專業(yè)培訓(xùn)-內(nèi)科護(hù)理-血液內(nèi)科(第2部分)

專業(yè)培訓(xùn)-內(nèi)科護(hù)理-血液內(nèi)科(第2部分)

單選題A21.患者男，28歲。因左上腹腫塊進(jìn)行性腫大就診。體檢：肝肋下2cm，脾肋下4cm，血紅蛋白140g／L，白細(xì)胞120times;109／L，血小板200times;109／L。最可能的診斷是答案：(C)A:肝硬化脾功能亢進(jìn)B:急性粒細(xì)胞白血病C:慢性粒細(xì)胞白血病D:類白血病反應(yīng)E:急性淋巴細(xì)胞白血病

單選題A22.患者女，19歲。頭暈、乏力3個(gè)月，血常規(guī)：血紅蛋白58g／L，白細(xì)胞3．8times;109／L，血小板50times;109／L。胸骨穿刺增生活躍，各細(xì)胞形態(tài)正常，巨核細(xì)胞5個(gè)，未見(jiàn)病理性細(xì)胞。為確診，下列哪項(xiàng)檢查最有意義答案：(B)A:骨髓鐵染色B:多部位骨髓穿刺加活檢C:腦脊液檢查D:復(fù)查血常規(guī)E:Coombs實(shí)驗(yàn)

單選題A23.患兒女，胎齡34周早產(chǎn)兒，家長(zhǎng)來(lái)兒保門(mén)診咨詢應(yīng)于何時(shí)開(kāi)始給予鐵劑以預(yù)防缺鐵性貧血，護(hù)士回答正確的是答案：(C)A:生后2周B:生后1個(gè)月C:生后2個(gè)月D:生后3個(gè)月E:生后4個(gè)月

單選題A24.患者女，32歲，因頭暈1個(gè)月來(lái)醫(yī)院就診。血常規(guī)顯示：紅細(xì)胞3．0times;1012／L，血紅蛋白80g／L，白細(xì)胞為2．0times;109／L，血小板40times;109／L。應(yīng)考慮為答案：(B)A:缺鐵性貧血B:再生障礙性貧血C:特發(fā)性血小板減少性紫癜D:急性溶血E:急性白血病

單選題A25.患兒男，10個(gè)月。采用牛乳喂養(yǎng)，未加輔食，因皮膚、黏膜蒼白就診。診斷為缺鐵性貧血，護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)健康指導(dǎo)最重要的是答案：(E)A:防止外傷B:預(yù)防患兒感染C:預(yù)防心力衰竭D:限制患兒活動(dòng)E:為患兒補(bǔ)充含鐵輔食

單選題A26.患者女，25歲。妊娠6個(gè)月，因頭暈、心悸、氣短、面色蒼白入院，診斷為營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血，應(yīng)多補(bǔ)充的食物不包括答案：(E)A:谷類B:動(dòng)物肝、腎C:新鮮水果D:綠葉蔬菜E:紫菜、木耳、香菇

單選題A27.張某，女，32歲。診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病，其血清中分離出HTLV-I。與其相關(guān)的傳播途徑，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的答案：(A)A:消化道傳播B:性生活傳播C:輸血傳播D:哺乳E:體液傳播

單選題A28.張某，女，28歲。因lITP入院。初步評(píng)估示：體溫39．8℃，牙齦有滲血，四肢皮膚多發(fā)性紫癜及瘀斑。血象：紅細(xì)胞3．5times;1012／L，血紅蛋白93g／L，白細(xì)胞6．8times;109／L，血小板20times;109／L。針對(duì)此病人，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是答案：(C)A:加強(qiáng)口腔護(hù)理B:臥床休息，避免情緒激動(dòng)C:首選冰敷降溫，必要時(shí)可予酒精擦浴D:盡可能減少注射或穿刺的次數(shù)E:嚴(yán)密觀察病人的生命體征、自覺(jué)癥狀及出血情況的變化

單選題A29.余某，男，66歲?；悸粤＜?xì)胞白血病2年余。下列提示病人病情已進(jìn)入急變期的指標(biāo)中，哪項(xiàng)除外答案：(E)A:骨髓中原粒細(xì)胞或原淋+幼淋巴細(xì)胞或原單+幼單核細(xì)胞gt;20％B:外周血中原粒+早幼粒細(xì)胞gt;30％C:骨髓中原粒+早幼粒細(xì)胞gt;50％D:出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤(rùn)E:骨髓巨核細(xì)胞數(shù)顯著增多

單選題A210.患兒，1歲，牛奶喂養(yǎng)，近1個(gè)月腹瀉、面色蒼白、食欲下降，紅細(xì)胞2．9times;1012／L，血紅蛋白70g／L，為明確貧血原因，下列哪項(xiàng)輔助檢查最有確診價(jià)值答案：(A)A:骨髓象檢查B:血清鐵測(cè)定C:血清鐵蛋白測(cè)定D:總鐵結(jié)合力測(cè)定E:MCV、MCH、MCHC測(cè)定

單選題A211.患兒女，7個(gè)月，確診為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，需服用鐵劑。護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)口服鐵劑的最佳方法是答案：(D)A:加大劑量B:餐前服藥C:與牛乳同服D:與維生素C同服E:使用三價(jià)鐵

單選題A212.李某，男，48歲，油漆工，小學(xué)文化程度。診斷為急性粒-單核細(xì)胞白血病。化療期間護(hù)士對(duì)其解釋關(guān)于急性尿酸性腎病的防護(hù)措施，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的答案：(A)A:盡量少飲水B:盡量多排尿C:需要記錄24小時(shí)出入量D:要注意觀察有無(wú)血尿或腰痛發(fā)生E:需要定期檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血尿酸和尿尿酸含量以及尿沉渣

單選題A213.陳某，女，32歲。擬為l再生障礙性貧血新收入院。身體評(píng)估發(fā)現(xiàn)：四肢皮膚散在性瘀點(diǎn)與瘀斑；右頰部可見(jiàn)一約1．5cmplusmn;0．5cm的口腔潰瘍，牙齦滲血，口腔黏膜未見(jiàn)血泡形成；咽無(wú)充血，雙扁桃體無(wú)腫大；雙肺未聞及干濕性啰音。為有效預(yù)防感染，目前該病人首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是答案：(B)A:保持皮膚的干燥與清潔B:加強(qiáng)口腔護(hù)理C:定期進(jìn)行會(huì)陰沖洗D:避免外出到人群聚集的地方E:加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

單選題A214.患者女，26歲。因月經(jīng)量增多4個(gè)月伴牙齦出血2周入院。查體：下肢皮膚散在出血點(diǎn)與瘀斑，婦科檢查未見(jiàn)明顯異常；實(shí)驗(yàn)室檢查提示Hb110g／L，WBC4．0times;109／L，PLT20times;109／L。該患者最可能的診斷是答案：(C)A:缺鐵性貧血B:再生障礙性貧血C:特發(fā)性血小板減少性紫癜D:慢性白血病E:急性白血病

單選題A215.患兒男，1歲，因l皮膚、面色蒼黃1個(gè)月入院。入院后診斷為營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血。下列治療措施正確的是答案：(D)A:口服鐵劑B:深部肌內(nèi)注射鐵劑C:口服維生素CD:肌內(nèi)注射維生素B12E:肌內(nèi)注射葉酸

單選題A216.胡某，男，72歲。診斷為慢性粒細(xì)胞白血病。身體評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)的下列陽(yáng)性體征中，哪項(xiàng)是本病的特征性表現(xiàn)答案：(B)A:牙齦滲血B:巨脾C:淋巴結(jié)腫大D:胸骨壓痛E:面色蒼白

單選題A217.患者女，35歲。患缺鐵性貧血，需口服硫酸亞鐵補(bǔ)充鐵劑。護(hù)士指導(dǎo)患者服用鐵劑的時(shí)間為答案：(B)A:飯前B:飯后C:晨起D:睡前E:與第一口飯同服

單選題A218.患者以l酒精疼痛為特異性表現(xiàn)入院治療，其所患疾病可能是答案：(B)A:非霍奇金淋巴瘤B:霍奇金病C:急性白血病D:慢粒白血病E:再生障礙性貧血

單選題A219.張某，女，20歲。診斷為lITP收住入院。即日血象結(jié)果顯示：紅細(xì)胞3．8times;1012／L，血紅蛋白107g／L，白細(xì)胞4．4times;109／L，血小板18times;109／L。家人要求晚上請(qǐng)假回家休息。作為值班護(hù)士，你應(yīng)該答案：(E)A:同意請(qǐng)假，囑病人注意避免加重皮膚出血B:同意請(qǐng)假，囑病人注意安全，以免發(fā)生意外C:同意請(qǐng)假，囑病人多帶件衣服，避免誘發(fā)感染D:同意請(qǐng)假，囑病人明晨早點(diǎn)回病房，以免耽誤醫(yī)生查房及檢查E:耐心勸阻，以免誘發(fā)顱內(nèi)出血

單選題A220.患者，男性，40歲，因慢性結(jié)腸炎多次使用氯霉素治療，近來(lái)出現(xiàn)皮膚黏膜多處出血點(diǎn)，血象提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度增高，血小板計(jì)數(shù)正常，脾不腫大，應(yīng)考慮答案：(D)A:缺鐵性貧血B:再生障礙性貧血C:急性白血病D:過(guò)敏性紫癜E:特發(fā)性血小板減少性紫癜

單選題A221.患者，女，40歲，不明原因牙齦滲血3個(gè)月，月經(jīng)量增多，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室評(píng)估不支持本病答案：(E)A:血小板計(jì)數(shù)減少B:血小板相關(guān)免疫球蛋白增高C:出血時(shí)間正常D:血小板壽命縮短E:血塊回縮不良

單選題A222.患者，女，25歲，患缺鐵性貧血，需口服硫酸亞鐵，護(hù)士指導(dǎo)患者服用方法正確的是答案：(C)A:任何時(shí)間可服用B:飯前空腹服用C:餐中或飯后服用D:晨起服用E:睡前服

單選題A223.趙某，女，42歲。因lITP入院。初步身體評(píng)估：體溫38．8℃，牙齦滲血，四肢皮膚多處出現(xiàn)瘀斑。血象：紅細(xì)胞3．0times;1012／L，血紅蛋白88g／L，白細(xì)胞6．0times;109／L，血小板18times;109／L。目前該病人需要優(yōu)先關(guān)注和處理的護(hù)理診斷／問(wèn)題是答案：(B)A:體溫過(guò)高B:潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血C:潛在并發(fā)癥：貧血性心臟病D:有感染的危險(xiǎn)E:營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

單選題A224.呂某，男性，22歲。診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病，經(jīng)化療后已達(dá)到完全緩解。若病情復(fù)發(fā)，下列哪項(xiàng)是其發(fā)生髓外復(fù)發(fā)最主要的根源答案：(B)A:睪丸B:中樞神經(jīng)系統(tǒng)C:淋巴結(jié)D:胃腸道E:肝脾

