臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(師)：漿膜腔積液檢驗必看題庫知識點二

臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(師)：漿膜腔積液檢驗必看題庫知識點二1、單選

患者，男，19歲。主訴：半年前開始發(fā)熱，睡眠時汗多，咳嗽，痰多濃稠，有肺結(jié)核家族史（母親曾患肺結(jié)核）。查體：面色蒼白，胸部飽滿，呼吸急促，濁音強，（江南博哥）發(fā)現(xiàn)胸腔有大量積液。此病人初步考慮為肺結(jié)核，其積液標(biāo)本除細(xì)胞計數(shù)、蛋白質(zhì)、葡萄糖測定外，最有價值的檢查是（）A.ADA、腫瘤細(xì)胞檢查B.ADA、沉淀物抗酸染色C.ADA、沉淀物革蘭染色D.ADA及溶菌酶測定E.ADA及ACE測定正確答案：B2、單選

漏出液中乳酸脫氫酶（LDH）與血清LD的比值小于（）A.0.4B.0.5C.0.6D.0.3E.0.1正確答案：C參考解析：漏出液中乳酸脫氫酶（LDH）與血清LD的比值小于0.6。3、單選?患者，中年男性，有咳嗽、發(fā)熱、體重減輕。查體有左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，伴胸腔積液。行積液檢查。若積液CEA/血清CEA>4.3，多提示下列何種疾病（）A.癌性積液B.結(jié)核性積液C.胸膜炎D.風(fēng)濕性積液E.充血性心力衰竭正確答案：A4、單選

若積液中CEA濃度大于20μg/L，積液/血清比值大于1.0時，多提示下列何種疾?。ǎ〢.胸膜炎B.結(jié)核性積液C.癌性積液D.風(fēng)濕性積液E.充血性心力衰竭正確答案：C參考解析：當(dāng)積液中CEA濃度大于20μg/L，CEA積液/血清比值大于1.0時，高度懷疑惡性積液。5、配伍題

以上疾病中漿膜腔積液以中性粒細(xì)胞升高為特點的是（）以上疾病中漿膜腔積液以嗜酸性粒細(xì)胞升高為特點的是（）以上疾病中漿膜腔積液以漿細(xì)胞升高為特點的是（）以上疾病中漿膜腔積液以淋巴細(xì)胞升高為特點的是（）以上疾病中漿膜腔積液以間皮細(xì)胞升高為特點的是（）A.化膿性積液B.骨髓瘤C.慢性結(jié)核D.肺梗死E.漿膜受刺激正確答案：A,D,B,C,E6、單選

漏出液中蛋白質(zhì)含量一般小于（）A.10g/LB.15g/LC.20g/LD.25g/LE.50g/L正確答案：D參考解析：蛋白質(zhì)定量：漏出液30g/L。7、單選

當(dāng)腹腔積液AFP達到多少時，對診斷原發(fā)性肝癌所致的腹水有重要價值（）A.>15μg/LB.>25μg/LC.>45μg/LD.>150μg/LE.>260μg/L正確答案：B參考解析：當(dāng)腹腔積液AFP>25μg/L時，對診斷原發(fā)性肝癌所致的腹水有重要價值。8、單選

漿膜腔積液標(biāo)本采集后，如不能及時送檢應(yīng)加入適量的（）A.生理鹽水B.乙醚C.乙醇D.糖鹽水E.蒸餾水正確答案：C9、單選

關(guān)節(jié)腔積液進行化學(xué)檢查，應(yīng)采用第幾管的標(biāo)本（）A.第一管B.第二管C.第三管D.第四管E.第五管正確答案：B參考解析：關(guān)節(jié)腔積液穿刺標(biāo)本應(yīng)分裝在3支無菌試管內(nèi)。第一管做理學(xué)和微生物學(xué)檢查；第二管加用適量肝素抗凝做化學(xué)檢查和細(xì)胞學(xué)檢查；第三管不加抗凝劑用于觀察積液的凝固性。10、配伍題

用于漏出液與滲出液鑒別的是（）用于真性與假性乳糜性積液鑒別的是（）用于胰源性腹腔積液鑒別的是（）A.乙醚試驗B.蛋白質(zhì)C.葡萄糖D.溶菌酶E.AMV正確答案：B,A,E11、單選

滲出液的特點為（）A.黏蛋白試驗陰性B.蛋白質(zhì)含量C.葡萄糖高于血糖水平D.一般不凝固E.比重>1.018正確答案：E參考解析：滲出液的特點為：黏蛋白試驗陽性，蛋白質(zhì)含量>30g/L，葡萄糖含量1.018。12、單選

胸腔積液標(biāo)本呈黑色，常見的疾病是（）A.曲霉菌感染B.腫瘤破潰C.厭氧菌感染D.隱球菌感染E.利杜原蟲感染正確答案：A參考解析：曲霉菌感染時的積液標(biāo)本可呈黑色。13、單選

患者，男，24歲，消瘦，腹脹，盜汗。查體：面色蒼白，腹部隆起，肚臍膨出，移動性濁音陽性。腹部X光檢查顯示腸系膜淋巴結(jié)腫大。腹腔積液外觀黃色，有核細(xì)胞1100×10/L，中性粒細(xì)胞15%，淋巴細(xì)胞80%，間皮細(xì)胞5%，ADA175U/L，溶菌酶401mg/L，CEA4.69μg/L。該患者可初步診斷為（）A.胃癌B.結(jié)腸癌C.絲蟲病D.腸系膜淋巴結(jié)核E.腸系膜淋巴瘤正確答案：D14、單選?患者，男，63歲，消瘦，乏力，最近出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹脹。查體：面色黃，肝可捫及，腹部隆起，移動性濁音陽性，B超檢查肝部回音增強疑為肝癌。最有價值的酶學(xué)檢查是（）A.ALP、AMYB.AST、ADAC.ALP、ACED.ALP、LDE.AST、LD正確答案：D15、單選

為觀察關(guān)節(jié)腔積液的凝固性，應(yīng)采用第幾管的標(biāo)本（）A.第一管B.第二管C.第三管D.第四管E.第五管正確答案：C參考解析：關(guān)節(jié)腔積液穿刺標(biāo)本應(yīng)分裝在3支無菌試管內(nèi)。第一管做理學(xué)和微生物學(xué)檢查；第二管加用適量肝素抗凝做化學(xué)檢查和細(xì)胞學(xué)檢查；第三管不加抗凝劑用于觀察積液的凝固性。16、配伍題

細(xì)菌性腹膜炎最可能出現(xiàn)（）肺癌或肺結(jié)核最可能出現(xiàn)（）A.漏出液B.膿性胸腔積液C.血性腹腔積液D.膿性腹腔積液E.血性胸腔積液正確答案：D,E17、單選

胸腔黏稠樣積液常見于（）A.阿米巴膿腫B.肝硬化C.白血病D.惡性間皮瘤E.結(jié)核正確答案：D參考解析：惡性間皮瘤時胸腔積液常呈黏稠樣。18、單選

滲出液總蛋白／血清總蛋白比值應(yīng)大于（）A.0.5B.0.4C.0.3D.0.2E.0.1正確答案：A19、單選

為防止積液凝固，細(xì)胞學(xué)檢查首選抗凝劑應(yīng)為（）A.草酸銨B.枸櫞酸鈉C.EDTA-K2D.肝素E.草酸鉀正確答案：C參考解析：理學(xué)檢查和細(xì)胞學(xué)檢查宜采用EDTA-K2抗凝，化學(xué)檢查宜采用肝素抗凝。20、配伍題

急、慢性關(guān)節(jié)炎，骨性關(guān)節(jié)炎（）慢性腎衰竭所致關(guān)節(jié)炎（）注射類固醇（）類風(fēng)濕性、結(jié)核性、骨性關(guān)節(jié)炎（）軟骨鈣質(zhì)沉著癥（）A.羥磷灰石結(jié)晶B.類固醇結(jié)晶C.膽固醇結(jié)晶D.草酸鈣結(jié)晶E.焦磷酸鈣結(jié)晶正確答案：A,D,B,C,E21、單選

滲出液的形成原因不包括（）A.多為炎性積液B.多為單側(cè)性C.多為細(xì)菌感染所致D.可為非感染因素所致E.淋巴回流受阻正確答案：E參考解析：微生物的毒素、缺氧以及炎性介質(zhì)、血管活性物質(zhì)增高、癌細(xì)胞浸潤，以及外傷、化學(xué)物質(zhì)刺激等是形成滲出液的常見原因。多為單側(cè)性。22、單選

漿膜腔積液檢驗的主要目的是（）A.觀察療效B.了解有無腫瘤細(xì)胞C.了解漿膜腔內(nèi)是否有積液產(chǎn)生D.為了細(xì)胞計數(shù)和生化檢驗E.鑒別積液的性質(zhì)和引起積液的致病原因正確答案：E23、單選?患者，中年男性，有咳嗽、發(fā)熱、體重減輕。查體有左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，伴胸腔積液。行積液檢查。若積液LD/血清LD為0.9，可提示下列何種疾?。ǎ〢.腎病綜合征B.充血性心力衰竭C.急性肺不張D.支氣管肺癌E.肝硬化正確答案：D24、單選?患者，男，63歲，消瘦，乏力，最近出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹脹。查體：面色黃，肝可捫及，腹部隆起，移動性濁音陽性，B超檢查肝部回音增強疑為肝癌。此時該腹腔積液標(biāo)本最需要做的檢查是（）A.AFPB.AMYC.CEAD.CRPE.TNF正確答案：A25、單選

