臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)：肝膽心腎等器官疾病生化診斷試題及答案

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)：肝膽心腎等器官疾病生化診斷試題及答案1、多選

分析淀粉酶測(cè)定結(jié)果時(shí)下列說法正確的是()A．所有急性胰腺炎患者血淀粉酶均升高B．測(cè)定淀粉酶清除率(Cam)/肌酐清除率(Ccr)比值，則可排除腎（江南博哥）功能衰竭等疾病所致的淀粉酶活性升高C．存在較多巨淀粉酶時(shí)，可出現(xiàn)血淀粉酶上升，尿液淀粉酶降低D．確定巨淀粉酶則須用凝膠過濾法、超離心分析等方法E．血淀粉酶和尿淀粉酶活性，并不一定平行正確答案：B,C,D,E2、單選

肌鈣蛋白由幾個(gè)亞單位(亞基)組成()A．2B．3C．4D．5E．6正確答案：B3、單選

下列哪一種血清酶可在傳染性肝炎臨床癥狀出現(xiàn)之前就急劇升高()A．堿性磷酸酶B．γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶C．肌酸激酶D．丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶E．乳酸脫氫酶正確答案：D4、名詞解釋

孔徑屏障正確答案：它指由濾過膜三層結(jié)構(gòu)上孔道所構(gòu)成的屏障。5、單選

胃酸減少可見于()A．幽門梗阻B．胃泌素瘤C．胃癌D．慢性胰腺炎等E．少數(shù)正常人正確答案：C6、單選

急性心肌梗死時(shí)，最先恢復(fù)正常的酶是()A．CKB．LDC．cTnD．ASTE．α-HBD正確答案：A7、多選

判斷腎小球?yàn)V膜的電荷選擇性的物質(zhì)有()A．尿唾液淀粉酶B．尿唾液酸C．尿胰淀粉酶D．AlbE．IgA正確答案：A,C8、單選

下列關(guān)于脂肪酸結(jié)合蛋白(FABP)的特性描述錯(cuò)誤的是()A．FABP是分子量較肌紅蛋白更小的胞質(zhì)蛋白B．骨骼肌組織內(nèi)FABP含量較心肌內(nèi)豐富C．FABP能和脂肪酸結(jié)合，在心肌脂代謝中起重要作用D．FABP診斷早期AMI的敏感性和特異性和Mb相近，比CK-MB高E．臨床用Mb/FABP比較來診斷AMI，增加特異性和使用價(jià)值正確答案：B9、單選

血中游離鈣濃度最易受下列何者影響()A．溫度B．總鈣濃度C．蛋白質(zhì)濃度D．pH值E．鎂離子濃度正確答案：D10、單選

合成與分泌PTH的細(xì)胞是()A．甲狀腺主細(xì)胞B．甲狀旁腺主細(xì)胞C．成骨細(xì)胞前體細(xì)胞D．破骨細(xì)胞E．成骨細(xì)胞正確答案：D11、填空題

重要的胃腸激素主要有_________、_________、_________、_________和_______等。正確答案：胃泌素；促胰激素；膽囊收縮素；血管活性腸肽；抑胃肽12、填空題

目前學(xué)術(shù)界主張對(duì)于懷疑心衰患者應(yīng)首選檢查_____________________。正確答案：ANP13、名詞解釋

內(nèi)因子正確答案：內(nèi)因子是壁細(xì)胞分泌的一種糖蛋白，可與VitB12結(jié)合形成復(fù)合物，保護(hù)VitB12在小腸不被破壞，并在VitB12與回腸細(xì)胞刷狀緣特異受體介導(dǎo)的結(jié)合、攝取過程中發(fā)揮作用。14、問答題

簡(jiǎn)述淀粉酶測(cè)定的臨床意義?正確答案：(1)急性胰腺炎、胰腺外傷、胰腺管阻塞等疾患時(shí)，血液、尿液中淀粉酶均增加。特別是急性胰腺炎，從發(fā)病2h開始血清淀粉酶活性迅速上升，12～24h間達(dá)最高峰，多在參考值上限4倍以上，3～4天降至正常。持續(xù)性淀粉酶輕度增加時(shí)，須考慮胰腺囊腫繼發(fā)感染，向慢性胰腺炎過渡，若明顯降低則預(yù)后不良。(2)慢性胰腺炎淀粉酶上升不如急性胰腺炎時(shí)顯著，多為一過性，日間變化也大。為此應(yīng)反復(fù)測(cè)定血清淀粉酶，更重要的是在晚飯后2小時(shí)測(cè)定尿液淀粉酶，連續(xù)檢查3天，從慢性胰腺炎發(fā)展成為胰腺萎縮、胰腺硬化時(shí)，淀粉酶活性則呈現(xiàn)低值。(3)胰腺癌者的淀粉酶活性，并不一定盎常出現(xiàn)異常，一般在早期增高，到晚期降低。(4)血液中淀粉酶增加，除見于胰腺疾患外，還見于腹部疾患，如胃、十二指腸穿孔，腸梗阻，急性腹膜炎，腹部手術(shù)后等。15、問答題

慢性腎功能衰竭(CRF)的生化特征有哪些?正確答案：慢性腎功能衰竭臨床主要表現(xiàn)為腎功能減退，代謝廢物(尤其是蛋白分解后的含氮代謝產(chǎn)物)潴留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，以及與腎臟有關(guān)的多種內(nèi)分泌功能失調(diào)。16、名詞解釋

尿蛋白選擇指數(shù)正確答案：兩種分子量或所帶電荷不同的蛋白過篩系數(shù)或清除率之比值稱尿蛋白選擇指數(shù)。17、判斷題

水楊酸類藥物會(huì)和膽紅素競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合白蛋白，會(huì)使膽紅素增高。()正確答案：錯(cuò)18、填空題

胰島素是胰腺的______分泌的肽類激素，胰高血糖素是_______分泌的肽類激素。正確答案：胰島β細(xì)胞；胰島α細(xì)胞19、多選

不是急性胰腺炎的病理機(jī)制的說法是()A．胰蛋白酶本身可引起嚴(yán)重的組織破壞B．某些情況導(dǎo)致胰酶在進(jìn)入十二指腸后被激活C．胰腺自我消化D．胰蛋白酶可引起組織的出血性壞死E．胰蛋白酶可激活血管舒緩素-激肽釋放酶系統(tǒng)正確答案：A,B,D20、單選

肌酸激酶同工酶的種類有()A．2種B．3種C．4種D．5種E．6種正確答案：B21、單選

腎病綜合征時(shí)可出現(xiàn)()A．腎小球?yàn)V過功能正常B．血漿總蛋白正常C．血漿γ球蛋白相對(duì)升高D．血漿白蛋白下降E．尿蛋白陰性正確答案：D22、判斷題

1,25(OH)2D3對(duì)骨的作用是促進(jìn)骨質(zhì)鈣化，抑制骨鈣游離。()正確答案：錯(cuò)23、單選

胃泌素瘤主要表現(xiàn)為()A．反復(fù)再發(fā)的胃潰瘍B．萎縮性胃炎C．低胃泌素血癥D．胃酸低排出量E．卓-艾綜合征正確答案：E24、填空題

對(duì)于排除急性心肌梗死的抽血頻率，推薦使用：入院時(shí)，入院后_________小時(shí)，入院后_________小時(shí)，入院后_________小時(shí)或第二天清晨各一次。正確答案：4；8；1225、判斷題

