專業(yè)培訓(xùn)-內(nèi)科護(hù)理-內(nèi)分泌科(第2部分)

專業(yè)培訓(xùn)-內(nèi)科護(hù)理-內(nèi)分泌科(第2部分)

單選題A21.患兒，男，8歲，多飲、多尿、多食，體重下降，診斷為1型糖尿病收入院治療，其飲食中全日熱量的分配方法是答案：(A)A:早餐1／5，中餐2／5，晚餐2／5B:早餐2／5，中餐2／5，晚餐1／5C:早餐2／5，中餐1／5，晚餐2／5D:早餐3／5，中餐1／5，晚餐1／5E:早餐1／5，中餐1／5，晚餐3／5

單選題A22.患者，女，23歲，患有1型糖尿病。注射普通胰島素后1小時(shí)方進(jìn)餐，此時(shí)患者出現(xiàn)頭昏、心悸、多汗、饑餓感，該患者最可能的原因是答案：(A)A:胰島素過敏B:低血糖反應(yīng)C:消化性潰瘍D:酮癥酸中毒早期E:高滲性昏迷先兆

單選題A23.王某，男，58歲，有糖尿病家族史。王某平時(shí)無三多一少癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6．5mmol／L，疑糖尿病就診，下列哪項(xiàng)試驗(yàn)最有診斷意義答案：(D)A:空腹血糖B:餐后血糖C:24小時(shí)尿糖定量D:葡萄糖耐量試驗(yàn)E:糖化血紅蛋白

單選題A24.患者，女，52歲，2型糖尿病病史半年，是一位體態(tài)肥胖的患者，運(yùn)動(dòng)治療護(hù)理不正確的是答案：(B)A:最好做有氧運(yùn)動(dòng)B:患者運(yùn)動(dòng)可以安排在餐后進(jìn)行C:運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶糖果，預(yù)防低血糖D:運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間一般為15～30分鐘E:運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶糖尿病卡

單選題A25.張某，男，40歲。體型肥胖，自訴近半年來多飲多尿，無多食及體重減輕，查OGTT示空腹6mmol／L，餐后兩小時(shí)9mmol／L。下列哪項(xiàng)治療措施最適用于該病人答案：(B)A:飲食療法+格列奈類B:飲食療法+運(yùn)動(dòng)療法C:飲食療法+磺脲類D:飲食療法+胰島素E:飲食療法+阿卡波糖

單選題A26.患者，女，28歲，因多食、怕熱多汗、月經(jīng)過少就診，確診為甲狀腺功能亢進(jìn)。護(hù)理評估：有支氣管哮喘病史。該患者不宜使用以下哪種藥物治療答案：(D)A:甲硫氧嘧啶B:甲巰咪唑C:卡比馬唑D:普萘洛爾E:丙硫氧嘧啶

單選題A27.王某，男，61歲。因反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛4年，加重10天收入院。身體評估：急性痛苦病容，雙足多處趾關(guān)節(jié)紅腫、皮溫升高、活動(dòng)障礙。診斷為痛風(fēng)。下列對于該病人的護(hù)理措施正確的是答案：(D)A:待關(guān)節(jié)疼痛緩解后立即進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)指導(dǎo)，防止關(guān)節(jié)廢用B:給予雙足熱敷緩解疼痛C:飲食適當(dāng)增加熱量，補(bǔ)充體力D:觀察病人體溫變化E:指導(dǎo)多進(jìn)食酸性食物

單選題A28.患者女，50歲，因視力障礙入院，入院后查血糖。空腹血糖為10mmol／L、餐后2h血糖為18mmol／L，該病人可能為答案：(B)A:老花眼B:糖尿病視網(wǎng)膜病變C:動(dòng)脈硬化D:黃斑變性E:角膜潰瘍

單選題A29.患者女性，26歲。1型糖尿病。因感冒食量減少而中斷胰島素治療3日，突發(fā)昏迷，Kussmaul呼吸，皮膚彈性差，脈細(xì)速，血壓下降，尿量減少，血糖33．3mmol／L，血尿素氮、肌酐偏高，白細(xì)胞15times;109／L，中性粒細(xì)胞86%，尿糖、尿酮體強(qiáng)陽性。診斷考慮答案：(B)A:感染性休克B:糖尿病酮癥酸中毒昏迷C:糖尿病腎病尿毒癥昏迷D:高滲性非酮癥糖尿病昏迷E:乳酸性酸中毒

單選題A210.患者女性，39歲，既往體健，近1月來發(fā)現(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、乏力、畏寒，住院檢查：體溫35℃，心率60次／分，黏液水腫，血TSH升高，血FT4降低，可能的診斷是答案：(B)A:甲狀腺功能亢進(jìn)B:甲狀腺功能減退C:呆小癥D:癡呆E:幼年型甲減

單選題A211.患者男性，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6．41mmol／L，此時(shí)患者首選確診的檢查是答案：(D)A:再復(fù)查一次空腹血糖B:尿糖C:糖化血紅蛋白D:糖耐量試驗(yàn)E:餐后2小時(shí)血糖

單選題A212.李某，男，21歲。因突發(fā)糖尿病酮癥酸中毒急診入院，經(jīng)靜脈滴注胰島素及生理鹽水后，血糖降低并趨于平穩(wěn)，失水糾正，此時(shí)最應(yīng)該注意防止發(fā)生答案：(B)A:低血鈉B:低血鉀C:低血鈣D:低血糖E:低血氯

單選題A213.張某，男，50歲。糖尿病病人，雙足多處皮下蜂窩組織炎，皮膚無潰爛，空腹血糖7．3mmol／L，肝腎功能正常。應(yīng)采取以下哪項(xiàng)治療措施答案：(E)A:飲食療法+阿卡波糖B:飲食療法+運(yùn)動(dòng)療法C:飲食療法+格列苯脲D:飲食療法+二甲雙胍E:飲食療法+胰島素

單選題A214.患者男性，55歲，糖尿病不規(guī)則服藥，血糖波動(dòng)在8．6～9．8mmol／L，尿糖(++)～(+++)，近日感尿頻、尿痛，昨日起突然神志不清，查血糖28mmol／L，尿素氮7．8mmol／L，血鈉148mmol／L，尿糖(+++)，酮體(++)，其診斷為答案：(B)A:低血糖昏迷B:糖尿病酮癥酸中毒C:乳酸性酸中毒D:高滲陛非酮癥糖尿病昏迷E:急性腦血管病

單選題A215.患者，女性，49歲，糖尿病史10年，伴有白內(nèi)障。皮下注射胰島素時(shí)，最好選用答案：(D)A:1ml一次性無菌注射器B:1ml胰島素注射器C:2ml一次性無菌注射器D:胰島素注射筆E:5ml一次性無菌注射器

單選題A216.患兒男，8歲，多飲、多尿、多食，體重下降，被診斷為1型糖尿病收入院治療，其飲食中全日熱量的分配方法是答案：(A)A:早餐1／5，中餐2／5，晚餐2／5B:早餐2／5，中餐2／5，晚餐1／5C:早餐2／5，中餐1／5，晚餐2／5D:早餐3／5，中餐1／5，晚餐1／5E:早餐1／5，中餐1／5，晚餐3／5

單選題A217.患者男性，68歲，糖尿病15年，突發(fā)右側(cè)肢體無力，言語不利，逐漸加重2日，體檢：神志清楚，血壓正常，混合性失語，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右側(cè)，飲水自右側(cè)口角漏出，右側(cè)上下肢肌力0級，肌張力低，腱反射低下，右下肢病理征陽性，腦CT未見異常，當(dāng)前最主要的護(hù)理問題是答案：(A)A:軀體移動(dòng)障礙B:語言溝通障礙C:吞咽困難D:焦慮E:潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高

單選題A218.患者，女性，52歲，診斷為腺垂體功能減退癥，長期服用甲狀腺片40mg／d，應(yīng)指導(dǎo)患者觀察藥物療效及不良反應(yīng)，下列病情觀察中最重要的是答案：(B)A:體重B:心率C:體溫D:失眠E:腹瀉

單選題A219.患者，女，28歲，因肥胖1年而就診。體檢：面呈滿月，皮膚痤瘡增多，口唇有小須，背部毳毛多見，項(xiàng)部脂肪墊肥厚，血壓150／100mmHg，疑為庫欣綜合征，為了進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查是必不可少的答案：(A)A:血漿皮質(zhì)醇測定B:24小時(shí)尿鉀C:24小時(shí)尿蛋白測定D:24小時(shí)尿肌酸測定E:血清醛固酮測定

單選題A220.患者女，67歲。患2型糖尿病21年，社區(qū)護(hù)士體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)下肢水腫，遂到門診查尿蛋白(++)，尿糖(+++)，血糖13．1mmol／L，血尿素氨和肌酐尚正常，提示病人可能已合并答案：(A)A:腎小球硬化癥B:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C:動(dòng)脈粥樣硬化D:周圍神經(jīng)病變E:自主神經(jīng)病變

單選題A221.患者，女，42歲。在數(shù)天勞累后，逐漸出現(xiàn)心悸胸悶、怕熱多汗，多食消瘦，腹瀉，每天大便4～6次。甲狀腺Ⅱ度腫大，雙目炯炯有神。門診檢查診斷為：甲狀腺功能亢進(jìn)癥。下列哪項(xiàng)檢查能反映患者的甲狀腺功能狀態(tài)。答案：(C)A:BMRB:T3、T4C:FT3、FT4D:TSHE:TRH

單選題A222.患者，60歲，患2型糖尿病5年。近2年靠飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法血糖控制良好。護(hù)士在指導(dǎo)該患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)，心率應(yīng)控制在答案：(B)A:100次／分B:110次／分C:120次／分D:130次／分E:140次／分

單選題A223.王某，男，22歲?；?型糖尿病3年，因肺部感染誘發(fā)酮癥酸中毒急診入院。身體評估：身高175cm，體重60kg。醫(yī)囑予以小劑量胰島素治療，此病人每小時(shí)泵入的胰島素劑量應(yīng)為答案：(C)A:4UB:5UC:6UD:7UE:8U

單選題A224.患者，女，46歲，自訴全身乏力，心慌，每日大便3～4次，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)，經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)，患者自行停藥，半年后心率加快，上述癥狀重復(fù)出現(xiàn)。護(hù)士應(yīng)告知患者抗甲狀腺藥物治療甲亢的總療程通常是答案：(D)A:3～4周B:1～2個(gè)月C:5～6個(gè)月D:1～2年E:3～4年

