4.9骨折的體育康復(fù)省公開課一等獎全國示范課微課金獎?wù)n件

骨折體育康復(fù)第1頁

骨折愈合需要一個較長時(shí)間，功效鍛煉是加緊痊愈、縮短病程主要辦法。功效鍛煉目標(biāo)是在不影響固定前提下，盡快恢復(fù)患肢肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織舒縮活動，預(yù)防發(fā)生肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、肌腱攣縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。為了更加好地進(jìn)行功效鍛煉，必須充分發(fā)揮患者主觀能動性。第2頁(一）早期（傷后1?2周內(nèi)，骨折在炎癥階段）

功效鍛煉作用是促進(jìn)血液循環(huán)、腫脹消退，降低肌肉萎縮，預(yù)防關(guān)節(jié)粘連、僵硬，促進(jìn)骨折愈合過程正常發(fā)展。

1.鍛煉標(biāo)準(zhǔn)

健肢帶動患肢，次數(shù)由少到多，時(shí)間由短到長，活動幅度由小到大，以患部不痛為標(biāo)準(zhǔn)。

2.鍛煉方法

（1）主動運(yùn)動：患肢肌肉收縮運(yùn)動，比如上肢握拳、吊臂、提肩運(yùn)動；踝關(guān)節(jié)背屈；股四頭肌收縮、放松等。骨折部上下關(guān)節(jié)暫不活動。主動運(yùn)動在整復(fù)復(fù)位固定后3天進(jìn)行。

（2）被動運(yùn)動：患部肌肉無力尚不能自主活動時(shí)，可采取按摩（手法應(yīng)輕）幫助活動幅度小關(guān)節(jié)等。

第3頁(二）中期（骨折后4?8周內(nèi)）

這是體療康復(fù)關(guān)鍵時(shí)期。體療目標(biāo)是加強(qiáng)去淤生新，預(yù)防肌肉萎縮等并發(fā)癥，最大程度恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍和正常功效。1.鍛煉標(biāo)準(zhǔn)動作遲緩，活動范圍由小到大，骨折上下關(guān)節(jié)逐步活動。第4頁2.鍛煉方法（1）主動運(yùn)動：受累關(guān)節(jié)各個方向主動運(yùn)動，以不引發(fā)疼痛為度，幅度逐步增大，每一動作重復(fù)多遍，每日練習(xí)屢次。（2）助力運(yùn)動：可由健肢或他人或器械作助力運(yùn)動，動作平緩，運(yùn)動方向及范圍均符合解剖功效。（3）按摩：手法宜重，每日1?2次。（4）作業(yè)療法：可捏泥塑，踩縫紉機(jī)等工藝活動第5頁(三）晚期（骨折后8?12周內(nèi)）

骨折已臨床愈合，固定已解除，但肢體功效還未恢復(fù)完全。鍛煉目標(biāo)在于盡快恢復(fù)傷部功效和肌力，使其早日重返社會。這是體育康復(fù)主要時(shí)期。1.鍛煉標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)運(yùn)動及功效最大程度恢復(fù)，有利于運(yùn)動員早日重返運(yùn)動場。2.鍛煉方法（1）動作練習(xí)：上肢做握、抓、提等動作；下肢練習(xí)步行，比如三步法、四步法。（2）負(fù)重練習(xí)：把握物品，夾持、支持物體等。（3）水中運(yùn)動：既可運(yùn)動鍛煉，又有水療作用。第6頁（4）等速肌肉訓(xùn)練：有條件者可在等速訓(xùn)練儀上進(jìn)行患部肌肉訓(xùn)練，使患