兒童青少年肥胖食養(yǎng)指南（2024年版）問答

兒童青少年肥胖食養(yǎng)指南(2024年版)問答一、《兒童青少年肥胖食養(yǎng)指南(2024年版)》制定的目的和意義是什么？南》)的制定以滿足人民健康需求為出發(fā)點(diǎn)，為預(yù)防和控制我國兒童青少年肥胖的發(fā)生發(fā)展，培養(yǎng)兒童青少年健康飲食習(xí)慣，促進(jìn)健康成長，發(fā)展傳統(tǒng)食養(yǎng)服務(wù)等提供科學(xué)指導(dǎo)。《指南》制定的意義在于：一是充分發(fā)揮現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)和傳統(tǒng)食養(yǎng)的中西醫(yī)各方優(yōu)勢，將食藥物質(zhì)融入合理膳食中，輔助預(yù)防和控制兒童青少年肥胖。二是針對不同地區(qū)、不同季節(jié)和肥胖不同證型提出食養(yǎng)指導(dǎo)，提升膳食指導(dǎo)的個(gè)性化和可操作性。三是依據(jù)現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)理論與相關(guān)證據(jù)和我國傳統(tǒng)中醫(yī)的理念與調(diào)養(yǎng)方案，推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合，傳承傳統(tǒng)食養(yǎng)文化，切實(shí)推進(jìn)食養(yǎng)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。行動(dòng)(2019—2030年)》指出，要鼓勵(lì)發(fā)展傳統(tǒng)食養(yǎng)服務(wù)；充分發(fā)揮中醫(yī)藥在兒童醫(yī)療保健服務(wù)中的作用；引導(dǎo)兒童科學(xué)均衡飲食，加強(qiáng)體育鍛煉，實(shí)現(xiàn)兒童肥胖綜合預(yù)防和干預(yù)。色優(yōu)勢，制定符合我國現(xiàn)狀的居民食養(yǎng)指南，引導(dǎo)養(yǎng)成符合我國不同地區(qū)飲食特點(diǎn)的食養(yǎng)習(xí)慣；開展針對兒童的食養(yǎng)指展針對學(xué)生的“運(yùn)動(dòng)+營養(yǎng)”的體重管理和干預(yù)策略，對學(xué)生開展均衡膳食和營養(yǎng)宣教。《指南》制定遵循以下四個(gè)原則：兒童青少年生長發(fā)育特點(diǎn)的文獻(xiàn)研究為依據(jù)，參考國內(nèi)外相關(guān)指南、標(biāo)準(zhǔn)、典籍等，根據(jù)我國實(shí)際情況，在專家共同討論、建立共識的基礎(chǔ)上，結(jié)合前期《兒童青少年生長遲緩食養(yǎng)指南(2023年版)》編制工作經(jīng)驗(yàn)，確定指南框架，并對內(nèi)容進(jìn)行反復(fù)專家研討和論證，以保證科學(xué)性。二是協(xié)調(diào)一致性原則。《指南》編制過程中，對我國現(xiàn)行食品相關(guān)法律、法規(guī)、管理規(guī)定等進(jìn)行梳理，確保與各項(xiàng)要求協(xié)調(diào)一致。三是公開透明原則?！吨改稀肪幹茝V泛征求了相關(guān)部門及相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者、高校、科研院所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人等多方面的意見。四是指導(dǎo)性與實(shí)用性相結(jié)合原則?！吨改稀分贫ǔ浞挚紤]我國兒童青少年肥胖現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢和影響因素，提出食養(yǎng)原則和建議，并針對不同地區(qū)、不同季節(jié)列出食譜示例，以及針對肥胖不同證型提出可供選擇的食藥物質(zhì)和食養(yǎng)方舉例，便于使用者根據(jù)實(shí)際情況參考選擇。指南和標(biāo)準(zhǔn)等情況如何？國內(nèi)外關(guān)于兒童青少年肥胖的食養(yǎng)指南較少。