單選題A225.患者女，52歲。糖尿病患者，用胰島素治療，晚12時(shí)突起頭暈、心慌、多汗、乏力，隨后神志不清，查體脈率120次／分，尿糖(-)。尿酮體(-)，尿素氮10．0mmol／L，最可能為答案：(A)A:低血糖昏迷B:高滲性昏迷C:酮癥酸中毒昏迷D:尿毒癥昏迷E:腦血管意外

單選題A226.患兒女，8歲，因多飲、多尿、多食，體重下降，被診斷為1型糖尿病，用胰島素治療，最近在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)心悸、出汗等癥狀，應(yīng)該調(diào)整的治療是答案：(D)A:加大胰島素用量B:減少胰島素用量C:增加每餐的食量D:運(yùn)動(dòng)后加餐E:不要運(yùn)動(dòng)

單選題A227.馮某，女，71歲，反復(fù)腰部疼痛3年，加重1月。X線檢查：胸12椎體、腰2椎體壓縮性骨折。診斷為骨質(zhì)疏松癥。下列對于該病人健康教育的說法正確的是答案：(D)A:出院后應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)，避免負(fù)重鍛煉B:口服補(bǔ)鈣最好在飯后服用C:應(yīng)多攝入動(dòng)物蛋白補(bǔ)充蛋白質(zhì)D:二膦酸鹽應(yīng)晨起空腹服用并多飲水E:服用雌激素需定期檢查肝功能

單選題A228.李某，女，50歲。病人主訴多食、多飲、多尿一年。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖5．2mmol／L，尿糖陽性，其尿量增加的主要原因是答案：(B)A:腎小球?yàn)V過率增加B:腎小管中葡萄糖濃度增加C:腎小管分泌增加D:抗利尿激素分泌減少E:醛固酮分泌增加

單選題A229.患兒，女，10歲，患1型糖尿病，應(yīng)用胰島素治療，近日出現(xiàn)清晨5～9時(shí)血糖和尿糖增高，應(yīng)調(diào)整治療為答案：(C)A:加大早晨胰島素用量B:減少早晨胰島素用量C:加大晚間胰島素用量D:減少晚間胰島素用量E:加大運(yùn)動(dòng)量

單選題A230.患者女，25歲，患甲亢2年，2天前因感冒受涼，體溫高達(dá)39．0℃，惡心、嘔吐、腹瀉、心悸，心率120次／分，繼而出現(xiàn)昏迷，診斷為甲亢危象，治療過程中禁用的藥物是答案：(B)A:異丙嗪B:阿司匹林C:抗生素D:丙基硫氧嘧啶E:補(bǔ)液

單選題A231.患兒男，7歲，近一年來多飲、多尿、多食，體重下降，被診斷為1型糖尿病，其治療的關(guān)鍵點(diǎn)是答案：(D)A:控制飲食B:保持體重C:運(yùn)動(dòng)治療D:胰島素治療E:口服降糖藥

單選題A232.患者，男，65歲，糖尿病病史10余年。近2年經(jīng)常出現(xiàn)活動(dòng)后心慌、氣短，伴有心前區(qū)疼痛，休息后可緩解?？紤]該病患者可能合并答案：(D)A:微血管病變B:周圍神經(jīng)病變C:白內(nèi)障D:大血管病變E:酮癥酸中毒

單選題A233.吳某，女，32歲，患2型糖尿病2年，血糖一直很平穩(wěn)。現(xiàn)懷孕14周，因餐后2小時(shí)血糖15．2mmol／L前來就診。其最佳治療方案為答案：(D)A:嚴(yán)密觀察B:控制飲食C:口服磺脲類藥物D:皮下注射胰島素E:運(yùn)動(dòng)療法

單選題A234.患者男，60歲，患2型糖尿病5年。近2年靠飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法血糖控制良好。護(hù)士在指導(dǎo)該患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)，心率應(yīng)控制在答案：(B)A:100次／分B:110次／分C:120次／分D:130次／分E:140次／分

單選題A235.患者，女，45歲，確診糖尿病經(jīng)治療后出院，需長期應(yīng)用諾和筆進(jìn)行短效胰島素治療，健康教育護(hù)士在教育中下列哪項(xiàng)不正確答案：(E)A:注射時(shí)不在有炎癥、化膿、硬結(jié)處進(jìn)針B:注射部位選臍周、大腿外側(cè)C:皮膚要嚴(yán)格消毒D:每日餐前15～30分鐘注射E:針頭與皮膚成30deg;～40deg;角

單選題A236.患者男，62歲。診斷2型糖尿病5年，堅(jiān)持口服降糖藥治療，血糖控制效果較好。患者擬計(jì)劃春游，出發(fā)前測得空腹血糖低于哪個(gè)值應(yīng)注意低血糖發(fā)生答案：(A)A:3．9mmol／LB:4．9mmol／LC:5．9mmol／LD:6．9mmol／LE:7．9mmol／L

單選題A237.患者女性，29歲，初發(fā)糖尿病，準(zhǔn)備注射胰島素治療，胰島素每瓶為10ml含胰島素400單位，現(xiàn)患者需注射胰島素20單位，應(yīng)抽吸答案：(B)A:0．4mlB:0．5mlC:1mlD:2mlE:5ml

單選題A238.患兒，女，7歲，多飲、多尿、多食，體重下降，診斷為l糖尿病，合理的飲食安排為答案：(C)A:糖70％，蛋白質(zhì)10％，脂肪20％B:糖60％，蛋白質(zhì)20％，脂肪20％C:糖50％，蛋白質(zhì)20％，脂肪30％D:糖40％，蛋白質(zhì)30％，脂肪30％E:糖30％，蛋白質(zhì)30％，脂肪40％

單選題A239.患者，男，35歲，診斷患有甲亢。應(yīng)用甲巰咪唑治療1個(gè)月后癥狀好轉(zhuǎn)，但甲狀腺腫與突眼加重。此時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者采取適宜的治療措施是答案：(D)A:加大甲巰咪唑劑量B:停用甲巰咪唑C:改用碘劑治療D:加用小劑量甲狀腺激素E:改用手術(shù)治療

單選題A240.患者女性，26歲。妊娠7個(gè)月，體格檢查發(fā)現(xiàn)，尿糖(+++)，血糖：空腹7．8mmol／L，餐后2小時(shí)16．7rnmol／L。治療主要選擇答案：(D)A:飲食治療B:體育鍛煉C:口服降糖藥D:胰島素E:無需治療

單選題A241.李某，女，18歲。診斷為1型糖尿病6年。身體評估：體型瘦長，BMI15．0。護(hù)士為其制定的飲食治療原則中，正確的是答案：(A)A:進(jìn)餐熱量分配為1／5，2／5，2／5B:以攝食飽和脂肪酸為宜C:脂肪占總熱量的30％以上D:禁食粗纖維食物避免腹瀉E:多進(jìn)食碳水化合物增重

單選題A242.錢某，女，24歲?；?型糖尿病，用胰島素治療控制血糖。經(jīng)常于清晨3～4點(diǎn)出現(xiàn)心慌，饑餓感，晨起空腹血糖11mmol／L，目前病人應(yīng)采取的最佳治療措施是答案：(D)A:減少晚餐熱量B:增加睡前中效胰島素用量C:加用雙胍類藥物D:減少睡前中效胰島素用量E:后夜加餐

單選題A243.患者，女，42歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)行甲狀腺大部切除術(shù)，手術(shù)清醒后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是損傷了答案：(B)A:氣管B:喉返神經(jīng)C:喉上神經(jīng)D:甲狀旁腺E:環(huán)甲肌

單選題A244.患者男性，50歲，下班后與朋友聚餐，很晚回家休息。午夜突發(fā)左腳第1跖趾關(guān)節(jié)劇痛，約3小時(shí)后局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和活動(dòng)困難，遂來急診就診。檢查血尿酸為500mol／L；X線提示：可見非特征性軟組織腫脹。患者可能診斷是答案：(A)A:痛風(fēng)B:假性痛風(fēng)C:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E:化膿性關(guān)節(jié)炎

單選題A245.患者，男性，45歲，診斷糖尿病1個(gè)月，今日醫(yī)生開出了口服磺脲類降糖藥的醫(yī)囑，患者詢問護(hù)士為什么要開始口服藥物治療，以下護(hù)士的回答中，最有可能的是答案：(B)A:因?yàn)槟浅醢l(fā)的1型糖尿病B:因?yàn)槟菃渭冿嬍持委煵荒芸刂频?型糖尿病C:因?yàn)槟喜⒘藝?yán)重感染者D:因?yàn)槟磳⒁鍪中g(shù)，這是術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備E:因?yàn)槟橛懈文I功能障礙

單選題A246.患者女性，18歲，因雙側(cè)甲狀腺腫大住院。甲狀腺掃描可見彌漫性甲狀腺腫，均勻分布。醫(yī)生診斷為單純性甲狀腺腫，支持這一診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是答案：(E)A:T3、T4升高，TSH降低B:T3、T4降低，TSH升高C:T3、T4升高，TSH正常D:T3、T4降低，TSH正常E:T3、T4正常，TSH正常

單選題A247.患者女，18歲，因甲狀腺腫大就診，查甲狀腺Ⅱ度腫大，無結(jié)節(jié)，TSH在正常范圍，甲狀腺功能正常，可能的診斷是答案：(B)A:甲亢B:單純性甲狀腺腫C:慢性甲狀腺炎D:甲減E:亞急性甲狀腺炎

單選題A248.患者女性，60歲，因視力障礙收入院，查空腹血糖10mmol／L，餐后血糖18mmol／L，該患者可能是答案：(B)A:花眼B:糖尿病視網(wǎng)膜病變C:動(dòng)脈硬化D:黃斑變性E:角膜潰瘍

單選題A249.患者男，48歲，診斷為1型糖尿病，患者擬在家中自行監(jiān)測血糖，護(hù)士應(yīng)告知其餐后2小時(shí)血糖的正常值是答案：(D)A:lt;4．8mmol／LB:lt;5．8mmol／LC:lt;6．8mmol／LD:lt;7．8mmol／LE:lt;8．8mmol／L

單選題A250.1型糖尿病患者，在治療過程中出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈、饑餓感，意識模糊，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是答案：(D)A:使用胰島素B:報(bào)告值班醫(yī)生C:做心電圖檢查D:靜脈注射50%葡萄糖E:靜脈注射生理鹽水

單選題A251.患兒男，11歲，被診斷為1型糖尿病，應(yīng)用胰島素治療，近日出現(xiàn)清晨5～9時(shí)血糖和尿糖增高，應(yīng)調(diào)整治療為答案：(C)A:加大早晨胰島素用量B:減少早晨胰島素用量C:加大晚間胰島素用量D:減少晚間胰島素用量E:加大運(yùn)動(dòng)量

