嬰幼兒營養(yǎng)配餐

賈海燕國家二級(jí)公共營養(yǎng)師國家二級(jí)心理咨詢師北京人民廣播電臺(tái)營養(yǎng)嘉賓北京電視臺(tái)生活2015節(jié)目嘉賓中央人民廣播電臺(tái)多欄目營養(yǎng)嘉賓上海財(cái)經(jīng)頻道《健康大財(cái)富》嘉賓黑龍江衛(wèi)視《全民調(diào)查》營養(yǎng)嘉賓嬰幼兒營養(yǎng)配餐全文共37頁，當(dāng)前為第1頁。嬰幼兒營養(yǎng)配餐嬰幼兒營養(yǎng)配餐全文共37頁，當(dāng)前為第2頁。主要內(nèi)容嬰兒的生理特點(diǎn)與營養(yǎng)需要0-6個(gè)月嬰兒膳食指南6—12個(gè)月膳食指南嬰幼兒輔食添加幼兒膳食選配及合理營養(yǎng)幼兒食譜設(shè)計(jì)0-3歲嬰幼兒心理需要嬰幼兒營養(yǎng)配餐全文共37頁，當(dāng)前為第3頁。一嬰兒生理特點(diǎn)與營養(yǎng)需要嬰兒（0—1歲）生理特點(diǎn)生長(zhǎng)發(fā)育速度快（身長(zhǎng)、體重）口腔粘膜嬌嫩、易受損胃容積小

（出生時(shí)30—50ml，3個(gè)月100ml，6個(gè)月200ml，12個(gè)月300ml）嬰幼兒營養(yǎng)配餐全文共37頁，當(dāng)前為第4頁。母乳喂養(yǎng)：6個(gè)月前，純母乳能滿足營養(yǎng)需要

（母乳的注意事項(xiàng)）人工喂養(yǎng)：確定每日奶量；喝奶量循序漸進(jìn)，增加攝入量（第一周60kcal/d/kg，第二周后95kcal/d/kg）混合喂養(yǎng)：先母乳，再奶粉；2營養(yǎng)需要嬰幼兒營養(yǎng)配餐全文共37頁，當(dāng)前為第5頁。二0-6個(gè)月嬰兒膳食指南

純母乳喂養(yǎng)產(chǎn)后盡早開奶，初乳營養(yǎng)最好盡早抱嬰兒到戶外活動(dòng)或補(bǔ)充VD給新生兒和1-6月齡嬰兒補(bǔ)充適量的Vk不能用純母乳喂養(yǎng)時(shí)，宜首選嬰兒配方食品定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況嬰幼兒營養(yǎng)配餐全文共37頁，當(dāng)前為第6頁。對(duì)寶寶的好處：1母乳中營養(yǎng)成分能滿足4—6個(gè)月內(nèi)嬰兒的營養(yǎng)需要2降低發(fā)病率和死亡率3增進(jìn)母子感情4有助于嬰兒的智力發(fā)育5有利于預(yù)防兒童過敏性疾病的發(fā)生對(duì)媽媽的好處：降低母親乳腺癌的發(fā)病危險(xiǎn)有利于恢復(fù)母親體形利于子宮的復(fù)舊1純母乳喂養(yǎng)嬰幼兒營養(yǎng)配餐全文共37頁，當(dāng)前為第7頁。

2產(chǎn)后盡早開奶，初乳營養(yǎng)最好

出生5天內(nèi)6-10天11天后蛋白質(zhì)含量：約為成熟乳的5-10倍獨(dú)特功效的蛋白質(zhì)：乳鐵蛋白：補(bǔ)鐵、提升免疫力溶菌酶：對(duì)抗病原微生物免疫活性物質(zhì)：抗體和補(bǔ)體生長(zhǎng)因子：促進(jìn)大腦和身體發(fā)育嬰幼兒營養(yǎng)配餐全文共37頁，當(dāng)前為第8頁。

3盡早抱嬰兒到戶外活動(dòng)或補(bǔ)充VD

VD的作用：促進(jìn)鈣的吸收減少鈣的流失維持血鈣濃度補(bǔ)充數(shù)量：每天10微克（400IU）嬰幼兒營養(yǎng)配餐全文共37頁，當(dāng)前為第9頁。

VK的作用：血液凝固在骨代謝中的作用VK缺乏導(dǎo)致的疾病：新生兒出血癥：早發(fā)型、經(jīng)典型、遲發(fā)型特別提示：人工喂養(yǎng)（混合），不需要額外補(bǔ)充VD和VK

