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文檔簡介
頸椎病的護(hù)理查房
康復(fù)科:阮叢叢
2016.03頸椎病的觀察及護(hù)理要點
頸椎病是臨床上常見病、多發(fā)病,常影響人們的日常生活和工作,因頸椎間盤變性、頸椎骨質(zhì)增生所引起的,以頸肩痛,放射到頭枕部或上肢,甚重者出現(xiàn)雙下肢痙攣,行走困難,以致于四肢癱瘓為主要表現(xiàn)的綜合征。少數(shù)有眩暈。隨著人們生活方式的改變和工作節(jié)奏的加快,頸椎病發(fā)病年齡逐漸有年輕化的趨勢,發(fā)病率也逐漸上升。臨床上可采用頸椎牽引、手法治療、物理療法、針灸等綜合療法進(jìn)行治療,在病人治療中給予必要的指導(dǎo)及康復(fù)護(hù)理手段,有效地減輕了患者癥狀和痛苦。頸椎病的觀察及護(hù)理要點病情介紹近期我可頸椎病患者入院較多,如41床,65歲的曾繼路,我們對他進(jìn)行的護(hù)理進(jìn)行探討分析?;颊咴^路,男,65歲,頸椎退行性病變,以“頭暈半年,較重半月”為主訴入院,神志清楚,精神差,頸部活動受限,皮膚完整,大小便正常,頭暈,頸椎3-7棘突及橫突壓痛(+);胸部頸椎DR:右側(cè)葉間裂增厚,頸椎??;給予改善大腦循環(huán)藥物前列地爾10毫克靜脈輸液Bid,康復(fù)評定,物理治療,對癥處理。頸椎病的觀察及護(hù)理要點護(hù)理診斷
1.疼痛:與頸動脈受壓迫刺激有關(guān)2.軀體活動障礙:與頸部疼痛和活動受限有關(guān)3.睡眠型態(tài)紊亂:與疼痛及頭暈不適有關(guān)4.知識缺乏:缺乏頸椎病的相關(guān)預(yù)防及保健知識5.有受傷的危險:與頭暈和腦供血不足有關(guān)頸椎病的觀察及護(hù)理要點護(hù)理目標(biāo)
近期目標(biāo):1.減輕疼痛2.軀體活動無障礙3.改變睡眠型態(tài)紊亂遠(yuǎn)期目標(biāo):1.使患者和家長了解本病的發(fā)生及轉(zhuǎn)歸,掌握本病的預(yù)防及保健知識。2.防止意外受傷。頸椎病的觀察及護(hù)理要點目前已解決的護(hù)理問題1.
軀體活動障礙2.
睡眠型態(tài)紊亂頸椎病的觀察及護(hù)理要點現(xiàn)存的護(hù)理問題1.疼痛2.知識缺乏3.有受傷的危險頸椎病的觀察及護(hù)理要點護(hù)理措施一、疼痛:與頸動脈受壓迫刺激有關(guān)
1.保持病室環(huán)境舒適、溫暖、避風(fēng)、安靜,避免各種嘈雜音,以免加重病人煩躁心理。了解疼痛的部位,時間,程度,性質(zhì),范圍,鼓勵并提高對疼痛的忍受能力。2.遵醫(yī)囑使用止痛劑。頸椎病的觀察及護(hù)理要點護(hù)理措施二、軀體活動障礙:與頸部疼痛和活動受限有關(guān)1.保持病人舒適體位,平臥硬板床低枕臥位。
2.指導(dǎo)病人起居,頭頸部不做劇烈運動,以免加重頭暈癥狀。
3.生活用品擺放于病人易拿取處,給予病人精神上的鼓勵及肯定。頸椎病的觀察及護(hù)理要點護(hù)理措施三、睡眠型態(tài)紊亂:與疼痛及頭暈不適有關(guān)1.評估導(dǎo)致病人睡眠型態(tài)紊亂的具體原因,病人睡眠型態(tài)如:早醒、入睡困難、易醒、多夢等;監(jiān)測病人具體睡眠時數(shù)。2.盡量減少或消除影響病人睡眠型態(tài)的相關(guān)因素;如治療軀體、精神不適和疾?。患皶r妥善處理好病人的排泄問題。協(xié)助醫(yī)生調(diào)整影響睡眠規(guī)律的藥物種類、劑量或給藥時間。為病人安排合理的運動、活動及減少白天臥床、睡眠。幫助病人適應(yīng)生活方式或環(huán)境的改變。夜間病人睡眠時,除必要的觀察和操作外,不宜干擾病人睡眠。頸椎病的觀察及護(hù)理要點護(hù)理措施
3.通過進(jìn)行有針對性的心理護(hù)理,減輕病人的焦慮、恐懼、抑郁,及興奮程度,從而改善病人的睡眠。
4.向病人和家屬介紹有關(guān)睡眠和失眠的知識,了解影響睡眠規(guī)律的因素有哪些,教給病人誘導(dǎo)睡眠的技巧。指導(dǎo)患者睡前用熱水泡腳,飲服熱牛奶,入睡困難時可給予耳穴埋籽,取交感、神門等穴,輕輕按揉3~5分鐘,或按摩雙足涌泉穴。頸椎病的觀察及護(hù)理要點護(hù)理措施五、有受傷的危險:與頭暈和腦供血不足有關(guān)1.及時巡視病房,觀察病人的基本病情,給予必要的生活上的幫助。2.告之病人及家屬預(yù)防外傷的相關(guān)注意事項,嚴(yán)防意外事故的發(fā)生。3.下床活動佩帶頸托,病情好轉(zhuǎn)后及時除去,勿長期佩戴。頸椎病的觀察及護(hù)理要點總結(jié)通過本次頸椎病的中醫(yī)護(hù)理查房,掌握了本病的觀察及護(hù)理要點,對患者實行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。患者目前生命體征平穩(wěn),心情舒暢,二便通暢,生活自理,頭暈癥狀改善,未感頸肩強痛等特殊不適。根據(jù)病情,指導(dǎo)進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉?;颊咭?/p>
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