單選題A252.患者女性，26歲。1型糖尿病。中斷胰島素治療3日，突然出現(xiàn)昏迷，測血糖33．3mmol／L，pH7．2，尿糖(+++)、尿酮體(++++)。診斷考慮為答案：(B)A:低血糖昏迷B:糖尿病酮癥酸中毒昏迷C:糖尿病腎病尿毒癥昏迷D:高滲性非酮癥糖尿病昏迷E:乳酸性酸中毒

單選題A253.患者，女，30歲，甲狀腺功能亢進(jìn)癥病史半年。妊娠3個(gè)月后，甲狀腺功能亢進(jìn)癥癥狀加重?？芍笇?dǎo)患者選用下列哪種藥物答案：(D)A:甲巰咪唑B:卡比馬唑C:甲硫氧嘧啶D:丙硫氧嘧啶E:普萘洛爾

單選題A254.患者，男性，50歲，糖尿病史5年，口服降糖藥效果不佳，現(xiàn)改為注射短效胰島素治療，操作中錯(cuò)誤的是答案：(E)A:在飯前30分鐘注射B:用1ml注射器，5號針頭C:注射部位可以在股外側(cè)D:75％乙醇常規(guī)消毒皮膚E:取20deg;角進(jìn)針，無回血后注射

多選題55.做尿17-羥皮質(zhì)類固醇測定時(shí)，護(hù)士正確的做法是答案：(CE)A:試驗(yàn)前24小時(shí)停用腎上腺皮質(zhì)激素B:女患者無須避開月經(jīng)期C:禁止食用咖啡、濃茶、青菜及中藥等有色食物D:留24小時(shí)尿液加甲醛溶液5ml防腐E:混勻后計(jì)尿液總量，取30ml送檢即可

多選題56.以下關(guān)于血糖值的描述，正確的是答案：(BCE)A:隨機(jī)血糖ge;7．0mmol／L就可診斷為糖尿病了B:空腹血糖正常范圍為3．9～6．0mmol／LC:口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)2小時(shí)血漿葡萄糖ge;11．1mmol／L就可診斷為糖尿病了D:糖化血紅蛋白A1C正常值小于7．5％E:糖尿病患者空腹血糖的理想控制目標(biāo)是4．4～6．1mmol／L

多選題57.嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)有哪些答案：(ABCE)A:高血壓B:出汗C:頭痛D:肥胖E:心悸

多選題58.皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)有哪些答案：(ABCDE)A:中心性肥胖B:高血壓C:多毛D:皮膚紫紋E:骨質(zhì)疏松

多選題59.甲亢危象最主要的臨床表現(xiàn)為答案：(ABCDE)A:高熱可達(dá)40℃以上，大汗B:心動(dòng)過速，140～240次／分C:焦慮、譫妄以致昏迷D:嘔吐、腹瀉明顯E:血中WBC和中性粒細(xì)胞均顯著升高

多選題60.甲亢病人出現(xiàn)快速型心房顫動(dòng)應(yīng)選擇答案：(AB)A:應(yīng)用洋地黃B:積極控制甲亢C:應(yīng)用普萘洛爾D:應(yīng)用奎尼丁E:電擊復(fù)律

多選題61.下列是放射性碘治療禁忌證的是答案：(ABCDE)A:妊娠、哺乳期婦女B:年齡在25歲以下者C:嚴(yán)重心、肝、腎衰竭或活動(dòng)性肺結(jié)核者D:外周血白細(xì)胞在3times;109／L以下或中性粒細(xì)胞低于1．5times;109／L者E:重癥浸潤性突眼癥及甲狀腺危象

多選題62.哪項(xiàng)是甲亢的特征性臨床表現(xiàn)答案：(AD)A:突眼B:心悸C:多汗D:脛骨前粘液性水腫E:厭食

多選題63.原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)為答案：(ABCDE)A:肌無力，周期性癱瘓B:肢端麻木、手足抽搐C:夜尿增多D:高血壓E:心律失常

多選題64.對于亞急性甲狀腺炎，下列說法中正確的是答案：(ACDE)A:又稱肉芽腫性甲狀腺炎B:臨床少見C:常見于20～50歲成人D:女性多于男性E:一般認(rèn)為與病毒有關(guān)

多選題65.糖尿病飲食治療的原則包括答案：(ABCE)A:按理想體重計(jì)算總熱量B:體重超過理想體重20%者應(yīng)減少總熱量C:飲食分配應(yīng)根據(jù)病人習(xí)慣，最好少吃多餐D:飲食固定后則不要更改E:不吃含糖量過高的食物

多選題66.下列為Cushing綜合征并發(fā)癥的是答案：(ACE)A:心力衰竭B:低膽固醇血癥C:類固醇性糖尿病D:高鉀血癥E:腦卒中

多選題67.產(chǎn)后大出血、休克、血栓形成導(dǎo)致腺垂體大部分缺血壞死和纖維化，以致垂體功能低下，常見于圍生期的哪些情況答案：(ABCD)A:前置胎盤B:胎盤早期剝離C:胎盤滯留D:子宮收縮乏力E:使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)

多選題68.垂體腺瘤可發(fā)生的局灶性癥狀包括答案：(ABCDE)A:視力視野障礙B:多飲多尿C:動(dòng)眼神經(jīng)麻痹D:顱內(nèi)壓增高E:精神癥狀

多選題69.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血生化檢查典型的改變是答案：(ABCD)A:低血鉀B:高血鈉C:尿比重高D:高尿鉀E:低血鈉

多選題70.屬于Cushing綜合征的臨床表現(xiàn)的是答案：(ABCDE)A:向心性肥胖B:皮膚紫紋C:低血鉀D:皮膚色素沉著E:女性患者男性化

多選題71.甲狀腺功能亢進(jìn)的特征性臨床表現(xiàn)包括答案：(ACE)A:易激動(dòng)B:多尿C:突眼D:脛骨前黏液性水腫E:多食善饑

多選題72.關(guān)于甲減的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列說法正確的是答案：(BCDE)A:多有輕、中度小細(xì)胞低色素性貧血B:常有血清甘油三酯、LDL-C增高，HDL-C降低C:血清TSH增高、FT4降低D:131I攝取率減退E:血清TPOAb和TgAb陽性提示甲減系由自身免疫性甲狀腺炎所致

共用選項(xiàng)題73.A:高血壓B:高血脂C:高熱D:尿多、尿相對密度高E:尿糖陽性1.糖尿病常出現(xiàn)(D)2.嗜鉻細(xì)胞瘤常出現(xiàn)(A)3.甲狀腺危象常出現(xiàn)(C)

共用選項(xiàng)題74.A:糖尿病B:尿崩癥C:兩者均有D:兩者均無1.尿相對密度低見于(B)2.尿糖陽性見于(A)3.煩渴多尿見于(C)

共用選項(xiàng)題75.A:雄激素B:雌激素C:甲狀腺激素D:抗利尿激素E:腎上腺皮質(zhì)激素1.特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病的相對因素是(B)2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的相關(guān)因素是(B)

共用選項(xiàng)題76.A:高血壓B:高血脂C:高熱D:尿多、相對密度高E:尿糖陽性1.嗜鉻細(xì)胞瘤可表現(xiàn)為(A)2.糖尿病可表現(xiàn)為(D)3.甲亢危象可表現(xiàn)為(C)

共用選項(xiàng)題77.A:阻斷甲狀腺素合成B:抑制T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3C:破壞甲狀腺腺泡上皮D:抑制甲狀腺素釋放入血E:抑制甲狀腺素的外周作用1.丙硫氧嘧啶的作用機(jī)制是(A)2.盧格碘液的作用機(jī)制是(D)

共用選項(xiàng)題78.A:硫脲類藥物B:放射性131IC:手術(shù)治療D:甲狀腺激素E:腎上腺皮質(zhì)激素1.適用于25歲以下，甲狀腺輕度腫大治療的是(A)2.適用于重度甲狀腺功能亢進(jìn)治療的是(C)

共用選項(xiàng)題79.A:胰島素分泌不足B:突然大量甲狀腺素入血C:呼吸帶爛蘋果味D:甲狀腺腫大、震顫、有雜音E:饑餓感、心慌手顫1.甲狀腺危象的原因?yàn)?B)2.1型糖尿病時(shí)，病人(A)3.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，病人(C)

共用選項(xiàng)題80.A:高血壓B:高血脂C:高熱D:尿多、相對密度高E:尿糖陽性1.糖尿病可表現(xiàn)為(D)2.嗜鐺細(xì)胞瘤可表現(xiàn)為(A)3.甲亢危象可表現(xiàn)為(C)

共用選項(xiàng)題81.A:血糖B:口服葡萄糖耐量試驗(yàn)C:糖化血紅蛋白D:血脂E:血酮體1.糖尿病的確診方法是(A)2.診斷可疑糖尿病患者可選(B)

共用題干題82.患者，女性，41歲，復(fù)發(fā)性甲亢，甲狀腺Ⅱ度腫大，伴突眼。1.以下說法正確的是(D)A:突眼早期可選用免疫抑制劑及非特異性抗炎藥物B:對突眼發(fā)生暴露性角膜潰瘍或壓迫性視神經(jīng)病變者，可行球后放射或手術(shù)治療C:可適量使用利尿劑減輕球后水腫D:嚴(yán)重突眼宜行甲狀腺次全切除術(shù)E:嚴(yán)重突眼時(shí)慎用碘治療2.突眼護(hù)理措施錯(cuò)誤的是(A)A:睡眠時(shí)或休息時(shí)，放低頭部B:保護(hù)突眼，避免刺激、感染C:經(jīng)常用眼藥水濕潤眼睛，避免過度干燥D:白天可配戴眼罩以防光線刺激、灰塵和異物的侵害E:睡眠時(shí)涂抗生素眼膏，用無菌生理鹽水紗布覆蓋雙眼

共用題干題83.患者女，58歲。患1型糖尿病多年，體態(tài)肥胖，l多一少癥狀不明顯，血糖偏高。飲食控制、口服降糖藥效果均不理想。1.該患者向護(hù)士咨詢，宜建議她(B)A:減少主食量B:接受運(yùn)動(dòng)療法C:靜脈滴注胰島素D:測血酮和尿酮E:增加降糖藥劑量2.有關(guān)患者自我保健的措施中哪項(xiàng)錯(cuò)誤(A)A:少吃粗纖維食物B:定時(shí)測血糖、尿糖C:經(jīng)常溫水洗腳D:戒煙、忌酒E:保持情緒穩(wěn)定

