臨床醫(yī)學檢驗：十腫瘤免疫及移殖免疫必看考點真題

臨床醫(yī)學檢驗：十腫瘤免疫及移殖免疫必看考點真題1、名詞解釋

graftversushostreaction，GVHR正確答案：即移植物抗宿主反應，當受者免疫功能嚴重低下，接受同種異體移植物中含大量免疫細胞，移植物中免（江南博哥）疫細胞可被受者的組織相容性抗原激活，產(chǎn)生針對受者組織器官的免疫應答，導致受者組織損傷，即移植物抗宿主反應?？梢娪诠撬枰浦?、胸腺、脾等免疫器官移植或大量輸血后。2、判斷題

氯氣急性中毒可引起中、重度昏迷，支氣管哮喘，嚴重窒息等癥狀，并會出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，如氣胸、縱隔氣腫等，因此要特別注意在使用氯氣時定期檢查是否有漏氣情況，在氯氣使用范圍1m以內(nèi)設置危險氣體濃度監(jiān)測儀和報警裝置。正確答案：對3、單選

引起移植排斥反應最重要的抗原是()A．主要組織相容性抗原B．次要組織相容性抗原C．組織特異性抗原D．紅細胞血型抗原E．超抗原正確答案：A4、填空題

防治同種異基因移植排斥包括________________________、______________________和__________________________。正確答案：HLA配型；免疫抑制藥物的使用；誘導受者對移植抗原產(chǎn)生免疫耐受5、填空題

超急性排斥反應移植器官組織中以_____________浸潤為主，急性排斥反應移植器官組織中以___________、__________和_________浸潤為主。正確答案：中性粒細胞；淋巴細胞；單核細胞；巨噬細胞6、填空題

移植的類型有________________、__________________、__________________、________________、____________________。正確答案：自體移植；同系移植；同種移植；異種移植；胚胎組織移植7、判斷題

受者體內(nèi)存在針對移植物ABO血型抗原抗體可引起超急性排斥反應。()正確答案：對8、多選

引起排斥反應的抗原有()A．血型抗原B．HLA類抗原C．mH抗原D．自身抗原E．MHCⅡ類抗原正確答案：A,B,C,E9、單選

腫瘤發(fā)生的主要機制是()A．免疫防御功能障礙B．免疫自穩(wěn)功能障礙C．免疫監(jiān)視功能障礙D．免疫調(diào)節(jié)功能障礙E．理化因素的影響正確答案：C10、多選

移植排斥反應可能涉及()A．細胞免疫B．體液免疫反應C．補體依賴的細胞毒D．Ⅲ型超敏反應E．ADCC正確答案：A,B,C,D,E11、名詞解釋

Tumorassociatedantigen正確答案：即腫瘤相關性抗原，只存在于腫瘤組織或細胞，同時正常組織或細胞也可表達的抗原物質(zhì)，此類抗原在腫瘤細胞上的表達量遠遠超過正常細胞，胚胎抗原、分化抗原和過度表達的癌基因產(chǎn)物等屬此類抗原。12、問答題

何為移植物抗宿主反應(GVHR)?常見于那些器官移植?發(fā)生GVHR的常見條件有哪些?正確答案：移植物抗宿主反應：(1)當受者免疫功能嚴重低下，接受同種異體移植物中含大量免疫細胞，移植物中免疫細胞可被受者的組織相容性抗原激活，產(chǎn)生針對受者組織器官的免疫應答，導致受者組織損傷，即移植物抗宿主反應。(2)移植物抗宿主反應常見于骨髓、脾臟、胸腺、小腸移植。(3)GVHR發(fā)生的常見條件有：宿主與移植物之間的組織相容性不合；移植物中必需含有足夠數(shù)量的免疫細胞；宿主處于免疫無能或免疫功能低下狀態(tài)。13、判斷題

細胞免疫在抗腫瘤免疫中起主要作用。()正確答案：對14、判斷題

腫瘤特異性主動免疫治療可采用LAK細胞。()正確答案：對15、單選

化學致癌物誘發(fā)的腫瘤，其腫瘤抗原的顯著特征是()A．個體特異性B．種類多C．數(shù)量多D．不穩(wěn)定E．特異性不強正確答案：A16、單選

預防骨髓移植GVHR有效方法是()A．AB0血型配型B．減少供體骨髓中的T細胞C．HLA配型D．使用免疫抑制劑E．誘導特異性免疫耐受正確答案：E17、名詞解釋

Enhancingantibodies正確答案：即增強抗體，在某些情況下，腫瘤特異性抗體非但不能殺傷腫瘤細胞，反而會干擾特異性細胞免疫應答對腫瘤細胞的殺傷作用，這種具有促進腫瘤生長作用的抗體被稱為增強抗體。18、填空題

