2023年醫(yī)療保險(xiǎn)及死亡證明培訓(xùn)試題

2023年醫(yī)療保險(xiǎn)及死亡證明培訓(xùn)試題1、下列關(guān)于因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的工傷職工的說(shuō)法正確的是（）[單選題]A.在工傷發(fā)生地參加職工醫(yī)保,個(gè)人按規(guī)定繳費(fèi)B.在工傷發(fā)生地參加職工醫(yī)保,個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)C.在傷殘津貼領(lǐng)取地參加職工醫(yī)保,個(gè)人按規(guī)定繳費(fèi)(正確答案)D.在傷殘津貼領(lǐng)取地參加職工醫(yī)保,個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)2、下列關(guān)于失業(yè)保險(xiǎn)的說(shuō)法正確的是（）[單選題]A.失業(yè)，人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間在戶籍地參加職工醫(yī)保B.失業(yè)人員在符合失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取條件的當(dāng)月享受職工醫(yī)保待遇C.失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間參加職工醫(yī)保以本市上上年度居民人均可支配月收入為繳費(fèi)基數(shù)D.失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間參加職工醫(yī)保個(gè)人無(wú)需繳費(fèi)(正確答案)3、可以在當(dāng)年度內(nèi)中途參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員不包括（）[單選題]A.中止職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的人員B.本市行政區(qū)域內(nèi)遷移戶籍人員(正確答案)C.退役士兵.D.刑滿釋放人員4、下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）[單選題]A.用人單位在三個(gè)月內(nèi)足額補(bǔ)繳應(yīng)繳費(fèi)用和滯納金的,補(bǔ)繳醫(yī)保費(fèi)對(duì)應(yīng)期間的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌待遇和職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助待遇可以補(bǔ)付參保職工B.用人單位超過(guò)三個(gè)月補(bǔ)繳應(yīng)繳費(fèi)用和滯納金的,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌待遇和職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助待遇不予補(bǔ)付參保職工C.用人單位在三個(gè)月內(nèi)按規(guī)定補(bǔ)繳后,參保職工的繳費(fèi)年限可以累計(jì),同時(shí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶可以補(bǔ)付D.用人單位超過(guò)三個(gè)月按規(guī)定補(bǔ)繳后,參保職工的繳費(fèi)年限可以累計(jì),但職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶不可以補(bǔ)付(正確答案)5、下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）[單選題]A.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,同步享受職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助待遇B.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,同步享受城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇C.已連續(xù)參加我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)2年及以上的靈活就業(yè)人員中斷繳費(fèi)6個(gè)月內(nèi)參加參加職工醫(yī)保的,各不能設(shè)置待遇享受等待期(正確答案)D.新生兒出生6個(gè)月內(nèi)死亡無(wú)法辦理戶籍的,可憑死亡醫(yī)學(xué)證明在父母戶籍地參加居民醫(yī)保6、參保人員達(dá)到法定退休年齡時(shí),職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限或者本市累計(jì)繳費(fèi)年限未達(dá)到規(guī)定年限,選擇按月繳費(fèi)至規(guī)定年限的,在延繳期間享受的待遇是（）[單選題]A.按在職人員標(biāo)準(zhǔn)享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌待遇(正確答案)B.按退休人員標(biāo)準(zhǔn)享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌待遇C.按在職人員標(biāo)準(zhǔn)享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌待遇、個(gè)人賬戶待遇D.按退休人員標(biāo)準(zhǔn)享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌待遇、個(gè)人賬戶待遇7、參保人員在前未出示有效的基本醫(yī)療保險(xiǎn)憑證的,就醫(yī)、購(gòu)藥所發(fā)生的費(fèi)用全部由參保人員自行承擔(dān)（）[單選題]A.辦理登記B.就醫(yī)購(gòu)藥C.費(fèi)用結(jié)算(正確答案)D.打印發(fā)票8、以下符合參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的情形是（）[單選題]A、居住地在我市且辦理港澳臺(tái)居民居住證的未就業(yè)港澳臺(tái)居民(正確答案)B.在本市居住的，廣東省人才優(yōu)粵卡或廣州市高層次人才證持有人的未就業(yè)配偶及子女、父母C.在本市居住的,持有居留許可證外國(guó)人D.在我市辦理且《廣東省居住證》有效期至2022年12月30日的持有人可以在有效期滿前參加2023年度居民醫(yī)保9、用人單位已經(jīng)墊付生育津貼的,可以在職工分娩、終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù)3年內(nèi),向發(fā)生分娩、終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付生育津貼（）[單選題]A.