單選題A225.患者男，45歲。急性再生障礙性貧血5年，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、視物模糊、呼吸急促。該患者可能發(fā)生了答案：(D)A:腦梗死B:高血壓危象C:高血壓腦病D:顱內(nèi)出血E:腦動(dòng)脈痙攣

單選題A226.胡某，女，54歲。診斷為多發(fā)性骨髓瘤。醫(yī)囑予以MPT方案化療。該方案的藥物組合正確的是答案：(D)A:順鉑+硼替佐米+潑尼松B:美法侖+硼替佐米+潑尼松C:順鉑+沙利度胺+潑尼松D:美法侖+沙利度胺+潑尼松E:美法侖+阿霉素+潑尼松

單選題A227.患者男，25歲。血紅蛋白量40．9g／L(4．0g／dl)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)2．5times;109／L，血小板計(jì)數(shù)20times;109／L，最有可能的是答案：(C)A:缺鐵性貧血B:溶血性貧血C:再生障礙性貧血D:慢性失血E:急性白血病

單選題A228.患者，女性，30歲，常年月經(jīng)量過(guò)多，近來(lái)出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白，醫(yī)院診斷為貧血，該患者發(fā)生貧血最可能的原因是答案：(E)A:紅細(xì)胞生成減少B:紅細(xì)胞破壞過(guò)多C:鐵攝入不足D:鐵利用不足E:月經(jīng)量過(guò)多

單選題A229.患者男，50歲，患重型再生障礙性貧血。住院期間患者突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、雙側(cè)瞳孔大小不等、一側(cè)肢體癱瘓，首先應(yīng)考慮為答案：(B)A:顱內(nèi)感染B:腦出血C:腦膜炎D:出血性休克E:腦梗死

單選題A230.患兒，男，10歲，因外傷后出血不止收住入院，診斷為血友病B，下列檢查項(xiàng)目會(huì)異常的是答案：(B)A:出血時(shí)間B:凝血時(shí)間C:血小板計(jì)數(shù)D:白細(xì)胞計(jì)數(shù)E:血塊回縮試驗(yàn)

單選題A231.患者男，35歲，因再生障礙性貧血入院。入院后查血常規(guī)顯示：Hb50g／L。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者答案：(C)A:休息與活動(dòng)交替進(jìn)行B:無(wú)須限制體力活動(dòng)C:臥床休息為主，間斷床上及床邊活動(dòng)D:絕對(duì)臥床休息E:避免重體力活動(dòng)

單選題A232.張某，男，18歲。擬為l過(guò)敏性紫癜，關(guān)節(jié)型收住入院。身體評(píng)估：體溫39℃，呼吸26次／分，脈搏100次／分，血壓90／52mmHg；雙下肢皮膚散在性瘀點(diǎn)與紫癜，雙膝關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受限。下列護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的答案：(A)A:關(guān)節(jié)處冰敷B:按醫(yī)囑使用消炎止痛藥物C:必要時(shí)遵醫(yī)囑藥物降溫D:鼓勵(lì)病人多喝水E:腋窩下冰敷

單選題A233.患者，女性，30歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，經(jīng)常出血不止，經(jīng)潑尼松治療6個(gè)月后癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)。最近出血更為嚴(yán)重，應(yīng)選擇的治療措施是答案：(C)A:輸血小板懸液B:改用地塞米松治療C:脾切除D:血漿置換術(shù)E:應(yīng)用免疫抑制劑

單選題A234.呂某，男，38歲?；技毙詥魏思?xì)胞白血病8個(gè)月，因不明原因出現(xiàn)呼吸窘迫、頭暈、反應(yīng)遲鈍、視物模糊、陰莖異常勃起再次入院治療。急查血象：紅細(xì)胞3．2times;1012／L，血紅蛋白63g／L；白細(xì)胞210times;109／L，分類原幼單核細(xì)胞占75%；血小板38times;109／L。導(dǎo)致該病人病情惡化最可能的原因是并發(fā)了下列哪種并發(fā)癥答案：(E)A:顱內(nèi)出血B:顱內(nèi)感染C:腦栓塞D:中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病E:白細(xì)胞淤滯癥

單選題A235.患者，女性，35歲。反復(fù)出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)，并有鼻出血、月經(jīng)過(guò)多。近來(lái)出現(xiàn)貧血、脾大，下列護(hù)理措施中不妥的是答案：(D)A:適當(dāng)限制活動(dòng)B:預(yù)防各種創(chuàng)傷C:盡量減少肌內(nèi)注射D:及時(shí)用手挖鼻腔內(nèi)血痂E:給予高蛋白、高維生素、低渣、易消化飲食

單選題A236.呂某，女，32歲。反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫癜伴月經(jīng)過(guò)多半年，初步擬為lITP，其發(fā)病的主要機(jī)制是答案：(C)A:脾功能亢進(jìn)B:血小板功能異常C:免疫反應(yīng)異常D:病毒感染E:寄生蟲(chóng)感染

單選題A237.患者，女性，25歲，血小板減少，下肢有紫癜，無(wú)出血，應(yīng)首先做的檢查是答案：(C)A:抗核抗體B:出血時(shí)間C:骨髓穿刺D:凝血時(shí)間E:凝血酶原時(shí)間

單選題A238.患兒男，8個(gè)月，出生后奶粉喂養(yǎng)，未添加輔食。近1個(gè)月來(lái)食欲減退、腹瀉并伴有異食癖。入院后查體：口唇、皮膚黏膜蒼白，肝脾大，Hb80g／L，血涂片顯示：紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為多。該患兒可能患答案：(B)A:生理性貧血B:營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C:營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血D:白血病E:再生障礙性貧血

單選題A239.患者，男，13歲，因經(jīng)常鼻出血就診，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。護(hù)士對(duì)患者的鼻出血進(jìn)行防治指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)不正確答案：(B)A:局部冷敷B:囑患者將鼻腔內(nèi)的積血摳出C:局部壓迫D:用棉簽蘸液狀石蠟或抗生素軟膏涂搽干燥鼻腔E:出血量大時(shí)用棉球或明膠海綿填塞鼻腔

單選題A240.患者男，50歲，患重性再生障礙性貧血。住院期間患者突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、雙側(cè)瞳孔大小不等、一側(cè)肢體癱瘓，首先應(yīng)考慮為答案：(B)A:顱內(nèi)感染B:腦出血C:腦膜炎D:出血性休克E:腦梗死

單選題A241.患者，女，22歲，診斷為慢性再生障礙性貧血。遵醫(yī)囑首選下列哪種藥治療答案：(C)A:脾切除B:激素C:雄激素D:右旋糖酐鐵E:輸血

單選題A242.患兒，女，2歲，因全身瘀點(diǎn)、瘀斑2天入院，查體：體溫36．2℃，面部、軀干和四肢見(jiàn)較多出血點(diǎn)和瘀斑，肝脾未及。血常規(guī)：Hb122g／L，白細(xì)胞6．8times;109／L，中性0．35，淋巴0．60，血小板62times;109／L。護(hù)士在觀察患兒病情時(shí)，尤應(yīng)注意的是答案：(D)A:有無(wú)鼻出血B:有無(wú)血便C:有無(wú)血尿D:有無(wú)顱內(nèi)出血E:皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑的變化

單選題A243.患者，女，40歲，診斷為缺鐵性貧血。護(hù)士指導(dǎo)其口服鐵劑，下列哪項(xiàng)不正確答案：(D)A:開(kāi)始量宜小B:飯后服C:服鐵劑忌濃茶D:可與牛奶同服E:同時(shí)服用維生素C

單選題A244.患者，男性，28歲，診斷為再生障礙性貧血，該患者最可能發(fā)生感染的部位是答案：(C)A:消化道B:泌尿系統(tǒng)C:呼吸系統(tǒng)D:皮膚E:顱內(nèi)

單選題A245.患者男性，50歲，以特發(fā)性血小板減少性紫癜收入院，最常見(jiàn)的出血部位為答案：(A)A:皮膚黏膜B:消化道C:泌尿道D:生殖道E:顱內(nèi)

單選題A246.林某，女，30歲。頭暈、乏力、面色蒼白1年余，身體評(píng)估除貧血貌外，余無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。血象：血紅蛋白75g／L，紅細(xì)胞2．5times;1012／L，白細(xì)胞4．0times;109／L，血小板20times;109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．06；肝、腎功能正常。追問(wèn)病史，病人平素月經(jīng)過(guò)多，初步診斷為缺鐵性貧血。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不支持該診斷答案：(D)A:血清鐵蛋白降低B:血象呈小細(xì)胞低色素性貧血C:骨髓缺乏可染鐵D:血清總鐵結(jié)合力下降E:骨髓紅系增生為主，其余基本正常

單選題A247.患者，女性，22歲，急性白血病住院一周后，護(hù)士在夜間巡視病區(qū)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)煩躁不安、嘔吐，此時(shí)護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是答案：(B)A:高流量吸氧B:通知醫(yī)師，備齊搶救物品C:鎮(zhèn)靜、止吐D:補(bǔ)液輸血E:給予止血藥物

單選題A248.患者女，23歲?；技毙园籽?，經(jīng)治療后在緩解期出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙、瞳孔改變，最可能發(fā)生答案：(D)A:顱內(nèi)出血B:腦血栓形成C:中樞神經(jīng)系統(tǒng)繼發(fā)感染D:中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病E:藥物不良反應(yīng)

單選題A249.患者，男性，血液病，皮膚廣泛瘀點(diǎn)、瘀斑，合并肺部感染，T39．5℃。下列有關(guān)該患者的描述錯(cuò)誤的是答案：(D)A:現(xiàn)存的主要護(hù)理問(wèn)題是體溫過(guò)高B:治愈發(fā)熱的主要手段是控制感染C:肺部感染的原因可由白細(xì)胞減少或功能缺陷所致D:肺部感染容易控制E:可先用廣譜抗生素進(jìn)行治療

單選題A250.患者，男，45歲，再生障礙性貧血，正接受丙酸睪酮治療。護(hù)士對(duì)患者的用藥指導(dǎo)正確的是答案：(E)A:該藥吸收快需要深部肌內(nèi)注射B:如用藥1個(gè)月見(jiàn)效即可停藥C:副作用少可適當(dāng)加大用量D:長(zhǎng)期用藥不損害肝功能E:需經(jīng)常更換注射部位以防注射處發(fā)生硬結(jié)

單選題A251.張某，女，28歲。疲乏無(wú)力伴臉色蒼白3月余，臨床初步診斷為缺鐵性貧血。經(jīng)口服鐵劑治療2周后無(wú)效，其最主要的判斷依據(jù)是答案：(E)A:自覺(jué)癥狀無(wú)改善B:血紅蛋白無(wú)升高C:紅細(xì)胞無(wú)增加D:臉色無(wú)改善E:網(wǎng)織紅細(xì)胞無(wú)增加

單選題A252.患者男，57歲。胃大部切除后出現(xiàn)頭暈、乏力，查Hb：80g／L。其貧血的原因是答案：(D)A:鐵攝入不足B:鐵損失過(guò)多C:鐵利用障礙D:鐵吸收不良E:鐵需要量增加

