托幼機構(gòu)常見傳染病防制知識培訓

關于托幼機構(gòu)常見傳染病防制知識培訓易發(fā)傳染病簡介培訓要點傳染病防控要點傳染病爆發(fā)的應急處置第2頁,共30頁，2024年2月25日，星期天法定報告?zhèn)魅静》N類法定報告?zhèn)魅静》N類法定報告?zhèn)魅静》N類目前分為甲、乙、丙三類，共39種，1、甲類傳染?。?種，即鼠疫、霍亂。2、乙類傳染?。?6種，包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感。３、丙類傳染?。?1種，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病第3頁,共30頁，2024年2月25日，星期天學校易發(fā)傳染病種類手足口病水痘流感流行性腮腺炎麻疹第4頁,共30頁，2024年2月25日，星期天手足口病的流行病學病原體：腸道病毒，以柯薩奇A組16型（CoxA16）、腸道病毒71型(EV71)多見傳染源：病人和隱性感染者傳播途徑：消化道、呼吸道和密切接觸等易感人群：多發(fā)生于學齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高，在低年級學生中亦可發(fā)生流行。流行情況：該病流行無明顯的地區(qū)性，全年均可發(fā)生，一般5-6月為發(fā)病高峰。第5頁,共30頁，2024年2月25日，星期天潛伏期：多為2-10天，平均3-5天。約半數(shù)病人于發(fā)病前1~2天或發(fā)病的同時有發(fā)熱，手、足、口、臀四個部位可出現(xiàn)斑、丘、皰疹。手足口病的臨床癥狀及預防患病學生應隔離至皰疹全部結(jié)痂干燥，且不少于一周。目前尚無特異性的疫苗。指導學生養(yǎng)成個人良好衛(wèi)生習慣，勤洗手；不吃生食及不潔食物。做到開窗通風。得病后應及時去醫(yī)院就診。第6頁,共30頁，2024年2月25日，星期天水痘的流行病學病原體：水痘—帶狀皰疹病毒傳染源：水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥結(jié)痂時，均有傳染性。（患水痘學生應在結(jié)痂脫落后才返校上課）傳播途徑：主要通過飛沫和直接接觸傳播。（患病學生較集中時可采取該班級停課）易感人群：人群普遍易感，主要發(fā)生在兒童，病后免疫力持久，一般不再發(fā)生水痘。流行特征：全年均可發(fā)生，冬春季多見。本病傳染性很強，易感者接觸患者后約90%發(fā)病，故兒童集體機構(gòu)易引起流行。第7頁,共30頁，2024年2月25日，星期天潛伏期14～16日最初以發(fā)熱、頭痛、無力及上呼吸道炎癥表現(xiàn)，起病后數(shù)小時或1-2日出現(xiàn)呈向心分布的皮疹。為自限性疾病，10日左右自愈。水痘的臨床表現(xiàn)及預防管理傳染源：患病學生應在家隔離治療至水痘全部結(jié)痂或出疹后7天。對可疑者應立即暫時隔離。切斷傳播途徑：開窗通風，用過氧乙酸或含氯消毒劑對污染場所進行消毒。病人用過的食具、衣物、玩具等進行消毒。流行期間暫停集體文體活動。教育學生養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。接種水痘疫苗：用水痘減毒活疫苗，接種對象：1周歲以上兒童。