關(guān)節(jié)腔積液進行理學(xué)檢查，應(yīng)采用第幾管的標(biāo)本（）A.第一管B.第二管C.第三管D.第四管E.第五管正確答案：A參考解析：關(guān)節(jié)腔積液穿刺標(biāo)本應(yīng)分裝在3支無菌試管內(nèi)。第一管做理學(xué)和微生物學(xué)檢查；第二管加用適量肝素抗凝做化學(xué)檢查和細(xì)胞學(xué)檢查；第三管不加抗凝劑用于觀察積液的凝固性。26、單選

正常關(guān)節(jié)腔積液中可見下列細(xì)胞，但除外的是（）A.紅細(xì)胞B.單核巨噬細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞E.軟骨細(xì)胞正確答案：A參考解析：在正常關(guān)節(jié)腔職被中，單核巨噬細(xì)胞占0.65；淋巴細(xì)胞占0.10；中性粒細(xì)胞占0.20；偶見軟骨細(xì)胞和組織細(xì)胞。27、配伍題

化膿性感染或胸導(dǎo)管阻塞時的胸腔積液呈（）外傷、出血性疾病所致的胸腔積液呈（）尿毒癥引起的心包積液呈（）病理性黃疸時，患者的腹腔積液呈（）綠膿桿菌感染所致的胸腔積液呈（）A.紅色B.黃色C.綠色D.草黃色E.白色正確答案：E,A,D,B,C28、單選

除外傷外，積液中紅細(xì)胞大量增多最常見的病因是（）A.惡性腫瘤B.化膿性感染C.結(jié)核性感染D.肺栓塞E.尿毒癥正確答案：A參考解析：惡性腫瘤因含有豐富的血液供應(yīng)，故往往形成血性積液。29、單選

漏出液的形成原因和特點不包括（）A.毛細(xì)血管流體靜壓增高B.血漿膠體滲透壓降低C.淋巴回流受阻D.血鈉濃度過高E.充血性心力衰竭正確答案：D參考解析：漏出性積液主要見于靜脈回流受阻、充血性心力衰竭和晚期肝硬化、血漿清蛋白濃度明顯減低的各種疾病，絲蟲病、腫瘤壓迫等所致的淋巴回流障礙，以及充血性心力衰竭、肝硬化和腎病綜合征等。30、單選

積液三級檢查內(nèi)容包括（）A.總蛋白測定B.黏蛋白試驗C.免疫學(xué)檢驗D.化學(xué)檢查E.細(xì)菌檢查正確答案：C31、配伍題

滲出液白細(xì)胞一般（）漏出液白細(xì)胞一般（）A.<1.0×109/LB.<0.5×109/LC.<0.1×109/LD.>0.5×109/LE.>1.0×109/L正確答案：D,C32、單選

為了保存漿膜腔積液中化學(xué)成分，應(yīng)加入的抗凝劑為（）A.冰乙酸B.鹽酸C.肝素D.甲醛E.麝香草酚正確答案：C參考解析：理學(xué)檢查和細(xì)胞學(xué)檢查宜采用EDTA-K₂抗凝，化學(xué)檢查宜采用肝素抗凝。33、單選

漏出液白細(xì)胞分類時，以下面哪種細(xì)胞為主（）A.淋巴細(xì)胞伴中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞及間皮細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞伴少量紅細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞為主E.嗜酸性粒細(xì)胞正確答案：B參考解析：漏出液有核細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主，可見間皮細(xì)胞；滲出液類癥性以中性粒細(xì)胞為主，慢性炎癥或惡性積液以淋巴細(xì)胞為主。34、單選

漏出液的特點不包括（）A.黏蛋白試驗陰性B.細(xì)胞總數(shù)<100×106/LC.比密<1.015D.白細(xì)胞分類以淋巴、間皮為主E.pH<6.8正確答案：E參考解析：漏出液不易凝固，葡萄糖含量接近血糖，比密<1.015，蛋白質(zhì)含量<7.4，細(xì)胞總數(shù)<100×106/L，分類以淋巴、間皮為主。35、單選

為了保存漿膜腔積液中細(xì)胞形態(tài)，最適的防腐劑為（）A.4%甲醛B.4%甲醇C.乙醇D.丙酮E.福爾馬林正確答案：C參考解析：不能及時送檢的標(biāo)本可加入適量乙醇以固定細(xì)胞成分。36、單選

用于鑒別結(jié)核性胸腔積液與惡性胸腔積液的生化檢查是（）A.ADA和AMYB.ADA和CEAC.ADA和ALPD.ADA和LDE.ADA和FDP正確答案：B37、單選

有助于漏出液與滲出液鑒別的檢驗項目是（）A.比重測定B.積液LD/血清LDC.葡萄糖定量D.氯化物測定E.膽固醇定量正確答案：B38、單選

下列哪一項檢查不符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷（）A.抗核抗體陽性B.風(fēng)濕因子陽性C.狼瘡細(xì)胞陽性D.