醫(yī)療保健養(yǎng)老政策解讀

醫(yī)療保健養(yǎng)老政策解讀演講人：日期：REPORTING目錄政策背景與目標(biāo)醫(yī)療保健服務(wù)體系建設(shè)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革與完善藥品供應(yīng)保障能力提升醫(yī)療保障水平提升及費(fèi)用控制政策支持與監(jiān)管體系構(gòu)建PART01政策背景與目標(biāo)REPORTING

人口老齡化現(xiàn)狀及挑戰(zhàn)人口老齡化趨勢加劇隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，人口老齡化問題日益凸顯，老年人口數(shù)量不斷增多，老齡化速度加快。醫(yī)療保健養(yǎng)老需求增加老年人是醫(yī)療保健服務(wù)的主要需求群體之一，隨著人口老齡化的加劇，老年人對醫(yī)療保健服務(wù)的需求也不斷增加。養(yǎng)老服務(wù)體系不完善目前，我國的養(yǎng)老服務(wù)體系尚不完善，存在服務(wù)供給不足、服務(wù)質(zhì)量不高等問題，難以滿足老年人多樣化的養(yǎng)老需求。在人口老齡化問題初現(xiàn)端倪的時期，政府開始關(guān)注老年人的醫(yī)療保健養(yǎng)老問題，并出臺了一系列相關(guān)政策進(jìn)行初步探索。政策初步探索階段隨著人口老齡化問題的不斷加劇，政府逐漸加大了對醫(yī)療保健養(yǎng)老政策的投入力度，政策體系逐步完善，涵蓋了老年人醫(yī)療保健、養(yǎng)老服務(wù)等多個方面。政策體系逐步完善階段近年來，政府積極推動醫(yī)療保健養(yǎng)老政策的創(chuàng)新發(fā)展，鼓勵社會力量參與，推動形成多元化的養(yǎng)老服務(wù)體系。政策創(chuàng)新發(fā)展階段醫(yī)療保健養(yǎng)老政策發(fā)展歷程通過優(yōu)化醫(yī)療資源配置、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等措施，提高老年人的醫(yī)療保健水平，保障老年人的身體健康。提高老年人醫(yī)療保健水平通過加大投入、完善政策、推動創(chuàng)新等措施，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)、多元化的養(yǎng)老服務(wù)體系，滿足老年人多樣化的養(yǎng)老需求。構(gòu)建完善的養(yǎng)老服務(wù)體系通過推動醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，提升老年人的生活質(zhì)量和健康水平。促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展鼓勵和支持社會力量參與醫(yī)療保健養(yǎng)老事業(yè)，推動形成政府主導(dǎo)、社會參與、市場運(yùn)作的良好機(jī)制。增強(qiáng)社會參與和力量政策目標(biāo)與預(yù)期成果PART02醫(yī)療保健服務(wù)體系建設(shè)REPORTING03實(shí)施基層首診和雙向轉(zhuǎn)診制度引導(dǎo)居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診，實(shí)現(xiàn)上下聯(lián)動、急慢分治。01加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，改善居民就醫(yī)體驗(yàn)。02推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)通過定向培養(yǎng)、在職培訓(xùn)等方式，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員專業(yè)水平?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)提升?？漆t(yī)院服務(wù)能力加強(qiáng)?？漆t(yī)院建設(shè)，提高疑難病癥診治能力和學(xué)科建設(shè)水平。推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)以區(qū)域性醫(yī)療中心為龍頭，聯(lián)合區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，構(gòu)建醫(yī)療聯(lián)合體。規(guī)劃布局區(qū)域性醫(yī)療中心根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，合理布局區(qū)域性醫(yī)療中心。區(qū)域性醫(yī)療中心與專科醫(yī)院發(fā)展發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)利用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，開展遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程影像診斷等服務(wù)。推廣互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，方便患者在線就醫(yī)。加強(qiáng)醫(yī)療信息化建設(shè)推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)效率和管理水平。遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)推廣完善家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容拓展家庭醫(yī)生服務(wù)范圍，提供預(yù)防、保健、治療、康復(fù)等全方位服務(wù)。加強(qiáng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)組建以全科醫(yī)生為主體的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，提高服務(wù)能力和水平。推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)鼓勵居民與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議，享受個性化健康管理服務(wù)。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度完善PART03養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革與完善REPORTING逐步將各類人群納入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度包括企業(yè)職工、城鄉(xiāng)居民、機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員等，實(shí)現(xiàn)制度全覆蓋。提高基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保率通過政策宣傳、參保激勵等措施，鼓勵更多人參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇確定機(jī)制根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、物價變動等因素，適時調(diào)整基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇水平?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)制度覆蓋范圍擴(kuò)大123通過稅收優(yōu)惠、政策支持等措施，鼓勵企業(yè)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位建立年金制度。推動企業(yè)年金和職業(yè)年金發(fā)展加強(qiáng)年金基金監(jiān)管，確?；鸢踩⒎€(wěn)健運(yùn)行。規(guī)范年金基金管理為參保人員提供多樣化的年金待遇領(lǐng)取方式，滿足不同需求。完善年金待遇領(lǐng)取方式企業(yè)年金與職業(yè)年金政策支持力度加大鼓勵發(fā)展個人儲蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)01通過政策引導(dǎo)、稅收優(yōu)惠等措施，鼓勵個人自愿參加儲蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)。推動商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新02支持保險(xiǎn)公司開發(fā)適合不同人群的商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)產(chǎn)品，滿足多樣化需求。加強(qiáng)商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)監(jiān)管03規(guī)范商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)市場秩序，保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益。