腹股溝疝的護理措施

查

看

更

多

??腹股溝疝的護理措施1.一般護理疝塊較大者減少活動，多臥床休息;建議病人離床活動時使用疝帶壓住疝環(huán)口，避免腹腔內容物脫出面造成疝塊嵌頓。術前護理2.病情觀察病人若出現明顯腹痛，伴疝塊突然增大，緊張發(fā)硬且觸痛明顯、不能回納腹腔，要高度警惕嵌頓疝發(fā)生的可能,應立即報告醫(yī)生，并配合緊急處理。術前護理3.清除引起腹內壓升高的因素擇期手術的病人，若術前有咳嗽、便秘、排尿困難等腹內升高的因素，應相應處理。控制癥狀后再手術。指導病人往意保暖，預防呼吸道感染:多飲水、吃蔬菜等粗纖維食物，保持大便通暢。吸煙者應在術前2周戒煙。術前護理4.術前訓練對年老、腹部肌肉薄弱或者切口疝、復發(fā)應的病人，術前應加強腹肌鍛煉，練習臥床排便，使用坐便器等。術前護理5.術前準備(1)術前備皮至關重要，既要干凈又要防止損傷皮膚，術日晨需再檢查遍有無毛囊炎等癥表現，必要時應暫停手術。便秘者，術前晚灌腸，清除腸內積糞，防止術后腹脹及排使困難，病人進手術室前，囑其排尿，以防術中誤傷膀胱。(2)嵌頓性疝及絞窄性疝病人多用急診手術。除上述一般護理外，應予禁食、輸液、抗感染糾正水，電解質及酸城失調，必要時胃腸減壓，備血。術前護理6.心理護理向病人解釋造成腹外疝的原因和誘發(fā)因素、手術治療的必要性，了解病人顧慮所在，盡可能地予以解除，使其安心配合治療。術前護理1.一般護理(1)體息與活動：病人手術后取平臥位，膝下墊一軟枕，使髖關節(jié)微屈，以降低腹股內區(qū)切口的張力和威少數腔內壓力利于切口愈合和減輕切口疼痛。次日可改為半臥位。術后1~2日餐床期間鼓勵床上翻身及兩上肢活動，股術后3~5天可考慮離床活動，采用無張力應修補術的病人可早期離床活動。(2)飲食：術后6-12小時，若無惡心嘔吐，可根據病人食欲進流食，逐步改為半流、軟食及普食。行腸切除吻合術者術后應禁食，持腸功能恢復后，方可進食。術后護理2.病情觀察注意體溫和脈搏的變化，觀察切口有無紅、腫、疼痛，陰囊部有無出血、血腫。術后護理3.傷口護理術后切口一般不需加沙袋壓迫，但如有切口血腫，應予適當加壓。保持切口敷料清潔、干燥不被大小便污染，預防切口感染。術后護理4.防止腹內壓升高的因素術后仍需往意保暖，防止受涼引起咳嗽；指導病人在咳嗽時用手掌扶持、保護切口，在增加腹壓(如咳嗽動作)時用手掌稍加壓于切口。保持排便通暢，便秘者給予通便藥物，避免用力排便。因麻醉或手術刺激引起尿潴留者，可肌內注射氨甲酰膽堿或針灸,促進膀胱平滑肌的收縮，必要時導尿。術后護理5.預防并發(fā)癥為避免陰囊內積血、積液和促進淋巴回流，術后可用丁字帶托起陰囊，并密切觀察陰囊腫脹情況，預防陰囊水腫。切口感染是引起疝復發(fā)的主要原因之一。紋窄性疝行腸切除，腸吻合術后