臨床醫(yī)學檢驗：白細胞檢驗題庫考點

臨床醫(yī)學檢驗：白細胞檢驗題庫考點1、多選

目前國內使用的多發(fā)性骨髓瘤診斷標準包括哪些指標()A．臨床表現為出血和骨痛等B．無其他原因的溶骨病變或廣泛性骨質疏松C．血清中出現大量的M蛋白D．血片中漿細胞（江南博哥）占2%～3%E．骨髓中漿細胞大于15%，并有異常漿細胞正確答案：B,C,E2、單選?男性，62歲，發(fā)熱、盜汗半個月。體檢：兩側頸部淋巴結腫大(約3cm×4cm)，無壓痛；肝脾腫大，胸骨壓痛，CT顯示后腹膜淋巴結腫大。血象：HGB85g/L，WBC3.5×109/L，白細胞分類：中性成熟粒細胞54%、淋巴細胞38%、嗜酸性粒細胞6%、單核細胞2%，血小板數86×109/L。如果骨髓檢查可見本病細胞，臨床上分為哪一期()A．Ⅰ期B．Ⅱ期C．Ⅲ期D．ⅢE期E．Ⅳ期正確答案：E3、單選?男性，46歲，發(fā)熱4天，肝肋下1cm，脾肋下2cm，全身多處淺表淋巴結腫大。血象：RBC1.93×1012/L，HB68g/L，WBC29.5×109/L，PLT32×109/L，可見分類不明的有粗大嗜堿性顆粒的細胞占15%。骨髓增生明顯活躍，可見大量幼稚和成熟的肥大細胞，嗜堿粒細胞為2%，紅細胞系和粒細胞系明顯受抑。該病例最可能的診斷()A．組織嗜堿細胞白血病B．嗜堿粒細胞白血病C．惡性組織細胞病D．慢性粒細胞白血病E．反應性組織細胞增生癥正確答案：A4、名詞解釋

調理性吞噬正確答案：經IgG抗體和補體成分調理的顆粒與中性粒細胞的Fc受體和C3b受體相互作用后觸發(fā)的吞噬過程稱為調理性吞噬。5、單選

下列關于惡性組織細胞病錯誤的是()A．起病急劇，病程較短，患者多在半年內死亡B．全血細胞減少是本病的典型血象表現C．骨髓象中找到淋巴樣組織細胞和吞噬性組織細胞對診斷有價值D．NAP積分明顯低于正常甚至0分E．酸性磷酸酶染色呈強陽性正確答案：C6、多選

臨床上將戈謝病分哪幾型()A．慢性型B．老年型C．嬰兒型D．青年型E．亞急性型正確答案：A,C,E7、名詞解釋

Ph染色體正確答案：90%以上的慢粒患者及部分急淋白血病患者其在血細胞中出現Ph染色體，該染色體是9號染色體長臂遠端與22號染色體短臂易位形成t（9；22）（q34；q11）。這樣9號染色體長臂上的細胞原癌基因ABL易位至22號染色體的斷裂集中區(qū)（BCR）形成BCR-ABL融合基因，由此產生一種新的mRNA，翻譯出異常的蛋白質P?，F在認為P對引起慢粒白血病有直接聯系。8、單選

神經鞘磷脂酶活性的檢測對下列哪種疾病的診斷有決定性意義()A．戈謝病B．尼曼-匹克病C．朗漢斯細胞組織細胞增生癥D．惡性組織細胞增多癥E．神經節(jié)苷脂沉積病正確答案：B9、配伍題

傳染性單核細胞增多癥是()白細胞減少癥是()類白血病反應是()A．進行性黃疸B．有明顯的病因(即原發(fā)病)C．該病常具有自限性D．主要臨床表現為頭暈乏力E．常有肺部感染正確答案：C,D,B10、填空題

血涂片中出現_______紅細胞對診斷骨髓纖維化具有重要意義。正確答案：淚滴形11、單選

閆某，男，57歲。病久體虛，近2日來心悸，自汗，神倦嗜臥，心胸憋悶疼痛，形寒肢冷，面色蒼白，舌淡，脈沉遲。其治法是（）A.養(yǎng)血安神B.養(yǎng)心安神C.交通心腎D.益氣溫陽E.益氣養(yǎng)心正確答案：D12、單選

多發(fā)性骨髓瘤是血液系統的惡性腫瘤，其病變的細胞來源是()A．前B細胞B．漿細胞C．造血前體細胞D．前T細胞E．成熟B細胞正確答案：C13、判斷題

CD3是最早出現的T細胞標志,且貫穿表達在整個T細胞分化發(fā)育的過程中。()正確答案：錯14、單選

鑒別慢性粒細胞性白血病和類白血病最有價值的細胞染色法是()A．特異性酯酶染色B．非特異性酯酶染色C．過氧化物酶染色D．中性粒細胞堿性磷酸酶染色E．糖原染色正確答案：D15、單選?男性，10歲，發(fā)熱一周，并有咽喉痛，最近兩天皮膚有皮疹。體檢：頸部及腋下淺表淋巴結腫大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院時血常規(guī)結果為：HGB113g/L：WBC8×109/L，PLT213×109/L，血片白細胞分類淋巴細胞比例增加。血涂片檢查中，可見哪種異常細胞增多()A．異型淋巴細胞B．涂抹細胞C．異常組織細胞D．原始及幼稚淋巴細胞E．淋巴瘤細胞正確答案：A16、單選