根據(jù)腫瘤抗原特異性，可將腫瘤抗原分為____________________和______________________。正確答案：腫瘤特異性抗原；腫瘤相關抗原19、單選

HTLV-1與下列哪一種疾病有關()A．惡性淋巴瘤B．成人T細胞白血病C．原發(fā)性肝癌D．前列腺癌E．宮頸癌正確答案：B20、名詞解釋

allogeneictransplantation正確答案：即同種異基因移植，指同一物種內(nèi)遺傳基因不同的個體間的移植，臨床移植大多屬此型。21、單選?患者男性，45歲，低熱納差1月余，查體：皮膚輕度黃疸，肝肋下4cm、質(zhì)硬、觸及大小不等結節(jié)，ALT40IU，慢性乙型肝炎病史十年余。下列哪項檢查對其早期診斷最有價值()A．AFP+肝動脈造影B．AFP+超聲波檢查C．AFP+放射性核素肝掃描D．AFP+肝穿刺活檢E．AFP+γ-GT正確答案：B22、多選

參與移植排斥反應的細胞有()A．T淋巴細胞B．巨噬細胞C．過客白細胞D．NK細胞E．樹突狀細胞正確答案：A,B,C,D,E23、名詞解釋

Oncogene正確答案：即癌基因，是動物細胞以及致癌病毒基因組內(nèi)固有的一段功能單位，正常情況下其表達受嚴密控制，當胞內(nèi)調(diào)控機制受損時可過度激活并異常表達，導致正常細胞癌變。24、單選

交叉配型常用于()A．腎臟移植B．心臟移植C．同系移植D．肝臟移植E．自體移植正確答案：A25、多選

排斥反應的細胞免疫水平檢測包括()A．外周血T細胞及其亞群的記數(shù)B．4小時T細胞轉化試驗C．NK細胞活性測定D．血清細胞因子測定E．粘附分子及其配體的檢測正確答案：A,B,C,D,E26、單選

移植物排斥中免疫細胞的作用是()A．APC攝取、處理并提呈抗原B．Tc直接殺傷靶細胞C．NK細胞參與殺傷靶細胞D．TDTH介導Ⅳ型超敏反應引起靶器官損傷E．以上都對正確答案：E27、單選

腎移植時，HLA配型最為重要的是()A．HLA-DP、HLA-CB．HLA-B、CC．HLA-DQ、HLA-CD．HLA-A、B、CE．HLA-DR、HLA-A、B正確答案：E28、單選?患者男性，45歲，低熱納差1月余，查體：皮膚輕度黃疸，肝肋下4cm、質(zhì)硬、觸及大小不等結節(jié)，ALT40IU，慢性乙型肝炎病史十年余。該病晚期最常見的致死并發(fā)癥是()A．食管靜脈曲張破裂出血B．肝性昏迷C．肝癌結節(jié)破裂出血D．腹水繼發(fā)感染E．DIC正確答案：B29、配伍題

對小細胞肺癌最有診斷價值的是()對原發(fā)性肝癌最有診斷價值的是()對畸胎瘤最有診斷價值的是()對胃腸腫瘤最有診斷價值的是()對前列腺癌最有診斷價值的是()對神經(jīng)母細胞瘤最有診斷價值的是()對卵巢癌最有診斷價值的是()A．AFPB．CEAC．PSAD．CA125E．NSE正確答案：E,A,A,B,C,E,D30、名詞解釋

Tumorspecificantigen正確答案：即腫瘤特異性抗原，指僅表達于腫瘤組織，而不存在于正常組織的腫瘤抗原，化學或物理因素誘生的腫瘤抗原、自發(fā)腫瘤抗原和病毒誘導的腫瘤抗原等多屬此類。31、問答題

排斥反應的免疫學監(jiān)測有哪幾方面?正確答案：排斥反應的免疫學監(jiān)測包括：(1)體液免疫水平檢測:相關的免疫指標包括ABO血型、其他血型和HLA抗體，以及抗供者組織細胞抗體、血管內(nèi)皮細胞抗體、冷凝集素抗體等；(2)細胞免疫水平檢測:外周T細胞計數(shù)及其亞群的檢測；NK細胞活性測定；血清相關細胞因子的測定；(3)補體水平的檢測，在發(fā)生移植排斥反應的受體，其血清總補體或單個補體成分均可降低；(4)急性時相反應物質(zhì)的檢測，移植排斥反應實際上是針對移植物的免疫炎癥，急性時相反應物質(zhì)的水平與急性排斥反應的發(fā)生有一定的相關性。32、單選