單選題A253.患者，女，53歲，以貧血待查收住入院。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行身體評(píng)估，最典型的體征是答案：(A)A:皮膚黏膜蒼白B:竇性心動(dòng)過(guò)速C:反甲征D:食欲缺乏、腹脹、惡心E:心臟擴(kuò)大

單選題A254.患者女，29歲。特發(fā)性血小板減少性紫癜患者，經(jīng)足量糖皮質(zhì)激素治療半年無(wú)效，針對(duì)這一情況，下一步治療多選用答案：(A)A:脾切除B:免疫抑制藥C:血漿置換D:輸新鮮血E:雄激素

單選題A255.患者女，32歲?；技毙栽偕系K性貧血入院，給予丙酸睪酮治療，應(yīng)定期檢查哪項(xiàng)答案：(A)A:肝功能B:血壓C:尿常規(guī)D:腎功能E:X線攝片

單選題A256.患者，男性，32歲，突發(fā)急性白血病，臨床主要表現(xiàn)為皮膚黏膜瘀點(diǎn)、嘔血，其出血的主要原因最可能為答案：(B)A:彌漫性血管內(nèi)凝血B:血小板減少C:毛細(xì)血管通透性增高D:血小板功能缺陷E:纖維蛋白溶解亢進(jìn)

單選題A257.患者女，特發(fā)性血小板減少性紫癜，血小板計(jì)數(shù)下降為15times;109／L，護(hù)士應(yīng)警惕患者出現(xiàn)答案：(D)A:肛周疼痛B:皮膚出血點(diǎn)增多C:發(fā)熱D:劇烈頭痛E:咳嗽

單選題A258.患兒男，8個(gè)月。生后人工喂養(yǎng)，未加輔食。查體：營(yíng)養(yǎng)差，皮膚、黏膜蒼白，血常規(guī)顯示：血紅蛋白70g／L，紅細(xì)胞2．0times;1012／L，入院后診斷為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血。導(dǎo)致該患兒缺鐵的主要原因是答案：(B)A:鐵的貯存不足B:鐵攝入不足C:生長(zhǎng)發(fā)育快D:鐵的吸收和利用障礙E:鐵的丟失過(guò)多

單選題A259.患者，女性，20歲，自幼不喜食肉，喜飯后飲濃茶，近年感疲乏無(wú)力，面色蒼白，Hb80g／L，血清鐵60mu;g／dl，骨髓鐵染色(-)。醫(yī)生確診為缺鐵性貧血，其最主要的護(hù)理診斷是答案：(C)A:有皮膚受損的危險(xiǎn)B:營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量C:活動(dòng)無(wú)耐力D:有感染的危險(xiǎn)E:組織完整性受損

單選題A260.患者女性，36歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，入院后告知患者禁用的藥物是答案：(B)A:潑尼松B:阿司匹林C:紅霉素D:阿莫西林E:地西泮

單選題A261.某患者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為：血小板計(jì)數(shù)正常，出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間正常，毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)(+)，血塊收縮正常?？紤]為答案：(A)A:血管壁功能異常B:血小板功能異常C:血液凝固功能障礙D:血中有抗凝物質(zhì)E:抗凝物增多

單選題A262.某患者在妊娠期間發(fā)生貧血，此時(shí)其血紅蛋白濃度低于答案：(E)A:140g／LB:130g／LC:120g／LD:110g／LE:100g／L

單選題A263.林某，男，77歲?；悸粤馨图?xì)胞白血病2年余。現(xiàn)病人出現(xiàn)黃疸、醬油色尿，免疫學(xué)檢查抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性。該病人最可能并發(fā)了答案：(B)A:急性藥物性肝炎B:溶血性貧血C:膽道梗阻D:尿酸性腎病E:白細(xì)胞淤滯癥

單選題A264.患兒，男，8歲，以突發(fā)臍周絞痛伴惡心、嘔吐、便血入院，入院后診斷為過(guò)敏性紫癜，下列護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確答案：(D)A:遵醫(yī)囑給予解痙藥物B:臥床休息C:注意觀察尿液的變化D:加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高蛋白、高熱量、高纖維素飲食E:必要時(shí)給予靜脈營(yíng)養(yǎng)

單選題A265.患者男，40歲。面色灰暗，頸部及胸都有蜘蛛痣，近期反復(fù)牙齦出血，查：血紅蛋白80g／L，白細(xì)胞4．0times;109／L，血小板60times;109／L，肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)lt;40U／L，白蛋白36g／L，球蛋白35g／L，出血原因最可能是答案：(A)A:凝血因子減少B:造血功能障礙C:營(yíng)養(yǎng)不良D:過(guò)敏反應(yīng)E:肝硬化

單選題A266.患者女性，30歲。診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜。血常規(guī)顯示紅細(xì)胞3．6times;1012／L，血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞6．8times;109／L，血小板15times;109／L，該患者最大的危險(xiǎn)是答案：(C)A:貧血B:繼發(fā)感染C:顱內(nèi)出血D:心衰E:牙齦出血

單選題A267.患者，男性，39歲，近年常有胃痛，未到醫(yī)院就診，近一月感疲乏無(wú)力，面色蒼白，Hb92g／L。醫(yī)生確診為貧血，其最主要的護(hù)理診斷是答案：(C)A:有皮膚受損的危險(xiǎn)B:營(yíng)養(yǎng)不良：低于機(jī)體需要量C:活動(dòng)無(wú)耐力D:有感染的危險(xiǎn)E:組織完整性受損

單選題A268.患者女性，25歲。為白血病患者，經(jīng)常出血，突然出現(xiàn)頭暈、頭痛、嘔吐，應(yīng)考慮該患者可能發(fā)生了答案：(B)A:消化道出血B:顱內(nèi)出血C:呼吸道出血D:腦梗死E:高血壓腦病

單選題A269.患者，男性，32歲。因嚴(yán)重?cái)D壓傷入院，入院后病情進(jìn)行性惡化，第2日神志不清，血壓80／60mmHg，尿量24小時(shí)約500ml，護(hù)士抽血標(biāo)本時(shí)，發(fā)現(xiàn)血液黏稠易凝固。該患者可能并發(fā)答案：(E)A:敗血癥B:感染性休克C:急性腎衰竭D:心功能不全E:彌散性血管內(nèi)凝血

單選題A270.患兒男，8個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，約2個(gè)月前發(fā)現(xiàn)患兒活動(dòng)少，不哭、不笑，面色蠟黃，表情呆滯，手及下肢顫抖。查體發(fā)現(xiàn)肝、脾增大，血紅細(xì)胞1times;1012／L，血紅蛋白50g／L。該患兒的貧血為答案：(C)A:輕度貧血B:中度貧血C:重度貧血D:極重度貧E:生理性貧血

單選題A271.患者，女，28歲，近期反復(fù)出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)，鼻出血，月經(jīng)過(guò)多。針對(duì)該患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是答案：(D)A:適當(dāng)限制活動(dòng)B:預(yù)防各種創(chuàng)傷C:盡量減少肌內(nèi)注射D:剝離鼻血痂，保持鼻腔通暢E:給予高蛋白、高維生素、易消化飲食

單選題A272.胡某，女，32歲。診斷為急性單核細(xì)胞白血病。護(hù)士在進(jìn)行身體評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征與本病無(wú)關(guān)答案：(C)A:肝脾腫大B:紫癜C:蝶形紅斑D:貧血E:體溫39℃

單選題A273.患者男，患慢性粒細(xì)胞白血病，在化療期間，采用對(duì)癥護(hù)理措施，下列錯(cuò)誤的是答案：(B)A:皮疹者忌用肥皂水擦洗B:消化道反應(yīng)嘔吐者應(yīng)暫時(shí)禁食C:多飲水并堿化尿液D:口腔炎者避免食用刺激性食物E:對(duì)脫發(fā)者應(yīng)說(shuō)明化療結(jié)束時(shí)可再生

單選題A274.劉某，女，38歲。入院診斷為lITP。身體評(píng)估：牙齦滲血，四肢皮膚多發(fā)性、紫癜及瘀斑。血象：紅細(xì)胞3．6times;1012／L，血紅蛋白80g／L，白細(xì)胞6．8times;109／L，血小板15times;109／L。下列護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的答案：(C)A:避免過(guò)度疲勞或情緒激動(dòng)B:盡量減少注射或各種穿刺C:為了減少皮下出血，不宜經(jīng)常更換注射部位D:注射部位拔針后局部要延長(zhǎng)加壓時(shí)間E:避免皮膚的外傷或擠壓

單選題A275.患者，男性，13歲，因發(fā)熱1月余就診，查血常規(guī)提示全血細(xì)胞減少，肝脾大，多處觸及淋巴結(jié)，首先考慮答案：(D)A:再生障礙性貧血B:缺鐵性貧血C:脾功能亢進(jìn)D:急性白血病E:慢性粒細(xì)胞白血病

單選題A276.營(yíng)養(yǎng)師為血液病病人制定的菜譜中，有動(dòng)物肝臟、腎臟、心臟、瘦肉、蛋黃、豆類、麥芽、海帶、西紅柿、菠菜。你認(rèn)為此菜譜最適合哪種血液病病人答案：(D)A:急性白血病B:再生障礙性貧血C:腎性貧血D:缺鐵性貧血E:特發(fā)性血小板減少性紫癜

單選題A277.患者女，25歲。因齒齦出血來(lái)院檢查，經(jīng)化驗(yàn)：血小板5．0times;109／L，出血時(shí)間5分鐘，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4．0times;1012／L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)5．0times;109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1％，應(yīng)考慮為答案：(B)A:上述化驗(yàn)均屬正常B:血小板減少性紫癜C:再生障礙性貧血D:白血病E:粒細(xì)胞減少癥

單選題A278.某再生障礙性貧血病人，出現(xiàn)高熱，伴抽搐，此時(shí)，最合適的降溫措施是答案：(E)A:溫水擦浴B:酒精擦浴C:冰水灌腸D:口服退熱劑E:頭部及大血管處放置冰袋

單選題A279.患者，男性，16歲，自幼外傷后容易引起出血，嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)腫痛，近一周拔牙時(shí)出血不止。檢查：血小板150times;109／L，出血時(shí)間正常，凝血時(shí)間延長(zhǎng)。凝血酶原時(shí)間正常，APTT延長(zhǎng)，凝血酶原消耗不良。判斷患者最可能發(fā)生了答案：(C)A:血管性疾病B:血小板疾病C:凝血因子缺乏疾病D:纖溶亢進(jìn)E:抗凝物增多

單選題A280.林某，男，18歲。3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙下肢伸側(cè)面對(duì)稱性皮下出血點(diǎn)，少有融合，顏色鮮紅，略高出皮膚，無(wú)痛無(wú)癢。近日還出現(xiàn)腹痛，但無(wú)發(fā)熱及其他不適，擬l過(guò)敏性紫癜收入院。為及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，作為責(zé)任護(hù)士目前首先應(yīng)注意了解和觀察的內(nèi)容是答案：(E)A:血象檢查結(jié)果及其變化B:肢體皮膚出血情況及其變化C:骨髓檢查及其結(jié)果D:血小板檢查結(jié)果及其變化E:生命體征、腹部癥狀及體征的變化