尿中β2微球蛋白測(cè)定可作為腎小管病變的指標(biāo)。()正確答案：對(duì)26、名詞解釋

危險(xiǎn)因素正確答案：危險(xiǎn)因素(riskfactor，RF)是指與某疾病發(fā)病率增高相關(guān)的個(gè)體固有的生理、心理因素或生活環(huán)境中的其他因素。如當(dāng)某種因素存在或暴露時(shí)冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)性增加，而適當(dāng)干預(yù)后可能減少其發(fā)生的危險(xiǎn)，這些與冠心病發(fā)生有關(guān)聯(lián)的因素稱為冠心病的危險(xiǎn)因素。RF是一個(gè)流行病學(xué)概念，具有普遍性、可重復(fù)性及量效關(guān)系的特點(diǎn)。27、配伍題

用于術(shù)后心肌梗死判斷的較好指標(biāo)是()AMI發(fā)生后，血中出現(xiàn)最早的心肌損傷標(biāo)志物是()用于排除AMI發(fā)生的較好指標(biāo)是()心肌缺血發(fā)生后，血中出現(xiàn)高峰濃度最晚的標(biāo)志物是()目前作為心肌損傷確診標(biāo)志物的指標(biāo)是()目前主張?jiān)谠\斷心肌梗死中趨于淘汰的項(xiàng)目是()A．CKB．MbC．cTnD．LDE．AST正確答案：C,B,B,D,C,E28、單選

下列哪種情況可促進(jìn)膽固醇結(jié)石的形成()A．膽囊收縮加快B．膽汁中卵磷脂含量增加C．膽汁中膽固醇含量與膽汁酸鹽及卵磷脂含量出現(xiàn)比例失調(diào)D．高纖維飲食E．膽汁微膠粒δ電位降低正確答案：B29、單選

Jaffe反應(yīng)主要用來測(cè)定()A．肌酐B．尿素C．尿酸D．氨E．葡萄糖正確答案：A30、多選

眾多冠心病危險(xiǎn)因素中，目前認(rèn)為最有價(jià)值的可及早預(yù)防和治療的指標(biāo)是()A．C反應(yīng)蛋白B．高血脂C．吸煙D．凝血因子Ⅷ異常E．高纖維蛋白原正確答案：A,B,E31、問答題

尿素酶法和二乙酰一肟法兩種測(cè)定尿素的方法的優(yōu)缺點(diǎn)各有哪些?正確答案：(1)尿素酶法利用尿素酶水解尿素生成銨鹽，銨鹽可用納氏試劑顯色、酚-次氯酸鹽顯色或酶偶聯(lián)反應(yīng)顯色。尿素酶法的優(yōu)點(diǎn)是反應(yīng)專一、特異性強(qiáng)、不受尿素類似物的影響、易于自動(dòng)化分析。缺點(diǎn)是受體液中氨的影響。(2)二乙酰一肟法尿素與二乙酰一肟在強(qiáng)酸加熱條件下，生成粉紅色的二嗪化合物(Feafom反應(yīng))，在540nm比色，顏色的深淺與含量成正比。本法靈敏度高、呈色穩(wěn)定。缺點(diǎn)是反應(yīng)不專一，加熱時(shí)異味較大。32、填空題

冠心病危險(xiǎn)因子多達(dá)百余種，但程度有別，最有價(jià)值的可及早預(yù)防和治療的是________，________和________異常。正確答案：高血脂；C-反應(yīng)蛋白；凝血因子33、單選

下列有關(guān)鈉尿肽特性的描述不正確的是()A．BNP有很高的陰性預(yù)測(cè)價(jià)值，BNP正常可排除心衰的存在B．在呼吸困難病人，BNP是一個(gè)將來發(fā)生CHF的較強(qiáng)的預(yù)示因子C．BNP是由心、腦分泌的一種多肽激素，在機(jī)體中起排鈉、利尿、擴(kuò)張血管的生理作用D．懷疑心衰患者應(yīng)首先檢查BNP，BNP陽性者，再作超聲和其他進(jìn)一步檢查E．雖然BNP是一個(gè)較可靠的CHF診斷指標(biāo)，但其升高程度和CHF嚴(yán)重程度并不相一致正確答案：E34、多選

可反映腎臟濾過功能的指標(biāo)有()A．葡萄糖B．尿Na濃度C．胱抑素CD．血肌酐和血尿素E．血清尿酸正確答案：C,D,E35、多選

有關(guān)胃酸分泌功能測(cè)定，正確的說法是()A．在純胃液中，絕大部分胃酸是結(jié)合酸B．總酸=游離酸+結(jié)合酸C．胃酸即壁細(xì)胞分泌的HClD．結(jié)合酸指硫酸蛋白鹽E．參考值僅為基礎(chǔ)胃酸分泌量正確答案：B,C36、單選

胰腺分泌的激素通常不包括()A．胃泌素B．胰高血糖素C．生長(zhǎng)激素釋放抑制素D．血管活性腸肽E．胰島素正確答案：A37、單選

不會(huì)引起血清堿性磷酸酶增高的是()A．肝膽疾病B．腎臟疾病C．兒童時(shí)期D．骨疾病E．甲狀旁腺功能亢進(jìn)正確答案：B38、多選

結(jié)合膽紅素在血中增加的原因可有()A．肝炎B．Dubin-Johnson綜合征C．膽道結(jié)石D．脾功能亢進(jìn)E．壞死性膽管炎正確答案：A,B,C,E39、單選

阻塞性黃疸可見的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是()A．血中結(jié)合膽紅素增多，尿中尿膽原增多B．血中結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素陽性C．血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中尿膽原增多D．血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素陽性E．血中結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素試驗(yàn)陰性正確答案：B40、名詞解釋

甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白正確答案：它由腫瘤細(xì)胞分泌后，作為內(nèi)分泌激素作用于靶組織(骨骼和腎)引起高鈣血癥，稱惡性腫瘤體液性高鈣血癥。41、多選

關(guān)于LD和LD同工酶的應(yīng)用原則正確的是()A．如果連續(xù)測(cè)定LD，對(duì)于就診較遲CK已恢復(fù)正常的AMI病人有一定參考價(jià)值B．是臨床評(píng)估溶栓治療法的常用項(xiàng)目C．限制LD應(yīng)用，不作為常規(guī)檢查項(xiàng)目，主要用于排除急性心肌梗死診斷D．LD出現(xiàn)較遲，如果CK-MB或cTn已有陽性結(jié)果，AMI診斷明確，就沒有必要再檢測(cè)LD和LD同工酶E．在胸痛發(fā)作24h后測(cè)定LD同工酶，作為CK-MB補(bǔ)充正確答案：A,C,D,E42、名詞解釋