第8頁,共30頁，2024年2月25日，星期天流感的流行病學病原體：流感病毒傳染源：主要是病人和隱性感染者。病人自潛伏期末到發(fā)病后5日內(nèi)均可有病毒從鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出，傳染期約1周，以病初2～3日傳染性最強。傳播途徑：以飛沫傳播為主人群易感性：人群普遍易感，感染后對同一抗原型可獲不同程度的免疫力。流行特征：流行無明顯季節(jié)性，以冬春季節(jié)為多。甲型：出現(xiàn)新亞型時，人群普遍易感而發(fā)生大流行。乙型：局部流行或散發(fā)，亦可大流行。丙型：一般只引起散發(fā)。第9頁,共30頁，2024年2月25日，星期天潛伏期1～3日，急起高熱，全身癥狀較重，呼吸道癥狀較輕。發(fā)熱多于1～2日內(nèi)達高峰，3～4日內(nèi)退熱，其他癥狀隨之緩解。流感的臨床癥狀及預防管理傳染源：患病學生應隔離治療1周，或至退熱后2天。學校流行應進行集體檢疫，并要健全和加強疫情報告制度。切斷傳播途徑：保持開窗通風，嚴密消毒。健康教育工作：教育學生平時加強身體鍛煉，合理飲食和休息，增強自身抗病能力，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。接種流感疫苗：在流感流行高峰前1～2個月進行接種，推薦接種時間為9至11月份。建議：老師和學生可至居住地附近的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）接種流感疫苗。第10頁,共30頁，2024年2月25日，星期天流行性腮腺炎的流行病學病原體：腮腺炎病毒傳染源：早期患者和隱性感染者。傳播途徑：本病毒在唾液中通過飛沫傳播（唾液及污染的衣服亦可傳染）易感人群：人群普遍易感，主要在兒童和青少年中發(fā)生，尤以5—15歲患者較為多見。病后可有持久免疫力。流行情況：全年均可發(fā)病，以冬春季為主?？沙柿餍谢蛏l(fā)。在兒童集體機構(gòu)內(nèi)易造成暴發(fā)流行。第11頁,共30頁，2024年2月25日，星期天潛伏期8～30天，平均18天。起病大多較急，腮腺腫脹最具特征性。流行性腮腺炎的臨床癥狀及預防管理傳染源：早期隔離患者直至腮腺腫完全消退為止，對可疑者應立即暫時隔離。切斷傳播途徑：開窗通風，對污染場所進行消毒。流行期間暫停集體活動?；疾W生用過的食具、衣物、玩具等應進行消毒。教育學生養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。主動免疫：腺腮炎減毒活疫苗或麻疹-流行性腮腺炎-風疹三聯(lián)疫苗（MMR）。建議：當班級內(nèi)出現(xiàn)流腮、麻疹、風疹病例后，可組織學生至居住地附近的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）進行麻腮風疫苗的應急接種第12頁,共30頁，2024年2月25日，星期天麻疹的流行病學病原體：麻疹病毒。傳染源：患者為唯一傳染源。自發(fā)病前2天至出疹后5天內(nèi)，眼結(jié)膜分泌物、鼻、口咽、氣管的分泌物中都含有病毒，具有傳染性。傳播途徑：主要通過飛沫傳播。易感人群：人群普遍易感。病后有較持久的免疫力。通常6個月至5歲小兒發(fā)病率最高，麻疹活疫苗預防接種后可獲有效免疫力，但抗體水平可逐年下降，因此如再接觸傳染源還可發(fā)病。開展廣泛預防接種后，發(fā)病年齡有增大趨勢。流行情況：發(fā)病季節(jié)以冬春季節(jié)為多。第13頁,共30頁，2024年2月25日，星期天潛伏期為10～14天。典型的臨床癥狀是：起病急，發(fā)熱后3—4天出疹?？谇徽衬び新檎钫衬ぐ撸╧oplik斑在口腔兩側(cè)頰粘膜靠第一磨牙處的灰白色小點，繞以紅暈）及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹為主要表現(xiàn)。若無并發(fā)癥的典型麻疹全程10～14天。麻疹的臨床癥狀及預防管理傳染源：患病學生應隔離至發(fā)疹后五天，并發(fā)肺炎則隔離至出疹后10天。切斷傳播途徑：保持室內(nèi)通風，嚴密消毒。保護易感人群：麻疹活疫苗的應用是預防麻疹最有效的根本辦法。在接觸病人后2天內(nèi)接種麻疹活疫苗，仍可預防麻疹發(fā)生，若于接觸2天后接種，則預防效果下降，但仍可減輕癥狀和減少并發(fā)癥。

第14頁,共30頁，2024年2月25日，星期天幼托機構(gòu)傳染病防控要點第15頁,共30頁，2024年2月25日，星期天1、健全托幼機構(gòu)衛(wèi)生工作領導小組，明確分工。托幼機構(gòu)園長要加大管理力度，建立健全傳染病預防和控制工作的管理及報告制度配備專職或兼職傳染病防制保健老師制訂托幼機構(gòu)傳染病防治工作預案掌握托幼機構(gòu)疾病預防控制措施的落實情況提供必要的衛(wèi)生資源及設施。托幼機構(gòu)防控要點第16頁,共30頁，2024年2月25日，星期天2、落實健康教育，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣。要把健康教育納入教學計劃。充分利用健康教育課、板報、校園網(wǎng)絡、廣播等多種形式對幼兒和家長進行傳染病預防知識的宣傳教育，切實增強幼兒和家長的衛(wèi)生防病意識和社會公共衛(wèi)生的責任感。教育學生堅持體育鍛煉，增強對疾病的抵抗能力。在傳染病流行季節(jié)，還應利用家長會、家校通、告家長書等形式，宣傳傳染病預防知識，以取得家長的支持與配合。托幼機構(gòu)防控要點第17頁,共30頁，2024年2月25日，星期天3、堅持晨檢制度，確保疫情預防和控制無漏洞、無死角。要堅持晨檢制度把預防常見傳染病工作真正落到實處。晨檢應在保健老師的統(tǒng)一組織和指導下，由班主任對早晨到校的每個學生進行觀察、詢問，特別是請病假的學生應及時查明病因，并向保健老師報告。

