常用體檢項(xiàng)目-課件

血常規(guī)全血細(xì)胞分析了解有無(wú)感染、貧血、炎癥、凝血功能障礙及血液系統(tǒng)疾病2024/4/122肝功包括肝功四項(xiàng)、五項(xiàng)、八項(xiàng)、十一項(xiàng)等檢查肝膽代謝功能有無(wú)異常用于檢測(cè)肝膽疾病、慢性肝損害、膽道梗阻其中γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶比較靈敏，有助于脂肪性肝炎的診斷堿性磷酸酶亦可用于篩查骨骼、甲狀旁腺疾病溶血性疾病時(shí)膽紅素亦可增高總蛋白、白蛋白、前白蛋白在營(yíng)養(yǎng)性疾病、腫瘤、腎病等疾病中亦有相應(yīng)改變2024/4/123腎功測(cè)定尿素氮、肌酐檢查腎臟的代謝、排泄功能是否正常尿素氮是腎臟濾過(guò)代謝的終產(chǎn)物，當(dāng)腎功能損害時(shí)，體內(nèi)代謝產(chǎn)物堆積，此時(shí)血清中尿素氮數(shù)值升高肌酐診斷價(jià)值優(yōu)于尿素氮，不受飲食影響，但受肌肉容積影響肌酐增高見(jiàn)于各種原因引起的腎功下降一般腎小球?yàn)V過(guò)率降低50%以上時(shí)，血肌酐濃度才升高2024/4/124尿酸尿酸增高主要見(jiàn)于痛風(fēng)、高嘌呤食物、代謝綜合征及尿酸類腎結(jié)石等尿酸有助于痛風(fēng)、腎病、血液病的發(fā)現(xiàn)腎功下降時(shí)血尿酸也會(huì)增高2024/4/125血脂四項(xiàng)總膽固醇：血清膽固醇增高與動(dòng)脈粥樣硬化、腎病綜合征及嚴(yán)重糖尿病等疾病相關(guān)甘油三脂：來(lái)自脂類及碳水化合物(米飯、面包等谷類)，當(dāng)數(shù)值偏高，則易患動(dòng)脈硬化、心肌梗塞、肥胖癥、脂肪肝等疾病高密度脂蛋白膽固醇：是抗動(dòng)脈硬化的脂蛋白低密度脂蛋白膽固醇：增高是血脂中致動(dòng)脈硬化的基本因素和動(dòng)脈硬化發(fā)生發(fā)展的主要危險(xiǎn)因素2024/4/126血糖空腹血糖是篩查糖尿病的基本方法兩次空腹血糖大于7.0mmol/L，則診斷糖尿病空腹血糖6.1-7.0mmol/L之間或糖化血紅蛋白增高則行75克葡萄糖耐量試驗(yàn)明確糖代謝情況2024/4/127肝、膽、胰、脾、雙腎彩超檢測(cè)肝、膽、胰、脾、腎等實(shí)體臟器的外部形態(tài)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)的病理改變用于肝硬變、脂肪肝、膽結(jié)石、膽囊息肉、腎結(jié)石、腎積水、腎萎縮、脾腫大、胰腺囊腫及上述臟器的腫瘤的輔助診斷彩色多普勒顯示血流速度、方向，能較好地反映和辨別惡性腫瘤的血供特點(diǎn)2024/4/128甲狀腺彩超人們反應(yīng)近幾年患甲狀腺疾病的人越來(lái)越多。權(quán)威專家調(diào)查證明：主要是人們堅(jiān)持健康體檢，特別是選擇甲狀腺彩色超聲檢查的人多了。以前未被發(fā)現(xiàn)的甲狀腺疾病現(xiàn)在被診斷了甲狀腺彩色超聲是很靈敏的檢查手段可用于甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、亞急性或慢性甲狀腺炎、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和甲狀腺癌的診斷2024/4/129尿常規(guī)尿常規(guī)、鏡檢了解有無(wú)蛋白尿、尿糖、泌尿系感染等應(yīng)先清潔尿道口及其周圍皮膚，避免陰道分泌物、月經(jīng)血、糞便等物質(zhì)污染不能從便池內(nèi)采集標(biāo)本清潔尿道口及周圍皮膚時(shí)用清水洗凈即可，不得使用洗液、香皂等留取足夠量標(biāo)本，至少10ml盡可能留取清晨第一次尿，尿液需新鮮，立即送檢2024/4/1210胸部正位DR直接數(shù)字X線攝影機(jī)（DR)是先進(jìn)的X線檢測(cè)設(shè)備。與普通X線機(jī)和CRX線機(jī)相比，具有影像十分清晰，投照輻射量更低，檢查速度快等優(yōu)點(diǎn)攝片能將胸部透視所不能發(fā)現(xiàn)的病變及組織的微細(xì)結(jié)構(gòu)完整的記錄下來(lái)，如炎癥、滲出、結(jié)核灶及占位性病變等孕婦、擬在半年內(nèi)懷孕的夫婦，請(qǐng)勿做此檢查2024/4/1211十二導(dǎo)心電圖通過(guò)記錄收縮和舒張過(guò)程中的電位變化，可以準(zhǔn)確判斷心律失常，輔助診斷各種心臟病引起的心房或心室肥大、心肌炎、心肌缺血、心肌梗塞及全身疾病引起的心臟病變2024/4/1212肛門、直腸指診檢查肛門、直腸有無(wú)各種異常男性前列腺有無(wú)異常孕婦勿做此檢查2024/4/1213乳腺彩超近些年我國(guó)女性乳腺癌發(fā)病率明顯增高，已成為女性發(fā)病率增長(zhǎng)較快的惡性腫瘤乳腺彩超是乳腺癌篩查的重要方法之一對(duì)育齡女性乳腺癌的篩查常規(guī)行乳腺彩超檢查。