呼吸機波形分析醫(yī)學(xué)

呼吸機波形入門內(nèi)科ICU2021/10/10星期日1前言隨著微理器和有關(guān)軟件的發(fā)展,現(xiàn)代呼吸機除提供各種有關(guān)監(jiān)測參數(shù)外,同時能提供機械通氣時壓力、流速和容積的變化曲線以及各種呼吸環(huán).目的是根據(jù)各種不同呼吸波形曲線特征,來指導(dǎo)調(diào)節(jié)呼吸機的通氣參數(shù),如通氣模式是否合適、人機對抗、氣道阻塞、呼吸回路有無漏氣、評估機械通氣時效果、使用支氣管擴張劑的療效和呼吸機與患者在通氣過程中各自所作之功等，所以想要更好的了解機械通氣，學(xué)習(xí)呼吸波形是必須的2021/10/10星期日2學(xué)習(xí)內(nèi)容理解基本的正常呼吸波形正確識別異常的呼吸波形2021/10/10星期日3曲線分類流速-時間曲線(F-Tcurve)壓力-時間曲線(P-Tcurve)容積-時間曲線(V-Tcurve)壓力-容積環(huán)(P-Vloop)

壓力-流速環(huán)(P-Floop)

流速-容積環(huán)(F-Vloop)2021/10/10星期日4流速-時間曲線(F-Tcurve)

流速-時間曲線的橫軸代表時間(sec),縱軸代表流速(Flow=V'=LPM),在橫軸上部代表吸氣流速,橫軸下部代表呼氣流速.

2021/10/10星期日5←吸氣流速←呼氣流速2021/10/10星期日6方波:是呼吸機在整個吸氣相所輸送的氣體流量均是恒定的(設(shè)置值),故吸氣開始即達到峰流速,直至吸氣結(jié)束才降為0.遞減波:是呼吸機在吸氣開始時輸送的氣體流量立即達到峰流速(設(shè)置值),然后逐漸遞減至0(吸氣結(jié)束),

2021/10/10星期日72021/10/10星期日8吸氣時間不足

2021/10/10星期日9

指令通氣過程中有自主呼吸2021/10/10星期日10呼吸回路有泄漏

2021/10/10星期日11壓力-時間曲線(P-Tcurve)

壓力-時間曲線反映了氣道壓力(Paw)的逐步變化,縱軸為氣道壓力,單位是cmH2O,橫軸是時間以秒(sec)為單位,

2021/10/10星期日12

呼吸機完全控制患者呼吸

壓力支持呼吸（壓力觸發(fā)）

2021/10/10星期日13A處吸氣時間巳消逝,但壓力曲線始終未出現(xiàn)平臺

說明呼吸回路有漏氣或吸氣流速不足

2021/10/10星期日14容積-時間曲線(V-Tcurve)

A上升肢為吸入潮氣量,B下降肢為呼出潮氣量.I-Time=吸氣時間為吸氣開始到呼氣開始這段時間,E-Time=呼氣時間是從呼氣開始到下一個吸氣開始時這段時間

2021/10/10星期日15氣體阻滯或泄漏

2021/10/10星期日16壓力-容積環(huán)(P-Vloop)

流速恒定

遞減流速波

2021/10/10星期日17流速-容積環(huán)(F-Vloop)呼氣

吸氣

2021/10/10星期日18末呼氣肢容積未回復(fù)

2021/10/10星期日19呼氣末有漏氣

2021/10/10星期日20壓力-流速環(huán)(P-Floop)流速

壓力

2021/10/10星期日21異常的呼吸波形

呼吸管路積水或痰液較多2021/10/10星期日22

呼吸回路泄漏的波形

2021/10/10星期日232021/10/10星期日242021/10/10星期日252021/10/10星期日262021/10/10星期日272021