傳染病學(xué)試題

傳染病學(xué)試題A1題型1.關(guān)于瘧疾的免疫和發(fā)病原理，下列哪項(xiàng)是錯誤的［單選題］*A.人群對瘧疾普遍易感B.感染瘧原蟲后免疫力產(chǎn)生很慢，維持時間不長C.瘧疾多次發(fā)作獲得免疫力后，血中瘧原蟲完全消失，發(fā)作自行停止（正確答案）D.瘧疾反復(fù)發(fā)作或重復(fù)感染后獲得一定免疫E.感染間日瘧原蟲后不能與其他瘧原蟲之間產(chǎn)生交叉免疫2.關(guān)于瘧疾的診斷性治療，下列正確的是［單選題］*A.氯喹治療后24小時體溫正常即可確診B.氯喹治療后48小時體溫正常即可確診C.氯喹治療后48小時體溫仍未控制者可排除瘧疾口.來自非耐藥瘧疾流行區(qū)的患者，氯喹治療后48小時體溫仍未控制，可基本排除瘧疾（正確答案）E.單用伯氨喹治療后24小時發(fā)熱被控制可以確診3.關(guān)于丙型肝炎慢性化，下面哪一項(xiàng)是錯誤的［單選題］*A.超過50%HCV感染者轉(zhuǎn)為慢性B.與HCV高度變異性有關(guān)C.與HCV對肝外的泛嗜性有關(guān)D.與遺傳因素有關(guān)（正確答案）E.與HCV在血液中滴度低，免疫耐受有關(guān)A.急起高熱頭痛、嘔吐、昏迷、腦膜刺激征B.急起高熱頭痛、嘔吐、昏迷、呼吸衰竭C.急起高熱、驚厥、呼吸衰竭D.緩慢起病，發(fā)熱不明顯、頭痛劇烈，無休克E.急起高熱頭痛、嘔吐、皮膚黏膜淤點(diǎn)、淤斑、腦膜刺激征（正確答案）.瘧疾的遠(yuǎn)期發(fā)作是由于存在［單選題］*A.配子體B.囊合子C.裂殖子D.速發(fā)型子孢子E.遲發(fā)型子孢子（正確答案）.對于HBeAg陽性母親所生下的新生兒，預(yù)防其感染HBV最有效的措施是［單選題］*A.丙種球蛋白B.丙種球蛋白+高效價乙肝免疫球蛋白C.乙肝疫苗D.乙肝疫苗+高效價乙肝免疫球蛋白（正確答案）E.乙肝疫苗+丙種球蛋白.隱性感染的特點(diǎn)，不包括［單選題］*A.不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)不明顯臨床表現(xiàn).與病原攜帶者同時存在或交替出現(xiàn)C.不造成組織損傷（正確答案）D.流行期間隱性感染的增加對防止流行的擴(kuò)大有重要意義E.產(chǎn)生特異性免疫.疑有肝性腦病的患者，應(yīng)采取下列哪種飲食護(hù)理［單選題］*A.低蛋白飲食（正確答案）B.低鹽半流食C.低脂飲食D.禁食E.普食.有關(guān)丙型肝炎，下列哪項(xiàng)是正確的［單選題］*A.丙型肝炎病毒只能通過輸血傳播B.血清丙型肝炎病毒抗體陽性時說明有保護(hù)性C.丙型肝炎臨床表現(xiàn)與乙型肝炎很相似，但黃疸發(fā)生率比乙型肝炎高D.丙型肝炎的慢性化發(fā)生率很高（正確答案）E.急性丙型肝炎時不應(yīng)使用干擾素抗病毒治療.急性乙型肝炎窗口期可檢出的血清學(xué)標(biāo)志物是［單選題］*A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBc（正確答案）E.抗PreSI11.細(xì)菌性痢疾散發(fā)流行的主要途徑是［單選題］*A.集體食堂食物被污染造成經(jīng)口感染B.井水、池塘或供水系統(tǒng)被污染造成經(jīng)口感染C.健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成經(jīng)口感染（正確答案）D.與患者密切接觸經(jīng)呼吸道傳染E.接觸患者的血液經(jīng)傷口感染12.關(guān)于瘧疾的發(fā)病機(jī)制，下列哪項(xiàng)正確［單選題］*入三日瘧原蟲侵襲各年齡的紅細(xì)胞B.惡性瘧原蟲主要侵襲衰老紅細(xì)胞仁間日瘧與卵形瘧原蟲僅侵襲幼稚紅細(xì)胞（正確答案）D.