2021年骨科實習(xí)護(hù)士帶教計劃

2021年骨科實習(xí)護(hù)士帶教計劃2021年骨科實習(xí)護(hù)士帶教計劃1一、教學(xué)目標(biāo)通過骨科實習(xí)，使學(xué)生熟悉掌握外科基礎(chǔ)理論，在實踐中得到基本技能的鍛煉，理論結(jié)合實踐，培養(yǎng)臨床思維、臨床技能、溝通能力、和解決問題的能力，并樹立“以病人為中心”的思想，關(guān)心病人疾苦，救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)。二、具體要求.實習(xí)醫(yī)生在上級醫(yī)師嚴(yán)格監(jiān)督下具體管理病人，鞏固外科學(xué)基礎(chǔ)知識，初步掌握普外科常見疾病的診治及診療技術(shù)。.在醫(yī)療服務(wù)實踐中培養(yǎng)實習(xí)生診斷疾病、治療疾病的能力，提高骨科常見疾病的基礎(chǔ)知識。.掌握無菌技術(shù)、外科基本操作技術(shù)，掌握骨科常見病和多發(fā)病的診斷處理原則。.對疑難病癥獨立查閱相關(guān)參考書和文獻(xiàn)，提出檢查方案和診療意見。.提高實習(xí)生思想道德休養(yǎng)，樹立“以病人為中心”的思想。三、帶教計劃（共四周）.第一周：熟悉骨科病房，參加交班及病例討論，在上級醫(yī)生指導(dǎo)下管理1-2張病床的醫(yī)療工作，填寫各項檢查申請單及粘貼報告單。認(rèn)真詢問病史、體格檢查，掌握外科病例書寫規(guī)范，完成床位病歷記錄。.第二周：熟悉外科無菌技術(shù)，掌握外科一般治療操作，如：換藥、外科洗手、戴手套等。.第三周：熟悉骨科常見疾病的診斷方法和治療常規(guī)，初步掌握常見疾病的檢查、診斷和處理原則.第四周：熟悉止血、結(jié)扎、打結(jié)、縫合等基本操作，掌握常見手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中處理、常見并發(fā)癥的處理，熟悉骨科用藥機(jī)理及劑量。在上級醫(yī)生指導(dǎo)下參與門診小手術(shù)，熟悉手術(shù)步驟。.骨科實習(xí)期間，舉行各種專題講座，內(nèi)容包括：（1）骨科病歷書寫規(guī)范。（2）骨科?？企w格檢查和一般治療操作規(guī)范。（3）骨科各種常見疾病的診斷方法和治療原則。（3）外科無菌技術(shù)（換藥）。注：專題講座的具體時間及內(nèi)容根據(jù)具體情況而定。四、出科考核內(nèi)容.平時成績（60%），下列每項各占10%。勞動態(tài)度端正，遵守勞動紀(jì)律，無曠工、遲到、早退等。以病人為中心，服務(wù)熱情，全心全意為人民服務(wù)。認(rèn)真負(fù)責(zé)完成實習(xí)生擔(dān)負(fù)的工作，書寫病歷及時、規(guī)范、正確。認(rèn)真參加交班及病歷討論，并獨立思考，提出疑問和意見。積極參加骨科知識專題講座。正確掌握骨科一般診療操作及簡單治療操作。.考試成績（40%）技能考試（20%）。理論考試（20%）。2021年骨科實習(xí)護(hù)士帶教計劃2為不辜負(fù)學(xué)校及學(xué)生給予醫(yī)院的厚愛，我科將根據(jù)本科的特點，充分安排兩周的實習(xí)時間，使學(xué)生了解，熟悉和掌握各項護(hù)理常識。一、教學(xué)目標(biāo)：理論與實踐相結(jié)合，加強基本功能訓(xùn)練，逐步熟練和掌握實習(xí)計劃所規(guī)定的內(nèi)容和要求，分析問題和解決問題的能力，能夠獨立勝任護(hù)士工作，在實習(xí)中鍛煉獨立思考，樹立“以病人為中心”的良好護(hù)士素質(zhì)，使其成為德、智、體全面發(fā)展的合格的’“白衣天使”。二、教學(xué)要求：.讓帶教老師和學(xué)生都明確“教”與“學(xué)”的目標(biāo)和要求。.安排主管護(hù)師及以上職稱，可以很好地將理論與實踐相結(jié)合的帶教老師指導(dǎo)學(xué)生。.