精神康復(fù)途徑方法

關(guān)于精神康復(fù)途徑方法精神病的治療面臨的問(wèn)題常見(jiàn)精神病的病因不明：精神分裂癥、雙相性情感障礙、復(fù)發(fā)性抑郁障礙目前沒(méi)有“根治”的最好方法對(duì)癥治療：消除癥狀－停藥復(fù)發(fā)－再治療（再住院）…..“惡性循環(huán)”綜合征多次復(fù)發(fā)導(dǎo)致社會(huì)功能下降－殘疾第2頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天現(xiàn)實(shí)性的挑戰(zhàn)病因不明—尚需人類(lèi)共同努力反復(fù)發(fā)作—提高用藥技巧防止復(fù)發(fā)藥物治療是康復(fù)的前提—沒(méi)有藥物治療就沒(méi)有康復(fù)康復(fù)是充分發(fā)揮藥物療效保證—沒(méi)有康復(fù)就沒(méi)有較好的療效用一切措施措施恢復(fù)和重他們失去的功能第3頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天治療的目標(biāo)緩解：疾病嚴(yán)重程度比以前減輕目前有可能做到恢復(fù)：恢復(fù)到原有的狀態(tài)需要患者與醫(yī)生努力有可能做到治愈；消除病因，根治尚需時(shí)間第4頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天精神分裂癥有可能恢復(fù)正常嗎？第5頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天初發(fā)精神分裂癥藥物治療和程式訓(xùn)練：80%陽(yáng)性癥狀消失90%可能恢復(fù)工作（包括部分工作）或復(fù)學(xué)(6-12個(gè)月）第6頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天精神分裂癥病人有多少能恢復(fù)有資料顯示20-40年隨訪(fǎng):45%--68%藥物治療和康復(fù)結(jié)合,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),恢復(fù)率會(huì)有所增加（2005年）第7頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天病理?yè)p傷功能缺陷殘疾分子，細(xì)胞，器官疾病過(guò)程腦功能異常，癥狀和認(rèn)知損害動(dòng)作能力、效果降低社會(huì)生活參與疾病與殘疾第8頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天大腦功能受先天和環(huán)境影響先天條件:基因、神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)等先天條件（優(yōu)生優(yōu)育）環(huán)境影響提高或降低腦功能:家庭環(huán)境、教育投入、社會(huì)大環(huán)境。文化背景和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)等培養(yǎng)良好或不良生活習(xí)慣第9頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天功能的缺陷嚴(yán)重的精神疾病精神癥狀、認(rèn)知功能損害破壞功能和正常生活癥狀導(dǎo)致社會(huì)、家庭、職業(yè)、交往等其他重要功能領(lǐng)域的損害第10頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天殘疾殘疾：醫(yī)學(xué)和社會(huì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)社會(huì)角色殘疾:疾病、損傷和功能缺陷限制了社會(huì)角色的實(shí)現(xiàn)康復(fù)舉例：精神分裂癥-緩解-康復(fù)-社會(huì)功能訓(xùn)練-重返社會(huì)-就業(yè)（報(bào)刊傳達(dá)室工作）-受獎(jiǎng)-養(yǎng)家-逐漸回歸社會(huì)第11頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天對(duì)功能恢復(fù)認(rèn)識(shí)精神科專(zhuān)業(yè)人員：癥狀，保持工作、學(xué)習(xí)、獨(dú)立生活和自我處置藥物治療的能力家屬的希望：能夠應(yīng)付各種挑戰(zhàn)，功能恢復(fù)到病前水平，期望得到“根治”心理學(xué)家：認(rèn)知功能、自我能力，適應(yīng)社會(huì)家庭和工作能力社會(huì)學(xué)家：健康與經(jīng)濟(jì)，獲得衛(wèi)生資源消耗的最高收獲，社會(huì)歧視問(wèn)題等第12頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天怎樣才能獲得“真正恢復(fù)”對(duì)嚴(yán)重的精神障礙的全方位、持續(xù)的治療不同的時(shí)期的不同治療方案結(jié)合患者的文化背景和個(gè)體需求治療對(duì)社區(qū)的適應(yīng)能力的培養(yǎng)患者家屬的同情和認(rèn)可能力第13頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天康復(fù)工作能夠解決的問(wèn)題第14頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天目標(biāo)與理想我們的目標(biāo)是--恢復(fù)恢復(fù)之路是全方位的康復(fù)第15頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天要解決問(wèn)題教會(huì)患者堅(jiān)持做到：自己對(duì)用藥的依從良好保持無(wú)癥狀提高社會(huì)功能

鼓勵(lì)自己走向恢復(fù)第16頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天康復(fù)措施提高患者自身戰(zhàn)勝疾病的能力治療疾病的勇氣和能力預(yù)防復(fù)發(fā)的能力適應(yīng)社會(huì)環(huán)境的能力社會(huì)交往能力其他能力第17頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天需要社會(huì)支持—社會(huì)干預(yù)改變社會(huì)大環(huán)境,使患者能輕松適應(yīng)社會(huì)家庭環(huán)境醫(yī)院環(huán)境工作單位重視鄰居理解政策完善經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償社會(huì)觀念,文化,輿論的支持與關(guān)注第18頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天從治療依從性到治療合作性依從性—按醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化治療；不依從—是對(duì)治療的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)；治療聯(lián)盟、治療合作:醫(yī)務(wù)人員和病人、家庭、社區(qū)一起聯(lián)合起來(lái)和疾病做斗爭(zhēng)，共同面對(duì)。第19頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天支持系統(tǒng)工程社交的適應(yīng)能力和應(yīng)對(duì)技能家庭支持系統(tǒng)工作的肯定和關(guān)懷規(guī)范的社區(qū)治療適當(dāng)?shù)乃幬镏委熣J(rèn)知康復(fù)治療第20頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天易感和應(yīng)激家庭的應(yīng)激重大生活事件社會(huì)性歧視認(rèn)知功能的損傷第21頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天康復(fù)治療原則學(xué)習(xí)生活技能和獲得社會(huì)支持盡可能獨(dú)立生活融合到社會(huì)大潮中盡可能提高社會(huì)實(shí)用功能癥狀盡可能控制于最少輕松而滿(mǎn)意的社會(huì)生活第22頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天康復(fù)工作者的責(zé)任在康復(fù)綜合治療的過(guò)程中醫(yī)、護(hù)及所有專(zhuān)業(yè)治療者的責(zé)任第23頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天專(zhuān)業(yè)人員的角色提供可靠信息，而不是決策者；教會(huì)病人和家庭成員有關(guān)疾病知識(shí)，共同制定疾病綜合的治療方案改變家長(zhǎng)式關(guān)系為合作關(guān)系—用通俗的言語(yǔ)告訴病診斷、治療及共同決定康復(fù)措施療效判定：要參考家屬的直觀意見(jiàn)第24頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天家庭成員的角色康復(fù)者的最為密切，最直接的社會(huì)環(huán)境對(duì)康復(fù)者影響最大、最直接幫助康復(fù)者獲得最好的治療方法觀察疾病復(fù)發(fā)先兆的第一人和醫(yī)生、康復(fù)師聯(lián)系直接參與和諧的家庭關(guān)系康復(fù)的關(guān)鍵治療聯(lián)盟和家庭聯(lián)誼會(huì)的重要成員爭(zhēng)取取得社會(huì)支持：通過(guò)各種途徑獲得合法幫助殘聯(lián)、政府、人大、政協(xié)、民政和醫(yī)療機(jī)構(gòu)第25頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天康復(fù)技術(shù)藥物治療自我處置技能訓(xùn)練程式