共用題干題84.患者女，23歲。未婚。不規(guī)則低熱伴大、小關(guān)節(jié)疼痛月余。面部有較嚴(yán)重的蝶形紅斑，怕見人，口腔內(nèi)有潰瘍灶，右膝、左踝關(guān)節(jié)輕度紅腫，有壓痛，無畸形。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白(+)，顆粒管型(+)，WBC3．5times;109／L，ANA(+)，狼瘡細(xì)胞(-)1.你考慮此病人為(A)A:SLEB:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C:腎小球腎炎D:上呼吸道感染E:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎2.如對上述病人做進(jìn)一步檢查，最不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)(B)A:血小板減少B:紅細(xì)胞增多C:抗Sm抗體陽性D:補(bǔ)體C3降低E:抗雙鏈DNA抗體陽性3.該病人最主要的護(hù)理問題是(B)A:體溫過高B:皮膚完整性受損C:絕望D:焦慮E:知識缺乏

共用題干題85.魏某，男，45歲。平素食欲佳，近一個(gè)月來飲水量增加，每天1500ml左右，尿量多。身體評估：身高164cm，體重75kg。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖6．9mmol／L，餐后兩小時(shí)血糖11．1mmol／L。診斷為糖尿病。1.下列治療方案最佳的是(B)A:臥床休息，控制飲食B:控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)C:控制飲食，口服阿卡波糖D:控制飲食，胰島素治療E:控制飲食，口服格列齊特(達(dá)美康)2.若病人自訴雙足趾有針刺樣疼痛感，雙足有襪套感，則應(yīng)考慮病人出現(xiàn)了(E)A:下肢動(dòng)脈粥樣硬化B:糖尿病腎病C:自主神經(jīng)功能紊亂D:下肢靜脈血栓E:周圍神經(jīng)病變3.為預(yù)防糖尿病足的發(fā)生，下列護(hù)理措施中正確的是(B)A:每天熱水燙腳，促進(jìn)血液循環(huán)B:每天檢查一次足部C:修剪趾甲宜短，以利于清潔D:足部發(fā)涼時(shí)使用熱水袋保暖E:襪子破洞后及時(shí)縫補(bǔ)避免足部外傷

共用題干題86.患者，女，50歲，體態(tài)肥胖。近3個(gè)月飲水及尿量較多，半月前因膽石癥作膽囊切除術(shù)，術(shù)后傷口不能愈合。1.為確診是否為糖尿病，最主要的檢查是(A)A:空腹血糖測定B:尿糖測定C:OGTTD:糖化血紅蛋白測定E:糖化血漿清蛋白2.該患者經(jīng)查血糖值為15．5mmol／L，則此時(shí)應(yīng)采用的治療方法是(D)A:單純飲食控制B:飲食控制+磺脲類降糖藥物C:飲食控制+雙胍類降糖藥物D:飲食控制+胰島素治療E:單純胰島素治療3.鑒別該患者是1型或2型糖尿病最好的方法是(C)A:糖化血紅蛋白測定B:葡萄糖耐量試驗(yàn)C:胰島素釋放試驗(yàn)D:空腹血糖E:尿糖

共用題干題87.孔某，女，55歲，有糖尿病家族史。病人有高血壓病史10年，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖6．8mmol／L，自訴無不適，平時(shí)很少運(yùn)動(dòng)。身體評估：身高157cm，體重80kg。1.為明確病人是否患有糖尿病，應(yīng)進(jìn)行的檢查是(D)A:尿糖B:24小時(shí)尿糖定量C:糖化血紅蛋白D:口服葡萄糖耐量試驗(yàn)E:隨機(jī)血糖2.病人存在的2型糖尿病危險(xiǎn)因素為(E)A:肥胖B:糖尿病家族史C:運(yùn)動(dòng)量少D:年齡大于40歲E:以上都是3.病人此時(shí)最主要的護(hù)理診斷是(C)A:有感染的危險(xiǎn)B:知識缺乏：缺乏糖尿病相關(guān)知識C:營養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量D:活動(dòng)無耐力E:潛在并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒

共用題干題88.嚴(yán)某，女，40歲，身高160cm，體重75kg。實(shí)驗(yàn)室檢查：血TG和TC水平均升高。1.該病人飲食應(yīng)該選擇(A)A:低脂、低熱量、高纖維素B:低脂、高熱量、高蛋白質(zhì)C:高脂肪、高熱量、高維生素D:低脂、低熱量、低蛋白質(zhì)E:高蛋白、高脂肪、高熱量2.根據(jù)體重指數(shù)，該病人體重屬于(D)A:正常B:超重C:肥胖前期D:肥胖E:消瘦3.下列哪項(xiàng)是血脂異常病人最基本的治療措施(B)A:病因治療B:治療性生活方式改變C:藥物治療D:手術(shù)治療E:血漿凈化療法4.醫(yī)生給予他汀類藥物治療，下列哪項(xiàng)不是該類藥物的不良反應(yīng)(E)A:轉(zhuǎn)氨酶升高B:肌肉疼痛C:橫紋肌溶解D:急性腎衰竭E:骨髓抑制

共用題干題89.患者女，25歲。腕、踝關(guān)節(jié)疼痛及脫發(fā)一年，今晨在海邊游泳時(shí)發(fā)現(xiàn)面部出現(xiàn)紫紅斑。查體：頭發(fā)稀疏，面頰及頸部均有不規(guī)則圓形紅斑，口腔有潰瘍?；?yàn)：血中查出狼瘡細(xì)胞。1.如果從血中查出抗Sm抗體陽性，應(yīng)考慮是(C)A:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:脂溢性皮炎E:痛風(fēng)2.脫發(fā)護(hù)理時(shí)，以下護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥(E)A:溫水洗發(fā)B:每周洗發(fā)兩次C:洗發(fā)時(shí)，邊洗邊按摩D:梅花針輕刺頭皮E:可適當(dāng)燙發(fā)3.口腔潰瘍?nèi)缬屑?xì)菌感染，以下措施正確的是(A)A:呋喃西林液漱口B:制霉菌素液漱口C:碳酸氫鈉液漱口D:無菌蒸餾水漱口E:生理鹽水漱口

共用題干題90.患者，女性，58歲，2型糖尿病。1.護(hù)士實(shí)施健康教育時(shí)，告知患者其餐后2小時(shí)血漿葡萄糖理想控制目標(biāo)是(B)A:3．9～4．4mmol／LB:4．4～8．8mmol／LC:6．1～7．0mmol／LD:7．0～10．0mmol／LE:10．0mmol／L以上2.指導(dǎo)飲食最關(guān)鍵的要點(diǎn)是(B)A:按時(shí)進(jìn)食B:控制總熱量C:嚴(yán)格限制各種甜食D:不能空腹進(jìn)行體育鍛煉E:每周監(jiān)測體重

共用題干題91.患者男性，53歲，某公司門衛(wèi)，入院診斷2型糖尿病，已出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變(增殖期)，既往有高血壓病史。身高165cm，體重65kg，腰圍72cm，臀圍83cm，BP120／80mmHg。近日指血糖監(jiān)測情況：空腹6．1～7．0mmol／L，餐后2小時(shí)8．0～10．0mmol／L。HbAlc：6．7%。生化指標(biāo)：TC5．18mmol／L，LDL4．26mmol／L。入院前降糖方案：優(yōu)泌林70／30旱16U，晚12U皮下注射。飲食、運(yùn)動(dòng)控制尚可。在評估胰島素注射技術(shù)時(shí)，患者訴存在注射時(shí)疼痛的情況，對胰島素如何保存不清楚。1.優(yōu)泌林70／30注射時(shí)間為：(B)A:餐時(shí)B:餐前30分鐘C:餐后30分鐘D:睡前2.該患者糖化血紅蛋白合適目標(biāo)值應(yīng)為：(A)A:lt;7．0%B:le;7．5%C:lt;8．0%D:lt;9．0%3.該患者血壓控制目標(biāo)值應(yīng)為：(C)A:lt;120／80mmHgB:lt;125／75mmHgC:lt;130／80mmHgD:lt;140／90mmHg4.該患者低密度膽固醇的控制目標(biāo)值應(yīng)為：(C)A:TClt;4．5mmol／LB:TClt;6．0mmol／LC:LDL-Clt;2．6mmol／LD:LDL-Clt;2．07mmol／L5.該患者最容易發(fā)生低血糖的時(shí)段是：(C)A:中餐前B:晚餐前C:中餐前和睡前D:凌晨

共用題干題92.患者，35歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)2年，一直服用丙硫氧嘧啶治療。最近由于家庭遭遇變故，患者突然出現(xiàn)煩躁不安、四肢無力、心慌氣短、多汗。入院查體：T39．2℃，HR150次／分，嗜睡。1.該患者可能出現(xiàn)了(B)A:低血糖反應(yīng)B:甲狀腺危象C:急性心力衰竭D:酮癥酸中毒E:急性肺水腫2.針對該患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是(B)A:將患者安置在安靜低溫的環(huán)境中B:物理降溫，必要時(shí)可使用阿司匹林C:監(jiān)測生命體征D:持續(xù)低流量給氧E:避免精神刺激

共用題干題93.健康女嬰7個(gè)月，體重7kg，母乳喂養(yǎng)，母親突患急性乳腺炎，來醫(yī)院咨詢。1.為保證還能母乳喂養(yǎng)，母親應(yīng)(B)A:將乳汁擠出后喂給小兒B:人工喂養(yǎng)，但定時(shí)將乳汁擠出C:積極治療，按時(shí)哺乳D:采用混合喂養(yǎng)法E:積極治療，暫停哺乳2.如采用人工喂養(yǎng)，小兒每日除8％的糖牛奶外，還需要喂水的量為(D)A:1000mlB:650mlC:750mlD:270mlE:850ml3.正常小兒斷奶時(shí)間為(E)A:2～2．5歲B:1．5～2歲C:1～1．5歲D:18個(gè)月E:10～12個(gè)月

共用題干題94.患者男，18歲，患1型糖尿病，依賴胰島素治療。最近2天因中斷胰島素治療后出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡。入院查體：血壓90／60mmHg，呼吸深快，呼氣中出現(xiàn)爛蘋果味。1.該患者可能出現(xiàn)了下列哪種并發(fā)癥(B)A:低血糖昏迷B:酮癥酸中毒C:非酮癥性高滲性昏迷D:糖尿病腎病E:急性心力衰竭2.針對上述情況，首要的處理措施是(B)A:胰島素治療B:大量補(bǔ)充液體C:靜滴補(bǔ)鉀D:糾正酸中毒E:糾正脫水、休克3.下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是(C)A:監(jiān)測生命特征尤其是呼吸的變化B:監(jiān)測血糖、血酮體及血鉀的變化C:大劑量靜脈滴注胰島素D:糾正酸中毒E:保持呼吸道通暢，預(yù)防呼吸道感染