最大胃酸分泌量正確答案：指注射五肽胃泌素后的胃液總量與胃酸濃度(mmol/L)的乘積。43、單選

小兒鈣缺乏會(huì)引起哪種疾病()A．骨質(zhì)疏松癥B．伊朗鄉(xiāng)村病C．佝僂病D．水俁病E．克山病正確答案：C44、單選

不屬于非蛋白氮的物質(zhì)是()A．膽酸B．尿素C．尿酸D．膽紅素E．肌酐正確答案：A45、判斷題

PTH對(duì)骨的作用是促進(jìn)溶骨，對(duì)腎的作用是抑制鈣重吸收。()正確答案：錯(cuò)46、填空題

______________的作用是使血鈣、血磷增高，有利于骨的礦化。正確答案：1,25(OH)2D347、填空題

用于檢測(cè)非心臟手術(shù)病人在手術(shù)期有無急性心肌梗死的較好指標(biāo)是___________。正確答案：肌鈣蛋白48、填空題

根據(jù)胃腸胰功能特征可進(jìn)行有關(guān)生物化學(xué)的分析檢測(cè)，包括_________、______________和___________________。正確答案：胃酸測(cè)定；各種胰腺外分泌功能評(píng)價(jià)試驗(yàn)；小腸消化與吸收試驗(yàn)49、問答題

腎小管和集合管功能檢測(cè)試驗(yàn)有哪些?正確答案：腎小管功能測(cè)定包括腎小管重吸收功能、排泌功能、水、電解質(zhì)和酸堿調(diào)節(jié)功能檢查。重吸收功能檢查試驗(yàn)包括尿中某物質(zhì)排出量測(cè)定、重吸收率測(cè)定、排泄分?jǐn)?shù)測(cè)定和最大重吸收量測(cè)定等四類。尿比重、尿滲量、尿濃縮試驗(yàn)和稀釋試驗(yàn)、滲量(透)清除率、自由水清除率是判斷腎臟濃縮與稀釋功能的指標(biāo)。H+總排泄量測(cè)定、氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)和HCO3負(fù)荷試驗(yàn)檢查是檢查腎小管和集合管酸堿調(diào)節(jié)功能的指標(biāo)。50、名詞解釋

吸收不良綜合征正確答案：指各種疾病所致小腸對(duì)營(yíng)養(yǎng)物的消化和吸收不良可造成臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查相類似的表現(xiàn)，即對(duì)脂肪、蛋白質(zhì)、糖類、維生素和礦物質(zhì)等吸收不足而造成的臨床癥候群。51、多選

急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為()A．血尿B．蛋白尿C．高血壓D．水腫E．酸堿紊亂正確答案：A,B,C,D52、名詞解釋

排泄分?jǐn)?shù)(Fe)正確答案：指尿排出部分(未被重吸收部分)占腎小球?yàn)V過總量的比率，通常測(cè)定鈉的排泄分?jǐn)?shù)。53、名詞解釋

縮短測(cè)定周期(TAT)正確答案：縮短測(cè)定周期(turnaroundtime，TAT)指從采集血樣標(biāo)本到報(bào)告結(jié)果的時(shí)間，包括標(biāo)本轉(zhuǎn)送時(shí)間，分析前必要的標(biāo)本預(yù)處理的時(shí)間，分析時(shí)間，以及送交結(jié)果到開單科室的時(shí)間。IFCC建議TAT控制在1小時(shí)內(nèi)。54、單選

血液中能負(fù)反饋調(diào)節(jié)PTH合成與分泌的物質(zhì)是()A．磷酸鹽B．維生素DC．鎂D．鈣E．鐵正確答案：D55、名詞解釋

尿低分子量蛋白正確答案：是一組能自由通過腎小球?yàn)V過膜而在腎近曲小管全部吸收的蛋白。56、多選

胰腺疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目主要有()A．血、尿淀粉酶和脂肪酶B．血清彈性蛋白酶C．胰高血糖素D．胰多肽E．甲狀腺素正確答案：A,B,D57、多選

尿中低分子量蛋白質(zhì)主要有()A．α2巨球蛋白B．B2微球蛋白C．清蛋白D．尿蛋白-1E．溶菌酶正確答案：B,D,E58、單選

腎小管髓袢升支的功能主要是()A．重吸收水B．重吸收溶質(zhì)C．重吸收水而不重吸收溶質(zhì)D．水與溶質(zhì)均重吸收E．水與溶質(zhì)均不重吸收正確答案：B59、填空題

______________幾乎總是由于維生素D或磷酸鹽的缺乏所引起。正確答案：骨質(zhì)軟化癥60、多選

肝硬化時(shí)，下列哪些指標(biāo)是正確的()A．血清清蛋白減低，A/G比值降低或倒置B．肝細(xì)胞壞死嚴(yán)重時(shí)，AST活力常低于ALTC．血漿凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)D．單胺氧化酶活性往往升高E．血ALT輕至中度升高正確答案：A,C,D,E61、單選

關(guān)于25(OH)D3-1α-羥化酶的調(diào)節(jié)作用的敘述錯(cuò)誤的是()A．1,25(OH)2D3有負(fù)反饋抑制的作用B．血磷水平有負(fù)反饋的作用C．性腺激素有促進(jìn)作用D．降鈣素有抑制的作用E．甲狀旁腺素有促進(jìn)作用正確答案：C62、問答題

肌紅蛋白在心肌損傷診斷中的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些?正確答案：(1)優(yōu)點(diǎn)①在急性心肌梗死發(fā)作12h內(nèi)診斷敏感性很高，有利于早期診斷，是至今出現(xiàn)最早的急性心肌梗死標(biāo)志物；②能用于判斷再灌注是否成功；③能用于判斷再梗死；④在胸痛發(fā)作2～12h內(nèi)，肌紅蛋白陰性可排除急性心肌梗死診斷。(2)缺點(diǎn)①特異性較差，但如結(jié)合CAⅢ，可提高診斷急性心肌梗死特異性；②窗口期太短，回降到正常范圍太快，峰值在12h，急性心肌梗死發(fā)作后16h后測(cè)定易見假陰性。63、多選

可反映腎小管和集合管對(duì)水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能的檢查項(xiàng)目是()A．肌酐清除率B．尿濃縮試驗(yàn)和稀釋試驗(yàn)C．滲量(透)清除率D．尿比重與尿滲量測(cè)定E．氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)正確答案：B,C,D64、單選

下列哪一種酶使血紅素在微粒體中轉(zhuǎn)變?yōu)槟懢G素的()A．膽綠素還原酶B．加單氧酶C．膽綠素氧化酶D．細(xì)胞色素氧化酶E．過氧化物酶正確答案：B65、多選

利用不同物質(zhì)的清除率可測(cè)定腎臟的哪些功能()A．腎小球?yàn)V過率B．腎小管重功能C．腎小管排泌功能D．腎血流量E．腎濾過壓正確答案：A,B,C,D66、多選

引起高磷血癥的常見原因是()A．腎排泌磷酸鹽能力下降B．磷酸鹽攝入過多C．腸道磷酸鹽的吸收減少D．細(xì)胞內(nèi)磷酸鹽大量外移E．維生素D缺乏正確答案：A,B,D67、名詞解釋