單選題A281.患兒男，8歲，血常規(guī)檢查示血紅蛋白為88g／L，護(hù)士告訴家長(zhǎng)該患兒的貧血程度是答案：(C)A:無(wú)貧血B:輕度貧血C:中度貧血D:重度貧血E:極重度貧血

單選題A282.某患者自感淋巴結(jié)突然腫大，經(jīng)醫(yī)院診斷為霍奇金病，則其最可能發(fā)生腫大的淋巴結(jié)是答案：(A)A:頸部及鎖骨上淋巴結(jié)B:腋下淋巴結(jié)C:縱隔淋巴結(jié)D:腹股溝淋巴結(jié)E:頜下淋巴結(jié)

單選題A283.患者，女性，診斷為急性白血病1年余，經(jīng)常發(fā)生呼吸道感染，導(dǎo)致其發(fā)病最可能的致病菌是答案：(A)A:肺炎克雷伯桿菌B:金黃色葡萄球菌C:大腸桿菌D:表皮葡萄球菌E:糞鏈球菌

單選題A284.李某，女，39歲。因lITP而收住入院。血象示血小板計(jì)數(shù)為70times;109／L。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)該病人避免服用的藥物是答案：(B)A:糖皮質(zhì)激素B:阿司匹林C:雷尼替丁D:beta;受體阻滯劑E:地西泮

單選題A285.患兒男，10個(gè)月。生后一直奶粉喂養(yǎng)，未加輔食，體檢：營(yíng)養(yǎng)差，皮膚、黏膜蒼白，化驗(yàn)：血紅蛋白60g／L，紅細(xì)胞2．0times;1012／L，此患兒確診為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，導(dǎo)致該患兒缺鐵的主要原因是答案：(C)A:鐵的丟失過(guò)多B:鐵的吸收、利用障礙C:鐵的攝入不足D:生長(zhǎng)發(fā)育快E:鐵的儲(chǔ)存不足

單選題A286.患者，男，從事油漆工作，患急性白血病接受化療。在緩解期患者突然出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、癱瘓。該患者最可能出現(xiàn)了答案：(D)A:中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B:腦炎C:腦膜炎D:顱內(nèi)出血E:敗血癥

單選題A287.患者女性，36歲。反復(fù)發(fā)作皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑伴月經(jīng)量過(guò)多3個(gè)月來(lái)院就診。查體：輕度貧血貌，周身皮膚可見(jiàn)散在瘀點(diǎn)，余無(wú)異常。鑒別特發(fā)性血小板減少性紫癜和過(guò)敏性紫癜的最有效檢查是答案：(E)A:束臂試驗(yàn)B:骨髓象分析C:凝血時(shí)間測(cè)定D:細(xì)胞化學(xué)染色E:血小板計(jì)數(shù)和形態(tài)

單選題A288.患者，女性，35歲，診斷為缺鐵性貧血，使用山梨醇、枸櫞酸鐵治療后出現(xiàn)排尿刺激征，應(yīng)采取的處理措施是答案：(D)A:減量至癥狀消失B:停藥改為口服鐵劑C:加服碳酸氫鈉，以減輕癥狀D:囑多飲水E:多進(jìn)食物

單選題A289.患者女，2歲。白血病，化療過(guò)程中因口腔潰瘍需做咽拭子培養(yǎng)，采集標(biāo)本部位應(yīng)選答案：(A)A:口腔潰瘍面B:兩側(cè)腭弓C:舌根部D:扁桃體E:咽部

單選題A290.患者，男性，50歲，診斷為缺鐵性貧血，需口服硫酸亞鐵治療，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者的服藥方法是答案：(C)A:每間隔8小時(shí)服藥一次B:三餐前服用C:三餐后服用D:10時(shí)、15時(shí)、晚睡前服用E:任選時(shí)間服用

單選題A291.患者，女性，35歲?；继匕l(fā)性血小板減少性紫癜。血常規(guī)顯示：紅細(xì)胞3．5times;109／L，血紅蛋白100g／L，白細(xì)胞6．8times;109／L，血小板30times;109／L。該患者最大的危險(xiǎn)是答案：(E)A:感染B:全身皮膚、黏膜出血C:消化道出血D:泌尿道出血E:顱內(nèi)出血

單選題A292.李某，男，52歲。診斷為多發(fā)性骨髓瘤。身體評(píng)估時(shí)，下列哪項(xiàng)異常發(fā)現(xiàn)為本病的特征性體征答案：(D)A:雙側(cè)對(duì)稱性遠(yuǎn)端感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙B:肝脾腫大C:腰骶部壓痛D:胸骨與肋骨連接處呈串珠結(jié)節(jié)樣變E:皮膚黃疸

多選題93.以下關(guān)于造血干細(xì)胞移植后移植物抗宿主病(GVHD)的說(shuō)法正確的是答案：(ABCD)A:根據(jù)GVHD的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)等綜合因素，將GVHD分為超急性、急性和慢性B:超急性GVHD發(fā)病于異體造血干細(xì)胞移植10日以內(nèi)，急性GVHD發(fā)病于異體造血干細(xì)胞移植100日以內(nèi)，主要表現(xiàn)為皮疹、腹瀉、黃疸C:慢性GVHD于100日以后發(fā)病，但部分典型慢性GVHD可自70～80日開(kāi)始發(fā)病D:慢性GVHD主要表現(xiàn)為眼部損害、肝臟損害、皮膚損害E:慢性GVHD于60日以后發(fā)病，但部分典型慢性GVHD可自70～80日開(kāi)始發(fā)病

多選題94.下列哪些是輸液港的并發(fā)癥答案：(ABCD)A:氣栓B:血腫C:氣胸D:導(dǎo)管堵塞E:靜脈炎

多選題95.需特別注意防止交叉感染的血液疾病是答案：(BD)A:缺血性貧血B:再生障礙性貧血C:過(guò)敏性紫癜D:白血病E:原發(fā)性血小板減少性紫癜

多選題96.血液病患者在化療期間答案：(DE)A:為防感冒不應(yīng)開(kāi)窗通風(fēng)B:不能大量飲水C:為補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)可隨意飲食D:減少探視E:保持口腔清潔

多選題97.有關(guān)造血干細(xì)胞移植患者恢復(fù)下肢肌力的方法正確的是答案：(ABCD)A:深呼吸及床上伸展四肢運(yùn)動(dòng)B:移植后患者應(yīng)按照先室內(nèi)后室外，循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行活動(dòng)C:當(dāng)患者白細(xì)胞ge;3．0times;109／L、血小板ge;20times;109／L、移植后2個(gè)月，可逐步增加戶外活動(dòng)時(shí)間以恢復(fù)體力，增強(qiáng)抵抗力D:患者可進(jìn)行爬樓運(yùn)動(dòng)E:當(dāng)患者白細(xì)胞ge;2．0times;109／L、血小板ge;10times;109／L、移植后1個(gè)月，可逐步增加戶外活動(dòng)時(shí)間以恢復(fù)體力，增強(qiáng)抵抗力

多選題98.關(guān)于造血干細(xì)胞移植后患者出現(xiàn)皮疹的護(hù)理要點(diǎn)描述正確的是答案：(ACD)A:移植后患者皮疹往往出現(xiàn)在手心、腳心、耳后、面頰和頸部，也可發(fā)生于軀干和四肢B:皮膚呈紅斑和細(xì)小的斑丘疹，色澤暗紅略高于皮膚，壓之不褪色，嚴(yán)重的出現(xiàn)皮膚脫屑和破潰C:皮疹的出現(xiàn)會(huì)伴隨著皮膚干燥、瘙癢D:每日用溫水進(jìn)行皮膚擦浴，保持皮膚的清潔。擦浴時(shí)動(dòng)作輕柔，防止損傷皮膚E:皮膚瘙癢時(shí)用手撓抓皮膚，減輕癢感

多選題99.化療期間為保護(hù)靜脈應(yīng)答案：(ABD)A:選用中心靜脈B:防止化療藥外滲C:化療前后不必沖管D:穿刺局部疼痛立即停止輸液E:化療藥外滲可用熱敷

多選題100.造血干細(xì)胞移植患者進(jìn)行日常肛周護(hù)理的方法正確的是答案：(BCD)A:0．005permil;碘伏水坐浴20～30分鐘，每日2次B:碘伏水的配制方法為1000ml水加1ml碘伏C:便后坐浴是預(yù)防肛周感染的最好方法D:碘伏水坐浴的水溫39～41℃E:患者大便次數(shù)增多，每次便后無(wú)須使用碘伏水清洗

多選題101.造血干細(xì)胞移植患者日常鼻腔護(hù)理的方法正確的為答案：(ABCD)A:每日用氯霉素滴眼液為患者滴鼻2次，每個(gè)鼻孔滴1滴，滴后讓患者用肺部的力量深吸氣，以防止肺部感染B:每日用2％碘仿油膏涂抹鼻腔2次，每個(gè)鼻孔用一根棉簽，防止鼻腔感染及鼻腔膿腫形成C:如鼻腔中有血痂，切勿用手挖鼻腔以免引起鼻出血D:如鼻腔中有血痂，應(yīng)及時(shí)清除E:如鼻腔中有血痂，用手挖鼻腔及時(shí)清除

多選題102.貧血按病因及發(fā)病機(jī)制可分為答案：(ABC)A:造血不良性貧血B:溶血性貧血C:失血性貧血D:珠蛋白生成障礙性貧血E:惡性貧血

多選題103.鎖骨下雙腔中心靜脈導(dǎo)管傷口出現(xiàn)炎性反應(yīng)時(shí)的護(hù)理措施包括答案：(ABC)A:鎖骨下雙腔中心靜脈管穿刺點(diǎn)處出現(xiàn)皮膚硬結(jié)、紅斑時(shí)，每日使用0．5％碘伏進(jìn)行傷口換藥B:給予紫外線治療儀照射，初始劑量為9秒，以后每日遞增3秒，連續(xù)照射5日C:使用中草藥紫草制成紫草油外敷治療，每4小時(shí)外敷患處一次D:應(yīng)立即拔除中心靜脈導(dǎo)管同時(shí)做管端培養(yǎng)送檢E:使用中草藥紫草制成紫草油外敷治療，每2小時(shí)外敷患處一次

多選題104.移植后患者不宜食用的食物是答案：(CDE)A:水果B:雞、牛、羊肉C:烤制食品D:油炸食品E:腌制食品

多選題105.急性溶血導(dǎo)致急性腎衰竭的原因答案：(ABC)A:血紅蛋白沉積于腎小管B:溶血產(chǎn)物引起腎小管細(xì)胞壞死C:休克D:心功能不全E:以上都是

多選題106.急性白血病治療原則答案：(ABC)A:防治感染B:糾正貧血C:控制出血D:抗生素治療E:以上都是

多選題107.GVHD皮疹主要分布在答案：(ABCE)A:四肢B:掌心C:頸部D:背部E:顏面

多選題108.下列哪種情況符合急性白血病答案：(BD)A:紅細(xì)胞沉降率驟降B:弛張熱C:顯著的脾大D:自發(fā)性出血E:以上都是

多選題109.以下有關(guān)造血干細(xì)胞移植預(yù)處理的目的正確的是答案：(ABCD)A:清除受者體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞或異常細(xì)胞B:抑制或摧毀患者的免疫系統(tǒng)以免植入物被排斥C:為骨髓干細(xì)胞植入創(chuàng)造必要的ldquo;空間rdquo;D:降低異?；蛩紼:使患者免疫系統(tǒng)重建

