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白蛋白紫杉醇常見不良反應(yīng)(紫杉醇)用度洛西汀等抗抑郁藥可緩解疼痛等周圍神經(jīng)毒性癥狀。出現(xiàn)1度或2度感覺神經(jīng)毒性不需要調(diào)整用藥劑量,出現(xiàn)3度神經(jīng)毒性需要停止治療,直到恢復(fù)至2度或小于2度,并在后續(xù)治療中降低用藥劑量。對于260mg/m2的標(biāo)準(zhǔn)劑量,降低劑量的方法為1,初次出現(xiàn)嚴(yán)重感覺神經(jīng)毒性,后續(xù)療程減量至220mg/m2;2,再次出現(xiàn)嚴(yán)重感覺神經(jīng)毒性,后續(xù)療程減量至180mg/m2。注:100mg/m2單周方案治療非小細胞肺癌和125mg/m2單周方案治療紫杉醇的溶劑:聚氧乙基代蓖麻油可導(dǎo)致軸突腫脹、變性和脫髓多西他賽的溶劑:聚山梨酯80(或吐溫80),可導(dǎo)致神經(jīng)元囊泡變性,誘發(fā)神經(jīng)病變;分溶劑所致神經(jīng)病變;加了紫杉醇的吸收利用度減少助溶劑引起的藥后8~10天。一般很快可恢復(fù)正常。在260mg/m2每3周用藥組,中性粒細胞最低值常出現(xiàn)在第1周,恢復(fù)至基線的時間常為第3周;在150mg/m2每周用藥組,中性粒細胞最低值常出現(xiàn)在第2周,恢復(fù)至基線的時間常為第4周;在患者中性粒細胞數(shù)恢復(fù)至>1500/mm2且血小板>100,000/mm2時,可治療期間如出現(xiàn)重度的中性粒細胞減少(低于500/mm2達7日或更長時間),應(yīng)在后續(xù)治療時將劑量減到220mg/m2;如再次出現(xiàn)上述重度中性粒細胞減少則應(yīng)再將隨后的劑量進一步減到關(guān)疼痛發(fā)生率約為2.8%-72%之間。410.2mg或更高,敏感性為84.2%,特異性為43.1%。因此需要提醒臨床醫(yī)生接受高劑量nab

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