醫(yī)療事故責(zé)任認(rèn)定與賠償協(xié)議書

PAGEPAGE1醫(yī)療事故責(zé)任認(rèn)定與賠償協(xié)議書甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：________________乙方（患者/患者家屬）：________________鑒于甲方為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，乙方為患者/患者家屬，雙方就醫(yī)療事故責(zé)任認(rèn)定與賠償事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、醫(yī)療事故基本情況1.1事故發(fā)生時(shí)間：____年____月____日1.2事故發(fā)生地點(diǎn)：________________1.3患者姓名：________________1.4患者性別：________________1.5患者年齡：____歲1.6患者病情：________________1.7事故經(jīng)過：________________二、責(zé)任認(rèn)定2.1甲方承認(rèn)在為患者提供醫(yī)療服務(wù)過程中存在過錯(cuò)，導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。2.2乙方同意根據(jù)本協(xié)議的約定，放棄追究甲方其他法律責(zé)任的權(quán)利。三、賠償金額及方式3.1甲方同意向乙方支付一次性賠償金，金額為人民幣（大寫）：____元整（小寫）：￥____元。3.2賠償金支付方式：（1）本協(xié)議簽訂后____個(gè)工作日內(nèi)，甲方向乙方支付賠償金的人民幣_(tái)___元整（￥____元）。（2）剩余賠償金人民幣_(tái)___元整（￥____元），在____年____月____日前支付給乙方。四、協(xié)議的生效、變更和解除4.1本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。4.2本協(xié)議的變更和解除，須經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。五、爭(zhēng)議解決5.1雙方在履行本協(xié)議過程中，如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他約定6.1本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，涂改或未經(jīng)雙方書面同意不得修改。甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：________________乙方（患者/患者家屬）：________________簽訂日期：____年____月____日請(qǐng)注意，本示例僅供參考，具體合同內(nèi)容需根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整。在簽訂類似協(xié)議時(shí)，請(qǐng)務(wù)必咨詢專業(yè)律師意見，以確保您的權(quán)益得到充分保障。2024帶目錄帶附件詳細(xì)版-醫(yī)療事故責(zé)任認(rèn)定與賠償協(xié)議書目錄一、醫(yī)療事故基本情況1.1事故發(fā)生時(shí)間1.2事故發(fā)生地點(diǎn)1.3患者信息1.4事故經(jīng)過二、責(zé)任認(rèn)定2.1甲方責(zé)任2.2乙方權(quán)利三、賠償金額及方式3.1賠償金額3.2賠償方式四、協(xié)議的生效、變更和解除4.1生效4.2變更和解除五、爭(zhēng)議解決六、其他約定附件一：醫(yī)療事故調(diào)查報(bào)告附件二：賠償金支付憑證附件三：相關(guān)法律法規(guī)正文甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：________________乙方（患者/患者家屬）：________________鑒于甲方為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，乙方為患者/患者家屬，雙方就醫(yī)療事故責(zé)任認(rèn)定與賠償事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、醫(yī)療事故基本情況1.1事故發(fā)生時(shí)間：____年____月____日1.2事故發(fā)生地點(diǎn)：________________1.3患者信息：姓名：________________性別：________________年齡：____歲1.4事故經(jīng)過：________________二、責(zé)任認(rèn)定2.1甲方承認(rèn)在為患者提供醫(yī)療服務(wù)過程中存在過錯(cuò)，導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。2.2乙方同意根據(jù)本協(xié)議的約定，放棄追究甲方其他法律責(zé)任的權(quán)利。三、賠償金額及方式3.1甲方同意向乙方支付一次性賠償金，金額為人民幣（大寫）：____元整（小寫）：￥____元。3.2賠償金支付方式：（1）本協(xié)議簽訂后____個(gè)工作日內(nèi)，甲方向乙方支付賠償金的人民幣_(tái)___元整（￥____元）。（2）剩余賠償金人民幣_(tái)___元整（￥____元），在____年____月____日前支付給乙方。四、協(xié)議的生效、變更和解除4.1本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。4.2本協(xié)議的變更和解除，須經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。五、爭(zhēng)議解決5.1雙方在履行本協(xié)議過程中，如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他約定6.1本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，涂改或未經(jīng)雙方書面同意不得修改。甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：________________乙方（患者/患者家屬）：________________簽訂日期：____年____月____日附件一：醫(yī)療事故調(diào)查報(bào)告附件二：賠償金支付憑證附件三：相關(guān)法律法規(guī)請(qǐng)注意，本示例僅供參考，具體合同內(nèi)容需根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整。在簽訂類似協(xié)議時(shí)，請(qǐng)務(wù)必咨詢專業(yè)律師意見，以確保您的權(quán)益得到充分保障。附件列表：1.附件一：醫(yī)療事故調(diào)查報(bào)告2.附件二：賠償金支付憑證3.附件三：相關(guān)法律法規(guī)法律名詞及解釋：1.醫(yī)療事故：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。2.賠償金：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)因醫(yī)療事故給患者造成人身損害，依法應(yīng)當(dāng)支付給患者的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。3.爭(zhēng)議解決：指在履行協(xié)議過程中，雙方因協(xié)議內(nèi)容或履行方式發(fā)生分歧，通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等方式解決糾紛的過程。實(shí)際執(zhí)行過程中可能遇到的問題及注意事項(xiàng)：1.賠償金額的確定：賠償金額應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療事故的性質(zhì)、損害程度、醫(yī)療費(fèi)用、患者收入等因素綜合確定，確保公平合理。2.賠償金的支付：賠償金支付應(yīng)當(dāng)按時(shí)足額，避免因支付問題產(chǎn)生糾紛。3.爭(zhēng)議解決的途徑：雙方在簽訂協(xié)議時(shí)，應(yīng)明確約定爭(zhēng)議解決的方式，以便在發(fā)生糾紛時(shí)能夠迅速解決。具體解決辦法：1.賠償金額的確定：可以參考相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定意見以及雙方協(xié)商確定賠償金額。2.賠償金的支付：可以約定分批支付，并明確每批支付的時(shí)間和金額，確保賠償金的支付。3.爭(zhēng)議解決的途徑：在簽訂協(xié)議時(shí)，明確約定爭(zhēng)議解決的方式，如協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等，以便在發(fā)生糾紛時(shí)能夠迅速解決。