血中帶原蟲的紅細(xì)胞數(shù)量惡性瘧原蟲最少㈤三日瘧原蟲的紅細(xì)胞內(nèi)期裂體增殖多在內(nèi)臟微血管內(nèi)進(jìn)行，易致內(nèi)臟損害13.對腦型瘧疾和流行性乙型腦炎的鑒別意義最小的是［單選題］*A.脾臟明顯腫大B.腦脊液檢查（正確答案）C.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞顯著增加D.檢測乙型腦炎病毒特異性抗體IgME.貧血.關(guān)于特異性抗體檢查在傳染病診斷中的意義，以下不正確的是［單選題］*A.特異性抗體檢測陰性可排除診斷（正確答案）B.特異性IgG抗體檢測可用于評價個人及群體免疫狀態(tài)C.恢復(fù)期特異性抗體滴度升高4倍以上有重要診斷價值D.恢復(fù)期特異性抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性有重要診斷價值E.特異性IgM檢查可用于早期診斷.HIV是一種變異型很強(qiáng)的基因，變異率最高的基因［單選題］*A.env（正確答案）B.gagC.polD.revE.tat.恢復(fù)期攜帶者是［單選題］*A.發(fā)生在臨床癥狀出現(xiàn)之前B.發(fā)生于顯性感染之后（正確答案）C.發(fā)生于潛伏期之后D.發(fā)生于潛伏性感染之后E.發(fā)生于隱性感染之后17.乙腦的主要傳染源是［單選題］*A.人B.隱性感染者C.豬（正確答案）D.家禽E.牛18.腎綜合征出血熱出現(xiàn)原發(fā)性休克的最主要原因是［單選題］*A.病毒血癥B.血漿外滲（正確答案）仁心肌損害D.繼發(fā)感染E.大出血.高危人群出現(xiàn)下列情況兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上者，應(yīng)考慮艾滋病的可能，下列哪項(xiàng)描述有誤［單選題］*A.體重下降10%以上B.慢性咳嗽或腹瀉1個月以上C.間歇或持續(xù)發(fā)熱1個月以上口.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大（正確答案）E.反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播散性單純皰疹.乙腦極期患者癱瘓的特點(diǎn)，應(yīng)除外［單選題］*A.必有意識障礙B.呈強(qiáng)直性癱瘓C.肌張力減退（正確答案）D.淺反射消失或減弱E.深反射先亢進(jìn)后消失.玫瑰疹對其有重要診斷意義的疾病是［單選題］*A.登革熱B.傷寒（正確答案）C.水痘D.麻疹E.猩紅熱.世界上第一例艾滋病報道是1981年，首先報道的國家是［單選題］*A.中國B.泰國C.美國（正確答案）D.南非E.印度.下列哪項(xiàng)屬于急性乙型肝炎病毒感染的窗口期［單選題］*A.HBsAg(-)抗-HBs(+)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗-HBc(-)B.HBsAg(+)抗-HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(+)抗-HBc(+)C.HBsAg(-)抗-HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(+)抗-HBc(+)(正確答案)D.HBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBc(+)E.HBsAg(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+).流行性乙型腦炎時，病變的主要部位是［單選題］*A.腦皮質(zhì)B.大腦皮質(zhì)及基底節(jié)、丘腦（正確答案）C.大腦灰質(zhì)D.軟腦膜E.