要求帶教老師先了解學(xué)生的學(xué)習(xí)工作情況，因材施教更好的使學(xué)生學(xué)到知識。.嚴(yán)格管理，要求帶教老師以身作則，言傳身教，做到放手不放眼，出科前嚴(yán)格考核并記錄。.在臨床帶教中要注意以學(xué)生為中心，了解學(xué)生學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生的生理心理變化，多方面給予關(guān)心照顧，如：學(xué)生往往沒有午休地方，帶教老師可以開放科室的示教室給學(xué)生休息看書，病人對學(xué)和的態(tài)度，提供良好的學(xué)習(xí)氛圍。三、教學(xué)計劃：.第一周，強化基礎(chǔ)護(hù)理的培訓(xùn)，并能獨立完成內(nèi)容，包括:靜脈輸液，肌肉注射，皮試，吸氧及臥床病人的常規(guī)護(hù)理，在這些基礎(chǔ)的操作中養(yǎng)成學(xué)生慎獨及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)，并在此階段使學(xué)生了解骨科的護(hù)理常規(guī)。.第二周，組織學(xué)生學(xué)習(xí)骨科常規(guī)護(hù)理的理論知識，這周的時間里，由帶教老師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行石膏固定病人護(hù)理，骨牽引術(shù)后護(hù)理，傷口換藥、拆線，配合醫(yī)生完成外科縫合，正確處理換藥后的器械和物品，能對常規(guī)病進(jìn)行手術(shù)前后的護(hù)理，出科前進(jìn)行一次理論或操作考試，嚴(yán)格考察學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，評分并記錄。.在兩周生產(chǎn)實習(xí)中了解責(zé)任制護(hù)理，掌握分級護(hù)理制度，熟悉換藥室的設(shè)備，消毒滅菌方法及管理制度。.安排一個獨立帶教日，針對以往一對一帶教制，使學(xué)生了解的內(nèi)容比較單一，難以接觸到本科室的所有疾病，這樣難免會影響學(xué)生實踐多病種的機(jī)會，通過帶教日，讓同學(xué)可以全面系統(tǒng)的了解骨科各種疾病的護(hù)理。.教學(xué)互動，構(gòu)建新型師生和諧關(guān)系在教學(xué)中，有意識的培養(yǎng)師生感情，減少隔閡，拉近老師與學(xué)生之間的心理距離。由于護(hù)理專業(yè)畢業(yè)實習(xí)生絕大多數(shù)為女生，因此更需要重視和嫻熟地運用一些技巧和藝術(shù)，構(gòu)建新型師生關(guān)系。對學(xué)生保持友好，接納的態(tài)度，不因個人喜好而有所遠(yuǎn)近，不因成績好壞或能力有些差異而有所區(qū)別或歧視，對每個同學(xué)都一視同仁。同時，充分體現(xiàn)對學(xué)生能力的信任，增強其自信心，在思想上，再生活上多關(guān)心了解學(xué)生，不僅帶技術(shù)，更要帶思想，帶作風(fēng)，帶紀(jì)律。讓護(hù)生通過向老師及其他醫(yī)技人員學(xué)習(xí)，正確處理護(hù)患、護(hù)士與家庭、護(hù)士與科室、護(hù)士與醫(yī)生之間的人際關(guān)系，從而鍛煉他們適應(yīng)社會的能力。實現(xiàn)教學(xué)工作的良性互動?？傊R床帶教是護(hù)理教育的重要組成部分，是理論教學(xué)向臨床實踐的過渡，是課堂教學(xué)的補充和延伸。因此，臨床護(hù)理人員有責(zé)任，有義務(wù)在做好本職工作工作的同時，不斷總結(jié)經(jīng)驗，探索新的教學(xué)方法，從而提高教學(xué)水平。為培養(yǎng)新時期合格的護(hù)理人才而不懈地努力。