共用題干題95.張某，女，17歲，學(xué)生，患1型糖尿病5年，一直給予胰島素治療。某日在參加學(xué)校800m跑步時(shí)，突發(fā)頭暈、心悸、出汗。1.病人發(fā)生上述表現(xiàn)最可能的誘因是(C)A:胰島素過量B:心源性暈厥C:運(yùn)動(dòng)過量D:飲食不足E:過度興奮2.該病人應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是(A)A:血糖B:尿糖C:心電圖D:尿酮體E:CT3.對此病人應(yīng)采取的緊急處理措施是(C)A:臥床休息，吸氧B:立即靜脈補(bǔ)液C:立即進(jìn)食糖果或含糖飲料D:小劑量胰島素靜脈滴注E:靜脈推注毛花苷丙(西地蘭)

共用題干題96.患者女，28歲，近1周來出現(xiàn)畏寒、乏力、少青、動(dòng)作緩慢、食欲減退及記憶力減退、反應(yīng)遲鈍。1.該患者應(yīng)考慮為(D)A:甲狀腺功能亢進(jìn)B:單純性甲狀腺腫C:慢性甲狀腺炎D:甲狀腺功能減退E:亞急性甲狀腺炎2.診斷為上述疾病后，應(yīng)使用下列哪種激素替代治療(B)A:性激素B:甲狀腺素C:腎上腺皮質(zhì)激素D:促甲狀腺素E:升壓激素

共用題干題97.患者，女，32歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥2年，應(yīng)用抗甲狀腺藥物控制良好。因子宮肌瘤入院準(zhǔn)備手術(shù)。護(hù)士在做術(shù)前教育時(shí)發(fā)現(xiàn)患者緊張，焦慮，心率達(dá)110次／分。術(shù)前1日，患者煩躁不安，自覺四肢無力，心慌氣短，多汗；護(hù)理體檢體溫39℃，心率142次／分，心律不齊，心率大于脈率。1.根據(jù)評估結(jié)果，患者目前可能存在的并發(fā)癥是(E)A:呼吸衰竭B:心力衰竭C:心律不齊D:心房顫動(dòng)E:甲狀腺危象2.根據(jù)病情進(jìn)行護(hù)理時(shí)，不妥的是(C)A:絕對臥床休息B:持續(xù)低流量吸氧C:迅速物理降溫，避免使用異丙嗪等藥物降溫D:監(jiān)測生命體征變化E:去除誘發(fā)因素3.治療該患者的癥狀，為抑制TH合成應(yīng)首選(B)A:甲硫氧嘧啶B:丙硫氧嘧啶C:甲巰咪唑D:卡比馬唑E:復(fù)方碘口服溶液

共用題干題98.患者，男，19歲，患1型糖尿病多年，注射胰島素控制血糖。因呼吸道感染，體溫39．2℃，食欲減退，惡心、嘔吐、腹痛入院。護(hù)理體檢呼吸深大，可聞及爛蘋果味，皮膚干燥，煩躁和嗜睡交替。1.根據(jù)評估結(jié)果，判斷患者可能合并了(A)A:酮癥酸中毒B:低血糖反應(yīng)C:急性胃腸炎D:高滲性非酮癥昏迷E:急性腦炎2.護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救時(shí)，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確(C)A:臥床休息B:低流量持續(xù)吸氧C:建立靜脈通道，給予加入大劑量胰島素的5％的葡萄糖液D:遵醫(yī)囑小劑量持續(xù)靜脈滴注胰島素E:監(jiān)測電解質(zhì)，特別是血鉀的改變3.在對該患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)中，關(guān)鍵的一個(gè)方面是(B)A:按時(shí)進(jìn)食B:控制總熱量C:嚴(yán)格限制各種甜食D:不能空腹進(jìn)行體育鍛煉E:每周監(jiān)測體重

共用題干題99.患者，女性，56歲，退休工人，因l腰痛伴活動(dòng)受限三年，加重一周余入院?；颊呷昵柏?fù)重后出現(xiàn)腰痛，伴有活動(dòng)受限，腰痛持續(xù)不能緩解，1個(gè)月后發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松、胸椎骨折。于次年行l(wèi)胸11椎體骨水泥支撐術(shù)，口服阿侖膦酸鈉片、阿法骨化醇軟膠囊、碳酸鈣D。片后腰痛逐漸緩解。去年4月再次出現(xiàn)負(fù)重后腰痛，較前明顯加劇，X線片發(fā)現(xiàn)l胸12椎體骨折，經(jīng)保守治療，稍有緩解。近三年患者腰痛、駝背癥狀明顯，身高降低12cm。1周前因腰痛加劇而收治入院，診斷為l骨質(zhì)疏松癥、陳舊性骨折。入院時(shí)：T36．3℃，P78次／分，R18次／分，BP140／90mmHg，身高153cm，體重40kg，精神可，飲食睡眠可，大小便正常，患者偶有跌倒。入院后予阿侖膦酸鈉片、阿法骨化醇軟膠囊、碳酸鈣D3片、雌激素等治療。1.骨質(zhì)疏松癥好發(fā)于哪類人群?(A)A:老年女性B:老年男性C:中年女性D:中年男性E:孕婦2.老年性骨質(zhì)疏松癥主要累及哪些部位?(B)A:小腿B:脊柱和髖骨C:腰背部D:全身E:關(guān)節(jié)3.下列哪項(xiàng)不是骨質(zhì)疏松癥疼痛的特點(diǎn)：(CE)A:多呈彌漫性B:無固定部位C:勞累后不會加重D:勞累或活動(dòng)后可加重E:疼痛呈對稱性4.骨質(zhì)疏松癥的原因有：(ABCDE)A:雌激素缺乏B:維生素D缺乏C:降鈣素水平低D:鈣攝入不足E:生活方式和生活環(huán)境5.骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)有：(ABCD)A:骨痛B:肌無力C:身高變矮D:骨折E:代謝紊亂6.服用二磷酸鹽的注意事項(xiàng)為：(ABCDE)A:指導(dǎo)患者晨起空腹服用B:指導(dǎo)患者不要咀嚼或吸吮藥片，以防發(fā)生口咽部潰瘍C:指導(dǎo)患者服藥期間不加鈣劑D:有食道炎、活動(dòng)性胃及十二指腸潰瘍、反流性食道炎者慎用E:服用阿侖磷酸鹽應(yīng)在早晨空腹時(shí)以200ml清水送服，進(jìn)藥后30分鐘內(nèi)不能平臥和進(jìn)食7.該患者適宜的護(hù)理問題為：(ABCDE)A:保持健康無效：與日常體力活動(dòng)不足有關(guān)B:營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與飲食中鈣、蛋白質(zhì)、維生素D的攝入不足有關(guān)C:軀體活動(dòng)障礙：與骨骼變化引起活動(dòng)范圍受限有關(guān)D:知識缺乏：與缺乏骨質(zhì)疏松相關(guān)知識有關(guān)E:潛在并發(fā)癥：再次骨折

共用題干題100.謝某，女，33歲。近1周來出現(xiàn)怕冷、乏力、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、體重減輕及記憶力減退。1.該病人應(yīng)考慮為(B)A:慢性甲狀腺炎B:甲狀腺功能減退C:亞急性甲狀腺炎D:單純性甲狀腺腫E:甲狀腺功能亢進(jìn)2.診斷為上述疾病后，應(yīng)使用下列哪種激素替代治療(B)A:性激素B:左甲狀腺素C:腎上腺皮質(zhì)激素D:促甲狀腺素E:升壓激素3.治療過程中，病人出現(xiàn)心慌、發(fā)熱、出汗、多食消瘦、情緒激動(dòng)，首先考慮(C)A:自主神經(jīng)功能紊亂B:腎上腺危象C:甲狀腺素服用過量D:甲亢危象E:黏液性水腫昏迷4.下列針對該病人的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是(E)A:高蛋白、高維生素、低鈉、低脂肪飲食B:指導(dǎo)病人多食含碘豐富的海帶、紫菜等食物C:調(diào)節(jié)室溫在22～23℃之間，避免病床靠近門窗D:指導(dǎo)病人每天定時(shí)排便，養(yǎng)成規(guī)律排便的習(xí)慣E:病情好轉(zhuǎn)，指導(dǎo)病人逐漸停藥

共用題干題101.患者女，35歲。因重度甲狀腺功能亢進(jìn)(簡稱甲亢)入院，擇期手術(shù)治療。在術(shù)前準(zhǔn)備期間，患者害怕焦慮不安。1.下列哪項(xiàng)不是甲亢護(hù)理診斷(D)A:焦慮B:活動(dòng)無耐力C:自我形象紊亂D:營養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量E:潛在并發(fā)癥：甲狀腺危象2.穩(wěn)定患者情緒，解除焦慮的護(hù)理措施中哪項(xiàng)不妥(B)A:酌情給予鎮(zhèn)靜劑B:不回答有關(guān)手術(shù)的詢問C:不安排與重患者同住一室D:避免刺激性語言E:介紹與治療成功的患者交談3.為了抑制甲狀腺素的釋放，減少甲狀腺血供，術(shù)前常用下列哪種藥物(D)A:普萘洛爾B:苯巴比妥C:甲狀腺素D:復(fù)方碘化鉀E:硫氧嘧啶

共用題干題102.華某，男，18歲，患1型糖尿病2年，因高熱，惡心，嘔吐及腹痛2小時(shí)入院。1.病人入院后身體評估見其呈嗜睡狀態(tài)，呼吸加深加快，皮膚干燥，考慮病人最可能發(fā)生(E)A:急性腦炎B:急性腸炎C:急性胃炎D:低血糖E:酮癥酸中毒2.搶救該病人時(shí)，胰島素最佳使用方法是(D)A:大劑量胰島素肌內(nèi)注射B:大劑量胰島素靜脈滴注C:大劑量胰島素皮下注射D:小劑量胰島素靜脈滴注E:小劑量胰島素靜脈推注3.病人治療后病情逐漸平穩(wěn)，每餐加用胰島素6U控制血糖，今日注射胰島素后3小時(shí)出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗、無力，首先考慮發(fā)生了(D)A:過敏反應(yīng)B:心律失常C:自主神經(jīng)功能紊亂D:低血糖E:腦水腫4.下列胰島素注射部位中，錯(cuò)誤的是(B)A:上臂外側(cè)B:大腿前及外側(cè)C:臍周膀胱區(qū)D:臀部和腰部E:腹部兩側(cè)

