meckel憩室第20頁,共41頁，2024年2月25日，星期天第六節(jié)大腸

largeintestine分部特征結(jié)構(gòu)盲腸闌尾結(jié)腸直腸肛管結(jié)腸帶結(jié)腸袋腸脂垂(結(jié)腸、盲腸)一、盲腸回盲口回盲瓣

闌尾開口二、闌尾2.根部投影：

McBurrey點1.位置位于右髂窩內(nèi)尋找闌尾的可靠方法第21頁,共41頁，2024年2月25日，星期天三、結(jié)腸1.升結(jié)腸：結(jié)腸右曲2.橫結(jié)腸：結(jié)腸左曲3.降結(jié)腸4.乙狀結(jié)腸第22頁,共41頁，2024年2月25日，星期天骶曲,會陰曲直腸壺腹五、肛管(一)內(nèi)面形態(tài)結(jié)構(gòu)：1.肛門內(nèi)括約肌:平滑肌2.肛門外括約肌:骨骼肌3.肛門直腸環(huán)直腸橫襞四、直腸肛柱、肛瓣、齒狀線、肛梳等(二)肛門括約肌第23頁,共41頁，2024年2月25日，星期天第七節(jié)肝

liver一、形態(tài)膈面臟面前緣(楔形)鐮狀韌帶冠狀韌帶膽囊切跡肝圓韌帶切跡肝右葉肝左葉H形溝四葉肝左、右葉，肝方葉肝尾葉橫溝—肝門

肝蒂左縱溝前部-肝圓韌帶裂(肝圓韌帶)后部-靜脈韌帶裂(靜脈韌帶)右縱溝前部-膽囊窩(膽囊)后部-腔靜脈溝(下腔靜脈)H形溝、四葉第24頁,共41頁，2024年2月25日，星期天二、肝的位置和毗鄰位置毗鄰大部位于右季肋區(qū)、腹上區(qū)；小部位于左季肋區(qū)上界與膈穹窿一致下界:中部超劍突下降3cm上方:膈下方右葉左葉前:肝曲中:十二指腸上曲后:右腎及腎上腺胃前壁第25頁,共41頁，2024年2月25日，星期天三、分葉與分段1.Glisson系統(tǒng)兩半肝、

5葉、

6段正中裂右葉間裂

2.肝裂左葉間裂左外葉段間裂右后葉段間裂第26頁,共41頁，2024年2月25日，星期天四、肝外膽道系統(tǒng)膽囊底、體、頸、管膽囊三角(Calot三角)輸膽管道左、右肝管膽總管肝胰壺腹(Vater壺腹)肝胰壺腹括約肌(Oddi括約肌)肝總管膽汁的分泌及排泄肝分泌膽汁肝左、右肝管肝總管膽囊管膽總管膽囊膽囊管進食后十二腸大乳頭十二腸降部第27頁,共41頁，2024年2月25日，星期天第八節(jié)胰

pancreas一、位置：

呈棱形，橫位于腹后壁，平對第1-2腰椎體二、毗鄰：三、分部被“C”形十二指腸包繞，鉤突胰頭胰頸胰體胰尾胰管、副胰管第28頁,共41頁，2024年2月25日，星期天第六章呼吸系統(tǒng)RespiratorySystem呼吸道肺鼻、咽、喉氣管、支氣管組成功能肺泡、支氣管樹結(jié)締組織、血管、淋巴管、淋巴結(jié)神經(jīng)上呼吸道下呼吸道進行氣體交換肺有內(nèi)分泌功能第29頁,共41頁，2024年2月25日，星期天第一節(jié)鼻

nose一、外鼻（鼻閾）鼻前庭內(nèi)側(cè)壁上中下鼻道上中下鼻甲蝶篩隱窩中鼻道：半月裂孔\篩漏斗\篩泡篩骨垂直板部梨骨鼻中隔軟骨鼻根、鼻背、鼻尖二、鼻腔分部固有鼻腔外側(cè)壁頂:鼻骨\額骨\篩骨\蝶骨底:腭（鼻中隔）鼻粘膜:嗅區(qū)、呼吸區(qū)（易出血區(qū)）外側(cè)壁下鼻道:鼻淚管第30頁,共41頁，2024年2月25日，星期天三、鼻旁竇位置開口額竇額骨體內(nèi)眉弓深方中鼻道（篩漏斗）篩竇篩骨迷路前、中:中鼻道后:上鼻道上頜竇上頜骨體內(nèi)中鼻道（半月裂孔）蝶竇蝶骨體內(nèi)蝶篩隱窩第31頁,共41頁，2024年2月25日，星期天第二節(jié)喉

larynx一、喉軟骨甲狀軟骨環(huán)狀軟骨會厭軟骨杓狀軟骨弓板會厭聲帶突肌突前角上角下角喉結(jié)第32頁,共41頁，2024年2月25日，星期天二、喉連結(jié)甲狀舌骨膜環(huán)甲關(guān)節(jié)環(huán)杓關(guān)節(jié)彈性圓錐方形膜環(huán)甲軟骨氣管韌帶調(diào)節(jié)聲帶緊張度開大或縮小聲門聲韌帶、環(huán)甲正中韌帶前庭韌帶位于舌骨與甲狀軟骨上緣間連接環(huán)狀軟骨下緣與第一氣管軟骨環(huán)聲帶:聲韌帶、聲帶肌、粘膜第33頁,共41頁，2024年2月25日，星期天三、喉肌環(huán)甲肌環(huán)杓后肌緊張并拉長聲帶聲門開大聲帶緊張環(huán)杓側(cè)肌甲杓肌杓肌杓會厭肌聲門裂變窄聲襞變短而松馳縮小喉口環(huán)杓側(cè)肌甲杓肌甲杓肌聲帶肌環(huán)杓后肌杓會厭肌杓肌環(huán)甲肌第34頁,共41頁，2024年2月25日，星期天四、喉腔兩口、二襞二裂、三部兩口二襞二裂上口:喉口下口續(xù)氣管前庭襞-前庭裂聲襞-聲門裂膜間部前3/5軟骨間部后2/5聲門裂三部喉前庭喉中間腔:喉室聲門下腔（以前庭裂、聲門裂為界）第35頁,共41頁，2024年2月25日，星期天第三節(jié)氣管和支氣管tracheaandbronchi右主支氣管：粗短直左主支氣管：細長斜16-20“C”形軟骨環(huán)構(gòu)成分頸、胸二部一、氣管二、支氣管上起環(huán)狀軟骨下緣，下至胸骨角平面氣管杈氣管隆嵴第36頁,共41頁，2024年2月25日，星期天第四節(jié)肺

lung一、位置胸腔內(nèi),膈上縱隔兩側(cè)二、形態(tài)圓錐形一尖一底二面三緣鎖骨內(nèi)1/3上方2-3cm膈面肋面縱隔面前緣后緣下緣分葉左肺: