不飽和脂肪酸與嬰幼兒智力

1孕期補(bǔ)充多不飽和脂肪酸與嬰幼兒智力

BeijingFriendshipHospital,CapitalMedicalUniversity不飽和脂肪酸與嬰幼兒智力全文共33頁，當(dāng)前為第1頁。2胎兒腦發(fā)育大腦發(fā)育的第一次高峰—胎兒期

腦發(fā)育最早且最為迅速妊娠第4周末胚胎形成原始腦泡第8周起胎兒腦細(xì)胞開始增殖第12周胎兒每分鐘約有2-2.5萬個腦細(xì)胞形成不飽和脂肪酸與嬰幼兒智力全文共33頁，當(dāng)前為第2頁。3胎兒腦發(fā)育妊娠中晚期胎兒腦細(xì)胞的增殖達(dá)到最高峰,至出生時腦細(xì)胞數(shù)目(近130-180億個)已與成人基本相同.伴隨胎兒大腦發(fā)育18周胎兒視網(wǎng)膜已能感光23周胎兒開始有聽覺27周胎兒開始有觸覺妊娠晚期胎兒生理反射活動日益加強(qiáng),并會自動轉(zhuǎn)向光源(向光)反應(yīng)。不飽和脂肪酸與嬰幼兒智力全文共33頁，當(dāng)前為第3頁。4胎兒腦發(fā)育1、在受孕后的第20天左右，胚胎大腦原基因形成；2、妊娠第2個月時，大腦溝回的輪廓已經(jīng)很明顯；3、到了第3個月，腦細(xì)胞的發(fā)育進(jìn)入了第一個高峰時期；4、妊娠第4-5個月時，胎兒的腦細(xì)胞仍處于迅速發(fā)育的高峰階段，并且偶爾出現(xiàn)記憶痕跡；不飽和脂肪酸與嬰幼兒智力全文共33頁，當(dāng)前為第4頁。5胎兒腦發(fā)育5、從第6個月起，胎兒大腦表面開始出現(xiàn)溝回，大腦皮質(zhì)的層次結(jié)構(gòu)也已經(jīng)基本定型；6、第7個月的胎兒大腦中主持知覺和運(yùn)動的神經(jīng)已經(jīng)比較發(fā)達(dá)，開始具有思維和記憶的能力；7、第8個月時，胎兒的大腦皮質(zhì)更為發(fā)達(dá)，大腦表面的主要溝回已經(jīng)完全形成。不飽和脂肪酸與嬰幼兒智力全文共33頁，當(dāng)前為第5頁。6胎兒腦發(fā)育

胎兒的腦從妊娠6個月起就已具有140億個腦細(xì)胞，也就是說已經(jīng)基本具備了一生中所有的腦細(xì)胞數(shù)量。其后的任務(wù)只是在于如何提高大腦細(xì)胞的質(zhì)量。不飽和脂肪酸與嬰幼兒智力全文共33頁，當(dāng)前為第6頁。7不飽和脂肪酸與嬰幼兒智力全文共33頁，當(dāng)前為第7頁。8智能發(fā)育(智能智商)的物質(zhì)基礎(chǔ)是大腦的組織結(jié)構(gòu)發(fā)育和網(wǎng)絡(luò)功能健全的程度.不飽和脂肪酸與嬰幼兒智力全文共33頁，當(dāng)前為第8頁。9不飽和脂肪酸與嬰幼兒智力全文共33頁，當(dāng)前為第9頁。10BeijingFriendshipHospital,CapitalMedicalUniversity多不飽和脂肪酸以DHA和EPA為代表的多不飽和脂肪酸（PUFAs）是指碳原子數(shù)多于或等于18,且含有兩個或兩個以上雙鍵的一類脂肪酸。不飽和脂肪酸與嬰幼兒智力全文共33頁，當(dāng)前為第10頁。11n-3PUFAsn-6PUFAsn-9PUFAs從甲基端數(shù)第1個雙鍵的位置在第3碳位二十碳五烯酸

