腹外疝診療及護理理論知識考核試題及答案

腹外疝診療及護理知識考核一、選擇題1.導致腹外疝發(fā)生的最重要的因素是（）[單選題]*B.長期便秘A.妊娠C.慢性咳嗽D.排尿困難E.腹壁強度降低√2.最常見的疝內容物是（）[單選題]*A.大網膜B.小腸√C.盲腸D.闌尾E.橫結腸3.疝內容物被嵌頓時間較久,發(fā)生血循環(huán)障礙而壞死稱為（）[單選題]*B.嵌頓性疝A.難復性疝C.絞窄性疝√D.易復性疝E.滑動性疝4、最常見的腹外疝是（）[單選題]*A.腹股溝直疝B.腹股溝斜疝√C.股疝D.臍疝E.切口疝5.急性闌尾炎發(fā)生的最重要的原因（）[單選題]*A.闌尾腔梗阻√B.闌尾損傷C.胃腸道功能紊亂D.全身感染E.神經反射6.急性闌尾炎的典型體征是（）[單選題]*A.腰大肌試驗陽性B.腹膜刺激征C.右下腹固定壓痛√D.直腸指檢觸痛E.體溫高達39℃7.腹外疝命名的依據(jù)是（）[單選題]*A.疝環(huán)√B.疝囊C.疝內容物D.疝外被蓋E.疝的外形8.絞窄性疝與嵌頓性疝的主要區(qū)別是（）[單選題]*A.癡塊的大小B,疝內容物能否回納C.是否出現(xiàn)腸梗阻D.疝塊有無壓痛E.疝內容物有無血運障礙√9.疝內容物與疝囊壁發(fā)生粘連而不能完全回納入腹腔的疝是（）[單選題]*A.易復性疝B.滑動性疝C.難復性疝√D.嵌頓性疝E.絞窄性疝10.腹股溝部疝塊不進陰囊,回納后壓迫內環(huán),疝塊仍可出現(xiàn)的是（）[單選題]*A.腹股溝斜疝B.股疝C.腹股溝直疝√D.切口疝E.白線疝11.切口疝最主要的發(fā)病原因是（）[單選題]*A.營養(yǎng)不良B.切口感染√C.放置引流物時間過長D.術后咳嗽、腹脹E.切口血腫12.腹外疝的發(fā)病因素中最重要的是（）[單選題]*A.妊娠B.長期便秘C.慢性咳嗽D排尿困難E.腹壁強度降低√13.患者,女,25歲。因急性闌尾炎行急診手術,其術后最常見的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.出血B.切口感染√C.糞瘺D.肺部感染E.粘連性腸梗阻14.患兒,男,半歲。在哭鬧時腹股溝區(qū)出現(xiàn)一腫塊,安靜時可用手將腫塊送回腹腔,該患兒適宜的處理措施是（）[單選題]*A.暫不處理B.采用繃帶壓住腹股溝的深環(huán)√C.緊急手術D.擇期手術E.藥物治療15.孫先生,67歲。6小時前負重物時,右側斜疝被嵌頓,哪項臨床表現(xiàn),說明疝內容物已發(fā)生缺血壞死,應做好急癥手術前準備（）[單選題]*A.疝塊增大,不能回納B.局部有劇烈疼痛C.疝塊緊張發(fā)硬,有觸痛D.陣發(fā)性腹痛伴嘔吐E.全腹有壓痛,肌緊張，反跳痛√16.伍先生,60歲。患右側腹股溝斜疝,1小時前背重物時疝塊突然增大、不能回納,疝塊緊張發(fā)硬伴疼痛和壓痛。可能是（）[單選題]*A.易復性疝B.難復性疝C.滑動性疝D.嵌頓性疝√E.絞窄性疝17.宋先生,36歲。搬運工人,診斷為腹股溝斜疝,行疝修補術后,恢復工作的時間是（）[單選題]*A.術后至少2周B.拆線后至少2周C.術后體力恢復后D.術后至少1個月E.術后至少3個月√18.病人,男性,33歲。腹股溝斜疝術后取仰臥位,膽窩部墊枕,最主要的目的是（）[單選題]*A.預防麻醉后頭痛B.減少陰囊血腫發(fā)生機會C.促進腸蠕動恢復、預防腸粘連D.減輕切開疼痛、利于切開愈合√E.防止疝復發(fā)19.病人,男性,50歲?；几构蓽闲别藓笮叙扌扪a術。術后針對該病人的健康教育,錯誤的是（）[單選題]*A.注意保暖,防止受涼B.咳嗽時用手按壓切口C.保持排便通暢D.囑便秘時勿用力排便E.1個月內應避免重體力勞動√20.某患兒,3個月,因哭鬧時臍部隆起就醫(yī),診斷為臍疝患兒家長很是擔心,護士對家長進行健康教育,不妥的是（）[單選題]*A.