肌鈣蛋白正確答案：肌鈣蛋白(troponin，Tn)是存在于心肌和各種骨骼肌胞質(zhì)細(xì)肌絲中的復(fù)合體，由鈣介導(dǎo)調(diào)節(jié)肌肉收縮。有肌鈣蛋白T、肌鈣蛋白I和肌鈣蛋白C三種形式。而心肌Tn是心肌特有的，對(duì)心肌梗死診斷特異性高。68、單選

陽光直接照射進(jìn)行膽紅素測(cè)定的血清標(biāo)本可引起()A．形成δ膽紅素B．直接膽紅素轉(zhuǎn)變成間接膽紅素C．膽紅素氧化成膽綠素D．膽紅素分子構(gòu)型改變E．膽紅素分解正確答案：D69、單選

促進(jìn)骨鹽溶解的最主要激素是()A．降鈣素B．甲狀旁腺素C．甲狀腺素D．維生素DE．雌激素正確答案：B70、多選

目前主張放棄哪項(xiàng)用于診斷AMI()A．α-HBDB．CK-MB活性測(cè)定法C．ASTD．MbE．cTn正確答案：A,B,C71、單選

心肌缺血后，血中出現(xiàn)高峰濃度最晚的是()A．CKB．CK-MBC．LDHD．cTnE．AST正確答案：C72、多選

反映腎小管功能的指標(biāo)是()A．菊糖清除試驗(yàn)B．對(duì)氨基馬尿酸排泄試驗(yàn)C．肌酐清除率D．尿液β2微球蛋白E．尿淀粉酶正確答案：B,D73、單選

下列關(guān)于心臟標(biāo)志物應(yīng)用原則的說法不正確的是()A．放棄所謂的心肌酶學(xué)測(cè)定，將肌紅蛋白列為常規(guī)早期心臟標(biāo)志物B．臨床檢驗(yàn)中應(yīng)同時(shí)檢測(cè)cTn和CK-MB質(zhì)量，確保診斷無誤C．心臟肌鈣蛋白(cTn)取代CK-MB成為檢出心肌損傷的首選標(biāo)準(zhǔn)D．對(duì)發(fā)病6h后的就診患者，不必測(cè)Mb，只需測(cè)定cTnE．如果患者已有典型的可確診急性心肌梗死的心電圖變化，應(yīng)立即進(jìn)行治療正確答案：B74、填空題

對(duì)于發(fā)病_________小時(shí)后的就診疑為心肌梗死的患者，不需檢測(cè)早期標(biāo)志物如肌紅蛋白，而只需測(cè)定確診標(biāo)志物如肌鈣蛋白。正確答案：675、單選

1,25(OH)2D3的生理作用是()A．使血鈣升高，血磷降低B．使血鈣降低，血磷升高C．對(duì)血鈣、血磷濃度無明顯影響D．使血鈣、血磷均降低E．使血鈣、血磷均升高正確答案：E76、名詞解釋

肌紅蛋白(myoglobin，Mb)正確答案：它是一種氧結(jié)合蛋白，廣泛存在于骨骼肌、心肌、平滑肌，分子量?jī)H為17.8kD，是AMI發(fā)生后最早的可測(cè)標(biāo)志物，可用于判斷再灌注是否成功及再梗死，對(duì)AMI的陰性預(yù)測(cè)值為100%。77、多選

影響血漿鈣離子濃度的原因是()A．血鈣總量B．血液pH值C．血漿蛋白質(zhì)含量D．血漿膽紅素濃度E．血漿K濃度正確答案：A,B,C78、單選

關(guān)于腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良的敘述不正確的是()A．成骨細(xì)胞形成受損B．高血清鋁水平可抑制骨細(xì)胞功能引起骨發(fā)育不全C．慢性腎衰常見高甲狀旁腺素性骨疾病或纖維性骨炎D．骨發(fā)育不全時(shí)類骨質(zhì)不會(huì)增加E．β2-微球蛋白排泄受損，大量沉積于骨，可發(fā)生骨淀粉樣變正確答案：A79、填空題

在心臟標(biāo)志物的應(yīng)用原則中，主張放棄所謂的心肌酶學(xué)測(cè)定，即不再將________、________和_________用于診斷ACS患者。正確答案：LD；AST；α-HBD80、多選

鈣在血漿中的存在形式是()A．游離B．與蛋白結(jié)合C．與陰離子形成復(fù)合物D．與鈣調(diào)蛋白結(jié)合E．與鈣結(jié)合蛋白結(jié)合正確答案：A,B,C81、單選

不能通過腎小球?yàn)V過膜的蛋白質(zhì)的分子量為()A．＜10000B．10001～20000C．20001～30000D．30001～60000E．＞70000正確答案：E82、單選

關(guān)于胰腺外分泌功能評(píng)價(jià)試驗(yàn)正確的是()A．分直接法和間接法B．胰腺分泌功能減退見于胰腺實(shí)質(zhì)受損或胰液排入腸腔障礙，致胰腺外分泌功能紊亂C．胰腺分泌功能減退是慢性胰腺炎及胰腺癌等疾患最重要的臨床表現(xiàn)D．胰外分泌有著非常大的功能貯備，只有在中、重度胰外分泌功能紊亂時(shí)，才會(huì)產(chǎn)生出異常結(jié)果E．以上均正確正確答案：E83、單選

血清淀粉酶測(cè)定主要用于何種疾病診斷()A．急性胰腺炎B．流行性腮腺炎C．急性闌尾炎D．腸梗阻E．腎功能障礙正確答案：A84、單選

AMI發(fā)生后最先出現(xiàn)于血液中的標(biāo)志物是()A．MbB．CK-MBC．MLCD．CKE．cTn正確答案：A85、單選

下列關(guān)于磷的說法錯(cuò)誤的是()A．血清無機(jī)磷濃度成人與兒童無差別B．血清加三氯醋酸沉淀蛋白后離心，無機(jī)磷存在于上清液中C．用鉬酸法測(cè)血清無機(jī)磷比色時(shí)用600nm波長(zhǎng)光源D．血清無機(jī)磷測(cè)定必須注意溶血標(biāo)本對(duì)結(jié)果的影響E．腎臟是排泄磷的主要器官正確答案：A86、單選

高磷血癥常見的原因除外()A．維生素D缺乏B．磷酸鹽攝入過多C．磷向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移D．腎排泌磷酸鹽的能力下降E．慢性腎功能衰竭正確答案：A87、單選

谷氨?；鞍子址Q()A．鈣結(jié)合蛋白B．骨鈣素C．PTHrPD．前PTH原E．降鈣素正確答案：B88、單選

大多數(shù)臨床實(shí)驗(yàn)室測(cè)定血清游離鈣的方法是()A．分光光度法B．火焰光度法C．高效液相色譜法D．原子吸收分光光度法E．離子選擇電極法正確答案：E89、多選