2021年骨科實習(xí)護(hù)士帶教計劃3為了配合護(hù)理部及護(hù)士長的工作，培養(yǎng)合格的護(hù)理人員，幫助實習(xí)生規(guī)范操作步驟，樹立良好的職業(yè)道德，完成角色轉(zhuǎn)換，盡快適應(yīng)臨床工作。根據(jù)學(xué)校實習(xí)大綱的要求，制定20__年骨科病房的學(xué)生帶教計劃。一、總目標(biāo)通過四周骨科病房實習(xí)，掌握骨科護(hù)理基本操作技能，熟悉骨科系統(tǒng)常見病的病因、臨床表現(xiàn)、評估診斷、處理原則及相應(yīng)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理，了解各種常見醫(yī)療儀器的使用、掌握護(hù)理病歷的書寫、掌握骨科常見病種的健康宣教知識。能與病人良好溝通、做好心理護(hù)理。能用護(hù)理程序方法對骨科病人進(jìn)行整體護(hù)理。1、態(tài)度目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生熱愛護(hù)理事業(yè)，樹立全心全意為病人服務(wù)的思想。具有不怕苦、不怕臟、救死扶傷的人道主義精神。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。能尊重、關(guān)心和愛護(hù)病人，建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理操作前向病人進(jìn)行耐心的解釋，操作時動作輕柔，態(tài)度和藹。耐心傾聽病人的評說和詢問。針對不同的病人和病情進(jìn)行心理護(hù)理。嚴(yán)謹(jǐn)求實，奮發(fā)進(jìn)取，虛心向指導(dǎo)老師學(xué)習(xí)，師生之間互相關(guān)心、尊重。2、知識目標(biāo).掌握骨科護(hù)理的基本操作技術(shù)：無菌技術(shù)操作原則、消毒隔離原則、注射原則、常規(guī)標(biāo)本收集原則，口腔護(hù)理、霧化吸入、創(chuàng)口引流管、軸線翻身、吸氧，靜脈輸液及留置針護(hù)理、留置導(dǎo)尿管護(hù)理、測量生命體征、輸血、灌腸、叩肺，有機(jī)會時掌握VSD護(hù)理技術(shù)。了解骨科常見病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷處理以及熟悉相應(yīng)的護(hù)理(全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人的護(hù)理，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)病人的護(hù)理，脊柱骨折、脊髓損傷病人的護(hù)理，四肢骨折病人的護(hù)理，骨科新進(jìn)展，斷肢再植病人的護(hù)理。)⑶了解各種常見醫(yī)療儀器的使用(骨折治療儀、心電監(jiān)護(hù)儀、微泵、脈氧儀)。(4)熟悉各班職責(zé)。(5)熟悉骨科各種常見石膏繃帶術(shù)、牽引術(shù)、小夾板術(shù)的配合與護(hù)理。(6)熟悉骨科常見病的看康復(fù)護(hù)理。(7)掌握病歷書寫，每月完成一份完整的護(hù)理病歷。(8)參與護(hù)士長或帶教老師組織的小講課，病歷討論及教學(xué)查房。(9)參與病區(qū)組織的健康教育活動。3分層次培養(yǎng)人才中專生以加強三基訓(xùn)練和專科護(hù)理為主，在整體護(hù)理方面以掌握整體護(hù)理觀、人際交流技巧為主;大專生除了做好三基訓(xùn)練外，以拓寬知識面，增強動手能力培養(yǎng)為主，在整體護(hù)理方面以掌握整體護(hù)理理論、護(hù)理程序的工作方法和對病人及家屬實施健康教育計劃為主。本科生除了做好三基訓(xùn)練外，重點抓好整體護(hù)理的實習(xí)，同時還要注重學(xué)生教學(xué)、管理能力和科研意識的培養(yǎng)。