4給新生兒和1-6月齡嬰兒補(bǔ)充適量的Vk

嬰幼兒營養(yǎng)配餐全文共37頁，當(dāng)前為第10頁。

5不能用純母乳喂養(yǎng)，宜首選嬰兒配方食品

對(duì)于一些特殊嬰兒：牛乳過敏：宜選氨基酸配方或深度水解蛋白奶粉乳糖不耐受：選脫乳糖（以蔗糖、葡萄糖聚合體、麥芽糖糊精、玉米糖漿為碳水化合物來源）奶粉苯丙酮尿癥：選低苯丙氨酸配方奶嬰幼兒營養(yǎng)配餐全文共37頁，當(dāng)前為第11頁。6定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況身高體重頭圍微量元素定時(shí)接種疫苗特別提示：

只要在正常發(fā)育范圍之內(nèi)，無須過多的檢查嬰幼兒營養(yǎng)配餐全文共37頁，當(dāng)前為第12頁。三6—12個(gè)月膳食指南奶類優(yōu)先，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)及時(shí)合理添加輔食嘗試多種多樣的食物逐漸讓嬰兒自己進(jìn)食，培養(yǎng)良好的進(jìn)食行為定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育狀況注意飲食衛(wèi)生嬰幼兒營養(yǎng)配餐全文共37頁，當(dāng)前為第13頁。四嬰幼兒輔食添加1添加的時(shí)機(jī)體重增長(zhǎng)已達(dá)到出生時(shí)的2倍吃完250ml奶后不滿4h又出現(xiàn)饑餓現(xiàn)象在24h內(nèi)能吃完1000ml或1000ml以上的奶月齡達(dá)6個(gè)月以上添加半固體食物能自己坐立對(duì)大人的飲食,有興趣.

對(duì)于特殊嬰兒，通過觀察和總結(jié)找出適宜方式，而不是硬搬理論嬰幼兒營養(yǎng)配餐全文共37頁，當(dāng)前為第14頁。

2添加的原則

逐步適應(yīng)由稀到稠量由少到多,質(zhì)地由細(xì)到粗因人而異由一種到多種由簡(jiǎn)單到復(fù)雜汁狀—泥糊狀——固體狀少鹽少糖食物新鮮衛(wèi)生嬰幼兒營養(yǎng)配餐全文共37頁，當(dāng)前為第15頁。3添加的順序嬰兒輔助食品添加順序月齡添加的輔食品種供給的營養(yǎng)2---3魚肝油（戶外活動(dòng)）維生素A、維生素D4---6米粉糊、麥粉糊、粥等淀粉類能量（訓(xùn)練吞咽功能）蛋黃、無刺魚泥、動(dòng)物血、肝泥奶類、大豆蛋白粉或豆腐花或嫩豆腐蛋白質(zhì)、鐵、鋅、鈣等礦物質(zhì)、B族維生素葉菜汁（先）、果汁（后）、葉菜泥、水果泥維生素C、礦物質(zhì)、纖維素魚肝油（戶外活動(dòng)）維生素A、維生素D7---9稀粥、爛飯、餅干、面包、饅頭等能量（訓(xùn)練咀嚼功能）無刺魚、全蛋、肝泥、動(dòng)物血、碎肉末、較大嬰兒奶粉或全脂牛奶、大豆制品蛋白質(zhì)、鐵、鋅、鈣等礦物質(zhì)、B族維生素蔬菜泥、水果泥維生素C、礦物質(zhì)、纖維素魚肝油（戶外活動(dòng)）維生素A、維生素D10---12稠粥、爛飯、餅干、面條、面包、饅頭等能量魚肝油（戶外活動(dòng)）維生素A、維生素D嬰幼兒營養(yǎng)配餐全文共37頁，當(dāng)前為第16頁。

4添加注意事項(xiàng)

根據(jù)嬰兒的喂養(yǎng)方式,找到合適的添加時(shí)機(jī)如果嬰兒在疾病期間,不宜添加輔食如果在添加過程中,嬰兒身體不適,暫停添加第一次添加食物，最好在上午慎重對(duì)待有遺傳可能的過敏食物嬰幼兒營養(yǎng)配餐全文共37頁，當(dāng)前為第17頁。五幼兒膳食選配及合理營養(yǎng)

11-3歲幼兒膳食指南繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)或其他乳制品，逐漸過渡到食物多樣選擇營養(yǎng)豐富、易消化的食物采用適宜的烹調(diào)方式，單獨(dú)加工制作在良好環(huán)境下規(guī)律進(jìn)餐，重視良好飲食習(xí)慣的培養(yǎng)鼓勵(lì)幼兒多做戶外游戲與活動(dòng)，合理安排零食，避免過度肥胖每天足量飲水，少喝含糖高的飲料定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育狀況確保飲食衛(wèi)生，嚴(yán)格餐具消毒嬰幼兒營養(yǎng)配餐全文共37頁，當(dāng)前為第18頁。