個人儲蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)和商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)發(fā)展簡化養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)推動養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系在全國范圍內(nèi)順暢轉(zhuǎn)移接續(xù)，方便參保人員流動就業(yè)。推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)加強(qiáng)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)建設(shè)，方便參保人員在異地就醫(yī)時直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。加強(qiáng)養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)管理提高養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)水平，為參保人員提供便捷、高效的服務(wù)。養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算便利化030201PART04藥品供應(yīng)保障能力提升REPORTING優(yōu)化審評審批流程通過合并、取消、下放等方式，減少審評審批環(huán)節(jié)，提高審評審批效率。建立綠色通道對臨床急需的創(chuàng)新藥、罕見病用藥等，建立快速審評審批通道，加快藥品上市速度。加強(qiáng)審評審批能力建設(shè)增加審評審批人員數(shù)量，提高審評審批人員專業(yè)素質(zhì)，確保審評審批質(zhì)量。藥品審評審批制度改革推進(jìn)實(shí)時監(jiān)測藥品供應(yīng)情況，及時發(fā)現(xiàn)短缺藥品，并采取措施保障供應(yīng)。建立短缺藥品監(jiān)測預(yù)警機(jī)制鼓勵藥品生產(chǎn)企業(yè)增加短缺藥品生產(chǎn)，建立短缺藥品儲備制度，確保短缺藥品供應(yīng)不斷檔。加強(qiáng)短缺藥品生產(chǎn)儲備嚴(yán)厲打擊藥品生產(chǎn)、流通、使用等環(huán)節(jié)的違法違規(guī)行為，保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)安全。打擊違法違規(guī)行為短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制建立加強(qiáng)仿制藥研發(fā)和生產(chǎn)監(jiān)管鼓勵藥品生產(chǎn)企業(yè)加強(qiáng)仿制藥研發(fā)和生產(chǎn)，同時加強(qiáng)監(jiān)管，確保仿制藥質(zhì)量和療效與原研藥一致。推動仿制藥替代使用在確保質(zhì)量和療效一致的前提下，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者使用仿制藥替代原研藥，降低用藥成本。建立仿制藥一致性評價制度對已經(jīng)批準(zhǔn)上市的仿制藥，按照與原研藥質(zhì)量和療效一致的原則，分期分批進(jìn)行質(zhì)量一致性評價。仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價實(shí)施逐步放開藥品價格，通過市場競爭形成藥品價格，同時加強(qiáng)監(jiān)管，防止價格虛高。市場化定價機(jī)制醫(yī)?？刭M(fèi)機(jī)制集中采購機(jī)制將藥品價格與醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)相掛鉤，建立醫(yī)?？刭M(fèi)機(jī)制，引導(dǎo)藥品價格合理形成。推行藥品集中采購制度，通過集中采購降低藥品價格，同時保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)安全。030201藥品價格形成機(jī)制改革探索PART05醫(yī)療保障水平提升及費(fèi)用控制REPORTING整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理的有機(jī)統(tǒng)一。優(yōu)化城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，提高保障水平，逐步縮小與實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用的支付比例差距，減輕參保人員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合優(yōu)化全面實(shí)施大病保險(xiǎn)制度，對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障，提高大病患者的醫(yī)療保障水平。完善醫(yī)療救助制度，對最低生活保障家庭成員、特困供養(yǎng)人員等困難群眾參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個人繳費(fèi)部分給予資助，并全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作，將低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人、重病患者等低收入救助對象以及因病致貧家庭重病患者納入救助范圍。大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度完善推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，加強(qiáng)異地就醫(yī)管理，方便參保人員異地就醫(yī)。擴(kuò)大異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍，逐步實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，并逐步將異地長期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)拓展醫(yī)療費(fèi)用控制策略及效果評估實(shí)施醫(yī)療費(fèi)用控制策略，通過加強(qiáng)醫(yī)?；痤A(yù)算管理、推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等措施，有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。開展醫(yī)療費(fèi)用控制效果評估，定期對醫(yī)療費(fèi)用控制情況進(jìn)行監(jiān)測和分析，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并調(diào)整完善相關(guān)政策措施。PART06政策支持與監(jiān)管體系構(gòu)建REPORTING中央和地方財(cái)政對醫(yī)療保健養(yǎng)老服務(wù)的投入逐步增加，支持相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才培養(yǎng)、服務(wù)創(chuàng)新等。落實(shí)對醫(yī)療保健養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的稅收優(yōu)惠政策，減輕機(jī)構(gòu)運(yùn)營負(fù)擔(dān)，鼓勵更多社會力量參與。加大對經(jīng)濟(jì)困難高齡、失能老年人的補(bǔ)貼力度，提高老年人支付能力，推動醫(yī)療保健養(yǎng)老服務(wù)普及。政府財(cái)政投入增加及優(yōu)惠政策落實(shí)加強(qiáng)對醫(yī)療保健養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的執(zhí)法檢查，嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為，維護(hù)市場秩序和老年人權(quán)益。推動建立老年人權(quán)益保護(hù)法律援助制度，為老年人提供便捷、高效的法律服務(wù)。制定和完善醫(yī)療保健養(yǎng)老服務(wù)的法律法規(guī)，明確服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)管職責(zé)、法律責(zé)任等，保障老年人合法權(quán)益。法律法規(guī)體系完善及執(zhí)行力度加強(qiáng)建立健全醫(yī)療保健養(yǎng)老服務(wù)的行業(yè)監(jiān)管機(jī)制，明確監(jiān)管部門職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)同配合，形成監(jiān)管合力。推動成立行業(yè)自律組織，制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，加強(qiáng)行業(yè)自我管理和自我約束。鼓勵醫(yī)療保健養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展服務(wù)質(zhì)量認(rèn)證和