護(hù)生在科室實習(xí)時，每周要接受1次單項技能和理論考試，出科時要進(jìn)行?？凭C合理論知識和技能考試。帶教目標(biāo)如下：中專生帶教目標(biāo)：（1）掌握各種鋪床法、出入院護(hù)理、晨、晚間護(hù)理的要求及分級護(hù)理的內(nèi)容。熟悉病區(qū)飲食管理，掌握中醫(yī)飲食宜忌，重病人鼻飼法。掌握T、P、R、BP測量與記錄?；菊莆罩嗅t(yī)對舌苔、脈象與疾病觀察以及醫(yī)囑處理。（2）掌握口服給藥法以及藥物的保管、領(lǐng)取、配藥、發(fā)藥要求與注意事項。掌握各種注射、六項無菌技術(shù)、灌腸、氧氣吸入、吸痰等操作。冷熱敷的應(yīng)用與禁忌證及注意點。了解掌握各種標(biāo)本收集法。⑶掌握手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備如皮膚準(zhǔn)備和藥物過敏試驗，術(shù)后護(hù)理包括傷口外敷料的觀察和護(hù)理、各種引流管的處理和觀察，掌握術(shù)后病人的健康教育、心理護(hù)理、功能鍛煉、飲食指導(dǎo)等方法，學(xué)會觀察術(shù)后病人各種不適，能及時發(fā)現(xiàn)各種術(shù)后并發(fā)癥。掌握無菌技術(shù)操作，掌握心電監(jiān)護(hù)儀的使用及觀測項目，學(xué)會對危重病人的病情觀察、護(hù)理、配合搶救和及時記錄。（4）掌握?？萍膊〉呐R床表現(xiàn)、處理原則、護(hù)理常規(guī)，如小夾板外固定或石膏外固定，患肢血運的觀察，骨牽引、截癱病人的臨床護(hù)理中常見的并發(fā)癥及預(yù)防措施，包括骨科備皮、無菌導(dǎo)尿、骨牽引針處點酒精、對長期臥床病人進(jìn)行正確的翻身、骨折病人的搬運、正確的牽引力線、牽引重量，能對骨折病人、截癱、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)、功能鍛煉?；菊莆蛰斠罕谩㈧o脈留置針及鎮(zhèn)痛泵的使用方法。（5）在帶教老師的指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理診斷，為病人制定出切實可行的護(hù)理目標(biāo)，實施整體護(hù)理。大專生帶教目標(biāo)：（1）掌握上述護(hù)理理論基本知識和基本技能。（2）參與危重病人的搶救，學(xué)習(xí)護(hù)理文件的書寫。（3）掌握整體護(hù)理理論，護(hù)理程序的工作方法，對病人及家屬實施健康教育計劃，完成大專實習(xí)量化為主。3.3本科生帶教目標(biāo)除掌握上述護(hù)理理論基本知識和基本技能外還應(yīng)：（1）應(yīng)用護(hù)理程序?qū)？瞥Ｒ姴∵M(jìn)行整體護(hù)理，學(xué)習(xí)溝通技巧。參加護(hù)理查房，提出護(hù)理措施。（2）對所管床位，每周參加主治醫(yī)師查房1次，配合醫(yī)生的診療工作。配合醫(yī)師參與危重病人的搶救工作，學(xué)習(xí)護(hù)理文件的書寫。（3）在帶教老師的指導(dǎo)下組織一次全院性護(hù)理查房。二、計劃1、排班：實習(xí)生入科第一天介紹，護(hù)士長排班指定帶教老師，跟二周責(zé)任班和二周其他班，如治療班、護(hù)理班、主班、前夜、后夜班。實習(xí)生各個班次的職責(zé)參照帶教老師各班次的職責(zé)完成本班工作。（1）責(zé)任班職責(zé)重點完成應(yīng)用護(hù)理程序?qū)λ懿∪诉M(jìn)行全面的整體護(hù)理，對病人進(jìn)行健康教育、心里護(hù)理、病情觀察（包括并發(fā)癥）、功能鍛煉、護(hù)理記錄的書寫等，完成各項治療及出入院、手術(shù)病人的護(hù)理。掌握常見疾病的急救及處理、各種麻醉后護(hù)理及危重病人的管理。(2)連班職責(zé)重點完成配液體、做皮試、查對醫(yī)囑工作。