關(guān)于血清膽汁酸測(cè)定的臨床意義，下列敘述正確的是()A．可靈敏地反映肝臟的清除能力B．在急慢性肝炎、肝硬化、肝癌和酒精性肝炎等時(shí)，血中膽汁酸濃度無區(qū)別地升高C．血清CA/CDCA比值可作為膽道阻塞性與肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞性病變的鑒別指標(biāo)D．在回腸切除、炎癥等小腸疾病時(shí)，血清膽汁酸水平可降低E．對(duì)確診的肝病患者，膽汁酸檢測(cè)與其他常規(guī)肝功能試驗(yàn)相比，并不顯示優(yōu)越性正確答案：A,B,C,D,E90、單選

目前公認(rèn)檢測(cè)CK-MB的較好方法是()A．電泳法測(cè)定其百分比B．免疫抑制法測(cè)定其活性C．免疫化學(xué)法測(cè)定其質(zhì)量D．電泳法測(cè)定其亞型E．離子交換色譜法測(cè)定其百分比正確答案：C91、單選

屬于初級(jí)膽汁酸的是()A．脫氧膽酸B．石膽酸C．膽酸D．甘氨脫氧膽酸E．雄脫氧膽酸正確答案：C92、名詞解釋

前膠原肽正確答案：Ⅰ型膠原是由成骨細(xì)胞的前體細(xì)胞合成，含N-和C-端延伸段。這些延伸段又稱前膠原肽，在形成纖維和釋放入血時(shí)從Ⅰ型膠原上斷裂下來，是骨形成標(biāo)志物。93、配伍題

缺乏營(yíng)養(yǎng)物造成()消化功能損害造成()吸收功能障礙造成()A．消化不良B．吸收不良C．營(yíng)養(yǎng)不良D．消化、吸收不良E．營(yíng)養(yǎng)、消化、吸收不良正確答案：C,A,B94、單選

用紫外法測(cè)尿酸時(shí)，在尿酸酶的催化下，下列哪一種情況不會(huì)發(fā)生()A．磷鎢酸被還原B．可用血清直接測(cè)定C．292nm波長(zhǎng)處吸光值下降D．尿酸被分解E．生成尿囊素正確答案：A95、多選

診斷動(dòng)脈血栓形成較好的指標(biāo)是()A．D-二聚體B．P-選擇素C．鈉尿肽D．cTnE．Mb正確答案：A,B96、單選

降鈣素對(duì)骨的作用是()A．抑制成骨細(xì)胞活性B．促進(jìn)破骨細(xì)胞活性C．抑制破骨細(xì)胞活性D．抑制間質(zhì)細(xì)胞活性E．促進(jìn)間質(zhì)細(xì)胞活性正確答案：C97、多選

尿毒癥患者血清中下列哪些成分明顯升高()A．BUNB．CrC．肌酸D．UAE．黃嘌呤正確答案：A,B,D98、多選

下列哪些是引起新生兒生理性黃疸的原因()A．紅細(xì)胞溶解致膽紅素產(chǎn)生過多B．肝細(xì)胞內(nèi)膽紅素UDP-葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性不高C．新生兒肝細(xì)胞Y蛋白缺乏致膽紅素?cái)z取能力低下D．先天性紅細(xì)胞膜遺傳性缺陷E．母乳中含有孕二醇，對(duì)葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶有抑制作用正確答案：A,B,C,E99、填空題

決定腎小球?yàn)V過功能的主要因素有________和__________、________和__________。正確答案：濾過膜濾過面積；通透性；有效濾過壓；腎血漿流量100、配伍題

甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)可出現(xiàn)()甲狀旁腺機(jī)能低下可出現(xiàn)()維生素D缺乏可出現(xiàn)()A．血鈣升高血磷降低B．血磷升高C．血鈣和血磷同時(shí)升高D．血鈣和血磷同時(shí)降低E．血鈣降低血磷升高正確答案：A,E,D101、配伍題

血鈣降低能促進(jìn)哪種激素分泌()血鈣升高能促進(jìn)哪種激素分泌()血磷降低能促進(jìn)哪種激素分泌()A．1,25(OH)2D3B．PTHC．胰高血糖素D．促胃液素E．降鈣正確答案：B,E,A102、填空題

自由水清除值的測(cè)定是______________功能靈敏、快速的試驗(yàn)方法。正確答案：腎小管103、多選

有關(guān)胃腸道激素的說法，正確的是()A．為胃腸道粘膜分泌激素的統(tǒng)稱B．胃腸道被認(rèn)為是機(jī)體最重要的內(nèi)分泌器官C．最重要的胃腸激素是血管活性腸肽D．胃腸道粘膜中的內(nèi)分泌細(xì)胞數(shù)量多E．最主要的胃腸激素是胰高血糖素正確答案：A,D104、單選

腎小管病變?cè)缙谀蛑凶钤绯霈F(xiàn)變化的是()A．IgGB．轉(zhuǎn)鐵蛋白C．急性時(shí)相反應(yīng)蛋白D．白蛋白E．β2微球蛋白正確答案：E105、多選

苯巴比妥類藥物降低血清未結(jié)合膽紅素的機(jī)制是()A．誘導(dǎo)葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的生成B．減低血漿白蛋白，使運(yùn)輸形式的游離膽紅素減少C．刺激肝細(xì)胞合成更多的Y蛋白和Z蛋白D．使UDP-葡萄糖醛酸供應(yīng)增加E．改變未結(jié)合膽紅素的分子構(gòu)型正確答案：B,C106、單選

黃疸按病變部位可以分為()A．肝前性、肝性和肝后性黃疸B．高未結(jié)合膽紅素性黃疸和高結(jié)合膽紅素性黃疸C．溶血性、肝細(xì)胞性和梗阻性黃疸D．生理性和病理性黃疸E．以上都不正確正確答案：A107、多選

下列關(guān)于肌鈣蛋白特性的描述正確的是()A．cTn窗口期較長(zhǎng)，有利于診斷遲到的AMI和不穩(wěn)定型心絞痛B．cTn特異性低于CKC．cTn敏感性低于CK，不僅能檢測(cè)AMI，還能檢測(cè)微小損傷D．常被用于檢測(cè)非心臟手術(shù)病人在手術(shù)期有無急性心肌梗死E．可用于判斷病情輕重及再灌注成功與否正確答案：A,D,E108、問答題

降鈣素對(duì)骨的作用是什么?正確答案：抑制破骨細(xì)胞生成及活性，從而抑制骨基質(zhì)的分解和骨鹽溶解。還可使間質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槌晒羌?xì)胞，促進(jìn)骨鹽沉積，降低血鈣。109、單選

可作為骨形成標(biāo)志物的是()A．脫氧吡啶酚B．谷骨氨?；鞍證．膠原交聯(lián)D．尿羥脯氨酸E．耐酒石酸酸性磷酸酶正確答案：B110、單選

幾乎不被腎小管重吸收的物質(zhì)是()A．肌酸B．谷胱甘肽C．肌酐D．尿素E．氨基酸正確答案：C111、單選

不作為骨吸收標(biāo)志物的是()A．膠原交聯(lián)B．骨鈣素C．耐酒石酸酸性磷酸酶D．尿羥脯氨酸E．尿半乳糖羥賴氨酸正確答案：B112、單選

引起骨質(zhì)軟化癥的原因是()A．絕經(jīng)后婦女B．骨折C．營(yíng)養(yǎng)不良D．維生素D缺乏E．惡性腫瘤正確答案：D113、單選

關(guān)于骨質(zhì)軟化癥的敘述正確的是()A．易發(fā)生在經(jīng)絕后高齡婦女B．骨吸收后被混亂的骨質(zhì)所替換C．骨折最容易發(fā)生在小梁骨D．類骨質(zhì)(非礦化有機(jī)基質(zhì))增加E．血清鐵含量升高正確答案：D114、單選