解釋臍疝的發(fā)病原因及臨床特點B.囑其保持患兒大便通暢,防止便秘C.疝塊還納后局部可用大于臍環(huán)并外包紗布的硬幣壓迫D.建議盡早手術治療√E.定期來院復查21.病人,男性,66歲。腹股溝斜疝術后1周,恢復順利、出院指導中最重要的是（）[單選題]*A.多飲水B.養(yǎng)成定時排便的習慣C.多食高纖維飲食D.適當休息E.3個月內不參加重體力勞動√22.腹外疝病人因擔心疝塊反復突出影響工作和生活,最常產生的主要心理問題是（）[單選題]*A.自卑B.憂郁C.焦慮√D.恐懼E.憤怒23.病人，男性,65歲。有便秘多年,近3個月來站立時陰囊出現(xiàn)腫塊,呈梨形,平臥時可消失。觸診發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴大,手指壓迫內環(huán)處,站立咳嗽,腫塊不再出現(xiàn),診斷為腹外疝,準備手術治療。術后預防陰囊血腫的措施是（）[單選題]*A.半臥位B.脫水利尿C.托起陰囊、砂袋壓迫傷口√D.應用止血藥物E.經常按摩局部24.患者,男,25歲。左側腹股溝斜疝2年。6小時前提重物時,疝塊突然增大、不能回納,出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛1伴頻繁嘔吐,查疝塊明顯壓痛。根據(jù)臨床表現(xiàn),其被嵌頓的內容物可能是（）[單選題]*A.小腸√B.大網膜C.膀胱D.結腸E.乙狀結腸25.患者,女,47歲。3年前因卵圓窩處有半球形包塊,被診斷為股疝。請問該疝的疝環(huán)位置在（）[單選題]*A.卵圓窩B.腹股溝管C.腹股溝三角D.股管E.股環(huán)√26.患者,男,75歲,體重67kg雙側腹股溝直疝4年,身體健康,無慢性支氣管炎和前列腺增生癥,二便正常。該患者發(fā)生腹股溝直疝最可能的病因是（）[單選題]*A.肥胖B.年老√C.慢性咳嗽D.排尿困難E.直疝三角發(fā)育不良27.患者,男,46歲。因嵌頓性疝急診人院,1小時前接受手法復位后回到病房,作為責任護士應重點觀察（）[單選題]*A.生命征B.神志變化C.腹痛,腹部體征√D.嘔吐腹脹E.肛門排氣28.患者,女,48歲。主訴:卵圓窩處脹痛。站立時卵圓窩處有半球形腫塊,可回納。診斷為股疝,正確的處理是（）[單選題]*A.盡早手術治療√B.觀察生命征C.觀察有無腹痛、腹膜刺激征D.觀察包塊的大小E.觀察有無嘔吐、發(fā)熱、腹脹29.患者,男,60歲。因巨大疝行疝修補術,作為責任護士為患者提供護理,下述哪項應注意避免（）[單選題]*A.及時處理便秘B.告知術后3個月內避免重體力勞動C.教會咳嗽時保護切口方法D.切口部位壓沙袋E.鼓勵患者早期下床活動√30.患者,男,56歲。右側腹股溝斜疝嵌頓,術后出院指導,正確的敘述是（）[單選題]*A.減少和消除引起腹外疝復發(fā)的因素√B.臥床休息,不宜增加活動量C.出院后3天內避免重體力勞動D.可進食刺激性食物E.切口愈合后不必定期隨訪（31-32題共用題干）31.患兒,男,10歲。自小久站或行走后,右側陰囊腫大,近3個月來,平臥或用手上推,腫塊不能完全消失,診斷為右側腹股溝斜疝。該疝疝環(huán)的位置在（）[單選題]*A.臍環(huán)B.腹股溝管內環(huán)C.股環(huán)D.腹股溝管外環(huán)E.腹股溝管√32.此疝的病理類型為（）[單選題]*A.易復性疝B.難復性疝√C.嵌頓性疝D.絞窄性疝E.滑動性疝33.難復性疝最多見的疝內容物是（）[單選題]*A.小腸√B.乙狀結腸C.大網膜D.盲腸E.闌尾34.患兒右側陰囊腫大,為了排除鞘膜積液的可能,可采用（）[單選題]*A.透光試驗√B.腹部平片C.CT檢查D.B超檢查E.陰囊穿刺（35-39題共用題干）35.患者,男,30歲。