還用于乳腺增生、乳腺囊性腫物、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、纖維腺瘤等疾病的輔助診斷2024/4/1214子宮、附件彩超用于子宮肌瘤、子宮畸形、子宮脫垂、子宮腺肌病、卵巢腫瘤、卵巢囊腫及輸卵管積水的檢查手段孕婦及未婚女性勿做陰式彩超2024/4/1215婦科檢查陰道檢查：首先查看外陰有無(wú)皮膚病、水腫、白斑等其次用器械檢查陰道及宮頸：陰道有無(wú)出血、潰瘍；有無(wú)宮頸炎癥、宮頸柱狀上皮外移（宮頸糜爛）第三是觸摸檢查子宮大小、形態(tài)、位置以及活動(dòng)度是否正常第四是檢查雙側(cè)附件有無(wú)腫塊及壓痛等。2024/4/1216婦科檢查宮頸液基超薄細(xì)胞檢測(cè)（TCT）：該技術(shù)是目前國(guó)內(nèi)外替代傳統(tǒng)宮頸涂片檢測(cè)宮頸癌準(zhǔn)確的檢測(cè)技術(shù)，該測(cè)試大大減少了由于血液、粘液、炎癥而造成的模糊子宮頸細(xì)胞樣本的數(shù)量，從而大大提高了婦女宮頸癌早期診斷率人乳頭瘤病毒（HPV）檢測(cè)：HPV陽(yáng)性，是預(yù)測(cè)發(fā)生宮頸病變的一個(gè)非常重要的指標(biāo)。HPV陰性，在3-5年內(nèi)發(fā)生宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)幾乎為零凡有性生活的女性，每年應(yīng)婦科檢查一次2024/4/1217腫瘤標(biāo)志物：甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）AFP升高主要見(jiàn)于肝細(xì)胞癌和生殖細(xì)胞癌；其次見(jiàn)于胚胎細(xì)胞癌、卵巢畸胎瘤、胃癌、膽道癌、胰腺癌等；同時(shí)其他良性疾病包括肝炎、肝硬化、腸炎以及遺傳性酪氨酸血癥等會(huì)升高；懷孕時(shí)也可生理性升高CEA是廣譜的腫瘤標(biāo)志物。升高常見(jiàn)于肺癌、大腸癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌等；吸煙者CEA假陽(yáng)性較多，妊娠期婦女和心血管疾病、糖尿病、非特異性結(jié)腸炎等疾病患者中約有15%-53%的患者血清CEA也會(huì)升高2024/4/1218腫瘤標(biāo)志物：CA-50一般認(rèn)為，CA50是胰腺和結(jié)、直腸癌的廣譜標(biāo)志物胃癌、膽囊癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等腫瘤中亦會(huì)升高。萎縮性胃炎、胰腺炎、結(jié)腸炎和肺炎發(fā)病時(shí)，CA50也會(huì)升高2024/4/1219腫瘤標(biāo)志物：CA-125是上皮性卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的標(biāo)志物除胰腺癌、肺癌、乳腺癌外，子宮內(nèi)膜炎、急性胰腺炎、腹膜炎、肝炎、肝硬化腹水也可使CA-125升高CA-125升高還與腫瘤復(fù)發(fā)有關(guān)，常用于腫瘤復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)與療效評(píng)價(jià)2024/4/1220腫瘤標(biāo)志物：CA-199是一種糖脂，85%-95%的胰腺癌患者該項(xiàng)指標(biāo)較高手術(shù)切除腫瘤后，CA19-9濃度會(huì)下降，如再上升，則可提示復(fù)發(fā)結(jié)直腸癌、膽囊癌、膽管癌、肝癌和胃癌的陽(yáng)性率也會(huì)很高，若同時(shí)檢測(cè)CEA和AFP、CA242可進(jìn)一步提高陽(yáng)性檢測(cè)率2024/4/1221腫瘤標(biāo)志物：CA-242是一種唾液酸化的鞘糖脂類抗原，幾乎總是和CA50一起表達(dá)，但兩者受不同的單克隆抗體識(shí)別在臨床上均被用于消化道惡性腫瘤尤其是胰腺癌、結(jié)直腸癌的診斷，與CA19-9、CA50相比，新一代的CA242在胰腺癌、膽囊癌和消化道癌中的靈敏度、特異性更高2024/4/1222腫瘤標(biāo)志物：前列腺特異抗原（PSA）