在傳染病流行季節(jié)，還可增加午檢。對可疑者應由保健老師做進一步檢查、確認。發(fā)現(xiàn)有傳染病早期癥狀者，督促其立即到醫(yī)院就診。托幼機構(gòu)防控要點第18頁,共30頁，2024年2月25日，星期天4、每學期做好新生入托入學前的疫苗接種證的查驗證工作。托幼機構(gòu)防控要點第19頁,共30頁，2024年2月25日，星期天托幼機構(gòu)傳染病暴發(fā)的應急處置第20頁,共30頁，2024年2月25日，星期天1、學校學生或教職工一旦在短期內(nèi)（一周），如發(fā)生2例輕癥或1例重癥手足口病例；麻疹、風疹、流行性腮腺炎、水痘2-3例；或發(fā)熱病人超過全班人數(shù)10%，均建議該班級停課。保健老師首先應核實情況是否存在，若情況屬實，應立即報告園長，并立即電話報告姑蘇區(qū)疾病預防控制中心（傳防科電話：68128131）。同時應向區(qū)婦保所致電。如園長決定停課，應及時向區(qū)教育行政部門匯報。托幼機構(gòu)傳染病暴發(fā)的應急處置第21頁,共30頁，2024年2月25日，星期天對確診病例或疑似病例應立即采取隔離措施協(xié)助家長將病人送醫(yī)就診并發(fā)放隔離告知書。必須嚴格執(zhí)行規(guī)定的隔離期限，隔離期滿后由醫(yī)院（蘇州市第五人民醫(yī)院、蘇大附一院傳染科）出示證明或相關病歷，由保健老師檢查后方可復課。學生隔離期間，老師須每日了解學生病情發(fā)展情況，并記錄在案。傳染病暴發(fā)的應急處置第22頁,共30頁，2024年2月25日，星期天傳染病隔離期限表

病

名

病人隔離期限

水痘隔離到痂皮脫落，不得少于發(fā)病后14天流行性腮腺炎隔離期一般認為應從起病到腮腫完全消退為止，約三周左右。手足口病至皰疹全部結(jié)痂干燥，不少于一周流行性感冒癥狀消失，退燒后三天解除隔離麻疹發(fā)疹后五天解除隔離，并發(fā)肺炎則隔離至出疹后10天百日咳百日咳病人隔離至痙咳后30天，接觸者觀察21天。猩紅熱發(fā)現(xiàn)病人早期隔離，隔離到咽部炎癥消退為止，一般為7—10天。流行性腦脊髓膜炎隔離至癥狀消失后3天，不少于病后7天急性出血性結(jié)膜炎隔離期至少7~10日風疹隔離至出疹后14天第23頁,共30頁，2024年2月25日，星期天2、分管園長應及時掌握疾病發(fā)生的情況，落實各項應急預防控制措施。3、保健老師應開展校內(nèi)消毒隔離指導工作，協(xié)同后勤部門對病人所在班級、公共教室等重點場所進行重點消毒，并負責指導和督促落實各項預防控制措施。傳染病暴發(fā)的應急處置第24頁,共30頁，2024年2月25日，星期天4、在疫情流行期間發(fā)生病例的班級應停止使用公用教室，應盡量減少或暫停師生集體性活動，如疫情情況嚴重達到停課標準的，應請示區(qū)教育局批準實行暫時停課。傳染病暴發(fā)的應急處置第25頁,共30頁，2024年2月25日，星期天5、保健老師在疫情控制期間應與班主任密切配合，嚴格執(zhí)行晨檢制度，如發(fā)現(xiàn)體溫大于38度并伴有相似癥狀的學生應及時離校就醫(yī)。發(fā)現(xiàn)因病缺課的學生應及時與家長聯(lián)系，對缺課原因加以追蹤。如發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，及時匯報。傳染病暴發(fā)的應急處置第26頁,共30頁，2024年2月25日，星期天6、在傳染病流行期間，教室要經(jīng)常開窗通風，保持室內(nèi)空氣流通。每天不少于4次，每次不少于10分鐘。7、加強宣傳教育，通過健康教育課、黑板報、傳染病防治專欄等形式，使學生了解傳染病的防治知識，增強學生自我保護意識。養(yǎng)成