(3)辦公班職責(zé)重點完成正確處理醫(yī)囑、擺放第二天的靜脈輸液、接待新病人。(4)輔助班職責(zé)重點完成鋪麻醉床、測繪體溫脈搏呼吸血壓、護(hù)送手術(shù)病人。(5)前夜班職責(zé)重點完成交接班、急診病人的護(hù)理、核對?液體、抽血標(biāo)本的準(zhǔn)備、應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行整體護(hù)理。(6)后夜班職責(zé)重點完成靜脈抽血、晨會交班術(shù)前準(zhǔn)備、應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行整體護(hù)理。2小講課結(jié)合臨床病例每周一次。(1)一般內(nèi)容：第一周至第三周，骨科一般知識及斷肢再植護(hù)理;牽引病人及石膏固定病人護(hù)理;脊柱骨折病人的護(hù)理。(2)有特殊病例也可以任選以下內(nèi)容：a全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人的護(hù)理；b高位截癱病人的護(hù)理;c骨科新進(jìn)展。3、教學(xué)查房結(jié)合臨床典型病例每輪一次。(安排第四周)4、評價⑴自我評價：實習(xí)生在本科室實習(xí)結(jié)束后應(yīng)寫好實習(xí)小結(jié);（2）科室評價：內(nèi)容包括：a隨時評價;b操作考核：內(nèi)容為吸氧護(hù)理;c綜合測評;d實習(xí)作業(yè)。2021年骨科實習(xí)護(hù)士帶教計劃4（一）目的通過骨科的學(xué)習(xí)，掌握骨科護(hù)理基本操作技能，熟悉骨科系統(tǒng)常見病因、臨床表現(xiàn)、評估診斷、處理原則及相應(yīng)得術(shù)前術(shù)后護(hù)理，熟悉骨科石膏繃帶術(shù)、牽引術(shù)、小夾板術(shù)配合和護(hù)理，了解各種常見醫(yī)療儀器的使用，掌握護(hù)理病歷的書寫，掌握骨科常見病種的健康宣教知識，骨科實習(xí)生帶教計劃。（二）時間6周（三）要求目標(biāo).掌握骨科護(hù)理的基本操作技術(shù)。.了解骨科常見病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷處理以及實習(xí)相應(yīng)的護(hù)理。.了解各種常見醫(yī)療儀器的使用。.熟悉各班工作職責(zé)。.熟悉骨科各種石膏繃帶術(shù)、牽引術(shù)、小夾板術(shù)的配合與護(hù)理。.熟悉骨科常見病的康復(fù)護(hù)理。.掌握病歷書寫，每月完成兩份完整的護(hù)理病歷。.參加護(hù)士長或帶教老師組織的小講課，病例討論及教學(xué)查房。.參加病區(qū)組織的健康宣教教育活動。.分別主持一次工休座談會。（四）內(nèi)容.在帶教老師的帶教下，每人主管3?4張床位，擔(dān)任責(zé)任護(hù)士工作，24小時內(nèi)完成新病人護(hù)理病歷和護(hù)理計劃，參加主管病人的醫(yī)療護(hù)理查房。.輪流參加病區(qū)的各個班次，熟悉各班操作規(guī)程，在老師指導(dǎo)下能獨立完成交接班工作（口頭、書面、床頭）。.掌握骨科常見病的各種術(shù)前術(shù)后護(hù)理，熟悉骨科常見病的病因、臨床表現(xiàn)、評估診斷、處理原則，包括人工關(guān)節(jié)置換、四肢骨折、急慢性骨髓炎，骨盆骨折、半月板損傷、關(guān)節(jié)脫位、脊柱骨折等疾病。.參與并掌握骨科常見的基本護(hù)理操作，包括更換引流管、備皮、導(dǎo)尿、灌腸、抽血、輸液、鋪床、輸血、口腔護(hù)理、吸痰護(hù)理、吸氧、微泵的正確使用、骨釘?shù)我旱取?參與病區(qū)組織的各種衛(wèi)生宣教和健康教育活動，掌握骨科常見病的入院指導(dǎo)，術(shù)前、術(shù)