是一種絲氨酸蛋白酶，為糖蛋白，發(fā)現(xiàn)于前列腺和精漿提取物是前列腺癌的特異性標(biāo)志物，前列腺炎、前列腺增生會(huì)引起升高2024/4/1223腫瘤標(biāo)志物：神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）血清NSE是神經(jīng)元和神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞所特有的一種酸性蛋白酶，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的特異性標(biāo)志，如神經(jīng)母細(xì)胞瘤、甲狀腺髓質(zhì)癌和小細(xì)胞肺癌(70%升高)可用于鑒別診斷、病情監(jiān)測(cè)、療效評(píng)價(jià)和復(fù)發(fā)預(yù)報(bào)目前，NSE已作為小細(xì)胞肺癌重要標(biāo)志物之一2024/4/1224腫瘤標(biāo)志物：CA-153由分泌性上皮細(xì)胞（如乳腺、肺、胃腸道、子宮）分泌，正常人排泄物中也可檢出此抗原雖然沒(méi)有器官和腫瘤特異性，在乳腺癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌和胃腸道癌中指標(biāo)均有升高可作為監(jiān)測(cè)乳腺癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)的最佳指標(biāo)2024/4/1225腫瘤標(biāo)志物：絨毛膜促性腺激素（HCG）主要相關(guān)腫瘤：絨癌、葡萄胎和精原性細(xì)胞瘤其它相關(guān)腫瘤：乳腺癌、非精原性細(xì)胞瘤等，少見(jiàn)于肺癌、肝癌等其他影響因素：子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫等非腫瘤狀態(tài)、肺炎、前列腺增生時(shí)，HCG含量也會(huì)有所升高2024/4/1226糖化血紅蛋白反應(yīng)近2-3月的整體血糖水平用于糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)亦可用于糖尿病的診斷與鑒別診斷2024/4/1227雙能X線骨密度隨著人口老齡化骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率逐年上升骨質(zhì)疏松癥患者易發(fā)生骨折，導(dǎo)致駝背、身高老縮等骨質(zhì)疏松癥必須早期預(yù)防，早期治療才能取得較好效果骨密度定期檢測(cè)是早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥最有效的方法孕婦、擬在半年內(nèi)懷孕的夫婦，請(qǐng)勿做此檢查2024/4/1228心臟彩超又稱為超聲心動(dòng)圖是各種疾病引起心臟的形態(tài)改變、瓣膜改變、血流動(dòng)力學(xué)改變的重要檢查手段，也是心功能檢測(cè)的重要方法對(duì)心血管疾病的診斷和療效判斷具有重要的價(jià)值用于診斷心肌病、各種先天性心臟病、肺心病、心臟瓣膜病，檢查心肌肥厚、心腔大小、心室功能、心包疾病和心肌梗死的并發(fā)癥2024/4/1229頸椎片了解頸椎有無(wú)骨質(zhì)增生，椎間孔是否狹窄、變形，頸椎椎體是否變形及曲度改變，椎間盤是否突出，排除頸椎病孕婦、擬在半年內(nèi)懷孕的夫婦，請(qǐng)勿做此檢查2024/4/1230腰椎片了解腰椎有無(wú)骨質(zhì)增生、脊柱側(cè)彎、椎間隙狹窄、椎間盤突出等異常孕婦、擬在半年內(nèi)懷孕的夫婦，請(qǐng)勿做此檢查2024/4/1231幽門螺桿菌尿素呼氣試驗(yàn)是國(guó)際上公認(rèn)的診斷幽門螺桿菌感染準(zhǔn)確的檢驗(yàn)方法以水送服用13C或14C標(biāo)記的尿素試劑，經(jīng)幽門螺桿菌產(chǎn)生的尿素酶催化，產(chǎn)生13CO2或14CO2，后者入血后，經(jīng)肺以13CO2或14CO2的形式呼出，收集呼出氣體，并測(cè)量其中的13C或14C即可準(zhǔn)確查出有無(wú)幽門螺桿菌感染2024/4/1232幽門螺桿菌感染幽門螺桿菌是慢性胃炎、胃潰瘍發(fā)生和反復(fù)發(fā)作的重要因素，也與胃癌及胃粘膜淋巴瘤（MALT淋巴瘤）的發(fā)病有一定相關(guān)性經(jīng)尿素呼氣試驗(yàn)檢測(cè)存在幽門螺桿菌感染并服藥清除，有助于上述疾病的根治和預(yù)防有研究證實(shí)根除幽門螺桿菌可減少人群37%胃癌的發(fā)生。