下列哪項與急性粒細胞白血病未分化型原始粒細胞的形態(tài)特點不相符()A．可見白血病裂孔現象B．核染色質呈細致網狀，均勻分布C．核仁多為2～5個D．胞質出現較多特異性顆粒E．非特異性酯酶染色可呈陽性且不被氟化鈉抑制正確答案：D17、單選

確診淋巴瘤的實驗室檢查是()A．骨髓細胞學檢查B．腹部B超C．胸片D．病理組織學切片檢查E．血常規(guī)正確答案：D18、判斷題

AML-M2的染色體異常t(8,21)(q22；q22)。()正確答案：對19、配伍題

原始細胞+早幼粒細胞≥30%的是()需病理組織活檢才能確診的是()尿中檢出本-周蛋白對其診斷意義較大的是()骨髓增生明顯或極度活躍，以中間階段粒細胞為主，NAP積分為0的是()有病態(tài)造血，骨髓活檢可見幼稚前體細胞位置異常的是()A．慢性粒細胞白血病B．MDSC．急性白血病D．多發(fā)性骨髓瘤E．惡性淋巴瘤正確答案：C,E,D,A,B20、單選

關于嗜酸粒細胞白血病的白血病細胞的細胞化學染色應為()A．氰化物抗過氧化物酶染色陰性B．糖原染色可呈強陽性C．酸性磷酸酶染色陰性D．NAP積分明顯增高E．無特征性的細胞化學染色正確答案：B21、問答題

B細胞的分化主要分為幾個階段。正確答案：B細胞的分化主要包括分化為B祖細胞、前B細胞、未成熟B細胞、成熟B細胞、活化B細胞和漿細胞6個階段。22、名詞解釋

漿細胞白血病正確答案：是指患者有多發(fā)性骨髓瘤的常見臨床癥狀，外周血片可見到骨髓瘤細胞，且其比例超過20%，絕對值超過2×109/L，骨髓中漿細胞在15%以上，且伴形態(tài)異常。23、多選

骨髓增生異常綜合征的病態(tài)造血可見()A．多個圓形巨核B．小巨核細胞C．多核巨組織細胞D．單圓核巨核E．巨大血小板正確答案：A,B,D,E24、問答題

簡述白細胞減少癥時，引起粒細胞減少的主要原因和發(fā)病機制。正確答案：①粒細胞的增殖或成熟障礙；②粒細胞破壞和消耗過多；③粒細胞分布異常所致的假性粒細胞減少。25、問答題

某患兒，出生9個月畏食嘔吐、肝脾大、皮膚干燥呈蠟黃色、肌無力。X線肺部檢查見有網點狀陰影。外周血檢查見紅細胞和血小板減少，白細胞數正常，但淋巴細胞和單核細胞的胞質中可見有空泡。骨髓檢查可見少量胞體較大的細胞；該細胞呈圓形、橢圓形。胞核較小、呈圓或橢圓形。胞質豐富并充滿大量泡沫。細胞化學染色結果如下：POX(-)、SBB(+)、PAS見泡壁弱陽性，空泡中心陰性。堿性磷酸酶(-)、酸性磷酸酶(-)。試分析該病案。正確答案：該患兒紅細胞和血小板減低、淋巴細胞和單核細胞見異常。說明造血系統有病變。結合肝脾腫大、肌無力(累及神經系統)；骨髓中見體積較大的泡沫樣細胞；細胞化學染色POX陰性、堿性磷酸酶陰性、酸性磷酸酶陰性、僅見SBB陽性，提示該細胞內有較多的脂類物質沉積，因此該患兒可診斷為尼曼-匹克病。26、多選

多發(fā)性骨髓瘤常見的臨床表現有哪些()A．骨骼疼痛B．貧血C．彌散性血管內凝血D．腎功能異常E．合并溶血性貧血正確答案：A,B,D27、單選

下列細胞內不可能出現Ph染色體的是()A．粒細胞B．幼紅細胞C．巨核細胞D．幼單細胞E．漿細胞正確答案：E28、單選

關于多發(fā)性骨髓瘤，下列說法正確的是()A．是惟一可以出現M蛋白的疾病B．所有病人尿檢均能找到本-周蛋白C．外周血中可發(fā)現10%以上的異常漿細胞D．出現緡錢狀紅細胞是本病特異性的診斷依據E．血清或尿免疫電泳出現大量IgM型M成分一般不考慮本病正確答案：E29、單選

下列各組合項描述中，正確的是()A．TdT——B-ALL陽性B．酸性α-醋酸酯酶