多選題110.關(guān)于造血干細(xì)胞移植患者發(fā)生出血性膀胱炎的護(hù)理方法中正確的是答案：(ABCD)A:預(yù)處理期間輸注環(huán)磷酰胺時(shí)，鼓勵(lì)患者每日飲水2000～3000ml，進(jìn)行自我膀胱沖洗，使化療代謝產(chǎn)物不在膀胱內(nèi)停留過(guò)久，從而促進(jìn)膀胱內(nèi)毒素排出B:化療期間液體24小時(shí)勻速輸入，不可日間過(guò)慢或夜間過(guò)快，以致泌尿系統(tǒng)上皮細(xì)胞不能充分水化，引起泌尿系統(tǒng)的損傷C:要向患者講解出血性膀胱炎病程較長(zhǎng)的原因，建立患者治愈疾病的信心D:工作人員使用后的隔離服、手套、腿套一律單獨(dú)放置，患者使用后的床上物品、包布等物品單獨(dú)放置E:患者使用后的口腔護(hù)理盒、便器等均要用500mg／L含氯消毒液浸泡，再進(jìn)行高壓蒸汽滅菌消毒

共用選項(xiàng)題111.A:紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)增高B:紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)降低C:兩者均有D:兩者均無(wú)1.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(D)2.自身免疫性溶血性貧血(A)3.缺鐵性貧血(B)

共用選項(xiàng)題112.A:凝血功能異常B:自身免疫引起C:血小板功能異常D:脾破壞血小板增加E:微血管的變態(tài)反應(yīng)性炎癥1.特發(fā)性血小板減少性紫癜最主要的發(fā)病機(jī)制是(B)2.過(guò)敏性紫癜最主要的發(fā)病機(jī)制是(E)3.血友病的發(fā)病機(jī)制是(A)

共用選項(xiàng)題113.A:小細(xì)胞低色素性貧血B:正常細(xì)胞正常色素性貧血C:大細(xì)胞正常色素性貧血D:小細(xì)胞正常色素性貧血E:大細(xì)胞低色素性貧血1.再障為(B)2.缺鐵性貧血為(A)

共用選項(xiàng)題114.A:硫酸亞鐵B:糖皮質(zhì)激素C:雄激素D:白消安E:苯丁酸氮芥1.治療再障宜首選(C)2.治療慢性粒細(xì)胞白血病首選(D)

共用選項(xiàng)題115.A:小細(xì)胞低色素性貧血B:大細(xì)胞性貧血C:正常細(xì)胞性貧血D:小細(xì)胞高色素性貧血E:溶血性貧血1.再生障礙性貧血屬于(C)2.維生素B《sub》12《/sub》、葉酸缺乏所致的貧血屬于(B)

共用選項(xiàng)題116.A:貧血重而出血輕B:貧血與出血相一致C:有貧血而無(wú)出血D:無(wú)貧血而有皮下出血E:貧血與出血交替發(fā)生1.原發(fā)性血小板減少性紫癜的特點(diǎn)為(B)2.溶血性貧血的特點(diǎn)為(C)3.再生障礙性貧血的特點(diǎn)為(A)4.過(guò)敏性紫癜的特點(diǎn)為(D)

共用選項(xiàng)題117.A:貧血重而出血輕B:貧血與出血相一致C:有貧血而無(wú)出血D:元貧血而有皮下出血E:貧血與出血交替發(fā)生1.溶血性貧血的特點(diǎn)為(C)2.原發(fā)性血小板減少性紫癜的特點(diǎn)為(B)3.再生障礙性貧血的特點(diǎn)為(A)4.過(guò)敏性紫癜的特點(diǎn)為(D)

共用選項(xiàng)題118.A:貧血重而出血輕B:貧血與出血相一致C:貧血輕而出血重D:有貧血而無(wú)出血E:無(wú)貧血而有皮下出血1.慢性再生障礙性貧血與出血的關(guān)系是(A)2.缺鐵性貧血與出血的關(guān)系是(D)

共用選項(xiàng)題119.A:紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)增高B:紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)降低C:兩者均有D:兩者均無(wú)1.自身免疫性溶血性貧血(A)2.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(D)3.缺鐵性貧血(B)

共用選項(xiàng)題120.A:輕度皮膚黏膜出血伴骨髓增生減低，雄激素治療有效B:血小板數(shù)量減少伴巨核細(xì)胞成熟障礙C:紅系增生活躍，骨髓細(xì)胞外鐵消失D:維生素B12、葉酸測(cè)定下降，骨髓穿刺示巨幼性改變E:嚴(yán)重內(nèi)臟出血伴三系血細(xì)胞下降，骨髓多部位增生極度低下，無(wú)巨幼細(xì)胞1.見(jiàn)于急性再障(E)2.見(jiàn)于慢性再障(A)3.見(jiàn)于巨幼細(xì)胞貧血(D)4.見(jiàn)于特發(fā)性血小板減少性紫瘴(B)

共用題干題121.葉某，男，56歲。因發(fā)熱、鼻出血10天來(lái)院就診。身體評(píng)估：體溫38．2℃，脈搏118次／分；中度貧血貌；淺表多處淋巴結(jié)腫大；胸骨壓痛明顯；肺部聞及散在濕啰音；心尖部聞及Ⅱ期收縮期雜音；腹軟，肝肋下2cm觸及，質(zhì)軟，脾未觸及；四肢可見(jiàn)多處紫癜。血象：白細(xì)胞77times;109／L，分類原幼淋巴細(xì)胞占75%，血紅蛋白69g／L；血小板18times;109／L。診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病。1.下列哪項(xiàng)是因白血病細(xì)胞浸潤(rùn)所致的體征(B)A:皮膚紫癜B:胸骨壓痛C:心尖部Ⅱ級(jí)收縮期雜音D:肺部濕啰音E:心率增快2.該病人目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是(E)A:皮膚完整性受損B:體溫過(guò)高C:疼痛：骨骼疼痛D:悲傷E:潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血3.靜脈注射柔紅霉素時(shí)發(fā)生藥液漏出血管外，下列處理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(C)A:盡量回抽局部滲液B:局部用利多卡因封閉C:局部熱敷D:25％硫酸鎂濕敷E:抬高患肢

共用題干題122.患者女，35歲，因月經(jīng)量增多4個(gè)月伴發(fā)熱、咽痛1周入院，入院后診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病。查體：T39．8℃，全身多處皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，肝脾及淋巴結(jié)腫大。1.下列為該患者采取的降溫措施，錯(cuò)誤的是(C)A:鼓勵(lì)多飲水B:頭戴冰帽C:乙醇擦浴D:冷敷E:遵醫(yī)囑給退熱藥2.護(hù)士為該患者靜脈推注化療藥物時(shí)不慎將藥液露出血管外，下列處理措施中錯(cuò)誤的是(C)A:抬高患側(cè)肢體B:普魯卡因封閉C:熱敷D:50%的硫酸鎂濕敷E:潑尼松

共用題干題123.張某，女，38歲。因反復(fù)皮下紫癜伴月經(jīng)量明顯增多3月余，擬為lITP而收住入院。血象結(jié)果顯示：紅細(xì)胞3．2times;1012／L，血紅蛋白80g／L；白細(xì)胞4．5times;109／L；血小板18times;109／L。1.目前病人最大的危險(xiǎn)是易于發(fā)生(B)A:貧血性心臟病B:顱內(nèi)出血C:全心衰D:失血性休克E:繼發(fā)感染2.對(duì)該病人的健康指導(dǎo)不應(yīng)包括(D)A:避免外傷B:保證充足的睡眠C:保持二便通暢D:加強(qiáng)體育鍛煉E:避免情緒波動(dòng)3.若病人突發(fā)頭痛，下列措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(C)A:立即通知主管或值班醫(yī)生B:必要時(shí)保留尿管C:耐心安慰直至病人情緒穩(wěn)定D:迅速建立靜脈通道E:去枕平臥

共用題干題124.患兒，女，10個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。近1個(gè)月出現(xiàn)面色蒼白，精神萎靡，不好動(dòng)，體重未增，常感冒。肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：紅細(xì)胞2．6times;1012／L，Hb78g／L，紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主。1.該患兒最可能的原因是(B)A:生理性貧血B:營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C:營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血D:急性白血病E:再生障礙性貧血2.該患兒貧血程度為(B)A:輕度貧血B:中度貧血C:重度貧血D:極重度貧血E:無(wú)貧血3.治療該患兒貧血，可使用的藥物是(D)A:激素B:葉酸C:鈣劑D:鐵劑E:維生素B6

共用題干題125.李某，女，36歲。以急性早幼粒細(xì)胞白血病收住院治療。1.針對(duì)此病人目前的疾病狀態(tài)，首選的治療藥物是(A)A:全反式維A酸B:伊馬替尼C:雄激素D:氟達(dá)拉濱E:ATG／ALG2.若血液標(biāo)本采集時(shí)發(fā)現(xiàn)血液一進(jìn)針筒就凝固，此時(shí)病人最可能是并發(fā)了(B)A:血友病B:DICC:紅細(xì)胞增多癥D:血小板增多癥E:顱內(nèi)出血

共用題干題126.張某，女，16歲。突發(fā)雙腿紫紅色米粒樣大小出血點(diǎn)伴腹痛、惡心、嘔吐2天，擬l過(guò)敏性紫癜收入院。1.作為當(dāng)班護(hù)士，無(wú)須作為病情觀察重點(diǎn)的是(B)A:生命體征B:關(guān)節(jié)活動(dòng)度C:有無(wú)便血D:腸鳴音的變化E:腹部有無(wú)壓痛及反跳痛2.護(hù)士針對(duì)此病人采取的護(hù)理措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(A)A:腹部熱敷B:協(xié)助病人采取屈膝平臥位C:按醫(yī)囑使用解痙止痛藥物D:禁食E:觀察糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)

共用題干題127.患者男，35歲。2年前因十二指腸潰瘍合并大出血行l(wèi)胃大部切除術(shù)，術(shù)后半年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)頭暈，心悸氣短，疲乏無(wú)力，入院后診斷為缺鐵性貧血。1.該患者貧血的原因最可能為(C)A:鐵利用低下B:鐵消耗過(guò)多C:鐵吸收不良D:鐵攝入不足E:鐵需要量增加2.針對(duì)該患者的實(shí)驗(yàn)室檢查，不可能出現(xiàn)的結(jié)果是(A)A:血清總鐵結(jié)合力降低B:骨髓見(jiàn)中晚幼紅細(xì)胞增生活躍C:血清鐵減少D:血清鐵蛋白減低E:血涂片見(jiàn)紅細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴(kuò)大3.護(hù)士指導(dǎo)該患者服用鐵劑的方法，錯(cuò)誤的是(D)A:可與維生素C同服B:禁飲濃茶C:需用吸管服用D:如有消化道反應(yīng)，可與牛奶同服E:宜于飯后服用