2024/4/1233液基細(xì)胞學(xué)超薄技術(shù)膀胱癌篩查篩查膀胱癌和癌前病變2024/4/1234血流變通過(guò)檢測(cè)全血和血漿粘度、紅細(xì)胞壓積、聚集指數(shù)和變形指數(shù)等了解血液粘稠度、聚集性對(duì)預(yù)測(cè)糖尿病合并癥、心腦血管病及周圍血管病有一定意義2024/4/1235頸部血管彩超頸動(dòng)脈是全身動(dòng)脈的一個(gè)窗口，頸動(dòng)脈血管壁上一旦有斑塊形成，就會(huì)導(dǎo)致血液流通不暢如果斑塊脫落，隨血流進(jìn)入腦部阻塞動(dòng)脈血管，會(huì)導(dǎo)致腦梗塞，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成大面積腦組織缺血，導(dǎo)致失語(yǔ)、偏癱甚至猝死頸部血管彩超檢查對(duì)于發(fā)現(xiàn)血管有無(wú)斑塊，有無(wú)狹窄等情況有重要的作用2024/4/1236頸部血管彩超頸部血管和心臟很近，具有相關(guān)性，對(duì)于心血管疾病的發(fā)現(xiàn)和治療有重要的意義同時(shí)頸部血管彩超是篩查防治腦卒中的主要方法，該檢查可以發(fā)現(xiàn)頸、椎動(dòng)脈有無(wú)斑塊、狹窄、血流流速等異常改變2024/4/1237同型半胱氨酸高同型半胱氨酸血癥是動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成等心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素高血壓病合并高同型半胱氨酸患者發(fā)生心腦血管?。ㄓ绕淠X卒中）的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加高同型半胱氨酸患者通過(guò)藥物治療，通常效果明顯2024/4/1238性激素六項(xiàng)約40%的男性在40－70歲時(shí)可出現(xiàn)潮熱、出汗、易怒、情緒波動(dòng)、記憶力減退、易疲勞、性功能逐漸下降等癥狀。這些癥狀與男性睪酮下降，促性腺激素水平顯著增加有關(guān)。這些激素水平的改變可能是動(dòng)脈硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素女性性激素是女性圍絕經(jīng)期綜合征、多囊卵巢綜合征、高泌乳血癥、月經(jīng)不調(diào)等疾病診斷的重要輔助檢查2024/4/1239甲功包括甲功三項(xiàng)（游離三碘甲腺原氨酸（FT3）電發(fā)光、游離甲狀腺素（FT4）電發(fā)光、促甲狀腺素（TSH）電發(fā)光）、甲功六項(xiàng)、甲功九項(xiàng)篩查甲狀腺功能是否異常2024/4/1240甲功抗體甲狀腺球蛋白抗體、抗過(guò)氧化物酶抗體判斷甲狀腺自身免疫性疾病的特異指標(biāo)，特別是對(duì)橋本甲狀腺炎有診斷價(jià)值2024/4/1241免疫全套免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、補(bǔ)體C3、補(bǔ)體C4、類風(fēng)濕因子、抗鏈球菌“O”主要用于各種自身免疫性疾病如風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等的診斷同時(shí)用于肝炎、腎炎、感染、血液系統(tǒng)疾病等的輔助診斷2024/4/1242TORCH十項(xiàng)弓形蟲(chóng)IgM、IgG抗體，風(fēng)疹病毒IgM、IgG抗體，巨細(xì)胞病毒IgM、IgG抗體，單純皰疹病毒I型IgM、IgG抗體，單純皰疹病毒II型IgM、IgG抗體輔助診斷近期是否感染弓形蟲(chóng)，風(fēng)疹病毒，巨細(xì)胞病毒，I型、II型單純皰疹病毒2024/4/1243肝炎標(biāo)志物包括甲肝抗體、乙肝兩對(duì)半、丙肝抗體、戊肝抗體用于診斷甲肝、乙肝、丙肝、戊肝病毒感染2024/4/1244人類免疫缺陷病毒抗體初篩（HIV抗體）、梅毒螺旋體特異性抗體檢測(cè)