常見的胃腸胰內(nèi)分泌腫瘤有()A．卓-艾綜合征B．胰內(nèi)分泌腫瘤C．Ⅰ型多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤D．類癌綜合征E．以上均正確正確答案：E115、單選

下列哪一項(xiàng)是反映腎小球?yàn)V過功能最可靠的指標(biāo)()A．血尿素B．內(nèi)生肌酐清除率C．血尿酸D．尿肌酐E．肌酐正確答案：B116、名詞解釋

骨性堿性磷酸酶正確答案：它是同一基因編碼產(chǎn)生的肝、骨和腎組織特異性ALP，經(jīng)修飾產(chǎn)生同功異構(gòu)型。成骨細(xì)胞中B-ALP活性高，如成骨細(xì)胞活躍，可見血清中ALP活性增高，為骨形成標(biāo)志物之一。117、單選

PTH對(duì)骨的作用是()A．抑制破骨細(xì)胞活性B．促進(jìn)前破骨細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)化為破骨細(xì)胞C．促進(jìn)前成骨細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)化為成骨細(xì)胞D．抑制前成骨細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)化為成骨細(xì)胞E．抑制前破骨細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)化為破骨細(xì)胞正確答案：B118、填空題

生物轉(zhuǎn)化按其化學(xué)反應(yīng)性質(zhì)概括為兩相反應(yīng)：_______________、________________和____________為第一相反應(yīng)；_______________為第二相反應(yīng)。正確答案：氧化；還原；水解；結(jié)合反應(yīng)119、多選

不宜作為檢測(cè)非心臟病人手術(shù)期有無AMI的指標(biāo)是()A．CKB．LDC．cTnD．MbE．AST正確答案：A,B,D,E120、問答題

與腎臟疾病有關(guān)的尿酶有哪些?正確答案：正常尿含酶量極少，腎臟疾患時(shí)血及腎組織中的某些酶可在尿中出現(xiàn)，使尿酶活性發(fā)生改變。目前認(rèn)為有腎臟疾病診斷價(jià)值的尿中的酶有：乳酸脫氫酶(LDH)、堿性磷酸酶(ALP)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)、溶菌酶(LYS)、β葡萄糖苷酸酶(β-GlU)、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(MAG)、γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)、丙氨酸氨肽酶(AAP)等。121、單選

肝細(xì)胞病變時(shí)，下列何種蛋白質(zhì)合成不減少()A．α球蛋白B．纖維蛋白原C．白蛋白D．γ球蛋白E．凝血酶原正確答案：D122、填空題

循環(huán)中的_________半壽期僅5min左右，血清中該物質(zhì)能反映近期骨形成的情況。正確答案：骨鈣素123、單選

腎小球?yàn)V過率(GFR)降低，首先引起()A．血肌酐升高B．代謝性酸中毒C．尿比重偏高D．高鈉血癥E．高鉀血癥正確答案：A124、名詞解釋

δ-膽紅素正確答案：部分膽紅素與清蛋白呈共價(jià)結(jié)合，在血中滯留時(shí)間長(zhǎng)，稱為δ-膽紅素，δ-膽紅素是由一種或多種膽紅素成分組成，與重氮試劑和現(xiàn)直接反應(yīng)，可作為判斷嚴(yán)重肝病預(yù)后的指標(biāo)。125、多選

PTH維持血鈣正常水平的機(jī)理是()A．升高血鈣B．降低血磷C．酸化血液D．促進(jìn)溶骨E．排鈣保磷正確答案：A,B,C,D126、單選

正常人血液中尿素含量約占非蛋白氮的()A．80%B．60%C．55%D．45%E．25%正確答案：D127、判斷題

血鈣濃度升高可引起降鈣素分泌增加。()正確答案：對(duì)128、填空題

膽汁酸按其來源分為______________和______________。正確答案：初級(jí)膽汁酸；次級(jí)膽汁酸129、單選

胰腺的功能主要是()A．貯存B．運(yùn)動(dòng)C．初步消化食物D．分泌具消化作用的激素E．產(chǎn)生和分泌具消化作用的胰液正確答案：E130、單選

高選擇性蛋白尿中不存在的物質(zhì)是()A．Β2微球蛋白B．溶菌酶C．α2巨球蛋白D．前白蛋白E．白蛋白正確答案：C131、填空題

缺乏營(yíng)養(yǎng)物造成________，消化功能損害造成________，吸收功能障礙造成_______。正確答案：營(yíng)養(yǎng)不良；消化不良；吸收不良132、單選

脲酶法測(cè)定尿素時(shí)，尿素經(jīng)尿素酶作用后可產(chǎn)生()A．硫酸鈉B．氨基硫脲C．NADD．碳酸鈉E．氨正確答案：E133、單選

關(guān)于骨質(zhì)軟化癥的敘述不正確的是()A．長(zhǎng)期維生素D缺乏B．又稱變形性骨炎C．繼發(fā)于骨質(zhì)疏松的佝僂病D．骨吸收后被混亂的骨質(zhì)所替換E．長(zhǎng)期低磷血癥正確答案：B134、單選

低鈣血癥常見的原因除外()A．維生素D缺乏B．甲狀腺功能亢進(jìn)C．甲狀旁腺功能亢進(jìn)D．慢性腎功能衰竭E．電解質(zhì)代謝紊亂正確答案：C135、多選

骨性堿性磷酸酶測(cè)定方法是()A．熱失活法B．熒光分光光度法C．電泳法D．色譜法E．麥胚凝集素法正確答案：A,B,D,E136、單選

吸收不良綜合征主要病理機(jī)制的敘述錯(cuò)誤的是()A．腸腔內(nèi)消化不良B．各種原因致吸收不良C．淋巴血運(yùn)障礙致運(yùn)送異常D．營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不能被利用E．與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的缺乏無關(guān)正確答案：D137、多選

下列哪種心肌損傷標(biāo)志物測(cè)定結(jié)果受溶血因素影響較大()A．MbB．ASTC．cTnTD．cTnIE．LD正確答案：A,B,E138、填空題

__________又稱變形性骨炎，是骨吸收后被混亂形式的骨質(zhì)所替代。正確答案：Paget's病139、單選

PTH對(duì)尿中鈣磷排泄的影響是()A．增加腎小管對(duì)磷的重吸收，減少對(duì)鈣的重吸收B．增加腎小管對(duì)鈣的重吸收，減少對(duì)磷的重吸收C．增加腎小管對(duì)鈣、磷的重吸收D．減少腎小管對(duì)鈣、磷的重吸收E．對(duì)鈣、磷的重吸收影響很小正確答案：B140、多選