共用題干題128.患者女性，48歲。因大面積燒傷2周，伴發(fā)感染性休克，護(hù)士在觀察病情時(shí)發(fā)現(xiàn)其皮膚上有瘀點(diǎn)、瘀斑。該患者神志不清、脈搏細(xì)速、呼吸淺促、血壓70／50mmHg、無(wú)尿。立即抽血進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，結(jié)果血小板40times;109／L，纖維蛋白原1．0g／L，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，3P試驗(yàn)陽(yáng)性。1.該患者出血的原因是(E)A:血小板減少B:血管損傷C:纖維蛋白合成障礙D:血小板減少性紫癜E:發(fā)生了彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)2.該患者最主要的護(hù)理診斷是(C)A:組織完整性受損B:排尿異常C:組織灌注量改變D:有窒息的危險(xiǎn)E:營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量3.為了控制病情，應(yīng)立即使用(A)A:肝素B:維生素KC:糖皮質(zhì)激素D:氨甲苯酸(止血芳酸)E:肝素加氨基己酸

共用題干題129.患者，女，26歲，因皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑及月經(jīng)過(guò)多，疑為慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜入院。1.導(dǎo)致其血小板減少的主要原因是(E)A:病毒感染B:出血C:脾臟腫大及功能亢進(jìn)D:雌激素抑制血小板生成E:自身免疫反應(yīng)2.其血小板計(jì)數(shù)多在(C)A:lt;10times;109／LB:(10～20)times;109／LC:(30～80)times;109／LD:(100～300)times;109／LE:gt;300times;109／L3.其治療應(yīng)首選(D)A:雄激素B:環(huán)磷酰胺C:輸血小板懸液D:糖皮質(zhì)激素E:脾臟切除4.患者不宜選用下列哪種飲食(C)A:流質(zhì)飲食B:高維生素C:高纖維素粗糙食物以防便秘D:高蛋白E:高熱

共用題干題130.患兒，男性，15歲，惡性淋巴瘤，完善移植前各項(xiàng)檢查及處理后轉(zhuǎn)入無(wú)菌層流室行自體造血干細(xì)胞移植。1.該患兒最容易出現(xiàn)細(xì)菌感染的時(shí)間是(A)A:移植后早期、血象恢復(fù)之前B:移植中期C:移植后期D:出院后家庭護(hù)理期間E:重返學(xué)校2.移植后第八天患兒出現(xiàn)皮疹、腹痛、腹瀉，轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高，請(qǐng)問(wèn)患兒可能出現(xiàn)了以下哪種并發(fā)癥(B)A:急性GVHDB:超急性GVHDC:慢性GVHDD:肝靜脈閉塞病E:細(xì)菌感染

共用題干題131.患者女，20歲。近半年來(lái)月經(jīng)量過(guò)多，未予注意，近1周頭暈、乏力，來(lái)院就診，查體發(fā)現(xiàn)：皮膚黏膜蒼白，Hb80g／L，醫(yī)生考慮為缺鐵性貧血。1.下列哪項(xiàng)不支持該診斷(C)A:血象見(jiàn)紅細(xì)胞體積小、淺染，中心淡染區(qū)擴(kuò)大B:骨髓鐵染色陰性C:出血時(shí)間延長(zhǎng)D:血清鐵降低E:血清鐵蛋白降低2.該患者最主要的護(hù)理診斷為(A)A:營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量B:體液不足C:PC：眼底出血D:有感染的危險(xiǎn)E:氣體交換受損

共用題干題132.林某，女，35歲。反復(fù)出現(xiàn)四肢皮膚散在性紫癜、瘀斑2年，伴月經(jīng)量多，擬為l慢性ITP收入院。身體評(píng)估：輕度貧血貌，牙齦滲血，四肢皮膚散發(fā)性紫癜和瘀斑。1.下列哪項(xiàng)不是此型ITP病人的臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)(B)A:病情反復(fù)而遷徙B:發(fā)病前多有病毒感染C:以皮膚紫癜或瘀斑為主D:月經(jīng)量過(guò)多可為女病人唯一癥狀E:多見(jiàn)于成年女性2.有助于本病臨床診斷首選的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是(C)A:出血時(shí)間B:血塊退縮試驗(yàn)C:血常規(guī)(血象)D:凝血功能E:骨髓檢查

共用題干題133.患者，男性，26歲，因發(fā)熱一周，皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、牙齦出血加重三天，血凝常規(guī)提示凝血障礙，骨穿確診急性早幼粒細(xì)胞白血病(M3)合并DIC入院。T39．0℃，P94次／分，R21次／分，血象：WBC80times;109／L，Hb40g／L，PLT13times;109／L，急性病容，重度貧血貌，雙眼結(jié)膜出血，左上頜第二磨牙處牙齦滲血不止，油紗條壓迫止血，左鼻腔出血不止，軀干及四肢見(jiàn)大片瘀點(diǎn)瘀斑，解肉眼血尿，胸骨壓痛明顯，肝脾淋巴結(jié)腫大，患者訴頭暈、視物模糊，情緒緊張臥姿僵硬，入院予頭側(cè)低半臥位、降溫、消炎、止血、抗凝、輸血補(bǔ)充凝血因子等緊急救治，并予亞砷酸、維甲酸誘導(dǎo)分化治療聯(lián)合柔紅霉素化療?；颊哒T導(dǎo)化療第4天，出現(xiàn)水腫、胸腔積液、胸悶、納差、便秘、睡眠不良，予對(duì)癥處理，并加強(qiáng)病情觀察，預(yù)防并發(fā)癥。1.急性白血病易并發(fā)DIC的原因包括：(ABCD)A:白血病細(xì)胞富含促凝物質(zhì)導(dǎo)致患者血液高凝狀態(tài)B:化學(xué)治療能誘發(fā)和加重DIC發(fā)生C:白血病細(xì)胞浸潤(rùn)血管導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷D:白血病細(xì)胞浸潤(rùn)肝脾淋巴結(jié)致單核-巨噬系統(tǒng)受損2.急性白血病合并DIC的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是：(ABCD)A:出血傾向?yàn)橹饕R床表現(xiàn)B:典型休克不多見(jiàn)C:APL(M3)并發(fā)DIC的發(fā)生率最高D:病情轉(zhuǎn)歸受化療因素影響3.DIC除原發(fā)病的臨床表現(xiàn)外常出現(xiàn)什么癥狀：(ABCD)A:出血B:休克C:多發(fā)性微血栓形成D:微血管病性溶血4.以下哪種表現(xiàn)反映DIC早期：(ACD)A:多發(fā)性微血栓形成B:纖維蛋白原降低C:血標(biāo)本易凝固D:臟器功能障礙5.維甲酸的副作用包括：(ABCD)A:口唇及皮膚干燥B:頭痛C:骨關(guān)節(jié)痛D:肝功能受損6.砷劑的毒副作用包括：(ABCD)A:液體潴留B:消化道反應(yīng)C:多神經(jīng)病D:腎功能受損7.有關(guān)肝素抗凝治療的描述正確的是：(ABCE)A:根據(jù)DIC的臨床類型和病期，APTT指標(biāo)調(diào)整劑量B:酸中毒時(shí)肝素滅活快，用量宜偏大C:肝素在肝臟代謝，50%由腎臟排除，肝腎功能障礙時(shí)用量宜小D:血小板重度減少、凝血因子明顯低下時(shí)，應(yīng)減少肝素用量E:肝素治療有效的指標(biāo)：出血停止、休克糾正、臟器功能恢復(fù)、出凝血檢查指標(biāo)好轉(zhuǎn)

共用題干題134.患者女，40歲。石油化工工人，長(zhǎng)期與苯接觸，1年來(lái)全身乏力，Hb50g／L，血小板14times;109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下。1.最可能的診斷是(C)A:缺鐵性貧血B:巨幼細(xì)胞貧血C:再生障礙性貧血D:溶血性貧血E:地中海貧血2.對(duì)其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)下列哪項(xiàng)對(duì)其病因診斷最重要(C)A:心理社會(huì)資料B:系統(tǒng)體格檢查C:既往史、職業(yè)史D:血象、骨髓象結(jié)果E:主要癥狀及治療經(jīng)過(guò)3.首選的治療藥物是(C)A:鐵劑B:腎上腺皮質(zhì)激素C:雄激素D:維生素E:卡巴克絡(luò)4.有關(guān)此患者的護(hù)理診斷下列哪項(xiàng)不妥(D)A:活動(dòng)無(wú)耐力：與貧血有關(guān)B:組織完整性受損：與血小板減少有關(guān)C:知識(shí)缺乏：缺乏疾病相關(guān)防治知識(shí)D:疼痛、腰背四肢酸痛：與急性溶血有關(guān)E:焦慮：與持續(xù)乏力不愈有關(guān)5.下列藥物的護(hù)理措施中不正確的是(D)A:告訴患者需堅(jiān)持治療使用3～6個(gè)月才能判斷是否有效B:向患者說(shuō)明藥物的副作用C:肝功能受損需定期檢查肝功能D:停藥后副作用不會(huì)消失E:經(jīng)常檢查注射部位，發(fā)現(xiàn)硬塊應(yīng)及時(shí)報(bào)告，必要時(shí)作理療6.為警惕腦出血并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥(A)A:臥床與下地活動(dòng)交替B:便秘者需用瀉藥和開(kāi)塞露C:劇咳者立即使用抗生素，鎮(zhèn)咳藥D:保持情緒穩(wěn)定E:發(fā)現(xiàn)患者劇烈頭痛、惡心、嘔吐應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生