診斷HIV病毒感染診斷梅毒螺旋體感染2024/4/1245過(guò)敏原特異性IgE抗體檢測(cè)（綜合組）

定性檢測(cè)血清或肝素抗凝全血中的牛奶、花生、雞蛋、大豆、艾蒿、屋塵螨、交鏈飽霉、豚草、貓毛和狗皮等10項(xiàng)過(guò)敏特異性IgE抗體2024/4/1246過(guò)敏原特異性IgE抗體檢測(cè)（食物組）

定性檢測(cè)血清中的過(guò)敏原特異性IgE抗體。檢測(cè)的過(guò)敏原包括：牛奶、花生、雞蛋、大豆、小麥。西紅柿、魚(yú)、蝦、蟹、堅(jiān)果混合2024/4/1247過(guò)敏原特異性IgE抗體檢測(cè)（吸入常見(jiàn)組）

定性檢測(cè)血清中的過(guò)敏原特異性IgE抗體。檢測(cè)的過(guò)敏原包括：螨混合（屋塵螨+粉塵螨）、貓毛、狗上皮、蟑螂、艾蒿花粉、豚草花粉、葎草花粉、梧桐花粉、霉菌混合2024/4/1248過(guò)敏原特異性IgE抗體檢測(cè)（吸入特殊組）

定性檢測(cè)血清中的過(guò)敏原特異性IgE抗體。檢測(cè)的過(guò)敏原包括：柏樹(shù)花粉、樹(shù)木花粉混合、苦艾花粉、蚊子唾液、蜜蜂毒、棉絮、煙草屑、蒲公英花粉、霉菌混合、草花粉混合選擇綜合組則不選擇食物組、吸入常見(jiàn)組、吸入特殊組。食物組、吸入常見(jiàn)組、吸入特殊組三者中可全選或任選其一2024/4/1249微量元素

銅、鋅、鈣、鎂、鐵微量元素是人體生命所必需，它們雖然在人體內(nèi)含量很少，但卻起著不容忽視的作用攝取微量元素不足，可導(dǎo)致偏食、厭食、異食癥、易怒、不安、易激惹、對(duì)周圍事物反應(yīng)差、注意力不集中、免疫力減弱、口腔潰瘍、脫發(fā)等攝取量過(guò)多又可導(dǎo)致微量元素中毒，因此，盲目補(bǔ)鐵、補(bǔ)鈣、補(bǔ)鋅的做法是不科學(xué)的。微量元素檢測(cè)主要檢測(cè)體內(nèi)微量元素水平，評(píng)價(jià)健康狀態(tài)2024/4/1250超敏C-反應(yīng)蛋白

C反應(yīng)蛋白（CRP）是一種炎癥非特異性反應(yīng)標(biāo)志物幾乎所有細(xì)菌性感染、急性風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕、某些腫瘤都可升高,但病毒感染并不增高,故可作為細(xì)菌感染或病毒感染疾病的鑒別診斷指標(biāo)之一2024/4/1251超敏C-反應(yīng)蛋白

近些年發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化是血管壁的慢性炎癥過(guò)程，炎癥又是誘發(fā)動(dòng)脈硬化斑塊破裂的主要原因之一已證明無(wú)其它炎癥跡象的CRP升高者，心臟病發(fā)作、腦卒中、猝死及血管疾病的危險(xiǎn)性增高CRP的靈敏度不理想，超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）則比較靈敏，hs-CRP增高已被列入心血管病的危險(xiǎn)因素，并被視為心血管事件預(yù)測(cè)的參考指標(biāo)2024/4/1252阿爾茨海默相關(guān)蛋白

年齡大于45歲的人群，有健忘、語(yǔ)言表達(dá)困難、不明原因精神癥狀，以及糖尿病、高血壓、高血脂、肥胖、吸煙、酗酒、抑郁等癡呆高