下列可能影響神經(jīng)元特異性烯醇化酶檢測結果()A．溶血B．堿性磷酸酶C．高血脂D．高血糖E．肌酸肌酶正確答案：A33、單選

骨髓移植后，引起GVHR的主要效應細胞是骨髓中的()A．骨髓基質(zhì)細胞B．漿細胞C．T細胞D．巨核細胞E．中性粒細胞正確答案：C34、單選

分化抗原是指()A．是特定組織正常分化到一定階段所特有的標志B．可刺激抗腫瘤免疫應答C．不可作為腫瘤起源的診斷性標志D．AFP、CEA是分化抗原E．區(qū)分良惡性病變的特異性抗原正確答案：A35、判斷題

“過客白細胞”是指移植物中的APC。()正確答案：對36、單選

目前常用來作為直腸癌、結腸癌治療后的隨訪指標是()A．PAPB．CA50C．CA125D．CA15-3E．CEA正確答案：E37、填空題

腫瘤免疫治療方法主要分為________________________________和______________________________________兩大類。正確答案：主動免疫治療；被動免疫治療38、多選

下列哪些腫瘤細胞表面分子表達降低可使其逃避機體免疫監(jiān)視()A．FasLB．MHC分子C．CD28D．B-7E．TGF-β正確答案：A,B,C,D,E39、單選?患者男性，32歲，夜尿增多近半年，乏力一月余就診，尿常規(guī)示尿蛋白(3+)，尿素氮44mmol/L，肌酐987μmol/L?；颊哂妹庖咭种苿┖缶徑?，長期服用最常見的副作用是()A．藥物中毒B．誘發(fā)自身免疫病C．腫瘤發(fā)生率和病毒感染率增高D．嚴重細菌感染E．以上都不對正確答案：C40、判斷題

超急性細胞性排斥反應的病理變化特點是以中性粒細胞浸潤和血管內(nèi)凝血為主。()正確答案：對41、單選?患者男性，32歲，夜尿增多近半年，乏力一月余就診，尿常規(guī)示尿蛋白(3+)，尿素氮44mmol/L，肌酐987μmol/L。現(xiàn)進行移植前準備，為預防超急性排斥反應，應行下列哪項檢查()A．HLA血清學定型B．HLA細胞學定型C．HLA基因定型D．PHA激發(fā)的淋巴細胞轉化試驗E．淋巴細胞交叉毒性試驗正確答案：E42、多選

關于腫瘤免疫的敘述正確的是()A．細胞免疫是抗腫瘤免疫的主要機制B．體液免疫是抗腫瘤免疫的主要機制C．NK細胞是抗腫瘤的第一道防線D．靜止和活化的巨噬細胞均能殺瘤細胞E．腫瘤逃逸免疫攻擊作用正確答案：A,C,E43、問答題

選擇移植物的基本原則是什么?正確答案：選擇移植物的基本原則是：(1)移植物本身必須是健康細胞、組織和器官，在形態(tài)和功能無異常；(2)供者無傳染病或相關感染、無代謝病和惡性腫瘤，全身重要器官功能正常；(3)供者與受者年齡相仿；(4)供者器官與受區(qū)大小應相接近等，否則造成植入困難或者不適應；(5)ABO血型相容；(6)HLA相容性，相同位點越多越好。44、多選

具有巨噬細胞活化因子活性的T細胞因子包括()A．IFN-γB．TNFC．IL-4D．GM-CSFE．以上都不對正確答案：A,B,C,D45、配伍題

以皮膚、肝臟、腸道上皮細胞壞死為主要病理特征()以中性粒浸潤和血管內(nèi)凝血為主要病理特征()以嗜酸性粒細胞和機體生理功能紊亂為主要特征()以單個核細胞浸潤和間質(zhì)細胞損傷為主要病理特征()以正常組織結構的喪失和纖維化為主要特征()A．慢性排斥反應B．急性排斥反應C．超急性排斥反應D．Ⅰ型超敏反應E．移植物抗宿主反應正確答案：E,C,D,B,A46、單選