共用題干題135.患者，女性，26歲，因月經(jīng)量增多伴自發(fā)性皮膚和黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑，近三天來(lái)加重，鼻腔、牙齦滲血不止，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行填塞效果不佳，來(lái)我院急診，查血常規(guī)示：WBC9times;109／L，Hb82g／L，PLT8times;109／L，血凝常規(guī)示：出血時(shí)間(TT)延長(zhǎng)，骨穿提示：巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙，擬診l特發(fā)性血小板減少性紫癜收住入院。入院后患者主訴乏力、稍活動(dòng)后即感頭暈、虛弱，查體：患者頭面部、前胸及四肢見(jiàn)遍布大小不等瘀點(diǎn)瘀斑，鼻腔及齒齦滲血，口腔右側(cè)頰黏膜有一3mmtimes;4mm血皰，月經(jīng)量多，右側(cè)眼結(jié)膜新發(fā)出血，雙側(cè)腰部皮下瘀斑范圍增大，由于患者對(duì)疾病知識(shí)不了解，病情發(fā)展快，導(dǎo)致患者精神恐慌，思想負(fù)擔(dān)重，擔(dān)心出血危及生命，通過(guò)積極有效的對(duì)癥處理及心理疏導(dǎo)，患者情緒逐漸穩(wěn)定。1.出血性疾病患者如發(fā)生以下哪些癥狀應(yīng)考慮有顱內(nèi)出血可能?(CD)A:皮膚大片瘀點(diǎn)瘀斑B:牙齦、口腔黏膜出血不止C:突發(fā)劇烈頭痛、雙側(cè)瞳孔不等大D:呈噴射狀嘔吐E:咯血、嘔血、鼻腔出血2.根據(jù)案例中患者的病情狀態(tài)，護(hù)士應(yīng)該首先做好哪方面的護(hù)理工作?(BCDE)A:患者入院后應(yīng)立即介紹病房環(huán)境、主治醫(yī)師和管床護(hù)士B:立即臥床，監(jiān)測(cè)生命體征C:遵醫(yī)囑對(duì)出血部位進(jìn)行止血、采集血型標(biāo)本D:做好安慰、解釋工作，舒緩患者緊張情緒E:拉起床邊護(hù)欄，預(yù)防跌倒3.特發(fā)性血小板減少性紫癜主要見(jiàn)于：(BC)A:青少年B:兒童C:40歲以下成年婦女D:40歲以上成年婦女E:老年女性4.出血性疾病患者主要的護(hù)理問(wèn)題有：(ABCDE)A:有損傷的危險(xiǎn)B:恐懼C:有感染的危險(xiǎn)D:潛在并發(fā)癥-有顱內(nèi)出血的危險(xiǎn)E:知識(shí)缺乏5.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者使用糖皮質(zhì)激素時(shí)如何做好自我保護(hù)?(ABDE)A:保護(hù)好消化道黏膜，少量多餐，飲食宜細(xì)軟，避免骨刺B:保持大便通暢，避免大便時(shí)用力屏氣C:食欲好，應(yīng)指導(dǎo)患者注意預(yù)防體重增加D:做好保護(hù)性消毒隔離工作，預(yù)防感染發(fā)生E:病情好轉(zhuǎn)，活動(dòng)時(shí)動(dòng)作幅度不宜太大，防止碰傷、跌倒

共用題干題136.胡某，男，55歲。診斷為急性單核細(xì)胞白血病。醫(yī)囑予以DAE方案化療，化療后第7天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39．7℃，伴肛門(mén)疼痛，無(wú)咳嗽、咳膿痰，肺部體檢無(wú)異常體征。血象：白細(xì)胞0．8times;109／L，血紅蛋白58g／L；血小板15times;109／L。1.護(hù)士在進(jìn)行身體評(píng)估時(shí)應(yīng)特別關(guān)注的部位是(A)A:肛周B:骨骼關(guān)節(jié)C:心臟D:泌尿系統(tǒng)E:肺部2.DAE方案的藥物組合正確的是(B)A:柔紅霉素+阿糖胞苷+阿克拉B:柔紅霉素+阿糖胞苷+足葉乙苷C:阿霉素+長(zhǎng)春新堿+足葉乙苷D:去甲氧柔紅霉素+長(zhǎng)春新堿+環(huán)磷酰胺E:去甲氧柔紅霉素+左旋門(mén)冬酰胺酶+長(zhǎng)春新堿3.此病人目前最為恰當(dāng)?shù)男菹⑴c活動(dòng)指導(dǎo)是(A)A:絕對(duì)臥床休息B:勞逸結(jié)合，適當(dāng)室外運(yùn)動(dòng)C:限制在室內(nèi)活動(dòng)D:加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)E:不限制活動(dòng)

共用題干題137.李某，男，53歲。診斷為急性早幼粒細(xì)胞白血病，予以維A酸誘導(dǎo)化療。在治療的第9天病人突然出現(xiàn)頭痛，噴射狀嘔吐，視物模糊，煩躁。身體評(píng)估：體溫37．2℃，脈搏95次／分，血壓155／85mmHg，呼吸18次／分；血象：白細(xì)胞31times;109／L；血紅蛋白65g／L，血小板10times;109／L。1.此病人最可能發(fā)生了下列哪種并發(fā)癥(C)A:維A酸綜合征B:中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病C:顱內(nèi)出血D:腦栓塞E:高血壓腦病2.此時(shí)宜進(jìn)行下列哪項(xiàng)輔助檢查以明確臨床判斷(C)A:腰穿查腦脊液B:胸部CTC:頭顱CTD:胃鏡E:腹部B超3.此病人宜采取的體位是(A)A:去枕平臥位B:坐位C:中凹位D:側(cè)臥位E:俯臥位

共用題干題138.患者，女性，消化道潰瘍久治不愈，今突然嘔血約700ml，立即給予輸血，15分鐘后患者主訴頭痛、發(fā)熱、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛伴胸悶、氣促。1.護(hù)士應(yīng)首先考慮患者發(fā)生了(C)A:發(fā)熱反應(yīng)B:過(guò)敏反應(yīng)C:溶血反應(yīng)D:空氣栓塞E:急性肺水腫2.病情繼續(xù)發(fā)展可能出現(xiàn)的典型癥狀是(D)A:寒戰(zhàn)，高熱不退B:喉頭水腫，呼吸困難C:嚴(yán)重缺氧，心搏驟停D:黃疸E:咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰

共用題干題139.患者，女性，26歲。因月經(jīng)量增多4個(gè)月伴牙齦出血2周入院。查體：下肢皮膚散在出血點(diǎn)和瘀斑，婦科檢查未見(jiàn)異常。輔助檢查：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞4times;109／L，血小板20times;109／L。診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。1.患者首選的治療是(A)A:糖皮質(zhì)激素B:脾切除C:免疫抑制劑D:輸血小板E:雄激素2.護(hù)士應(yīng)提醒患者要預(yù)防便秘和劇烈咳嗽，以免誘發(fā)(B)A:胃腸道出血B:顱內(nèi)出血C:鼻出血D:血管神經(jīng)性水腫E:感染3.對(duì)患者的健康教育，錯(cuò)誤的是(E)A:適當(dāng)限制活動(dòng)B:多吃蔬菜、水果，防止便秘C:避免各種外傷D:避免使用阿司匹林等藥物E:病情好轉(zhuǎn)后即可停藥

共用題干題140.患者，女，36歲，6個(gè)月前不全流產(chǎn)后月經(jīng)一直不規(guī)律，近半年來(lái)經(jīng)常頭暈、心悸、體力活動(dòng)明顯受限，診斷為缺鐵性貧血。1.患者貧血的主要原因是(D)A:鐵的攝入不足B:鐵的需要量增加C:鐵的吸收不良D:鐵的丟失過(guò)多E:鐵的利用障礙2.患者治療的關(guān)鍵是(B)A:迅速補(bǔ)充鐵劑B:糾正月經(jīng)紊亂C:增加營(yíng)養(yǎng)D:休息E:使用雄性激素刺激骨髓增生3.患者補(bǔ)充鐵劑有效最早的指標(biāo)是(E)A:臨床癥狀減輕B:皮膚轉(zhuǎn)紅潤(rùn)C(jī):紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高D:血紅蛋白增高E:網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

共用題干題141.某，男性，32歲。2年前診斷為慢性粒細(xì)胞白血病，因工作忙不規(guī)則使用羥基脲、干擾素治療。1周前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39．2℃，伴全身骨骼酸痛。身體評(píng)估：體溫39℃，中度貧血貌，胸骨下段明顯壓痛，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹軟，肝肋下2指觸及，脾腫大至平臍。血象：白細(xì)胞4．0times;109／L，血紅蛋白65g／L，血小板20times;109／L。1.根據(jù)現(xiàn)有的臨床資料，下列哪個(gè)護(hù)理診斷的依據(jù)不足(D)A:知識(shí)缺乏B:體溫過(guò)高C:疼痛：骨骼疼痛D:活動(dòng)無(wú)耐力E:潛在并發(fā)癥：脾破裂2.下列降溫措施中不妥的是(D)A:大動(dòng)脈冷敷B:使用冰帽降溫C:鼓勵(lì)病人多喝水D:酒精擦浴E:退熱劑

共用題干題142.患者，女性，36歲，頭昏乏力伴面色蒼白一個(gè)月，三天前突然出現(xiàn)高熱，抗生素治療無(wú)效，為進(jìn)一步診察收入院。體檢：T38．6℃，P91次／分，R21次／分，BP120／75mmHg，面色蒼白，淺表淋巴結(jié)輕度腫大，胸骨輕壓痛，肺叩診清音，左下肺少許濕啰音，腹平軟，肝脾未及。血象：血紅蛋白80g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．5％，白細(xì)胞5．2times;109／L，原幼細(xì)胞30％，血小板39times;109／L；骨髓象：幼稚細(xì)胞增生活躍，正常的巨核細(xì)胞和幼紅細(xì)胞減少。1.患者發(fā)病初期的護(hù)理問(wèn)題可能是(C)A:發(fā)熱B:潛在并發(fā)癥：感染C:疲乏D:潛在并發(fā)癥：出血E:疼痛2.患者預(yù)防感染加重的護(hù)理措施是(A)A:限制陪住和探視人員B:勿用普通牙刷刷牙C:進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食D:每日用濕棉簽清潔鼻腔E:絕對(duì)臥床休息3.該患者化療時(shí)為減輕藥物對(duì)局部皮膚的刺激，應(yīng)選擇的給藥方式是(C)A:外周靜脈頭皮針滴注B:外周靜脈留置針滴注C:經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管D:動(dòng)脈穿刺滴注E:靜脈推注

共用題干題143.患者女性，30歲。1年多來(lái)反復(fù)發(fā)生雙下肢瘀斑，月經(jīng)量增多。血紅蛋白90g／L，紅細(xì)胞3．0times;1012／L，血小板50times;109／L。既往身體健康。初步診斷l(xiāng)慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜。1.治療時(shí)應(yīng)首選(A)A:糖皮質(zhì)激素B:脾切除C:血漿置換D:大劑量丙種球蛋白E:靜脈輸注血小板懸液2.與目前病情不符的護(hù)理診斷或合作性問(wèn)題是(E)A:組織完整性受損B:有受傷的危險(xiǎn)C:有感染的危險(xiǎn)D:知識(shí)缺乏E:潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血

共用題干題144.呂某，女，21歲。診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病。醫(yī)囑予以DVLP方案化療。1.DVLP方案的藥物組合正確的是(D)A:柔紅霉素+阿糖胞苷+阿克拉+潑尼松B:柔紅霉素+阿糖胞苷+左旋門(mén)冬酰胺酶+潑尼松C:三氧化二砷+長(zhǎng)春新堿+左旋門(mén)冬酰胺酶+潑尼松D:柔紅霉素+左旋門(mén)冬酰胺酶+長(zhǎng)春新堿+潑尼松E:去甲氧柔紅霉素+長(zhǎng)春新堿+環(huán)磷酰胺+潑尼松2.本化療方案一般不會(huì)出現(xiàn)的毒副作用是(E)A:出血性膀胱炎B:脫發(fā)C:心肌損害D:末梢神經(jīng)炎E:巨幼細(xì)胞貧血3.經(jīng)一個(gè)療程的化療，病人病情達(dá)到完全緩解(CR)，其判斷的標(biāo)準(zhǔn)不包括(D)A:病人的癥狀消失B:病人的體征消失C:血象中白細(xì)胞分類無(wú)幼稚細(xì)胞D:血象完全正常E:骨髓象中相關(guān)系列的原始細(xì)胞與幼稚細(xì)胞之和lt;5％

