靜脈留置針技術(shù)課件

靜脈留置針技術(shù)靜脈留置針技術(shù)靜脈留置針又叫套管針，由生物材料組成，柔韌性好，管壁光滑，對(duì)血管刺激性小，保留時(shí)間長，可用于小兒、老人輸液，也可用于靜脈采血，能有效地減輕病人的痛苦，有利于臨床治療和搶救，同時(shí)也減輕了護(hù)士的工作量，作為一項(xiàng)新的護(hù)理技術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床。靜脈留置針技術(shù)內(nèi)容靜脈留置針故障處理及并發(fā)癥預(yù)防靜脈留置針的使用方法認(rèn)識(shí)靜脈留置針靜脈留置針技術(shù)什么是靜脈留置針靜脈留置針又稱為靜脈套管針.它是由鋼制針芯；軟的套管及塑料針座組成。穿刺時(shí)將外套管和針芯一起刺入血管中、當(dāng)套管送入血管后，抽出針芯，僅將柔軟的外套管留血管中進(jìn)行輸液的一種輸液工具。靜脈留置針技術(shù)保護(hù)血管避免反復(fù)穿刺的痛苦感覺舒適便于急救和給藥提高工作效率提高護(hù)理質(zhì)量使用靜脈留置針的好處靜脈留置針技術(shù)什么病人適合用套管針須按時(shí)靜脈注射藥物的病人。輸液療程長且使用無刺激性藥物的病人。血管健康的輸液病人。兒童患者、老年患者。靜脈留置針技術(shù)一代二代三代四代普通留置針整體型留置針留置針種類靜脈留置針技術(shù)靜脈留置針由針頭部和肝素帽兩部分組成靜脈留置針組成靜脈留置針技術(shù)針頭部為軟硅膠管，后接硬塑回血栓，內(nèi)有不銹鋼針芯，針芯尖端突出于軟硅膠導(dǎo)管的針頭部肝素帽前端是硬塑活塞，后端有橡膠帽封閉，帽內(nèi)有腔和中空管道，可容納肝素?！娱L管←針柄→回血栓肝素帽→←外套管→關(guān)閉夾針芯→→vilon導(dǎo)管靜脈留置針技術(shù)靜脈留置針的型號(hào)靜脈留置針技術(shù)內(nèi)容靜脈留置針故障處理及并發(fā)癥預(yù)防靜脈留置針的使用方法認(rèn)識(shí)靜脈留置針?biāo)饕o脈留置針技術(shù)留置針操作的主要環(huán)節(jié)留置針輸液選擇血管消毒穿刺封管固定送管123456靜脈留置針技術(shù)封

管目的將殘留的刺激性藥液沖入血流，避免刺激局部血管保持靜脈通路封管液種類等滲鹽水用量5-10ml，6-8小時(shí)沖管一次稀釋肝素溶液每毫升含肝素10-100單位，用量2-5ml。抗凝作用持續(xù)12小時(shí)以上100mlN.S.+肝素鈉0.16ml靜脈留置針技術(shù)

1.嚴(yán)格無菌操作規(guī)程2.暫停輸液應(yīng)封管

3.再次輸液時(shí)應(yīng)先回抽，有回血后，方可推注5~10mL生理鹽水沖管4.每次輸液前后檢查、詢問患者，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥：紅、腫、熱、痛及靜脈硬化——及時(shí)拔除導(dǎo)管5.再次輸液時(shí)，先消毒肝素帽的橡膠塞，再將靜脈輸液針頭插入靜脈帽內(nèi)輸液。6.保持穿刺部位的清潔干燥，透明貼膜不粘或污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。7.套管針的保留時(shí)間為3天。8.停止輸液時(shí)，須拔管。9.加強(qiáng)病人的宣教，做好解釋工作。靜脈留置針的護(hù)理要點(diǎn)：靜脈留置針技術(shù)內(nèi)容靜脈留置針故障處理及并發(fā)癥預(yù)防靜脈留置針的使用方法認(rèn)識(shí)靜脈留置針?biāo)饕o脈留置針技術(shù)留置針的并發(fā)癥穿刺失敗———穿刺技術(shù)靜脈炎細(xì)菌性：無菌觀念不強(qiáng)，消毒范圍小及不徹底有關(guān)；拔管后靜脈炎與拔針后針眼沒有消毒處理造成感染有關(guān)機(jī)械性：導(dǎo)管材料、穿刺技術(shù)化學(xué)性：長期輸入刺激性較強(qiáng)、濃度較高的藥液；靜脈留置針技術(shù)靜脈炎

表現(xiàn)：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。靜脈留置針技術(shù)

預(yù)防及處理1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作：在進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)要嚴(yán)格無菌觀念，穿刺處消毒范圍不可＜8cm。貼薄膜貼時(shí)要擦干局部皮膚處的消毒液，在使用留置針的過程中如果薄膜貼被汗液、液體、水浸濕，要及時(shí)消毒穿刺部位，更換薄膜貼。2.有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋，并防藥液外溢；在使用刺激性大的藥物，如甘露醇、碳酸氫鈉、β-七葉皂甙鈉等時(shí)，要選擇頭靜脈、貴要靜脈及前臂正中靜脈，對(duì)使用刺激性小的藥物可選擇指掌靜脈、手背靜脈等。靜脈留置針技術(shù)3.有計(jì)劃地更換注射部位以保護(hù)靜脈；4.抬高患肢并制動(dòng)，局部用95%乙醇或50%硫酸鎂熱濕敷；5.超短波理療或中藥治療，合并感染者按醫(yī)囑給予抗生素治療。靜脈留置針技術(shù)滲漏：原因：穿刺不當(dāng)，患者躁動(dòng)，針頭固定不牢或組織缺氧，末梢循環(huán)不良等。處理：普通的無刺激性藥物的滲漏可熱敷或抬高肢體?；瘜W(xué)藥物滲漏可抬高肢體，局部冰敷，必要時(shí)行普魯卡因局部封閉。高滲性藥物滲漏可用50％硫酸鎂濕熱敷。靜脈留置針技術(shù)導(dǎo)管堵塞：原因：與靜脈輸入高營養(yǎng)液體后導(dǎo)管沖洗不徹底，封管選擇不當(dāng)或封管方法不合理，病人的凝血機(jī)制異常有關(guān)。處理：①靜脈輸入高營養(yǎng)液體后徹底沖洗管道；②選擇合適的封管液，一般用肝素鈉封管液3．5ml，對(duì)肝素鈉過敏者，可用生理鹽水封管，生理鹽水劑量為20ml；③封管方法正確，封管時(shí)邊推注封管液邊退針。靜脈留置針技術(shù)局部皮膚過敏：原因：與患者出汗多，膠布不透氣及膠布粘膠物質(zhì)對(duì)皮膚刺激有關(guān)。處理：應(yīng)保持皮膚清潔干燥，每日觀察局部皮膚情況。如出現(xiàn)膠布范圍紅，有滲液，應(yīng)立即更換膠布，嚴(yán)重者更換穿刺部位，局部涂百多邦軟膏。靜脈留置針技術(shù)脫管：原因：患者躁動(dòng)，固定不牢。處理：完全脫管者消毒按壓即可。部分脫管消毒后將打折處拉直，重新固定，無菌紗布敷蓋，待輸液完畢后拔除。靜脈留置針技術(shù)(4)注意事項(xiàng)

1)注意保護(hù)有留置針的肢體，不輸液時(shí)避免肢體下垂，能下床活動(dòng)者避免使用下肢靜脈留置，以防回血堵塞針頭；2)發(fā)現(xiàn)穿刺部位有