次日起(正確答案)B.當(dāng)日起C.結(jié)算日起D.掛號(hào)日起10、職工享受生育津貼期間按規(guī)定連續(xù)參保,生育津貼超過(guò)天的,醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)原則上按月?lián)芨叮ǎ單選題]A.10B.20C.30(正確答案)D.9011、我市設(shè)立的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度包括。（）A.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度(正確答案)B.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度(正確答案)C.職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助(正確答案)D.城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)(正確答案)12、參保人申請(qǐng)門(mén)診特殊慢性病待遇的,其申報(bào)材料包括（）A、門(mén)診特殊慢性病申請(qǐng)表(正確答案)B、身份證、社保卡、醫(yī)保本首頁(yè)復(fù)印件(正確答案)C、疾病證明書(shū)(正確答案)D、有確診意義的檢查化驗(yàn)結(jié)果報(bào)告(正確答案)E、既往就診記錄(正確答案)13、異地就醫(yī)哪些人需要辦理備案手續(xù)（）A、異地安置退休人員(正確答案)B、異地長(zhǎng)期居住人員(正確答案)C、常駐異地工作人員(正確答案)D、異地急診人員(正確答案)14、醫(yī)療保障基金使用堅(jiān)持以人民健康為中心,保障水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng),遵循（）的原則A、誠(chéng)信B、安全(正確答案)C、公開(kāi)(正確答案)D、便民(正確答案)15、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定保管（）A、財(cái)務(wù)賬目(正確答案)B、處方(正確答案)C、藥品和醫(yī)用耗材出入庫(kù)記錄(正確答案)D、費(fèi)用明細(xì)(正確答案)16、個(gè)人有下列情形之一的（）,由醫(yī)療保障行政部]責(zé)令改正;造成醫(yī)療保障基金損失的,責(zé)令退回;屬于參保人員的,暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個(gè)月至12個(gè)月A、將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用(正確答案)B、重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇(正確答案)C、利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣(mài)藥品,接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益(正確答案)D、非法向他人提供個(gè)人信息、商業(yè)秘密(正確答案)17、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)通過(guò)下列哪些方式騙取醫(yī)保基金支出的,可以由醫(yī)療保障行政部門(mén)]責(zé)令退回,并處以罰款（）A、誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購(gòu)藥,提供虛假證明材料,或者串通他人虛開(kāi)費(fèi)用單據(jù)(正確答案)B、偽造、變?cè)?、隱匿、涂改、銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料(正確答案)C、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目(正確答案)D、其他騙取醫(yī)療保障基金支出的行為(正確答案)18、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列情形之一的（），由醫(yī)療保障行政部門(mén)]責(zé)令改正并約談?dòng)嘘P(guān)責(zé)任人,拒不改正的予罰款處理A、未建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度(正確答案)B、未按照規(guī)定通過(guò)醫(yī)療保障信息系統(tǒng)傳送醫(yī)療保障基金使用有關(guān)數(shù)據(jù)(正確答案)C、除急診、搶救等特殊情形外,經(jīng)參保人員或者其近親屬、監(jiān)護(hù)人同意提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務(wù)D、拒絕醫(yī)療保障等行政部門(mén)]監(jiān)督檢查或者提供虛假情況(正確答案)19、參保人住院治療條件應(yīng)符合（）,否則可視為降低住院標(biāo)準(zhǔn)A、經(jīng)門(mén)診或院外就診不能確診,需進(jìn)一步檢查、確診的患者(正確答案)B、經(jīng)門(mén)診治療,效果不理想,需采取進(jìn)-步治療措施的患者(正確答案)C、病情較復(fù)雜或較重,需要在醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)控、檢查、治療(正確答案)D、疾病伴有較重并發(fā)癥,不適合在門(mén)診繼續(xù)治療的患者(正確答案)20、以下哪些行為可視為分解住院（）A、參保人員住住在不同醫(yī)院,因轉(zhuǎn)院治療重新辦理入院手續(xù)的B、參保人員住在同一所醫(yī)院,因轉(zhuǎn)科治療重新辦理入院手續(xù)的(正確答案)C、參保人員住在同一所醫(yī)院的同一科室,因非同一疾病連續(xù)或短暫間隔重新辦理入院手續(xù)的(正確答案)D、參保人員出院后,原則上14日內(nèi)在非急診情況下因同一-種主要疾病又入住其他定點(diǎn)醫(yī)院的21、死因登記信息報(bào)告對(duì)象包括在轄區(qū)內(nèi)死亡的（）A、戶籍中國(guó)居民(正確答案)B、非戶籍中國(guó)居民(正確答案)C、港、澳、臺(tái)同胞(正確答案)D、外籍公民(正確答案)22、死者生前最高診斷依據(jù)的填寫(xiě)中，B超、X光、心電圖等特殊檢查對(duì)應(yīng)的選擇項(xiàng)是（）[單選題]A、病理B、臨床C、臨床+理化(正確答案)D、不詳23、關(guān)于《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)》上的蓋章，下列哪項(xiàng)是正確的？（）[單選題]A、只要在二三四聯(lián)蓋章即可，第一聯(lián)可以不蓋章B、每一聯(lián)都需要蓋章，但是只要蓋騎縫章即可C、每一聯(lián)都需要蓋章，但是每一聯(lián)都蓋完整的章(正確答案)D、第一二聯(lián)需要蓋章，第三四聯(lián)可以不蓋章24、死者生前最高診斷依據(jù)的填寫(xiě)中，B超、X光、