(20:5n-3,EPA)二十二碳六烯酸

(22:6n-3,DHA)從甲基端數(shù)第1個雙鍵的位置在第6碳位γ-亞麻酸

(18:3n-6GLA)花生四烯酸

(20:4n-6,AA)從甲基端數(shù)第1個雙鍵的位置在第9碳位按第1個雙鍵的位置分類BeijingFriendshipHospital,CapitalMedicalUniversity不飽和脂肪酸與嬰幼兒智力全文共33頁，當(dāng)前為第11頁。12高等植物和哺乳動物體內(nèi)多不飽和脂肪酸的合成途徑-12油酸脫氫酶必需脂肪酸(AA)(ALA)(LA)不飽和脂肪酸與嬰幼兒智力全文共33頁，當(dāng)前為第12頁。13最近研究者在富含DHA的海洋真菌裂殖壺菌和EPA的生產(chǎn)者海洋細(xì)菌體內(nèi)發(fā)現(xiàn)了一條新奇的n-3多不飽和脂肪酸的合成途徑。該途徑不需要多種脫氫酶和碳鏈延長酶的參與，而是由一個類似聚酮合成酶的基因簇控制合成DHA和EPA。推測在其催化合成DHA和EPA的過程中，可能涉及到一系列的精確的順-反雙鍵異構(gòu)化。這個新奇的相對簡化的n-3多不飽和脂肪酸合成體系的發(fā)現(xiàn)為通過轉(zhuǎn)基因手段獲得n-3多不飽和脂肪酸產(chǎn)品帶來了新的希望。MetzJG,etal.Science,2001,293:290-295.BeijingFriendshipHospital,CapitalMedicalUniversity不飽和脂肪酸與嬰幼兒智力全文共33頁，當(dāng)前為第13頁。14EPA和/或DHA的作用DHA能促進(jìn)嬰幼兒的神經(jīng)和視覺系統(tǒng)的發(fā)育DHA在胎兒的大腦形成以及心血管系統(tǒng)的生成中具有重要作用DHA人體視覺和神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞膜的重要組成成分BeijingFriendshipHospital,CapitalMedicalUniversity不飽和脂肪酸與嬰幼兒智力全文共33頁，當(dāng)前為第14頁。15防治心血管疾病抗癌作用抗炎作用BeijingFriendshipHospital,CapitalMedicalUniversity不飽和脂肪酸與嬰幼兒智力全文共33頁，當(dāng)前為第15頁。16DHA在胎兒期的聚集在胎兒時期，AA和DHA通過胎盤選擇性地大量從母體轉(zhuǎn)運(yùn)至胎兒在孕末3個月，DHA在胎兒腦、視網(wǎng)膜和肝臟以EFA4.13g/w，或0.59g/d的速度快速聚集。妊娠使母親血漿DHA進(jìn)行性消耗，推測是由于補(bǔ)充增加的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育所致。這種情況于分娩后5-6個月逐漸恢復(fù)。MeharbanSingh.IndianJPediatr2005;72:239-42BeijingFriendshipHospital,CapitalMedicalUniversity不飽和脂肪酸與嬰幼兒智力全文共33頁，當(dāng)前為第16頁。17BeijingFriendshipHospital,CapitalMedicalUniversity不飽和脂肪酸與嬰幼兒智力全文共33頁，當(dāng)前為第17頁。18不飽和脂肪酸與嬰幼兒智力全文共33頁，當(dāng)前為第18頁。19DHA在胎兒期的聚集DHA是大腦中最豐富的兩種LCPUFA之一(另一種是二十碳四烯酸),從妊娠第26周開始在胎兒大腦中積累,在出生后6個月時達(dá)到高峰速度,并持續(xù)增加至出生后2歲。

中國營養(yǎng)學(xué)會.中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量.中國輕工業(yè)出版社,2002胎兒在孕末期可能日平均積聚50-60mg的n-3系LCPUFA。

