靜脈輸液（中英文版）課件

靜脈輸液

Intravenousinfusion/

IntravenousAdministration

靜脈輸液(中英文版)Objectives

教學(xué)目標(biāo)及其基本要求一.識記1.正確說出常用液體的種類2.正確寫出計算輸液速度與時間的公式靜脈輸液(中英文版)二.理解1．用自己的語言正確解釋：靜脈輸液2．正確說出輸液的目的3．能正確描述常見靜脈輸液反應(yīng)的原因、癥狀與護理靜脈輸液(中英文版)三.運用1．能正確計算出輸液速度與時間。2．能應(yīng)用所學(xué)的知識對靜脈輸液的病人進行護理靜脈輸液(中英文版)

Intravenousinfusionisthemethodthatalargevolumeofsolutioninfusedintobodytohandlefluidandelectrolytedisturbance.

原理：大氣壓和液體靜壓---輸液系統(tǒng)內(nèi)壓>靜脈壓條件:1.液體高度2.與大氣相通3.管道通暢靜脈輸液(中英文版)一、Purposes1.Keepbalanceoffluid,electrocyte,andacid-base補充水分、電解質(zhì)，維持酸堿平衡2.Supplynutrientsubstances補充營養(yǎng)3.Supplymedication輸入藥物4.Increasethebloodvolume增加血容量5.Establishalifeline靜脈輸液(中英文版)二、Typesandfunctionsofsolutions

(一)AccordingtoOsmoticpressureIsotonicHypertonicHypotonic靜脈輸液(中英文版)（二）AccordingtoFunctions1.Crystalsolution晶體溶液Nutrientsolutions:5%Glucose,5%Dextroseinwater(D5W),5%Dextroseino.45%sodiumchlorideElectrolytesolutions:NS(0.9%sodiumchloride)Ringer’ssolutionLactatedRinger’ssolutionAlkalinizingsolution:LactatedRinger’ssolution5%NBHypertonicsolution:50%GS,20%mannital靜脈輸液(中英文版)2.Colloidsolution膠體溶液

Volumeexpenders

Dextran右旋糖酐Plasma血漿,代血漿Humanserumalbumin血液制品3.TPNsolution(Totalparenteralnutrition)靜脈高營養(yǎng)液靜脈輸液(中英文版)三、SitesofVenipuncture

1.Peripheralvein周圍靜脈輸液法(1)SuperficialveininlimbsBasilicveinCephalicveinDorsalvenousnetworkGreatsaphenousveinSmallsaphenousveinDorsalfootvein(2)Veininthescalp

靜脈輸液(中英文版)2.Externaljugularvein

Internaljugularvein

頸外、內(nèi)靜脈插管輸液法

Purposes1）長期輸液，周圍靜脈不易穿刺者；2）長期靜脈內(nèi)滴注高濃度或有刺激性的藥物，或行靜脈內(nèi)營養(yǎng)療法；3）周圍循環(huán)衰竭的危重病人，用來測量Centralvenouspressure(CVP)中心靜脈壓。靜脈輸液(中英文版)Subclavianvein

鎖骨下靜脈插管輸液法

1）對長期不能進食者或丟失大量液體者（如食管手術(shù)后病人、危重病人等），用以補充大量高熱量，高營養(yǎng)液體及電解質(zhì)；2）對各種原因所致的大出血，迅速輸入大量液體，糾正血容量不足，以提高血壓；靜脈輸液(中英文版)3）用于癌癥患者進行化療時，注入刺激性較強的抗癌藥物；4）緊急放置心內(nèi)起搏導(dǎo)管；5）測量CVP(中心靜脈壓)。CentralvenouscatheterPeripherallyinsertedcentralvenouscatheter靜脈輸液(中英文版)四、RegulatingandMonitoringIntravenous

Infusion輸液速度與時間計算已知每分鐘滴數(shù)與液體總量輸液時間(小時)=輸液總量×點滴系數(shù)每分鐘滴數(shù)×60

已知液體總量與計劃輸液所用時間每分鐘滴數(shù)=輸液總量(毫升)×點滴系數(shù)輸液時間(分鐘)靜脈輸液(中英文版)DropfactorMacrodrops:10,12,15,20drops/mlMicrodrips:60drops/ml靜脈輸液(中英文版)五、Problemsduringinfusion