介導ADCC殺傷腫瘤細胞的主要抗體是()A．IgAB．IgGC．IgMD．IgDE．IgE正確答案：B47、單選

對原發(fā)性肝癌有較大診斷價值的AFP值是()A．＞20μg/LB．＞100μg/LC．＞200μg/LD．＞300μg/LE．＞400μg/L正確答案：E48、名詞解釋

autologoustransplantation正確答案：即自體移植，指移植物取自受者本身。49、名詞解釋

hostversusgraftreaction，HVGR正確答案：即宿主抗移植物反應，正常個體接受同種異體移植物后，其免疫系統(tǒng)將會對移植物發(fā)動免疫攻擊。50、單選

關于腫瘤逃避免疫監(jiān)視的機制，下列哪項是錯誤的()A．機體免疫系統(tǒng)功能障礙B．腫瘤抗原誘導免疫耐受C．宿主抗原提呈細胞功能低下D．腫瘤細胞抗凋亡或誘導免疫細胞調(diào)亡E．以上都不對正確答案：E51、名詞解釋

機體抗腫瘤免疫效應機制。正確答案：機體抗腫瘤免疫效應十分復雜，包括體液免疫和細胞免疫兩方面，細胞免疫起主要作用。(1)機體抗腫瘤的體液免疫機制有：①激活補體系統(tǒng)溶解腫瘤細胞②介導殺傷細胞的細胞毒作用：IgG可介導巨噬細胞、NK細胞、中性粒細胞發(fā)揮ADCC效應；③調(diào)理吞噬作用；④干擾腫瘤細胞的某些生物學行為。(2)機體抗腫瘤的細胞免疫機制有：①T細胞介導的特異性細胞免疫：目前認為CTL細胞是抗腫瘤免疫的主要效應細胞，可直接特異性殺傷瘤細胞，也可通過分泌細胞因子間接殺傷瘤細胞；②NK細胞是早期抗腫瘤的重要免疫細胞，處于抗腫瘤的第一道防線，可非特異直接殺傷腫瘤細胞；③巨噬細胞：可通過處理、提呈腫瘤抗原誘導特異性抗腫瘤免疫應答；活化的巨噬細胞可非特異吞噬腫瘤細胞，也可通過ADCC殺傷瘤細胞；還可通過分泌細胞毒性因子間接殺傷腫瘤細胞；④樹突狀細胞輔佐T、B細胞參與特異性殺傷腫瘤的過程。52、判斷題

移植物抗宿主反應的病理變化特點是以皮膚、肝臟、腸道上皮細胞壞死為主。()正確答案：對53、單選

機體的抗腫瘤免疫效應機制中起主導作用的是()A．干擾瘤細胞的粘附作用B．細胞免疫C．體液免疫D．抗瘤抗體與腫瘤抗原結合形成免疫復合物E．補體依賴的細胞毒作用正確答案：B54、填空題

最常見的兩種癌胚胎抗原是________和_______。正確答案：AFP；CEA55、判斷題

機體組織細胞內(nèi)存在癌基因即發(fā)生癌變。()正確答案：錯56、單選?患者男性，32歲，夜尿增多近半年，乏力一月余就診，尿常規(guī)示尿蛋白(3+)，尿素氮44mmol/L，肌酐987μmol/L。該患者移植術后6個月后發(fā)現(xiàn)腎區(qū)痛，尿量減少，預示()A．慢性排斥反應B．急性排斥反應C．超急性排斥反應D．移植物抗宿主反應E．急性腎小球腎炎正確答案：B57、單選

宿主抗移植物反應中最嚴重是()A．急性體液排斥反應B．急性細胞排斥反應C．亞急性排斥反應D．慢性排斥反應E．超急性排斥反應正確答案：E58、判斷題

癌胚抗原的特點是在宿主體內(nèi)抗原性極弱。()正確答案：對59、填空題

細胞免疫是抗腫瘤免疫的重要機制，參與抗腫瘤免疫的細胞主要包括____________________、______________、__________________、____________________。正確答案：T細胞；NK細胞；巨噬細胞；樹突狀細胞60、填空題

根據(jù)來源，腫瘤特異性抗原分為________________、________________、______________三種類型。正確答案：化學或物理因素誘發(fā)的腫瘤抗原；病毒誘發(fā)的腫瘤抗原；自發(fā)性腫瘤抗原61、多選

以下常用抑制移植排斥反應的是()A．糖皮質(zhì)激素B．硫唑嘌呤C．血管活性劑D．FK506E．環(huán)孢菌素A正確答案：A,B,D,E62、多選

急性排斥反應可出現(xiàn)以下病理變化()A．血管內(nèi)凝血B．急性血管炎C．移植物內(nèi)血管硬化D．急性間質(zhì)炎E．間質(zhì)纖維化正確答案：B,D63、單選

