神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理課件

神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理第一節(jié)化膿性腦膜炎患兒的護(hù)理神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)化膿性腦膜炎（purulentmeningitis）是小兒時(shí)期常見的由化膿性細(xì)菌引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性感染性疾病尤以嬰幼兒發(fā)病率居多

神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)（一）病因主要為化膿性細(xì)菌感染常見的致病菌有腦膜炎雙球茵、流感嗜血桿菌及肺炎鏈球菌等神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)（二）臨床表現(xiàn)1．典型表現(xiàn)（1）感染中毒癥狀（2）顱內(nèi)壓增高征（3）腦膜刺激征神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)皮膚出血點(diǎn)或瘀斑神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)頸項(xiàng)強(qiáng)直神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)布氏征神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)克氏征神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)（二）臨床表現(xiàn)2．非典型表現(xiàn)3．并發(fā)癥硬腦膜下積液、腦性低鈉血癥、

腦室管膜炎、腦積水等神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)（三）實(shí)驗(yàn)室檢查1．血常規(guī)2．腦脊液檢查腦脊液檢查為本病確診的重要依據(jù)。典型化膿性腦膜炎腦脊液的壓力增高，外觀混濁或呈膿性，白細(xì)胞總數(shù)顯著增多；糖含量顯著降低；蛋白質(zhì)含量增多。3．其他實(shí)驗(yàn)室檢查方法神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)急性化膿性腦膜炎

神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)經(jīng)前囟穿刺引流神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)（四）治療原則1．抗生素治療2．腎上腺皮質(zhì)激素治療3．其他對(duì)癥及支持治療4．并發(fā)癥的治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)（五）護(hù)理評(píng)估1．健康史2．身體狀況3．心理社會(huì)狀況4．輔助檢查神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)（六）常見護(hù)理診斷/問題1．體溫過高2．營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，3．有受傷的危險(xiǎn)4．潛在并發(fā)癥，顱內(nèi)壓增高征5．焦慮

神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)（七）護(hù)理目標(biāo)1．治療后，患兒體溫恢復(fù)正常。2．患兒每天能攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)3．患兒顱內(nèi)高壓等并發(fā)癥得到及時(shí)救治。

4．患兒沒有受傷的情況發(fā)生。

5．患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病及預(yù)后有一定了解，

焦慮情緒有所緩解。神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)（八）護(hù)理措施

1．高熱的護(hù)理2．保證足夠營(yíng)養(yǎng)3．日常生活護(hù)理4．密切觀察病情變化5．心理護(hù)理6．康復(fù)護(hù)理7．健康教育神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)休息一下吧神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)

第2節(jié)病毒性腦炎和腦膜炎神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)（一）病因多種病毒均可引起腦炎、腦膜炎約80％以上病毒性腦膜炎患者是由腸道病毒引起，主要為柯薩奇病毒、埃可病毒等腸道病毒。神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)（二）臨床表現(xiàn)1．病毒性腦炎

（1）前驅(qū)癥狀：為一般急性全身感染癥狀，如發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腹瀉等。（2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：（3）病程：一般為2～3周2．病毒性腦膜炎神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)（三）實(shí)驗(yàn)室檢查1．腦脊液檢查2．血清學(xué)檢查3．腦電圖神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)（四）治療原則1．支持治療與對(duì)癥治療2．抗病毒治療3．藥物治療4．康復(fù)治療

神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)（六）護(hù)理措施l．發(fā)熱的護(hù)理2．密切觀察病情變化3．保證營(yíng)養(yǎng)攝入4．積極促進(jìn)功能恢復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)5．精神異常的護(hù)理6．昏迷的護(hù)理7．癱瘓的護(hù)理8．健康教育

神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)第3節(jié)腦性癱瘓小兒腦性癱瘓cerebra1pa1sy簡(jiǎn)稱腦癱，是一組在小兒早期即發(fā)病的非進(jìn)行性癥候群，臨床以中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常為主要特征。

神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)病因近20年來產(chǎn)科重視對(duì)受孕前后與母親相關(guān)的環(huán)境、遺傳與疾病因素。臨床表現(xiàn)

1．運(yùn)動(dòng)障礙

2．伴隨癥狀

神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)（三）實(shí)驗(yàn)室檢查（四）治療原則主要目的是促進(jìn)各系統(tǒng)功能的恢復(fù)和正常發(fā)育，糾正異常姿勢(shì)，減輕其傷殘程度。

神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)（五）常見護(hù)理診斷/問題1．生長(zhǎng)發(fā)育改變2．有廢用綜合征的危險(xiǎn)3．有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)4．營(yíng)養(yǎng)失調(diào)神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)（六）護(hù)理措施1．日常生活護(hù)理

2．飲食、進(jìn)食護(hù)理3．皮膚護(hù)理