常見輸液故障與處理1.Slowflowrateornoinfusion輸液過慢或液體不滴1）Infiltration針頭滑出血管外。處理：另選血管重新穿刺。2）Positionoftheextremity針頭斜面緊貼血管壁。處理：調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換身體位置，直到點滴通暢為止。

靜脈輸液(中英文版)3）Occlusionofneedleorcatheter針頭or導(dǎo)管阻塞。處理：更換針頭另選靜脈穿刺。4）Toolowhydrostaticpressure壓力過低。處理：適當(dāng)抬高輸液瓶。5）venouscramp靜脈痙攣。處理：局部熱敷以緩解痙攣。靜脈輸液(中英文版)2.TooLargevolumeofsolutioninchamber滴管內(nèi)液面過高3.Toosmallvolumeofsolutioninchamber滴管內(nèi)液面過低4.Thesurfaceofliquidfalldownautomatically滴管內(nèi)液面自行下降靜脈輸液(中英文版)六、Infusionreactions

輸液反應(yīng)與護理1.Febrilereaction(fever)發(fā)熱反應(yīng)Etiology：輸入致熱物質(zhì)Impureness不純:輸入溶液或藥物制品不純,消毒保存不良Incompletesterilization不無菌:輸液器、輸液瓶、液體滅菌不完善或被污染；未執(zhí)行無菌操作Symptoms/Signs：fever,tremble,chill,nausea,vomiting,headache,tachycardia靜脈輸液(中英文版)Nursinginterventions：

1.Checksolution,medication,IVset2.Strictaseptictechnique嚴(yán)格無菌操作3.反應(yīng)輕：減慢滴速、保暖、觀察重：停止輸液、降溫、用藥、4.Observe觀察5.Notifythephysician通知醫(yī)生6.Labtest送檢靜脈輸液(中英文版)2.Fluidvolumeexcess(overload)

Cause原因：快、多SS：dyspnea、chestdepress胸悶、tachypneashortnessofbreath,tachycardiacough、frothyorpinkishsputum咳粉紅色泡沫樣痰、ralesinthelungs兩肺可聞及濕性羅音,arrhythmia,facialpaleness,pittingedema靜脈輸液(中英文版)NursingInterventions1.Sloworstopinfusion，ObserveandNotifythephysician2.Flower’spositionwiththefeetdanglingatthebedside端坐位，兩腿下垂2.Applytourniquettolimbs止血帶四肢輪扎3.Oxygenadministrationwithgreatflowrate高流量氧氣吸入Administersedative,vasodilators,antiasthma,digitalis,anddiuretics.5.靜脈放血200毫升靜脈輸液(中英文版)3.Phlebitis靜脈炎Causes:ChemicalormechanicalirritationMedications長期輸入濃度高、強刺激性Unsterile輸液中無菌操作不嚴(yán)格needleorcatheter靜脈內(nèi)長期留置硅膠管S/S：Rednessalongthevein沿靜脈出現(xiàn)條索狀的紅線,Swellingoverthevein,LocalpainIncreasedskintemperatureFever,chill,difficultmobilityoflimbs靜脈輸液(中英文版)Nursinginterventions1.Strictaseptictechnique2.Changevein不選有炎癥的靜脈注射，有計劃地更換輸液部位，以保護靜脈。3.Diluteandinfuseirritatingmedicationslowly4.Elevatethelimb,Immobilization5.Warmmoisttherapy:50%MgSO4,Physicaltherapy,Antibiotics靜脈輸液(中英文版)4.Airembolism空氣栓塞Cause：Embolus

空氣—靜脈---右心房—右心室Symptoms/signs：Discomfortinchest胸部異常不適，painunderthesternum，dyspneacyanosis,tachycardia，瀕死感、bubblesound水泡聲靜脈輸液(中英文版)Nursingintervention：1.Prevention:防止氣體進入靜脈2.Position:采取左側(cè)臥位和頭低腳高位.采取左側(cè)臥位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收，以免發(fā)生阻塞。3.Oxygenadministrationwithhighflowrate4.ObservevitalsignsandNotifythephysician5.AbstractairbyCVP中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣靜脈輸液(中英文版)七、輸液微粒污染八、DevicestoControlinfusionsRollerclampIVControllerInfusionpump靜脈輸液(中英文版)

輸血

Bloodtransfusion靜脈輸液(中英文版)教學(xué)目標(biāo)及其基本要求一.識記正確說出常用血液的種類二.理解1．用自己的語言正確解釋：靜脈輸血、直接交叉相容配血試驗、間接交叉相容配血試驗2．正確說出輸血的目的

靜脈輸液(中英文版)3．能正確描述常見輸血反應(yīng)的原因、癥狀與防治。三.運用1．能應(yīng)用所學(xué)的知識對靜脈輸血的病人進行護理靜脈輸液(中英文版)

Bloodtransfusion：istheintroductionofwholebloodorbloodcomponentsintothevenouscirculation.