韓宏裕,蘇宜香.中山醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2002,23(4):318-319BeijingFriendshipHospital,CapitalMedicalUniversity不飽和脂肪酸與嬰幼兒智力全文共33頁，當(dāng)前為第19頁。20胎兒發(fā)育所需的DHA主要來源母體內(nèi)的貯備孕期膳食直接供給膳食中α-亞麻酸在體內(nèi)的合成HornstraG.AmJClinNutr,2000,71:1262-1269BeijingFriendshipHospital,CapitalMedicalUniversity不飽和脂肪酸與嬰幼兒智力全文共33頁，當(dāng)前為第20頁。21在妊娠末期,胎兒由于大腦組織的快速合成,對DHA的需要量很大。HornstraG.AmJClinNutr,2000,71:1262-1269BeijingFriendshipHospital,CapitalMedicalUniversity不飽和脂肪酸與嬰幼兒智力全文共33頁，當(dāng)前為第21頁。22但胎兒脂肪酸代謝酶系不成熟,由α-亞麻酸合成DHA的能力低,研究表明DHA比其前體優(yōu)先由母體轉(zhuǎn)運(yùn)至胎兒,要想使胎兒獲得充足的DHA,必須依靠從母體的直接轉(zhuǎn)運(yùn)。HornstraG.AmJClinNutr,2000,71:1262-1269不飽和脂肪酸與嬰幼兒智力全文共33頁，當(dāng)前為第22頁。23母親α-亞麻酸攝入對自身營養(yǎng)狀況的影響提高母體在孕期的α-亞麻酸膳食攝入或進(jìn)行營養(yǎng)劑補(bǔ)充能改善母親DHA營養(yǎng)狀況。不飽和脂肪酸與嬰幼兒智力全文共33頁，當(dāng)前為第23頁。24母親α-亞麻酸的來源內(nèi)源合成DHA的過程慢、效率低。膳食直接攝取α-亞麻酸更能有效提高體內(nèi)、特別是腦中DHA水平。主要來源于紫蘇、胡麻籽等。高純度的α-亞麻酸制劑。不飽和脂肪酸與嬰幼兒智力全文共33頁，當(dāng)前為第24頁。25孕期補(bǔ)充α-亞麻酸,能分別使血液和初乳中的DHA濃度顯著升高。孕中、晚期向孕婦補(bǔ)充α-亞麻酸,發(fā)現(xiàn)孕28周DHA補(bǔ)充組的血漿、紅細(xì)胞的DHA濃度比安慰劑對照組高20%;同時發(fā)現(xiàn)補(bǔ)充劑組孕婦血漿DHA下降速率低于對照組孕期補(bǔ)充α-亞麻酸可以顯著改善孕婦的DHA營養(yǎng)狀況,限制其在孕晚期的下降速率,有利于DHA從母體向胎兒的轉(zhuǎn)運(yùn)。不飽和脂肪酸與嬰幼兒智力全文共33頁，當(dāng)前為第25頁。26孕婦補(bǔ)充α-亞麻酸有利于DHA從母體向胎兒的轉(zhuǎn)運(yùn),從而影響胎、嬰兒的DHA營養(yǎng)狀況。補(bǔ)充α-亞麻酸的孕婦,其新生兒臍帶血中DHA的濃度顯著高于安慰劑對照組。母體血漿n-3系LCPUFA濃度最高的國家,其新生兒臍帶血、動脈血、靜脈血磷脂中n-3系LCPUFA的濃度也最高。不飽和脂肪酸與嬰幼兒智力全文共33頁，當(dāng)前為第26頁。27新生兒大腦中可測量的DHA含量存在較大的個體差異。可能與母體膳食n-3系LCPUFA供給的差異、代謝的差異、以及其它影響子宮內(nèi)發(fā)育的因素有關(guān)。不飽和脂肪酸與嬰幼兒智力全文共33頁，當(dāng)前為第27頁。28根據(jù)早產(chǎn)兒僅具備極有限的由LA或ALA合成AA或DHA的能力推測,胎兒合成LCPUFA的能力極為有限。與足月兒相比,早產(chǎn)兒是LCPUFA積聚不足的危險(xiǎn)群體。不飽和脂肪酸與嬰幼兒智力全文共33頁，當(dāng)前為第28頁。29母親攝入與胎兒發(fā)育的關(guān)系不飽和脂肪酸與嬰幼兒智力全文共33頁，當(dāng)前為第29頁。30Xiang等對590名孕婦分組補(bǔ)充n-3系和n-6系LCPUFA,結(jié)果顯示臍帶血紅細(xì)胞磷脂中DHA濃度高的新生兒,具有較高的大腦成熟度。

XiangM,etal.ActaPaediatr,2000,89(2):142-47Helland等發(fā)現(xiàn)4歲兒童的智力評分與其母親孕期的α-亞麻酸攝入量有顯著的相關(guān)性。

HellandIB,etal.Pediatrics,2003,111(1):39-44不飽和脂肪酸與嬰幼兒智力全文共33頁，當(dāng)前為第30頁。31運(yùn)動能力與出生時DHA水平明顯正相關(guān)。（運(yùn)動能力——腦成熟的另一指標(biāo)，已表明可預(yù)測后期發(fā)生注意力缺陷多動等行為問題）