PTH的靶器官主要是()A．骨B．肝臟C．胸腺D．腎臟E．腸道正確答案：A,D,E141、單選

腎小管性蛋白尿和腎小球性蛋白尿區(qū)別在于()A．后者尿β2-MG及白蛋白均增高B．后者尿中僅β2-MG增高C．后者尿β2-MG及白蛋白均不增高D．前者尿中以白蛋白增高為主E．前者尿中β2-MG增高正確答案：E142、問答題

什么是黃疸?黃疸有哪些類型?正確答案：黃疸是指高膽紅素血癥引起皮膚、鞏膜和粘膜等組織黃染的現(xiàn)象。黃疸按發(fā)病原因不同可分為溶血性、肝細(xì)胞性和梗阻性黃疸；按發(fā)病機(jī)制可分為膽紅素產(chǎn)生過多性、滯溜性及反流性黃疸；按病變部位可分為肝前性、肝性和肝后性黃疸。143、問答題

簡(jiǎn)述腎小球?yàn)V過膜的屏障功能。正確答案：濾過膜形成的濾過屏障包括兩個(gè)部分：①孔徑屏障：指由濾過膜三層結(jié)構(gòu)上孔道所構(gòu)成的屏障。屏障作用與濾過膜上的孔徑大小以及物質(zhì)分子構(gòu)型、形狀和伸展性等有關(guān)；②電荷屏障：濾過膜三層結(jié)構(gòu)的表面都覆蓋有一層帶負(fù)電荷的唾液酸，這就使帶負(fù)電荷的物質(zhì)不易通過，而帶正電荷的物質(zhì)較易通過。濾過屏障中起主要作用的是孔徑屏障，分子半徑小于2nm的物質(zhì)可自由通過腎小球?yàn)V過膜，分子半徑大于4nm，分子量約70kD的物質(zhì)幾乎不能通過。電荷屏障只是對(duì)那些剛能通過濾過孔道帶負(fù)電荷的大分子物質(zhì)，如血漿清蛋白(半徑為3.6nm)有選擇性的阻擋作用。144、單選

腎小管重吸收受損可檢出的標(biāo)志物不包括()A．溶菌酶B．視黃醇結(jié)合蛋白C．α1微球蛋白D．α2巨球蛋白E．β2微球蛋白正確答案：D145、填空題

能抑制破骨細(xì)胞生成及活性，使間質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槌晒羌?xì)胞的物質(zhì)是__________。正確答案：降鈣素146、單選

高鈣血癥常見的原因除外()A．維生素D缺乏B．鈣溢出進(jìn)入細(xì)胞外液C．原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)D．腎小管對(duì)鈣重吸收增加E．腸道對(duì)鈣的吸收增加正確答案：A147、問答題

簡(jiǎn)述胃粘膜屏障損害的原因及機(jī)制。正確答案：正常情況下，胃粘膜屏障的保護(hù)機(jī)制與各種損害因子之間保持著一種平衡。當(dāng)損害因子過強(qiáng)和/或保護(hù)機(jī)制減弱時(shí)，將引起粘膜損害而形成潰瘍。損害胃粘膜屏障的因素包括內(nèi)因和外因。損害胃粘膜屏障內(nèi)因(如應(yīng)激因素)作用于胃粘膜，可引起血循環(huán)障礙和組織缺氧，無氧代謝增強(qiáng)、酸性代謝產(chǎn)物堆積，使細(xì)胞膜的通透性增加，導(dǎo)致氫離子反向擴(kuò)散增加。胃粘膜供血不足，使細(xì)胞抵御和消除氫離子的能力減弱，更易造成胃粘膜屏障損害。另外，胃酸和胃蛋白酶的異常增高可直接損害粘膜屏障。損害胃粘膜屏障外因包括某些食物和許多藥物，如阿司匹林等非甾體類抗炎藥、甾體類抗炎藥糖皮質(zhì)激素、抗凝劑、某些抗菌類、抗代謝抗癌藥、強(qiáng)心苷、乙醇、尿素、溶血卵磷脂、高滲鹽溶液及高滲糖溶液、乙酰唑胺和反流的膽汁等。近年來研究發(fā)現(xiàn)生物因素如幽門螺桿菌感染亦是導(dǎo)致?lián)p傷的因子。上述這些外因可直接或間接地對(duì)胃粘膜屏障造成損傷。148、單選

合成骨鈣素的細(xì)胞是()A．成骨細(xì)胞前體細(xì)胞B．破骨細(xì)胞C．成骨細(xì)胞D．破骨細(xì)胞前體細(xì)胞E．間質(zhì)細(xì)胞正確答案：C149、單選

溶血性黃疸可見的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是()A．血中結(jié)合膽紅素增多，尿中尿膽原增多B．血中結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素試驗(yàn)陽性C．血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素試驗(yàn)陽性D．血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中尿膽原增多E．血中結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素試驗(yàn)陰性正確答案：D150、單選

調(diào)節(jié)1,25(OH)2D3合成的關(guān)鍵酶是()A．25-羥化酶B．24-羥化酶C．1α-羥化酶D．7α-羥化酶E．1，25-羥化酶正確答案：C151、多選

骨質(zhì)軟化癥的原因是()A．甲狀旁腺功能減退B．維生素D缺乏C．磷酸鹽缺乏D．高磷血癥E．低鈣血癥正確答案：B,C152、判斷題

Jaffe反應(yīng)測(cè)血肌酐，高膽紅素血清可引起血肌酐假性升高。()正確答案：錯(cuò)153、單選

PTH的生理作用是()A．促進(jìn)骨鈣沉積B．使血磷濃度升高C．使血鈣濃度升高D．抑制未分化間質(zhì)細(xì)胞的分化E．激活細(xì)胞內(nèi)腺苷酸環(huán)化酶正確答案：C154、問答題

簡(jiǎn)述肝臟的生物轉(zhuǎn)化作用及其反應(yīng)類型?正確答案：某些外來異物(毒物、藥物、致癌物)或體內(nèi)代謝產(chǎn)生的氨、膽紅素等進(jìn)入體內(nèi)，一方面可逆地與血漿蛋白質(zhì)結(jié)合，使其失活；另一方面經(jīng)肝臟有關(guān)酶的作用，通過化學(xué)修飾增加其極性或水溶性，易于隨膽汁或尿排出體外，起到滅活、解毒和保護(hù)機(jī)體的作用；但有些物質(zhì)經(jīng)處理后其毒性或藥理作用會(huì)增強(qiáng)。因此，將來自體內(nèi)外非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)的種種代謝轉(zhuǎn)變過程稱為生物轉(zhuǎn)化。生物轉(zhuǎn)化的類型按其化學(xué)反應(yīng)的性質(zhì)概括為兩相反應(yīng)：氧化、還原、水解為第一相反應(yīng)；結(jié)合反應(yīng)為第二相反應(yīng)。155、判斷題