共用題干題103.患者，男性，25歲，今日2時(shí)左右起夜時(shí)自覺四肢乏力、軟癱，行動(dòng)困難，無頭暈，無暈厥黑礞，無心慌，無大小便失禁。查血鉀2．6mmol／L。3年前診斷為lGraves病，先后服用l丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑治療，但患者不規(guī)律服藥，半年前患者雙目突出，伴有流淚、畏光，無靜息性及活動(dòng)性疼痛，近1月患者服用l丙硫氧嘧啶25mgqd治療，自覺心悸、手抖，易饑多食，以l低鉀型周期性麻痹、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲亢突眼收住入院。病程中患者大便2～4次／日、小便正常，精神亢奮，睡眠欠佳。入院后予補(bǔ)鉀、丙硫氧嘧啶等治療。患者入院第3天起發(fā)熱、輕咳、惡心嘔吐、大汗淋漓，查體：T39．1℃、P142次／分。予復(fù)方碘溶液、beta;-腎上腺素能受體阻滯劑、氫化可的松等藥物治療。1.最常見的甲狀腺功能亢進(jìn)癥是：(A)A:Graves病B:自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)C:碘甲亢D:甲狀腺炎伴甲亢E:濾泡性甲狀腺癌2.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最靈敏可靠的實(shí)驗(yàn)室檢查方法為：(D)A:基礎(chǔ)代謝率B:血清蛋白結(jié)合碘C:測TGAb、TPOAbD:促甲狀腺激素和游離T3、游離T4E:甲狀腺攝碘率3.Graves病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：(A)A:甲狀腺危象B:嚴(yán)重浸潤性突眼C:周期性麻痹D:甲亢性心臟病出現(xiàn)右心衰竭E:抗甲狀腺藥物所致嚴(yán)重肝損害4.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的典型表現(xiàn)有哪些?(ACD)A:高代謝綜合征B:高血糖C:甲狀腺腫D:眼征E:高血壓5.以下哪項(xiàng)不是治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的常見藥物：(AE)A:拜唐蘋B:甲巰咪唑C:卡比馬唑D:丙硫氧嘧啶E:瑞彤6.6．甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法有哪些?(ABC)A:抗甲狀腺藥物治療B:放射性131I治療C:手術(shù)治療D:生物治療E:化療

共用題干題104.患者，女性，70歲，退休，2型糖尿病史15年，既往有冠心病史。近日左眼視力下降，經(jīng)檢查患者左眼白內(nèi)障(已成熟)，醫(yī)生決定給患者手術(shù)。但近日患者血糖偏高：空腹9．0～10．0mmol／L，餐后2小時(shí)13．0～18．0mmol／L。HbAlc10．0%。生化指標(biāo)：TC5．1mmol／L，LDL3．26mmol／L。目前降糖方案：胰島素泵。1.該患者術(shù)前血糖的控制目標(biāo)值應(yīng)為：(B)A:空腹血糖lt;6．1mmol／L，餐后2小時(shí)血糖lt;7．8mmol／LB:空腹血糖lt;7．8mmol／L，餐后2小時(shí)血糖lt;10．0mmol／LC:空腹血糖lt;8．0mmol／L，餐后2小時(shí)血糖lt;11．0mmol／LD:空腹血糖lt;7．0mmol／L，餐后2小時(shí)血糖lt;11．1mmol／LE:空腹血糖lt;6．1mmol／L，餐后2小時(shí)血糖lt;10．0mmol／L2.該患者術(shù)中血糖的目標(biāo)值應(yīng)為：(C)A:血糖lt;6．1mmol／LB:血糖lt;10．0mmol／LC:血糖5～11．0mmol／LD:血糖lt;7．0mmol／LE:血糖lt;7．8mmol／L3.該患者術(shù)后血糖的控制目標(biāo)值應(yīng)為：(B)A:空腹血糖lt;6．1mmol／L，餐后2小時(shí)血糖lt;7．8mmol／LB:空腹血糖lt;7．8mmol／L，餐后2小時(shí)血糖lt;10．0mmol／LC:空腹血糖lt;8．0mmol／L，餐后2小時(shí)血糖lt;l1．0mmol／LD:空腹血糖lt;7．0mmol／L，餐后2小時(shí)血糖lt;11．1mmol／LE:空腹血糖lt;6．1mmol／L，餐后2小時(shí)血糖lt;10．0mmol／L4.該患者低密度脂蛋白應(yīng)在多少合適?(D)A:TClt;4．5mmol／LB:TClt;6．0mmol／LC:LDL-C＜2．6mmol／LD:LDI，Clt;2．07mmol／L5.下列糖尿病患者術(shù)前管理正確的有：(ABCDE)A:測定血、尿常規(guī)(尿糖和酮體)、糖化血紅蛋白、脂質(zhì)代謝、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡B:術(shù)前空腹血糖水平應(yīng)控制在7．8mmol／L以下，餐后血糖控制在10mmol／L以下C:接受小手術(shù)的口服降糖藥控制良好的患者，術(shù)前當(dāng)晚停用口服降糖藥D:接受大中手術(shù)應(yīng)在術(shù)前3天停用口服降糖藥，改為胰島素治療E:預(yù)防和控制感染

共用題干題105.曹某，女，15歲，因多飲、多食、多尿、體重減輕6個(gè)月入院。身體評估：身高150cm，體重35kg。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖及尿糖均顯著增高。診斷為1型糖尿病，入院后采用速效胰島素治療。1.下列關(guān)于病人飲食總熱量的計(jì)算方法正確的是(E)A:按實(shí)際體重計(jì)算再酌減B:按實(shí)際體重計(jì)算再酌增C:按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算D:按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算再酌減E:按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算再酌增2.下列胰島素注射護(hù)理措施中，正確的是(D)A:胰島素劑量可每天根據(jù)血糖自行調(diào)整B:速效胰島素需餐前1小時(shí)注射C:已開啟的胰島素必須保存在冰箱冷藏D:胰島素注射部位需經(jīng)常更換E:胰島素筆注射針頭應(yīng)該每天更換一次3.針對該病人最首要的健康教育是(D)A:注意控制飲食B:學(xué)會家庭監(jiān)測血糖C:學(xué)會胰島素注射方法D:觀察低血糖反應(yīng)E:注意胰島素的儲存

共用題干題106.患者，女，30歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)2年，經(jīng)內(nèi)科規(guī)則治療無效，擬手術(shù)治療而收入院。查體：眼球突出，甲狀腺彌漫性腫大，甲狀腺質(zhì)軟并可觸及震顫，可聞及血管雜音。測其基礎(chǔ)代謝率為+55％。1.該患者的甲狀腺功能為(D)A:功能低下B:正常范圍C:輕度甲亢D:中度甲亢E:重度甲亢2.手術(shù)前用復(fù)方碘化鉀溶液作藥物準(zhǔn)備，正確的服藥方法是(A)A:每日3次，從3滴開始，逐日增加1滴至16滴維持B:每日2次，從10滴開始，逐日增加1滴至20滴C:從15滴開始，每日2次，逐日減少至5滴維持D:從15滴開始，每日3次，逐日減少至3滴維持E:每日2次，從5滴開始，逐日增加1滴至15滴維持3.術(shù)后第2天，若出現(xiàn)手足抽搐，最可能是手術(shù)損傷了(A)A:甲狀旁腺B:喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支C:喉上神經(jīng)外側(cè)支D:單側(cè)喉返神經(jīng)E:雙側(cè)喉返神經(jīng)

共用題干題107.患者男性，46歲。發(fā)現(xiàn)口渴、多飲、消瘦3個(gè)月，突發(fā)昏迷2日。血糖30mmol／L，血鈉132mmol／L，血鉀4．0mmol／L，尿素氮9．8mmol／L，CO2結(jié)合力18．3mmol／L，尿糖、尿酮體強(qiáng)陽性。1.該患者首選治療為(A)A:快速靜滴生理鹽水+小劑量胰島素B:快速靜滴高滲鹽水+小劑量胰島素C:快速靜滴低滲鹽水+小劑量胰島素D:快速靜滴生理鹽水+大劑量胰島素E:快速靜滴碳酸氫鈉+大劑量胰島素2.治療8小時(shí)后，患者神志漸清，血糖降至12．8mmol／L，血鉀3．2mmol／L。此時(shí)，可采用的治療是(B)A:輸5%葡萄糖+普通胰島素B:輸5%葡萄糖+普通胰島素+適量鉀C:輸10%葡萄糖+普通胰島素D:輸碳酸氫鈉+普通胰島素E:輸?shù)蜐B鹽水+普通胰島素+適量鉀3.該患者最可能的診斷是(B)A:高滲性昏迷B:糖尿病酮癥酸中毒C:糖尿病乳酸性酸中毒D:糖尿病合并腦血管意外E:應(yīng)激性高血糖4.護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是(A)A:每2小時(shí)監(jiān)測血糖、神志和生命體征B:皮膚護(hù)理C:監(jiān)測尿量D:預(yù)防感染E:口腔護(hù)理

共用題干題108.患者，女性，32歲，肥胖，多毛，皮膚紫紋，血ACTH升高，CT見垂體微腺瘤，雙腎上腺輕度增生1.該疾病現(xiàn)代最理想的治療方法是(D)A:腎上腺次全切除+垂體外照射B:腎上腺全切除+垂體外照射C:口服腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯劑D:經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤E:以上均不理想2.該患者最需要解決的護(hù)理問題是(A)A:體像紊亂B:體液過多C:潛在的并發(fā)癥：感染D:有外傷的危險(xiǎn)E:體溫過高

共用題干題109.患者女，39歲。兩側(cè)近端指關(guān)節(jié)及足關(guān)節(jié)酸痛2年，加重伴低熱、納差半月余。體檢見兩側(cè)近端指關(guān)節(jié)明顯呈梭狀腫脹，肘關(guān)節(jié)鷹嘴突處可觸及一個(gè)米粒大小結(jié)節(jié)，堅(jiān)硬如橡皮。心肺未見異常，肝肋下未及，脾肋下一指。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb90g／L，ESR45mm／h，WBC8．1times;109／L，ANA(-)，抗鏈O試驗(yàn)效價(jià)正常。X線檢查：關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，關(guān)節(jié)腔變窄。1.該患者最可能的診斷為(C)A:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B:SLEC:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D:化膿性關(guān)節(jié)炎E:關(guān)節(jié)結(jié)核2.對該患者采用的護(hù)理措施中不應(yīng)包括(A)A:指關(guān)節(jié)保持伸直位B:使用低枕臥位C:注意關(guān)節(jié)功能變化D:觀察有無皮膚潰瘍E:足底放護(hù)足板防止垂足

