醫(yī)療糾紛情況總結(jié)

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2022年上半年處理糾紛63起，其中2例糾紛是05年前發(fā)生的，目前發(fā)生賠償24起，半年賠償金額614650.00元，占半年收入的0.6，鑒定為事故的2起，已處理48起，還有15起未處理結(jié)束。發(fā)生糾紛主要在外科、骨科等手術(shù)科室。有個(gè)別科室連續(xù)發(fā)生多起糾紛，而且存在著嚴(yán)峻不負(fù)責(zé)，對疾病的發(fā)生進(jìn)展過程熟悉不足，預(yù)后估量不充分，服務(wù)不到位、存在過失，應(yīng)引起警惕。

年初，院長室與臨床、醫(yī)技各科室主任簽定了醫(yī)療平安責(zé)任書，各科主任與各位醫(yī)生也簽定了平安責(zé)任書，并且召開了全體臨床醫(yī)生會(huì)議、科主任和醫(yī)療組長會(huì)議，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視醫(yī)療平安工作，開展了“強(qiáng)基工程”，和“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，拉開了基本現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的步伐，并制定了詳細(xì)的實(shí)施方案和細(xì)則，強(qiáng)調(diào)關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實(shí)，并對重點(diǎn)科室進(jìn)行防范，取得了肯定的效果，這也是大家共同努力的結(jié)果。

自《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施以來，醫(yī)療事故處理呈現(xiàn)出“糾紛多、類型廣、索賠高、處理難”的特點(diǎn)，醫(yī)療平安形勢比以往嚴(yán)峻了。然而，更令人擔(dān)憂的是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的平安意識仍沒有跟上形勢的要求，與患方明顯增加的維權(quán)意識有著較大的反差,醫(yī)務(wù)人員法制觀念淡薄，準(zhǔn)入制度執(zhí)行不嚴(yán)，不重視醫(yī)療文件書寫，違反診療常規(guī)、操作規(guī)范及工作制度，以及服務(wù)態(tài)度不好等引發(fā)醫(yī)療事故爭議的主要問題。

一、醫(yī)療糾紛具有以下特點(diǎn)：

1、呈逐年上升趨勢：20世紀(jì)90年月以來,隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革不斷深化,醫(yī)患雙方的主體地位發(fā)生了根本性的變革。各級醫(yī)院都將“以病人為中心”作為醫(yī)療服務(wù)的根本宗旨,醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量都得到了大幅度的提高。但令人困惑的是,醫(yī)療糾紛的發(fā)生率卻快速攀升。同時(shí),醫(yī)患糾紛已成了新聞媒體報(bào)道的焦點(diǎn)、人民群眾談?wù)摰臒狳c(diǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療行政部門處理的難點(diǎn)。

2、處理難度漸漸增加：形成這種狀況與下列幾種緣由有關(guān)：①新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》舉證倒置,少數(shù)人鉆政策的空子;②患者及家屬要求的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償越來越高;③法院對個(gè)別醫(yī)療糾紛判決高額補(bǔ)償及憐憫弱者對醫(yī)療糾紛的發(fā)生起到推波助瀾的作用;④醫(yī)療糾紛中涉及的人際關(guān)系廣、雜。

3、由服務(wù)質(zhì)量不滿足誘發(fā)的醫(yī)療糾紛逐年增多：醫(yī)療糾紛是患者在治療過程中消失傷殘、死亡等不良后果而引發(fā)的。而此類糾紛不肯定是由醫(yī)療事故誘發(fā)的,有可能是醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度不好、講話不留意場合等因素激惹而致。

4、波及的社會(huì)面漸漸擴(kuò)大：以往醫(yī)療糾紛一般能在醫(yī)院內(nèi)部得到妥當(dāng)解決,現(xiàn)在很多糾紛由于經(jīng)濟(jì)利益沖突加劇,患者及家屬為了得到更高的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,往往把問題帶到社會(huì)上,企圖利用社會(huì)力氣加壓于醫(yī)院,而當(dāng)前少數(shù)媒體也非常熱衷報(bào)道此類大事,內(nèi)容和態(tài)度上有明顯憐憫患者的導(dǎo)向,起到了推波助瀾的作用。

5、民事糾紛向刑事性質(zhì)轉(zhuǎn)化：患者及其家屬向醫(yī)務(wù)人員施暴的惡性案件在各地時(shí)有發(fā)生,且呈上升趨勢。據(jù)報(bào)道，北京市近3年來僅71家二級以上醫(yī)院就發(fā)生醫(yī)務(wù)人員被毆打大事502起,致傷殘90人;發(fā)生嚴(yán)峻影響醫(yī)院正常工作秩序的大事1500余起。

二、醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的緣由（從今年63起糾紛中看，存在以下問題）

1、責(zé)任心不強(qiáng)，工作不仔細(xì)、技術(shù)水平不高，工作疏忽大意：據(jù)中國誤診文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫顯示，我國目前總誤診率為27.8%，造成誤診緣由有16種，其中許多與醫(yī)生的診療水平有關(guān)，如醫(yī)生閱歷不足占25，醫(yī)生問診及查體不認(rèn)真占17.3%，過分依靠幫助檢查結(jié)果占14.7%。

2、病情交代不夠，病人思想上無預(yù)備，一旦發(fā)生病情變化，病人家屬不能

接受?；颊呒凹覍賹︶t(yī)療學(xué)問把握有限,對病情進(jìn)展缺乏熟悉,而醫(yī)務(wù)人員在解釋病情時(shí)過于簡潔,或自己對病情進(jìn)展估量不足,特殊是一些危重患者,病情變化快,假如沒有準(zhǔn)時(shí)將病情向患者及家屬解釋,或搶救不得力，很簡單引起患方誤會(huì)而消失糾紛?；蛘咧惶艉玫恼f，其他可能消失的意外狀況不說或沒強(qiáng)調(diào)，未引起病人的重視。

3、醫(yī)患熟悉上的差異：對疾病的診治，患者總是報(bào)著一種治愈的美妙愿望，同時(shí)期望得到像在商店購物那樣熱忱周到的服務(wù)，可是醫(yī)務(wù)人員并不這樣認(rèn)為，一種狀況是，疾病產(chǎn)生的緣由是簡單的，其診治須按肯定的操作規(guī)程進(jìn)行。一些危重癥患者，在大家看來，狀況相當(dāng)危險(xiǎn)，而醫(yī)務(wù)人員往往表現(xiàn)出不緊不慢的樣子，不嚴(yán)厲?，搶救病人還在說笑，沒有憐憫心；另一種狀況是，部分醫(yī)務(wù)人員不認(rèn)為自己所從事