小腦的HBV，下列說法錯誤的是［單選題］*A.電鏡下觀察，HBV感染者血清中存在三種形式的顆粒B.大球形顆粒為完整的HBV顆粒C.大球形顆粒由包膜與核心兩部分組成D.小球形顆粒和絲狀顆粒由HBeAg組成（正確答案）E.絲狀顆粒直徑22nm26.下列有關(guān)HIV基因的結(jié)論，哪項(xiàng)不正確［單選題］*A.gp120和gp41由env基因編碼B.p24由gag基因編碼C.rev能上調(diào)gag與env的表達(dá)D.nef能抑制HIV的增殖（正確答案）E.U蛋白由HIV-2所含基因編碼27.治療暴發(fā)腦膜腦炎型流腦有瞳孔變化時，首要措施為［單選題］*A.大量抗生素加強(qiáng)病因治療B.應(yīng)用大量鎮(zhèn)靜劑C.應(yīng)用大量阿托品或654-2D.應(yīng)用大量脫水劑（正確答案）E.靜注腎上腺皮質(zhì)激素.下列乙型肝炎病毒感染標(biāo)志物均可表示HBV復(fù)制，但必須除外［單選題］*A.HBV-DNAB.HBV-RNAC.HBVcccDNAD.HBsAg（正確答案）E.HBeAg.關(guān)于細(xì)菌性痢疾的病理改變，敘述錯誤的是［單選題］*A.細(xì)菌性痢疾的腸道病變主要在結(jié)腸B.乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著C.病變可導(dǎo)致腸穿孔（正確答案）D.急性期病變?yōu)閺浡岳w維蛋白滲出性炎癥E.結(jié)腸黏膜可覆蓋灰白色假膜.HIV感染者的體液和分泌物，哪種傳染性最大［單選題］*A.血液（正確答案）B.汗液C.羊水D.唾液E.精液和陰道分泌物.艾滋病的傳染源包括［單選題］*A.艾滋病病毒攜帶者B.艾滋病患者C.艾滋病患者和艾滋病病毒攜帶者（正確答案）D.性病患者E.同性戀者32.關(guān)于中毒型細(xì)菌性痢疾腦型，敘述錯誤的是［單選題］*A.起病急驟B.高熱、抽搐C.顱內(nèi)高壓D.無腹痛、腹瀉癥狀E.腦脊液呈化膿性改變（正確答案）33.下面哪一項(xiàng)是不正確的［單選題］*A.乙型肝炎?？梢姷郊彝ゾ奂F(xiàn)象B.丙型肝炎慢性化高C.甲型肝炎多見于兒童D.乙型肝炎，丙型肝炎可重疊丁型肝炎感染（正確答案）E.晚期妊娠婦女戊型肝炎病死率高A2題型34.患者，女，28歲。初孕8個月，豬飼養(yǎng)員。7月8日入院，15天前淋雨后發(fā)熱，風(fēng)團(tuán)、癢，面部水腫，食欲減退，病后7天眼黃，1天前煩躁，胡言亂語。查體：體溫37℃，血壓130/80mmHg，神志不清，檢查不合作，鞏膜明顯黃染，注射處皮膚有淤斑，腹膨隆，腹水征陽性，宮底臍上3指，胎心每分鐘150次，下肢水腫。肝功能檢查結(jié)果示：ALT150U/L，血清總膽紅素255umol/L，尿膽紅素及尿膽原均陽性。其診斷可能性最大的是［單選題］*A.妊娠合并急性脂肪肝B.妊娠合并急性重型肝炎（正確答案）C.妊娠合并鉤端螺旋體病D.妊娠合并亞急性重型肝炎E.妊娠特發(fā)性黃疸35.患者，女，25歲。HIV感染的孕婦，已妊娠14周，防止母嬰傳播的最好方法是［單選題］*A.注射抗-HIV免疫球蛋白口服齊多夫定口服奈韋拉平D.立即終止妊娠（正確答案）E.注射抗-HIV疫苗36.某班學(xué)生7月28日到農(nóng)村收割水稻，8月4日至8月8日連續(xù)有7名學(xué)生發(fā)病，均有畏寒、發(fā)熱、乏力、周身酸痛、小腿痛，重者不能行走，結(jié)膜充血，2人輕咳，痰中帶血絲，3人腹股溝淋巴結(jié)腫大。查體：WBC(7~13)x109/L,尿蛋白微量+。最可能的診斷是［單選題］*A.鉤體病(正確答案)B.腎綜合征出血熱C.流行性感冒D.恙蟲病E.支氣管肺炎37.患者，女，38歲，農(nóng)民，因發(fā)熱、全身酸痛、乏力6天，于9月5日入院。查體：結(jié)膜充血，腓腸肌壓痛，心肺無異常，肝脾未及。