共用題干題110.患者，女性，42歲，已婚育有1女，絕經(jīng)7年。體格檢查：T36．0℃，P64次／分，BP100／60mmHg。表情淡漠，眉毛稀疏，皮膚干燥蒼白，懶言少語，嗜睡。實(shí)驗(yàn)室檢查：血雌二醇水平降低，TRH興奮試驗(yàn)表明TSH無增加。1.針對該患者的病歷信息，下列可不用詳細(xì)評估的是(C)A:生育史B:有無產(chǎn)后大出血C:家族史D:有無長期服用糖皮質(zhì)激素E:既往有無垂體手術(shù)史2.經(jīng)過一系列檢查，該患者確診為腺垂體功能減退癥，下列護(hù)理指導(dǎo)不正確的是(B)A:進(jìn)食高蛋白、高熱量和富含維生素的食物B:按醫(yī)囑服用甲狀腺素片及潑尼松片，癥狀好轉(zhuǎn)后可停用C:平時(shí)應(yīng)保持良好的心情D:注意保暖，防止受寒E:慎用鎮(zhèn)靜劑或催眠藥

共用題干題111.陶某，女，25歲?；技卓?年，妊娠4個(gè)月自行停藥后病情加重。身體評估：血壓180／140mmHg，脈搏130次／分，呼吸32次／分，體溫39～40℃，大汗淋漓，煩躁不安，口唇輕度發(fā)紺。1.首先考慮該病人最有可能發(fā)生了(E)A:甲亢復(fù)發(fā)B:細(xì)菌性痢疾C:甲亢性心臟病D:甲亢伴感染E:甲亢危象2.此時(shí)治療該病人首選的藥物是(A)A:丙硫氧嘧啶B:甲硫氧嘧啶C:甲巰咪唑D:卡比馬唑E:復(fù)方碘口服溶液3.治療過程中，病人出現(xiàn)了不良反應(yīng)需停藥，該不良反應(yīng)是(E)A:胃腸道反應(yīng)B:肝腫大C:頭昏、乏力D:突眼加重E:中性粒細(xì)胞lt;1．5times;109／L4.護(hù)士提供的急救護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是(E)A:立即置于光線較暗的搶救室B:取半臥位，立即給予吸氧C:迅速建立靜脈通路D:嚴(yán)密觀察病情變化，并準(zhǔn)確記錄E:物理降溫，必要時(shí)可使用阿司匹林5.病人經(jīng)治療后病情逐漸穩(wěn)定，準(zhǔn)備出院，護(hù)士為該病人所做出院指導(dǎo)中不妥的是(A)A:產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)B:注意生活規(guī)律，避免過勞C:保持良好心理狀態(tài)D:需高蛋白高維生素飲食E:避免應(yīng)激性事件

共用題干題112.患者，女性，28歲，因乏力，毛發(fā)脫落，記憶力減退，便秘1個(gè)月而就診，患者近一個(gè)月來胸悶、憋氣、精神弱、食欲減退、乏力、體重增加。孕6周。查體：T35．6℃，R14次／分，P70次／分，BP90／60mmHg，面色蒼白，表情淡漠，面頰及眼瞼水腫，聲音嘶啞，皮膚干燥，舌體肥大，甲狀腺質(zhì)地中等，結(jié)節(jié)樣改變。測定血清中T3、T4偏低、TSH水平偏高，診斷為l甲狀腺功能減退癥。予甲狀腺激素替代治療，對癥處理?；颊呷朐旱?天咳嗽、胸痛、嗜睡，T35．1℃，R12次／分，P69次／分，BP90／60mmHg，胸部X片示：兩下肺肺炎。予抗炎、對癥和支持治療。1.下列哪項(xiàng)關(guān)于甲減的描述是不正確的：(E)A:甲狀腺功能減退癥多見于中年女性，男女比例約為1：5～1：10B:多數(shù)起病隱襲，發(fā)展緩慢C:一般表現(xiàn)為易疲勞、怕冷、體重增加、記憶力減退、智力低下等D:替代治療首選左甲狀腺素口服E:根據(jù)病情，患者可以自己調(diào)節(jié)藥物劑量2.診斷甲減第一線實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)為：(AB)A:TSHB:FTC:FT3D:TT3E:FT4和FT33.下列哪項(xiàng)是黏液性水腫昏迷的常見誘因：(ABDE)A:使用麻醉劑B:感染C:炎熱D:手術(shù)E:寒冷4.根據(jù)病歷，該患者的護(hù)理問題有哪些：(ABCDE)A:便秘與代謝率降低及體力活動(dòng)減少引起的腸蠕動(dòng)減慢有關(guān)B:體溫過低與機(jī)體基礎(chǔ)代謝率降低有關(guān)C:活動(dòng)無耐力與甲狀腺激素合成、分泌不足有關(guān)D:營養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量與代謝率降低致攝入大于需求有關(guān)E:潛在并發(fā)癥：黏液性水腫昏迷5.原發(fā)性甲減主要的病因有：(ABCD)A:自身免疫損傷B:甲狀腺破壞C:缺碘或碘過多D:抗甲狀腺藥物E:飲酒

共用題干題113.患者，女性，28歲。因畏寒、乏力、記憶力減退3個(gè)月，經(jīng)檢查示：FT3darr;、FT4darr;、TSHuarr;，診斷為甲狀腺功能減退。1.需長期服用甲狀腺制劑替代治療，多長時(shí)間應(yīng)檢測血TSH(C)A:1～3個(gè)月B:3～6個(gè)月C:6～12個(gè)月D:12～18個(gè)月E:18～24個(gè)月2.針對甲狀腺制劑的服藥指導(dǎo)，正確的是(A)A:長期服用B:服用2～3年C:初始量要足D:黏液水腫患者禁用E:用藥過程中要配合體育運(yùn)動(dòng)3.甲狀腺功能減退者終末期的表現(xiàn)是(A)A:黏液水腫，昏迷B:癡呆，昏睡C:木僵，驚厥D:精神抑郁，反應(yīng)遲鈍E:嗜睡，心動(dòng)過緩

共用題干題114.患者，女性，60歲，頸部腫塊4個(gè)月，生長快，無疼痛，查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉直徑3cm的腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，吞咽時(shí)活動(dòng)度小。1.以下體征中，對診斷最有意義的是(C)A:心臟擴(kuò)大B:氣管移位C:頸部淋巴結(jié)腫大D:心率快E:脈壓增大2.如細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查診斷為甲狀腺癌，治療首選(A)A:手術(shù)治療B:外放射治療C:放射性131I治療D:口服甲狀腺干制劑治療E:化療3.如術(shù)中冰凍切片報(bào)告為良性腫瘤，而行患側(cè)甲狀腺大部切除，術(shù)后石蠟切片報(bào)告為甲狀腺乳頭狀癌，下一步的治療首選(B)A:外放射治療B:重新手術(shù)，行甲狀腺患側(cè)、峽部全切，對側(cè)大部切除術(shù)C:放射性131I治療D:口服甲狀腺干制劑治療E:化療

共用題干題115.患者女性，65歲。既往患有甲狀腺功能減退癥，近1年來經(jīng)常感覺到乏力、易疲勞，記憶力減退，面色蒼白。此次因急性闌尾炎手術(shù)治療，術(shù)后嗜睡，體溫34℃，血壓60／50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射減弱。1.術(shù)后出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是(C)A:麻醉藥過量B:術(shù)后感染C:黏液性水腫昏迷D:失血性休克E:感染中毒性腦病2.搶救該患者，下列措施不正確的是(E)A:靜脈注射T3或L-T4B:限制靜脈補(bǔ)液量C:氫化可的松靜脈注射D:糾正休克E:體外加熱升溫

共用題干題116.患者，女性，33歲，教師，孕22周診斷妊娠糖尿病，既往有孕10周流產(chǎn)史。身高155cm，孕前體重55kg，現(xiàn)體重68kg，BP125／80mmHg?？崭寡?．5mmol／L，餐后2h血糖9．7mmol／L，HbAlc5．8%。經(jīng)飲食治療配合運(yùn)動(dòng)治療后空腹血糖維持在4．9～5．3mmol／L，早餐后2h血糖7．8～9．1mmol／L，中餐后2h血糖6．2～7．1mmol／L，晚餐后2h血糖6．0～6．9mmol／L?；颊咂綍r(shí)能嚴(yán)格按飲食治療原則調(diào)整飲食，堅(jiān)持晚餐后運(yùn)動(dòng)30分鐘。評估：該患者對妊娠期血糖控制目標(biāo)、監(jiān)測頻率及孕期體重增加的范圍不清楚。1.妊娠糖尿病的建議篩查時(shí)間為?(C)A:孕16～20周B:孕20～24周C:孕24～28周D:孕28～32周2.妊娠糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：行75gOGTT，血糖達(dá)到以下哪一項(xiàng)任意一點(diǎn)血糖異常即診斷?(C)A:空腹gt;5．3mmol／L、餐后1hgt;11．1mmol／L、餐后2hgt;8．5mmol／LB:空腹gt;5．3mmol／L、餐后1hgt;10．6mmol／L、餐后2hgt;7．8mmol／LC:空腹gt;5．1mmol／L、餐后1hgt;10．0mmol／L、餐后2hgt;8．5mmol／LD:空腹gt;5．1mmol／L、餐后1hgt;10．0mmol／L、餐后2hgt;7．8mmol／L3.該患者餐后2h血糖的合適目標(biāo)值為?(A)A:lt;6．7mmol／LB:lt;7．8mmol／LC:lt;10．0mmol／LD:lt;11．1mmol／L4.妊娠糖尿病最常見的并發(fā)癥為?(B)A:新生兒代謝障礙B:巨大兒C:肩難產(chǎn)和產(chǎn)傷D:剖宮產(chǎn)

共用題干題117.患者女性，55歲。糖尿病病史7年，長期胰島素治療，某日凌晨突然感到饑餓難忍、全身無力、心慌、出虛汗，繼而神志恍惚。1.護(hù)士應(yīng)首先考慮發(fā)生了(B)A:胰島素過敏B:低血糖反應(yīng)C:酮癥酸中毒早期D:高滲性昏迷先兆E:血容量不足2.護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是(B)A:通知家屬B:協(xié)助患者飲糖水C:進(jìn)行血壓監(jiān)測D:建立靜脈通路E:專人護(hù)理