共用題干題145.患者，男性，33歲，頭昏、乏力伴面色蒼白半年。體檢：面色蒼白，眼瞼、口唇、甲床顏色蒼白。血象：血紅蛋白87g／L，白細(xì)胞6．3times;109g／L，血小板110times;109g／L；骨髓象：幼紅細(xì)胞增生活躍，粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞正常。1.評(píng)估貧血，較為可靠的黏膜檢查部位是(C)A:面頰皮膚及上腭黏膜B:耳廓皮膚及口腔黏膜C:手掌皮膚及眼瞼結(jié)膜D:手背皮膚及鼻腔黏膜E:頸部皮膚及舌面2.患者最不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是(D)A:皮膚粗糙無(wú)光澤B:疲乏無(wú)力、記憶力減退C:活動(dòng)后氣促心悸D:睪丸無(wú)痛性腫大E:食欲不振、惡心嘔吐

共用題干題146.患者，女性，25歲，營(yíng)業(yè)員，文化程度：初中，因面色蒼白四年加重一月，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院反復(fù)就醫(yī)，間斷服藥，癥狀改善不明顯，近1個(gè)月來(lái)自覺(jué)活動(dòng)后心慌乏力、月經(jīng)量增多。遂來(lái)我院就診，門(mén)診擬l缺鐵性貧血收入院。入科時(shí)：T37℃、P90次／分、BP100／60mmHg、R18次／分。查體：患者體型消瘦，面色蒼白，表情淡漠，毛發(fā)干枯，皮膚干燥；兩側(cè)口角及舌面有糜爛，指(趾)甲床蒼白呈匙狀甲，月經(jīng)量多且期已超半月。患者不知這些癥狀的出現(xiàn)與長(zhǎng)期貧血有關(guān)，日常生活、飲食均不規(guī)律且偏食，血常規(guī)：RBC2．1times;109／L、Hb56g／L、網(wǎng)織紅細(xì)胞2．0%。血清鐵蛋白(SI)=8mu;g／L(降低)，骨髓象有核細(xì)胞增生活躍，粒紅比例為3：1．1，以紅系增生為主。1.根據(jù)案例中患者的血象及護(hù)理查體結(jié)果，評(píng)定患者的貧血程度是：(C)A:輕度貧血B:中度貧血C:重度貧血D:極重度貧血E:患者少量貧血2.根據(jù)案例，患者有口角炎及舌炎，哪些護(hù)理措施能提高患者舒適度?(ABCE)A:加強(qiáng)口腔護(hù)理，進(jìn)食前后漱口B:保持口腔清潔，濕潤(rùn)，必要時(shí)可用卵磷脂涂抹破潰處C:可用石蠟油涂抹口唇干裂處D:飲食無(wú)忌口，小魚(yú)、骨頭營(yíng)養(yǎng)豐富可食用E:應(yīng)進(jìn)食無(wú)骨刺、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的軟食3.鐵的需要量增加而攝入量不足可導(dǎo)致缺鐵性貧血，主要人群有：(ABCDE)A:嬰幼兒B:青少年C:妊娠和哺乳期婦女D:營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)不合理E:青少年挑食和偏食4.對(duì)于缺鐵性貧血高危人群的預(yù)防宣教是：(ABCDE)A:對(duì)成人及孩子家長(zhǎng)要提高自身及保障家人的健康意識(shí)，加強(qiáng)疾病知識(shí)的教育B:嬰幼兒要及時(shí)添加輔食，如蛋黃、肉泥和菜泥等C:貧血患者宜少量多餐、細(xì)嚼慢咽，不挑食和偏食D:提倡均衡飲食、葷素結(jié)合E:有頭暈、眼花、乏力、面色蒼白等貧血癥狀時(shí)，患者要及時(shí)就醫(yī)并尋找相關(guān)原因5.貧血患者當(dāng)出現(xiàn)如下那些臨床表現(xiàn)時(shí)，護(hù)理上要做好預(yù)防跌倒等護(hù)理措施：(ABCDE)A:頭痛、頭暈、乏力、疲倦B:心悸、氣促C:輸血前給予使用抗過(guò)敏藥物D:不能平臥，下肢水腫E:過(guò)度興奮、易激動(dòng)

共用題干題147.患兒女，1歲，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，近1個(gè)月來(lái)患兒出現(xiàn)皮膚、面色蒼黃，表情呆滯，反應(yīng)遲鈍，少哭不笑。入院后檢查發(fā)現(xiàn)肝脾輕度腫大，血紅蛋白為70g／L，葉酸正常，維生素B12降低。1.該患兒可能患(C)A:生理性貧血B:營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧C:營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血D:白血病E:再生障礙性貧血2.該患兒的貧血程度為(B)A:輕度B:中度C:重度D:極重度E:極危重度3.針對(duì)該患兒的治療措施，正確的是(D)A:口服鐵劑B:深部肌內(nèi)注射鐵劑C:口服維生素CD:肌內(nèi)注射維生素B12E:肌內(nèi)注射維生素B12并口服葉酸

共用題干題148.胡某，女，26歲。因lITP收住入院。身體評(píng)估：四肢皮膚多發(fā)性紫癜與瘀斑。血象：紅細(xì)胞3．7times;1012／L，血紅蛋白108g／L；白細(xì)胞5．7times;109／L，血小板15times;109／L。1.在入院評(píng)估的過(guò)程中，病人突然訴說(shuō)頭痛，煩躁不安，此時(shí)要警惕病人(B)A:急性焦慮發(fā)作B:并發(fā)顱內(nèi)出血C:癔癥發(fā)作D:并發(fā)腦膜腦炎E:高熱狀態(tài)下的精神錯(cuò)亂2.除了病人神志的變化外，下列哪項(xiàng)檢查最為有助于你的臨床判斷(E)A:血壓B:體溫C:呼吸D:脈搏E:瞳孔

共用題干題149.張某，男，18歲。寒戰(zhàn)、高熱3天，伴鼻出血和口腔潰瘍。身體評(píng)估：全身可見(jiàn)散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，胸骨無(wú)壓痛，肝脾未觸及。血象：紅細(xì)胞2．0times;1012／L，血紅蛋白55g／L；白細(xì)胞1．0times;109／L，中性粒細(xì)胞0．18，淋巴結(jié)細(xì)胞0．82；血小板13times;109／L；網(wǎng)織紅細(xì)胞0。1.此病人最有可能的臨床診斷是(B)A:非重型再生障礙性貧血B:重型再生障礙性貧血C:急性粒細(xì)胞缺乏癥D:急性早幼粒細(xì)胞白血病E:敗血癥合并DIC2.下列哪項(xiàng)檢查有助于本病的確診(A)A:骨髓檢查B:ECT骨成像C:骨髓細(xì)胞染色檢查D:血培養(yǎng)+藥物敏感E:凝血功能檢查3.此時(shí)病人的護(hù)理重點(diǎn)應(yīng)在于注意觀察(D)A:神志B:血壓C:體溫D:有無(wú)顱內(nèi)出血E:口腔黏膜

共用題干題150.患者，男性，22歲，診斷為重型再生障礙性貧血一月余，上午突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊、呼吸急促。1.作為值班護(hù)士，你判斷患者可能發(fā)生了(C)A:高血壓危象B:腦梗死C:顱內(nèi)出血D:腦動(dòng)脈痙攣E:高血壓腦病2.根據(jù)其目前狀況，下列主要的處理措施中不正確的是(D)A:立即去枕平臥，頭偏向一側(cè)B:迅速建立兩條靜脈通道C:保持呼吸道通暢，吸氧D:保持皮膚清潔，定時(shí)翻身E:觀察并記錄患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)

共用題干題151.梁某，女，23歲。診斷為l再生障礙性貧血入院。血象：紅細(xì)胞3．0times;1012／L，血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞2．8times;109／L，血小板80times;109／L。1.病人要求請(qǐng)假外出看電影，作為當(dāng)班護(hù)士，你應(yīng)該(A)A:耐心勸阻B:堅(jiān)決制止C:囑多帶件衣服D:囑玩得開(kāi)心點(diǎn)E:囑早點(diǎn)回病房休息2.若你拒絕該病人請(qǐng)假，理由主要是(B)A:避免加重皮膚出血B:避免發(fā)生感染C:避免誘發(fā)顱內(nèi)出血D:避免影響休息E:避免發(fā)生意外

共用題干題152.胡某，男，58歲。反復(fù)腰背酸痛、乏力3個(gè)月。身體評(píng)估：輕度貧血貌，胸骨下段壓痛，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹軟，肝脾肋下未觸及，腰椎壓痛。血象：白細(xì)胞3．6times;109／L，血紅蛋白95g／L；血小板90times;109／L。尿常規(guī)：蛋白(++)，紅細(xì)胞(+)。1.根據(jù)現(xiàn)有的臨床資料，此病人最有可能患有下列哪種疾病(B)A:慢性腎炎B:多發(fā)性骨髓瘤C:骨髓增生異常綜合征D:再生障礙性貧血E:急性白血病2.不能有效幫助本病臨床診斷的輔助檢查是(A)A:腎穿刺活檢B:ECT全身骨顯像檢查C:免疫球蛋白及輕鏈D:肝腎功能E:骨髓檢查3.若病人住院治療期間突然出現(xiàn)心悸、胸悶、少尿，水腫，血壓135／90mmHg；急查血生化：尿素氮97mmol／L，肌酐456mmol／L。此病人最可能發(fā)生了下列哪種并發(fā)癥(C)A:急性左心衰B:貧血性心臟病C:急性腎衰竭D:急性右心衰E:尿酸性腎病4.護(hù)士對(duì)該病人進(jìn)行的休息與活動(dòng)的指導(dǎo)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(A)A:睡氣墊床B:睡硬板床C:避免過(guò)度勞累D:避免做劇烈運(yùn)動(dòng)和快速轉(zhuǎn)體等動(dòng)作E:臥床時(shí)保持適度的床上活動(dòng)，避免長(zhǎng)久臥床而致加重骨骼脫鈣

共用題干題153.張某，女，48歲。腹脹痛、乏力、消瘦近1年。身體評(píng)估：輕度貧血貌，胸骨壓痛，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹軟，肝肋下2cm觸及，脾腫大至平臍。血象：白細(xì)胞60times;109／L，分類見(jiàn)大量中、晚幼粒細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞，血紅蛋白95g／L；血小板400times;109／L。1.根據(jù)現(xiàn)有的臨床資料，該病人患有下列哪種疾病的可能性最大(D)A:更年期綜合征B:缺鐵性貧血C:慢性再生障礙性貧血D:慢性粒細(xì)胞白血病E:急性早幼粒細(xì)胞白血病2.為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最重要(E)A:腹部CT檢查B:腹部B超檢查C:腦脊液檢查D:血液生化E:骨髓檢查3.此病人首選的治療藥物是(D)A:谷維素B:硫酸亞鐵C:雄激素D:伊馬替尼E:全反式維A酸4.若病人住院期間突感腹部疼痛加劇、面色蒼白、大汗，體溫38．5℃，血壓85／