血象：WBC9X109/L，N0.78,L0.22。尿蛋白微量，鉤體顯凝試驗(yàn)(-)。首選的治療是［單選題］*A.青霉素G40萬U，肌注，每天3次(正確答案)B.青霉素G首劑160萬U，肌注，然后改40萬U，每天3次C.青霉素G首劑480萬U,快速靜滴，然后改40萬U,肌注，每天2~3次D.四環(huán)素0.5g,每天4次D.四環(huán)素0.5g,每天4次E.慶大霉素8萬U,肌注，每天3次38.患者,男,44歲,農(nóng)民,因“畏寒、發(fā)熱、全身酸痛4天,呼吸困難、咯血痰1天”入院。查體：體溫39.5℃,脈搏134次/min,呼吸34次/min,結(jié)膜充血，右側(cè)腹股溝可捫及一L5cmx2.0cm大的淋巴結(jié)，有壓痛，雙肺均可聞及濕啰音。WBC13x109/L,N0.75,L0.25。尿蛋白(+),鏡檢紅白細(xì)胞少許。下列哪項(xiàng)處理是正確的［單選題］*A.青霉素+哌替啶+氫化可的松+毛花苷B.青霉素+異丙嗪+毛花苷C+酚磺乙胺C.青霉素+異丙嗪+氫化可的松+酚磺乙胺D.青霉素+地西泮+氫化可的松+毛花苷C(正確答案)E.青霉素+氫化可的松+毛花苷C+酚磺乙胺39.患者，男，14歲，學(xué)生。最近出現(xiàn)輕度乏力，食欲減退，既往健康?；?yàn)：膽紅素10|imol/L，ALT80U/L，大便HAAg(+)，血HBsAg(-)，HBcAb(-)。此例應(yīng)診斷為［單選題］*A.急性甲型肝炎，黃疸型B.甲型肝炎病毒隱性感染C.急性甲型肝炎無黃疸型(正確答案)D.甲型肝炎病毒攜帶者E.甲型肝炎恢復(fù)期患者40.患者，女，18歲，學(xué)生。突然發(fā)熱、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲減退、疲乏2天，每天排大便10次以上，排黏液膿血便。查體：體溫39.6℃，心率96次/min，無皮疹，肝脾肋下無捫及，腹軟，左下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。周圍血象：RBC4.4x1012/L，WBC12.5x109/L，N0.80，L0.17，M0.02，E0.01。發(fā)病前1天曾在小食店進(jìn)餐。對本例明確診斷最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是［單選題］*A.血液培養(yǎng)細(xì)菌B.大便培養(yǎng)致病菌(正確答案)C.大便培養(yǎng)霍亂弧菌D.糞便鏡檢寄生蟲卵E.糞便鏡檢阿米巴滋養(yǎng)體與包囊41.患者，男，18歲，學(xué)生，因“發(fā)熱、乏力7天，食欲缺乏、惡心、嘔吐5天，尿黃、身黃2天”入院。查體：體溫37.1℃，鞏膜輕度黃染，頜下淋巴結(jié)輕度腫大，肝于肋下2cm可及，質(zhì)軟，脾未及。周圍血液紅細(xì)胞計數(shù)為4.62X1012/L,白細(xì)胞計數(shù)為6X109/L，分類計數(shù)N0.75,L0.22。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT1500U/L，AST1300U/L，TB70^mol/L，DB35^mol/L。本例最可能診斷是［單選題］*A.慢性病毒性肝炎B.急性病毒性肝炎（正確答案）C.重型肝炎D.肝炎肝硬化E.淤膽型肝炎42.患兒，男，8歲。于8月18日隨母親初次去海南探親，9月1日突然畏寒、高熱、劇烈頭痛、嘔吐，繼而譫妄，昏迷，伴抽搐。查體：神志不清，頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽性，巴氏征陰性，血壓正常，全身無出血點(diǎn)或皮疹。血象：WBC9.4x109/L，N0.76，L0.24。CSF：壓力稍高，細(xì)胞數(shù)30X106/L。生化檢查正常。