胃酸增高可見于胃擴(kuò)張、甲狀腺功能亢進(jìn)。()正確答案：錯(cuò)156、單選

腎血漿流量通過腎小球成為原尿的百分?jǐn)?shù)是()A．50%B．40%C．30%D．20%E．10%正確答案：D157、配伍題

葡萄糖最大重吸收量測(cè)定可反映()HCO3排泄分?jǐn)?shù)可反映()尿Β2微球蛋白測(cè)定可反映()尿清蛋白測(cè)定可反映()滲量(透)清除率測(cè)定可反映()尿比重與尿滲量測(cè)定可反映()濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)測(cè)定可反映()尿蛋白選擇指數(shù)可反映()A．腎小球屏障功能B．腎小球?yàn)V過功能C．腎小管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能D．腎小管重吸收功能E．腎小管酸堿平衡調(diào)節(jié)功正確答案：D,E,D,A,C,C,D,A158、單選

IFCC建議將縮短測(cè)定周期控制在多長(zhǎng)時(shí)間之內(nèi)()A．4hB．3hC．2hD．1hE．0.5h正確答案：D159、判斷題

血清無機(jī)磷測(cè)定必須注意溶血標(biāo)本對(duì)結(jié)果的影響。()正確答案：對(duì)160、配伍題

反映肝臟合成能力的酶學(xué)指標(biāo)是()反映肝纖維化的酶是()反映急性肝細(xì)胞損傷最敏感的酶學(xué)指標(biāo)是()A．ALTB．ASTmC．ALPD．LCATE．MAO正確答案：D,E,A161、多選

可引起淀粉酶升高的疾病是()A．胃炎B．腹部疾患C．腮腺炎D．腎功能不全E．肝炎正確答案：B,C,D162、填空題

血清膽紅素濃度超過正常參考值，但肉眼未見黃染，此稱為_______________黃疸。正確答案：隱性163、單選

1,25(OH)2D3對(duì)骨的作用是()A．抑制破骨細(xì)胞活性，有利骨鈣化B．抑制成骨細(xì)胞活性，不利骨鈣化C．促進(jìn)破骨細(xì)胞活性，不利骨鈣化D．既促進(jìn)破骨細(xì)胞活性，又有利骨鈣化E．促進(jìn)成骨細(xì)胞活性，有利骨鈣化正確答案：D164、單選

最能反映腎功能損害程度是()A．清除試驗(yàn)B．稀釋試驗(yàn)C．染料排泄試驗(yàn)D．血肌酐測(cè)定E．濃縮試驗(yàn)正確答案：A165、名詞解釋

消化性潰瘍正確答案：消化性潰瘍通常指胃或十二指腸粘膜發(fā)生局限性的、邊界整齊的、深度超過粘膜肌層的潰瘍性病變。166、問答題

臨床肝功能實(shí)驗(yàn)室檢查目的有哪些?正確答案：主要有：①尋找肝臟疾病的病因和病原，從而做出篩選；②檢測(cè)損傷的類型和定位，了解肝臟損傷程度，評(píng)估預(yù)后和觀察病情；③了解和監(jiān)測(cè)肝臟功能狀態(tài)；④判斷療效和對(duì)手術(shù)的耐受性；⑤健康咨詢，幫助了解各種理化和環(huán)境因素對(duì)肝臟的損害；⑥其它系統(tǒng)疾病對(duì)肝臟功能的影響和損傷。167、單選

如果一實(shí)驗(yàn)對(duì)象攝入5g氯化銨，則最明顯的結(jié)果是()A．血中尿素明顯增加B．在腎小管細(xì)胞中谷氨酰胺酶活力增加C．血中尿素明顯降低D．谷氨酸脫羥酶活性增加E．還原性物質(zhì)在尿中出現(xiàn)正確答案：B168、單選

內(nèi)生肌酐清除試驗(yàn)主要反映的是()A．腎小球功能B．集合管功能C．近曲小管功能D．遠(yuǎn)曲小管功能E．髓袢功能正確答案：A169、多選

血鈣測(cè)定的血液標(biāo)本可用()A．草酸鹽抗凝血漿B．肝素抗凝血漿C．EDTA抗凝血漿D．枸櫞酸鈉抗凝血漿E．血清正確答案：B,E170、多選

下列有關(guān)心臟標(biāo)志物應(yīng)用原則不正確的是()A．臨床檢驗(yàn)中如已常規(guī)提供一項(xiàng)cTn測(cè)定，還應(yīng)同時(shí)進(jìn)行CK-MB質(zhì)量測(cè)定B．心臟肌鈣蛋白(cTn)取代CK-MB成為檢出心肌損傷首選標(biāo)準(zhǔn)C．肌紅蛋白列為常規(guī)早期心臟標(biāo)志物D．對(duì)發(fā)病6h后的就診患者，應(yīng)同時(shí)檢測(cè)cTn和MB，提高診斷率E．不再將LD、AST、α-HBD用于診斷ACS患者，不考慮繼續(xù)使用CK-MB活性測(cè)定法正確答案：A,D171、填空題

腎臟最重要的功能是______________，包括________________和________________。正確答案：泌尿；腎小球?yàn)V過功能；腎小管轉(zhuǎn)運(yùn)功能172、單選

肝細(xì)胞性黃疸可出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)結(jié)果是()A．血中結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素均增多B．尿三膽試驗(yàn)均陽性C．糞便顏色變深D．血清總膽紅素升高，一分鐘膽紅素減少E．血中結(jié)合膽紅素顯著增加，而未結(jié)合膽紅素微增正確答案：A173、單選

反映骨吸收的標(biāo)志物是()A．Ⅰ型膠原C-端前肽B．骨性堿性磷酸酶C．交聯(lián)區(qū)C-端肽D．骨鈣素E．谷骨氨酰基蛋白正確答案：C174、配伍題

位于3-羥基吡啶環(huán)上連接三個(gè)氨基酸的是()人骨中主要的和最多的非膠原蛋白是()在血清中半壽期為1～2天的是()能反映破骨細(xì)胞活性的酶是()形成纖維和釋放入血時(shí)從Ⅰ型膠原上斷裂下來的是()A．耐酒石酸酸性磷酸酶B．前膠原肽C．骨性堿性磷酸酶D．膠原交聯(lián)E．骨鈣素正確答案：D,E,C,A,B175、名詞解釋

急性應(yīng)激性潰瘍正確答案：指先前無慢性潰瘍者，因強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)或某些急性疾病，而突然發(fā)生急性胃、十二指腸潰瘍或糜爛，可并發(fā)消化道出血或穿孔。176、多選

骨吸收標(biāo)志物是()A．尿脫氧吡啶酚B．骨鈣素C．尿中羥脯氨酸D．骨性堿性磷酸酶E．耐酒石酸酸性磷酸酶正確答案：A,C,E177、配伍題

骨吸收后被混亂的骨質(zhì)所替代的疾病是()腎排磷能力下降，引起的骨骼異常的疾病是()骨質(zhì)疏松可誘發(fā)的疾病是()絕經(jīng)后的高齡婦女最常見的疾病是()幾乎總是由維生素D或磷酸鹽缺乏所致的疾病是()A．骨質(zhì)疏松癥B．骨質(zhì)軟化癥C．椎骨壓縮性骨折D．腎性骨營(yíng)養(yǎng)障礙E．Paget's病正確答案：E,D,C,A,B178、單選

δ膽紅素是一種與蛋白質(zhì)緊密結(jié)合的膽紅素，它與重氮試劑作用的特點(diǎn)是()A