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文檔簡介

傷口敷料滲血預(yù)案目的本預(yù)案旨在為傷口敷料滲血情況提供及時有效的處理流程，以防止感染和進(jìn)一步并發(fā)癥，確保患者安全。適用范圍本預(yù)案適用于所有發(fā)生傷口敷料滲血的患者。責(zé)任人負(fù)責(zé)傷口護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員，包括醫(yī)師、護(hù)士、傷口護(hù)理師等。預(yù)案步驟1.評估滲血情況觀察傷口敷料上的滲血量和顏色。評估患者的疼痛程度和全身狀況。檢查傷口周圍皮膚是否有感染跡象，如紅腫、疼痛、壓痛。2.清潔傷口戴上一次性手套。使用生理鹽水或其他抗菌溶液輕輕清潔傷口。用無菌紗布或棉簽輕輕拍干傷口周圍區(qū)域。3.更換敷料選擇合適尺寸和類型的敷料，覆蓋整個傷口區(qū)域。將敷料輕輕按壓在傷口上，確保其完全吸收滲液。用膠帶或繃帶固定敷料。4.止血如果滲血持續(xù)或嚴(yán)重，請采取以下措施止血：對傷口施加直接壓力。抬高傷口部位。使用止血帶（僅在極少數(shù)情況下）。立即聯(lián)系醫(yī)師或就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求幫助。5.監(jiān)控滲血定期檢查敷料滲血情況，更換敷料的頻率取決于滲液量。觀察傷口周圍皮膚是否有感染跡象，并記錄患者的疼痛程度。如果滲液量增加、顏色改變或傷口出現(xiàn)感染跡象，請立即聯(lián)系醫(yī)師或就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求幫助。6.預(yù)防感染保持傷口清潔干燥。按照醫(yī)囑服用抗生素或其他預(yù)防感染的藥物。接種破傷風(fēng)疫苗（如果尚未接種）。7.患者宣教向患者解釋傷口護(hù)理的重要性。指導(dǎo)患者如何觀察傷口敷料滲血情況。教授患者如何正確更換敷料。告知患者如果出現(xiàn)任何問題或并發(fā)癥，應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助。8.記錄記錄傷口滲血情況、敷料更換時間、止血措施、感染觀察結(jié)果和患者宣教內(nèi)容。將記錄保存于患者病歷中，以便后續(xù)參考。9.培訓(xùn)和演練定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行傷口護(hù)理和滲血預(yù)案培訓(xùn)。組織演練，以確保醫(yī)護(hù)人員熟悉預(yù)案步驟并在必要時能夠熟練應(yīng)對。10.評估和改進(jìn)定期評估預(yù)案的有效性，并根據(jù)需要進(jìn)行修改和完善。鼓勵醫(yī)護(hù)人員和患者提供反饋，以不斷改進(jìn)預(yù)案內(nèi)容。注意事項(xiàng)如果傷口滲血嚴(yán)重或無法止血，請立即聯(lián)系醫(yī)師或就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求幫助。避免使用過氧化氫清潔傷

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