共用題干題118.患者，男，20歲。神志不清2小時(shí)入院。既往患1型糖尿病5年，長期皮下注射胰島素，近3天因腹瀉而停用。查：血壓70／50mmHg，皮膚中度脫水征，呼吸深大，有爛蘋果味，心率130次／分。入院診斷：糖尿病酮癥酸中毒。1.評估患者糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)是(E)A:皮膚黏膜干燥B:血壓70／50mmHg，心率130次／分C:CO2CP增高D:神志不清E:呼氣有爛蘋果味2.搶救該患者下列護(hù)理措施中不正確的是(B)A:臥床休息B:持續(xù)高流量吸氧C:建立靜脈通路D:密切監(jiān)測生命征變化E:糾正電解質(zhì)和酸堿平衡3.患者父母詢問護(hù)士，1型糖尿病主要的發(fā)病機(jī)制是(C)A:胰島beta;細(xì)胞功能遺傳性缺陷B:胰島素作用遺傳性缺陷C:胰島beta;細(xì)胞破壞引起胰島素絕對缺乏D:對胰島素發(fā)生抵抗E:感染4.該患者體重70kg，從事輕體力勞動(dòng)，出院指導(dǎo)患者每天熱量攝入應(yīng)為(C)A:lt;1750kcal／dB:1750～2100kcal／dC:2100～2450kcal／dD:2450～2800kcal／dE:gt;2800kcal／d

共用題干題119.患者，女性，56歲，發(fā)現(xiàn)漸進(jìn)性額頭變大、下頜突出、鼻大唇厚、指／趾端變粗2年余，全身乏力3個(gè)月。內(nèi)分泌功能試驗(yàn)檢查提示GH水平增高；顱腦CT提示垂體柄增粗。1.該患者最有可能的診斷為垂體腺瘤的哪一種類型(B)A:泌乳素腺瘤B:生長激素腺瘤C:促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤D:促甲狀腺素腺瘤E:膠質(zhì)瘤2.該患者選擇經(jīng)鼻、經(jīng)蝶垂體腺瘤摘除術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備不包括(C)A:評估糖皮質(zhì)激素和甲狀腺素水平B:剪鼻毛，清潔口、鼻部C:剃頭D:張口呼吸E:在床上排大小便3.該患者手術(shù)后預(yù)防腦脊液鼻漏的護(hù)理措施不正確的是(C)A:術(shù)后患者清醒后可墊枕平臥B:鼻腔內(nèi)紗條填塞3天后取出，先用生理鹽水濕潤紗條后再輕柔取出C:發(fā)現(xiàn)有腦脊液流出，及時(shí)用棉簽或紗布等堵住鼻腔D:指導(dǎo)患者盡量避免打噴嚏或咳嗽、用力屏氣等E:如術(shù)中發(fā)現(xiàn)有腦脊液漏時(shí)，則需嚴(yán)格平臥2周

共用題干題120.姜某，女，25歲。體格發(fā)育遲緩20年，性發(fā)育遲緩9年，間斷性頭暈、嘔吐、乏力、精神差1個(gè)月。1.該病人可能的診斷是(E)A:Cushing綜合征B:甲狀腺功能亢進(jìn)C:甲狀腺功能減退D:Addison病E:腺垂體功能減退癥2.下列哪項(xiàng)檢查對診斷該疾病無意義(A)A:甲狀旁腺激素測定B:甲狀腺激素測定C:性腺激素測定D:皮質(zhì)醇測定E:泌乳素測定3.今病人突然出現(xiàn)高熱(體溫40℃)、頭痛、嗜睡、皮膚黏膜蒼白濕冷、抽搐，該病人最有可能發(fā)生了(B)A:甲狀腺危象B:腺垂體功能減退性危象C:腎上腺危象D:高血壓危象E:庫欣綜合征4.該病人目前最主要的護(hù)理診斷是(D)A:身體意像紊亂B:活動(dòng)無耐力C:有窒息的危險(xiǎn)D:體溫過高E:性功能障礙5.針對該病人的緊急處理措施錯(cuò)誤的是(E)A:迅速建立兩條靜脈通路B:保持呼吸道通暢C:給予降溫處理D:使用抗生素控制感染E:使用鎮(zhèn)靜安眠藥

共用題干題121.施某，男，68歲，因2型糖尿病5年，發(fā)熱3天伴神志不清2小時(shí)就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖33．3mmol／L，血鈉150mmol／L，血尿素氮14．28mmol／L。1.該病人首先應(yīng)考慮的診斷是(B)A:酮癥酸中毒B:高血糖高滲性昏迷C:低血糖D:乳酸性酸中毒E:水中毒2.目前應(yīng)首先采取的搶救措施為(A)A:大量補(bǔ)充液體B:積極糾正酸中毒C:小劑量胰島素治療D:平衡電解質(zhì)紊亂E:使用中樞興奮劑3.下列治療措施中正確的是(A)A:必要時(shí)用5％葡萄糖溶液加胰島素靜滴B:盡快補(bǔ)鉀糾正電解質(zhì)紊亂C:大量給胰島素使血糖盡快下降至正常水平D:補(bǔ)充50％碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒E:輸入低滲鹽水

共用題干題122.患者。王某，女性，53歲，3天前刀割傷手指，今天傷口處出現(xiàn)流膿，惡心、嘔吐，并伴有頭痛、煩躁。呼氣中有爛蘋果味急診入院。既往有糖尿病史10年。T36．8℃，P100次／分，R25次／分，BP120／80mmHg，身高160cm，體重60kg，BMI23．4kg／m2。血糖27．8mmol／L，尿酮體(+++)，血鉀2．9mmol／L，血鈉135mmol／L，血氯92mmol／L，血?dú)夥治觯簆H7．20，HCO3-17mmol／L，CO2CP15mmol／L。診斷：2型糖尿病合并酮癥酸中毒。入院后予補(bǔ)液、補(bǔ)鉀、糾酸、胰島素控制血糖、清創(chuàng)抗感染、心電監(jiān)護(hù)、吸氧等對癥治療，72小時(shí)后病情明顯好轉(zhuǎn)，于入院后第10天痊愈出院。1.該患者發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒的誘因是：(B)A:胰島素劑量不足或中斷B:感染C:飲食失控D:血糖未監(jiān)測2.護(hù)士觀察呼吸時(shí)，識別以下哪個(gè)是該病的特殊呼吸改變?(B)A:呼吸變慢、變深、呼氣中有爛蘋果味B:呼吸變快、變深、呼氣中有爛蘋果味C:呼吸變快、變淺、呼氣中有爛蘋果味D:呼吸變慢、變淺、呼氣中有爛蘋果味3.該患者頻繁惡心嘔吐，可能會出現(xiàn)嚴(yán)重脫水癥狀，其表現(xiàn)有：(B)A:皮膚彈性差、淺表靜脈塌陷、口渴、多尿B:皮膚彈性差、淺表靜脈塌陷、口渴、少尿C:皮膚彈性差、淺表靜脈充盈、口渴、多尿D:皮膚彈性差、淺表靜脈充盈、口渴、少尿4.如果該患者脫水出現(xiàn)了循環(huán)衰竭，此時(shí)脫水量超過體重的多少?(A)A:6%～7%B:25%C:15%D:10%5.護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生采集哪些關(guān)鍵的實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本項(xiàng)目，以便觀察患者動(dòng)態(tài)信息?(ACD)A:血糖、尿酮、血酮B:血紅蛋白C:血生化、電解質(zhì)D:血?dú)夥治?.該患者初始補(bǔ)充生理鹽水，當(dāng)血糖下降到多少時(shí)改用5%葡萄糖液加胰島素繼續(xù)輸注?(C)A:16．7mmol／LB:10mmol／LC:13．9mmol／LD:5．6mmol／L

共用題干題123.患者，女性，67歲，診斷2型糖尿病15年，既往有高血壓及冠心病史。身高152cm，體重65kg，腰圍95cm，臀圍103cm，BP140／70mmHg。近日指血糖監(jiān)測：空腹8．8～9．4mmol／L，餐后2小時(shí)11．7～l9．4mmol／L，無低血糖反應(yīng)。HbAlc7．4%。血肌酐57．8mu;mol／L，肝功能為正常范圍內(nèi)?；颊咦栽V平日能夠進(jìn)行飲食管理和運(yùn)動(dòng)鍛煉。原降糖方案為甘精胰島素22U，每日一次，阿卡波糖(拜唐蘋)50mg，3次／日，新增了二甲雙胍500mg，2次／日?；颊哂腋共孔⑸潼c(diǎn)密集，可觸及硬結(jié)。1.該患者使用的甘精胰島素屬于哪一類胰島素?(C)A:常規(guī)(短效)胰島素B:中效胰島素C:長效胰島素類似物D:預(yù)混胰島素2.胰島素注射時(shí)，為避免組織損傷，兩次的注射點(diǎn)應(yīng)至少間隔：(B)A:0．5cmB:1．0cmC:1．5cmD:2．0cm3.在硬結(jié)部位注射胰島素可能出現(xiàn)：(D)A:血糖升高B:血糖降低C:血糖沒有變化D:將導(dǎo)致藥物吸收率下降，吸收時(shí)間延長，進(jìn)而導(dǎo)致血糖波動(dòng)4.該患者血糖控制的合適目標(biāo)值應(yīng)為：(B)A:空腹血糖lt;6．1mmol／L，餐后2小時(shí)血糖lt;7．8mmol／LB:空腹血糖lt;7．2mmol／L，餐后2小時(shí)血糖lt;10．0mmol／LC:空腹血糖lt;8．0mmol／L，餐后2小時(shí)血糖lt;11．0mmol／LD:空腹血糖lt;7．0mmol／L，餐后2小時(shí)血糖lt;11．1mmol／L

共用題干題124.患者女，25歲。1型糖尿病患者，一直應(yīng)用胰島素治療。2天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱，2小時(shí)前出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安急診入院。檢查：體溫38．7℃，脈搏132次／分，呼吸28次／分，皮膚干燥，呼吸深大，呼氣有爛蘋果味，心肺無異常，肝脾未觸及。血糖33．3mmol／L，尿素氮20mmol／L，血鈉140mmol／L，血鉀4．2mmol／L，尿酮體(+++)。1.該患者最可能出現(xiàn)的是(D)A:腦出血昏迷B:尿毒癥昏迷C:乳酸酸中毒D:糖尿病酮癥酸中毒E:低血糖昏迷2.對該患者的處理不正確的是(D)A:立即應(yīng)用胰島素B:立即補(bǔ)液C:糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)D:尿酮體消失即停用胰島素E:尋找并處理誘因

共用題干題125.患者，女性，40歲，2周前開始頸部疼痛，同時(shí)有心悸、多汗。查體：體溫37．2℃，白細(xì)胞5．2times;109／L，血清T3、T4高于正常而TSH降低。醫(yī)生診斷為亞急性甲狀腺炎。1.適宜該患者的飲食應(yīng)為(A)A:高蛋白、高熱量、高維生素飲食B:高蛋白、低熱量、高維生素飲食C:低蛋白、高熱量、高維生素飲食D:低蛋白、低熱量、高維生素飲食E:低蛋白、高熱量、低維生素飲食2.對該患者給予的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是(B)A:飲食宜清淡，無刺激B:患者甲狀腺或頸部疼痛時(shí)，交代患者可用手