IndirectBloodtransfusion：是將已抽出的血液按靜脈輸液法輸入給病人的方法。

DirectBloodtransfusion：是將供血者的血液抽出后，立即輸給病人的方法。

靜脈輸液(中英文版)

ArterialBloodtransfusionBlood–aorticarch-coronary-neckartery-brainandheart動脈輸血法是借壓力使血液經(jīng)動脈逆流至主動脈弓，迅速進入冠狀動脈和頸總動脈，使腦和心臟的血液供應(yīng)首先得到改善.Application:Serioushemorrhageshockorfirstaidresuscitation。靜脈輸液(中英文版)一、Purposesoftransfusion

Restorethebloodvolume補充血容量MaintainHblevel糾正貧血Preventortreathemorrhagicdisease止血Supplyantibodyandcomplementtoresisttheinfection增加免疫力Increasecolloidosmoticpressure增加膠體滲透壓，糾正低蛋白血癥靜脈輸液(中英文版)Indications

HemorrhageAnemiaSeriousinfectionDisturbancesofbloodcoagulationHypoproteinemia

靜脈輸液(中英文版)二、Bloodandbloodproducts

血液制品的種類1.Wholeblood全血Freshblood新鮮血Storedblood庫存血2.Bloodcomponents成分血Plasma血漿Redbloodcells(Erythrocytes)紅細(xì)胞Whitebloodcells(Leukocytes)白細(xì)胞Platelets血小板3.Others:Albumin,coagulants靜脈輸液(中英文版)三、Bloodtypingandcrossmatching

血型和相容性檢查Bloodgroups血型：依據(jù)紅細(xì)胞所含的凝集原，把人類的血液區(qū)分為若干類型，稱為血型。Antigens(Agglutinogens)ABABOAntibodies(Agglutinins)Rhfactor靜脈輸液(中英文版)2.Bloodtyping血型鑒定：鑒別和確定獻(xiàn)血者或受血者血型的檢查方法，稱為血型鑒定。

3.Cross-matchingTest交叉相容配血試驗：檢查受血者和獻(xiàn)血者之間，獻(xiàn)血者和受血者之間有無不相合抗體的方法稱為交叉相容配血試驗。（檢查輸入血的血漿中有無破壞受血者紅細(xì)胞的抗體）靜脈輸液(中英文版)

DirectCross-matchingTest直接交叉相容配血試驗：直接交叉相容配血試驗是用受血者的血清和供血者的紅細(xì)胞交叉配合，用來檢查受血者的血清中有無破壞供血者紅細(xì)胞的抗體IndirectCross-matchingTest間接交叉相容配血試驗：間接交叉相容配血試驗是用供血者血清和受血者紅細(xì)胞靜脈輸液(中英文版)四、輸血原則同型血O型AB型交叉配血試驗獻(xiàn)血者要求靜脈輸液(中英文版)五、輸血前準(zhǔn)備及注意事項備血、化驗核對血液檢查血液的保護靜脈輸液(中英文版)六、Autologoustransfusion術(shù)前預(yù)存自體血術(shù)前稀釋自體血回輸術(shù)中失血回輸靜脈輸液(中英文版)七、Transfusionreactions1.Febrilereaction發(fā)熱反應(yīng)原因：輸入致熱物質(zhì)外來:輸血器、輸液液體、血液滅菌不完善或被污染；未執(zhí)行無菌操作、內(nèi)源：癥狀：發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱護理：靜脈輸液(中英文版)2.Allergicreaction過敏反應(yīng)原因：受血者獻(xiàn)血者癥狀：輕：癢、疹、腫重：呼吸困難、哮鳴音、過敏性休克護理：靜脈輸液(中英文