糞常規(guī)正常。胸片正常。初步診斷［單選題］*A.腦型瘧疾（正確答案）B.中毒性菌痢C.流行性乙型腦炎D.暴發(fā)型流腦E.流行性腮腺炎腦膜腦炎A3題型（43~44題共用題干）患者，女，25歲。4周前因“發(fā)熱、腰痛、腹瀉、膿血便伴里急后重，便次10余次/天，量少”來診。按“急性菌痢”服氟哌酸治療5天，癥狀好轉(zhuǎn)，昨日吃哈密瓜后再現(xiàn)腹瀉腹痛，里急后重明顯，便次10余次/日。.主要的病變部位在［單選題］*A.盲腸B.回腸下端C.直腸與乙狀結(jié)腸（正確答案）D.升結(jié)腸E.降結(jié)腸.臨床應(yīng)診斷為［單選題］*A.急性菌痢輕型急性菌痢普通型（正確答案）C.慢性菌痢遷延型D.慢性菌痢急性發(fā)作E.慢性菌痢隱匿型（45~46題共用題干）患者，男，30歲，農(nóng)民。突起畏寒、發(fā)熱、乏力、周身酸痛、輕咳、痰中帶血絲，于8月22日入院。體格檢查：T38℃,眼結(jié)膜充血，腹股溝淋巴結(jié)約蠶豆大，有觸痛。血常規(guī)：WBC12x109/L,N0.85,L0.15,Hb124g/L。尿蛋白（+）。45.該患者發(fā)熱最可能的診斷是［單選題］*A.流感B.傷寒C.鉤體?。ㄕ_答案）D.白血病E.肺結(jié)核.為了協(xié)助診斷，上述病例最應(yīng)收集的資料是［單選題］*A.鉤體疫水接觸史（正確答案）B.外傷史C.毒物接觸史D.在外用餐情況E.煙酒嗜好（47~48題共用題干）患者，男，40歲，農(nóng)民，因“發(fā)熱、周身不適、肌肉痛3天”入院。查體：BP8/5kPa（60/40mmHg）,面色蒼白，冷汗，脈細(xì)弱而快，皮膚有少許出血點(diǎn)。尿蛋白（++）。末梢血象WBC50X109/L,N0.80,異型淋巴細(xì)胞0.10,血小板50X109/L。.最可能的診斷是［單選題］*A.流腦B.敗血癥C.流行性出血熱（正確答案）D.鉤端螺旋體病E.急性粒細(xì)胞性白血病.對該患者，應(yīng)采取的治療方案為［單選題］*A.以擴(kuò)容為主（正確答案）B.應(yīng)用血管活性藥物為主C.應(yīng)用激素為主D.應(yīng)用大量干擾素E.以糾酸為主A4題型（49~50題共用題干）患者，女，70歲。于夏季發(fā)病，患者昨日吃不潔水果，夜間即出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉，膿血便，量少，日數(shù)次，伴里急后重。查體：體溫39.5℃，血壓正常，精神差，神志清，心肺無異常，左下腹有壓痛，無反跳痛。血白細(xì)胞18x109/L,N為0.85。糞檢紅細(xì)胞10~20/HP,膿細(xì)胞20~30/HP。.該型菌痢的發(fā)病機(jī)理，最重要的是［單選題］*A.痢疾桿菌毒素對結(jié)腸黏膜的直接損害B.具有侵襲力的菌株進(jìn)入黏膜固有層，并在其中繁殖引起炎癥與潰瘍（正確答案）C.痢疾桿菌大量繁殖并釋放大量內(nèi)毒素D.結(jié)腸急性彌漫性纖維蛋白滲出炎癥形成潰瘍E.特異性體質(zhì)對細(xì)菌毒素產(chǎn)生強(qiáng)烈過敏反應(yīng)50.患者入院后大小便失禁，糞便污染了被褥、衣物，此時對該患者的處理是［單選題］*A.囑其子女給予換洗B.僅在做治療時消毒局部皮膚C.任其臟臭D.護(hù)理人員積極搞好患者衛(wèi)生（正確答案）E.厭惡訓(xùn)斥患者題型：B151.患者，男，40歲。9個月前曾患過間日瘧，現(xiàn)又出現(xiàn)類似臨床表現(xiàn)并在血片中查到間日瘧原蟲，3個月前因腹部手術(shù)曾輸血600ml。應(yīng)診斷為瘧疾［單選題］*A.復(fù)發(fā)（正確答案）B.再感染C.潛伏性感染D.顯性感染E.病原攜帶.患兒，2歲，發(fā)熱4天，伴有流淚流涕，輕度腹瀉。無麻疹患者接觸史，患兒10天前曾因發(fā)燒去