本指南參國兒童肥胖診斷評估與管理專家共識》《學(xué)齡兒童體重管理營養(yǎng)指導(dǎo)規(guī)范》(T/CNSS011-2021)《中國居民肥胖防治專并參考《中醫(yī)兒科學(xué)》《中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)》《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》《中醫(yī)營養(yǎng)學(xué)》中肥胖和食養(yǎng)相關(guān)內(nèi)容，在上述研究成果和教材的基礎(chǔ)上，根據(jù)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和專家共識，提出包括生活方式在內(nèi)的兒童青少年肥胖食養(yǎng)方案建議。《指南》根據(jù)兒童青少年肥胖特點(diǎn)，提出了食養(yǎng)原則和建議，在附錄中詳細(xì)介紹了肥胖兒童青少年的食物選擇，肥胖不同證型食藥物質(zhì)推薦和食養(yǎng)方舉例，以及不同地區(qū)、不同季節(jié)食譜示例和常見食物交換表等工具。其中，每個(gè)地區(qū)至少列舉了3天的帶量食譜(含食藥物質(zhì))?！吨改稀分饕嫦蚧鶎有l(wèi)生工作者(包括營養(yǎng)指導(dǎo)人員)、2~17歲兒童青少年的家長和校醫(yī)等，為兒童青少年肥胖的預(yù)防與控制提供食養(yǎng)指導(dǎo)。鼓勵(lì)基層衛(wèi)生工作者(包括營養(yǎng)指導(dǎo)人員)結(jié)合工作需要及肥胖兒童青少年的具體情況，參考《指南》指導(dǎo)輔助預(yù)防和控制肥胖?！吨改稀分饕槍ι攀碃I養(yǎng)相關(guān)的原發(fā)性肥胖，不針對疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性肥胖。有其他合并癥的肥胖兒童青少年，可參考本指南，在專業(yè)人員的指導(dǎo)下，根據(jù)具體情況制定個(gè)性化食養(yǎng)方案?！吨改稀窞榉逝謨和嗌倌甑氖仇B(yǎng)指導(dǎo)，不可替代藥物治療。一是遵循《中國居民膳食指南(2022)》食物多樣、營養(yǎng)均衡的原則，既保證兒童青少年生長發(fā)育對優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素等營養(yǎng)素的需求，同時(shí)結(jié)合肥胖兒童青少年控制體重的需要，強(qiáng)調(diào)限制總能量，攝入谷薯雜糧、蔬菜水果等膳食纖維含量高的食物。二是根據(jù)全國各地飲食習(xí)慣，將食譜示例分為西北、西南、東南、東北、中部五個(gè)區(qū)域，并結(jié)合季節(jié)變化設(shè)計(jì)了冬春季和夏秋季不同食譜，以供不同地區(qū)的使用者在設(shè)計(jì)食譜時(shí)參考，同時(shí)體現(xiàn)膳食的葷素搭配、粗細(xì)搭配。三是借鑒我國傳統(tǒng)中醫(yī)在控制體重方面的經(jīng)驗(yàn)，合理利用食藥物質(zhì)，促進(jìn)機(jī)體代謝，達(dá)到控制體重的目的。八、《指南》食譜使用時(shí)應(yīng)注意哪些問題？《指南》的食譜示例是以10歲中等強(qiáng)度身體活動(dòng)水平的肥胖兒童為例，不同年齡、不同性別的兒童青少年可根據(jù)齡段兒童青少年控制體重的需要?！吨改稀分惺匙V示例是按五大區(qū)域進(jìn)行設(shè)計(jì)的，在具體使用時(shí)不需要照搬食譜示例，國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量(2023版)》等進(jìn)行調(diào)整，編制出既受兒童青少年喜愛，又能達(dá)到營養(yǎng)均衡、能量適宜的食譜?！吨改稀匪信e的食譜僅從營養(yǎng)均衡、膳食搭配、能量控制等方面進(jìn)行了設(shè)計(jì)，兒童青少年要結(jié)合身體活動(dòng)進(jìn)行體重控制。九、《指南》如何體現(xiàn)中醫(yī)食養(yǎng)的整體觀？《指南》體現(xiàn)了中醫(yī)食養(yǎng)是整體飲食生活方式健康管理的一部分，不僅在病因、病機(jī)、診療上體現(xiàn)中醫(yī)整體觀念，對兒童青少年肥胖的病因進(jìn)行多方面考量，也綜合考慮兒童青少年肥胖診療的整體性，強(qiáng)調(diào)定期監(jiān)測，科學(xué)指導(dǎo)體重管理，同時(shí)也指出傳統(tǒng)食養(yǎng)需要結(jié)合現(xiàn)代