可同時存在HVGR和GVHR兩種移植排斥反應的是()A．心臟移植B．腎臟移植C．肝臟移植D．骨髓移植E．肺臟移植正確答案：D64、單選?患者男性，32歲，夜尿增多近半年，乏力一月余就診，尿常規(guī)示尿蛋白(3+)，尿素氮44mmol/L，肌酐987μmol/L。此排斥反應的本質(zhì)是()A．Ⅰ型超敏反應B．Ⅱ型超敏反應C．Ⅲ型超敏反應D．Ⅳ型超敏反應E．以上都不對正確答案：D65、填空題

宿主抗移植物反應分為_________、_________、_________。正確答案：超急性排斥反應；急性排斥反應；慢性排斥反應66、單選

與宮頸癌發(fā)病有關的病原是()A．衣原體B．支原體C．HIVD．EBVE．HPV正確答案：E67、多選

關于移植物抗宿主反應的描述正確的是()A．易發(fā)生慢性排斥反應B．移植物中必須含有足夠數(shù)量的免疫細胞，尤其是T細胞C．宿主處于免疫無能或免疫功能嚴重缺陷狀態(tài)D．受者體內(nèi)預存抗體引起E．宿主與移植物之間的組織相容性不合正確答案：B,C,E68、單選

對消化道腫瘤有較大診斷價值的CEA的診斷標準是()A．＞2.5μg/LB．＞5μg/LC．＞10μg/LD．＞20μg/LE．＞100μg/L正確答案：D69、單選

在急性排斥反應中起主要作用的是()A．細胞免疫應答B(yǎng)．體液免疫應答C．移植物供血不足D．血栓形成E．增強抗體引起正確答案：A70、判斷題

增強抗體具有促進腫瘤生長作用。()正確答案：對71、多選

參與抗腫瘤作用的細胞有()A．CTLB．NK細胞C．T細胞D．樹突狀細胞E．巨噬細胞正確答案：A,B,C,D,E72、多選

巨噬細胞可通過哪些途徑殺瘤細胞()A．產(chǎn)生ON誘導腫瘤細胞調(diào)亡B．通過補體調(diào)理作用C．分泌TNFD．激活T淋巴細胞E．ADCC作用正確答案：A,B,C,D,E73、名詞解釋

xenogeneictransplantation正確答案：即異種移植，指不同種屬個體間的移植。74、單選

不屬于血清學分型方法檢測的HLA抗原位點是()A．HLA-DPB．HLA-BC．HLA-DRD．HLA-DQE．HLA-A正確答案：A75、單選

有關NK細胞殺瘤的敘述，以下錯誤的是()A．釋放穿孔素和顆粒酶引起腫瘤細胞壞死或凋亡B．無需預先活化，即可直接殺瘤C．可依賴抗體通過ADCC方式殺瘤D．通過Fas/FasL途徑誘導腫瘤細胞調(diào)亡E．受MHC限制性正確答案：E76、單選?患者男性，32歲，夜尿增多近半年，乏力一月余就診，尿常規(guī)示尿蛋白(3+)，尿素氮44mmol/L，肌酐987μmol/L。該患者最可能的診斷是()A．腎病綜合征B．急性腎小球腎炎C．急性腎盂腎炎D．慢性腎小球腎炎、慢性腎功能不全E．慢性尿路感染正確答案：D77、多選

NK殺傷瘤細胞的機制包括()A．ADCCB．釋放穿孔素C．CDCD．誘導腫瘤細胞凋亡E．釋放IL-1、IL-2、IFN-γ正確答案：A,B,D,E78、單選

超急性排斥反應一般發(fā)生在()A．數(shù)周至數(shù)月內(nèi)B．數(shù)月內(nèi)C．數(shù)月至數(shù)年內(nèi)D．數(shù)年內(nèi)E．幾分鐘至48小時內(nèi)正確答案：E79、單選?患者男性，45歲，低熱納差1月余，查體：皮膚輕度黃疸，肝肋下4cm、質(zhì)硬、觸及大小不等結節(jié)，ALT40IU，慢性乙型肝炎病史十年余。該患者應重點考慮哪種肝病()A．急性黃疸型肝炎B．慢性活動性肝炎C．大結節(jié)性肝硬化D．原發(fā)性肝癌E．膽汁性肝硬化正確答案：D80、判斷題

同種異基因移植排斥反應主要通過供者T、B細胞對同種異型抗原產(chǎn)生免疫應答引起。()正確答案：錯81、單選

能直接殺傷腫瘤細胞的細胞因子是()A．EPOB．GM-CSFC．TGF-βD．IL-2E．TNF-α正確答案：E