發(fā)現(xiàn)右側腹股溝區(qū)腫塊1年,漸增大,平臥后腫塊可消失。今晨腰搬重物時突感右下腹疼痛,伴嘔吐2次,2小時后來院,查體:右下腹壓痛,腸鳴音12~14次/分,右腹股溝區(qū)有一梨形腫塊,約7cmX4cmX3cm,有明顯壓痛,不能回納,局部皮膚無紅腫。最可能的診斷是（）[單選題]*A.右側腹股溝斜疝B.右側可復性腹股溝斜疝C.右側難復性腹股溝斜疝D.右側嵌頓性腹股溝斜疝√E.右側絞窄性腹股溝斜疝36.此時最合適的處理是（）[單選題]*A.抗生素靜脈滴注B.使用解痙鎮(zhèn)痛藥C.急癥手術√D.胃腸減壓E.手法復位37.如果嵌頓未解除,最可能發(fā)生（）[單選題]*A.腹腔膿腫B.疝內容物缺血壞死√C.膿毒血癥D.水電解質紊亂E.休克38.該患者行疝修補術后,正確體位是（）[單選題]*A.平臥位B.平臥位,膝下墊枕√C.半臥位D.斜坡臥位E.側臥位39.取該體位的主要目的是（）[單選題]*A.預防傷口裂開B.減輕切口疼痛C.減少傷口滲血D.降低腹股溝區(qū)傷口張力√E.預防傷口感染（40-41題共用題干）40.患者,男,62歲。5年來站立、咳嗽時反復出現(xiàn)左側腹股溝腫塊,呈梨形,平臥可消失。12小時前搬家具時腫塊增大,有明顯疼痛,平臥和手推均不能回納,肛門停止排便排氣。診斷為腹外疝入院治療。.該患者最合適的治療措施是（）[單選題]*A.立即手術√B.手法復位C.藥物止痛D.平臥觀察E.抗生素治療41.患者治療后即將出院,護士給予指導,其中不正確的是（）[單選題]*A.出院后3個月內避免重體力勞動B.避免腹外疝復發(fā)的因素C.調整飲食,保持排便通暢D.定期隨訪,疝復發(fā)時可在家中觀察√E.避免增加腹內壓的動作,如劇烈咳嗽等（42-44題共用題干）42.蔡先生,29歲。5年來站立、咳嗽等腹內壓增高時右腹股溝區(qū)反復出現(xiàn)包塊,平臥安靜時包塊明顯縮小或消失。10小時前因提重物而包塊又出現(xiàn),伴腹痛、嘔吐、肛門排氣排便停止。體檢示右陰囊紅腫,可見一梨形腫塊,平臥后包塊也不消失。蔡先生最可能的診斷是（）[單選題]*A.嵌頓性腹股溝斜疝√B.嵌頓性腹股溝直疝C.絞窄性股疝D.睪丸鞘膜積液E.睪丸扭轉43.蔡先生最有效的治療措施是（）[單選題]*A.試行手法復位B.應用止痛劑C.靜脈補液糾正酸堿失衡D.緊急手術√E.熱敷、抗生素治療44.腹外疝術后,對蔡先生正確的健康指導是（）[單選題]*A.24小時后可床邊散步B.2天后可戶外散步C.半個月后可恢復輕體力工作D.不從事體力勞動E.3個月內不宜從事重體力勞動√（45-46題共用題干）45.劉先生,65歲。右側腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復性腫塊5年。6小時前因劇烈咳嗽后出現(xiàn)疝塊明顯增大,腹痛、嘔吐、發(fā)熱、全身不適。查體:右腹股溝區(qū)及陰囊可觸及腫塊,壓痛,腹膜刺激征(+)。準備行病修補術。該病人可能患有（）[單選題]*A.股疝B.切口疝C.腹股溝直疝D.嵌頓性腹股溝斜E.絞窄性腹股溝斜疝√46.術后針對該病人采取的措施,錯誤的是（）[單選題]*A.平臥位,膝下墊軟枕B.鼓勵病人盡早下床活動√C.術后第二天可進半流質飲食D.用丁字帶托起陰囊E.保持敷料清潔干燥（47-48題共用題干）47.病人,男性,36歲。用力排便后腹股溝區(qū)出現(xiàn)腫塊,平臥時不能用手還納,腫塊緊張發(fā)硬,發(fā)病3小時來無腹膜刺激征,局部壓痛也不明顯。（）[單選題]*該病人可能的診斷是A.難復性疝B.易復性疝C.嵌頓性疝√D.絞窄性疝E.壞死性疝48.針對該病人的處理措施首先考慮（）[單選題]*A.手法復位√B.繃帶加壓束縛C.緊急手術D.擇期手術E.密切觀察（49-50題共用題干）49.病人