2食物選擇的特點(diǎn)

奶類已不是主要食物，食物以谷類為主、奶類、蛋類、魚類、禽類、肉類、蔬菜和水果輔助的混合食物食物多樣,營養(yǎng)均衡嬰幼兒營養(yǎng)配餐全文共37頁，當(dāng)前為第19頁。3營養(yǎng)需要三大產(chǎn)能營養(yǎng)素：蛋白質(zhì)（12%-15%）脂肪（30%-35%）碳水化合物（50%-55%）微量營養(yǎng)素：鈣、鐵、鋅、碘；維生素A；嬰幼兒營養(yǎng)配餐全文共37頁，當(dāng)前為第20頁。

4幼兒食譜設(shè)計(jì)要求

營養(yǎng)齊全食物多樣,搭配合理餐次比例要合理烹飪方法得當(dāng)嬰幼兒營養(yǎng)配餐全文共37頁，當(dāng)前為第21頁。六幼兒食譜編制

案例：某幼兒，男，2歲。出生時(shí)體重3.0kg，身長(zhǎng)52cm。目前，體重11.5kg，身長(zhǎng)87cm。八大步驟，教你幼兒營養(yǎng)配餐嬰幼兒營養(yǎng)配餐全文共37頁，當(dāng)前為第22頁。準(zhǔn)備工作記錄筆、記錄本、《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》表設(shè)計(jì)基本情況調(diào)整表：年齡、身高、體重、飲食習(xí)慣、作息規(guī)律等嬰幼兒營養(yǎng)配餐全文共37頁，當(dāng)前為第23頁。

第一步：基本情況

幼兒基本狀況調(diào)查表幼兒姓名

幼兒性別幼兒基本狀況

是否處于正常范圍出生日期（2005年2月1日）——調(diào)查日期（2007年2月10日）——現(xiàn)年齡/歲2是出生體重/kg3是出生身長(zhǎng)/cm52是現(xiàn)體重/kg11.5是現(xiàn)身長(zhǎng)/cm87是嬰幼兒營養(yǎng)配餐全文共37頁，當(dāng)前為第24頁。

第二步：確定幼兒能量及各類營養(yǎng)素需要

查表《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》能量：1200kcal，蛋白質(zhì)40g，脂肪30%-35%礦物質(zhì)：鈣600mg，鐵12mg，碘50ug，鋅9mg維生素：VA500ugRE嬰幼兒營養(yǎng)配餐全文共37頁，當(dāng)前為第25頁。

第三步：確定餐次及比例

幼兒可分為三餐三點(diǎn)制早餐早點(diǎn)：25%—30%中餐中點(diǎn)：30%—40%晚餐晚點(diǎn)：30%—40%嬰幼兒營養(yǎng)配餐全文共37頁，當(dāng)前為第26頁。

第四步：確定食物種類和數(shù)量

主食品種、數(shù)量的確定副食品種、數(shù)量的確定計(jì)算主食中蛋白質(zhì)供給量副食應(yīng)提供的蛋白質(zhì)量查表并計(jì)算動(dòng)物性食物計(jì)豆制品數(shù)量蔬菜品種和數(shù)量確定純能量食物嬰幼兒營養(yǎng)配餐全文共37頁，當(dāng)前為第27頁。

第五步：設(shè)計(jì)食譜

幼兒一日食譜餐次食物名稱食品早餐肉末粥瘦肉10g

粳米25g

牛奶牛奶200ml早點(diǎn)蒸蛋羹雞蛋50g

餅干餅干10g午餐軟米飯粳米50g

番茄豬肝泥番茄100g

豬肝25g

碎肉炒白菜白菜50g

植物油10ml午點(diǎn)橘子橘子100g

面包面包40g晚餐細(xì)面條面條50g

炒碎油菜葉油菜100g

紅燒魚腩小黃花魚肉25g

植物油12ml晚點(diǎn)牛奶牛奶150ml嬰幼兒營養(yǎng)配餐全文共37頁，當(dāng)前為第28頁。

第六步：食譜營養(yǎng)成分計(jì)算

膳食營養(yǎng)素?cái)z入量計(jì)算表項(xiàng)目能量/kcal蛋白質(zhì)/g脂肪/%維生素A/ugRE維生素B1/mg維生素B2/mg維生素C/mg鈣/mg鐵/mg鋅/mg攝入量116044.33315940.61.46851516.17.9目標(biāo)量12004030-355000.71.46060012.09.0餐次能量比例和宏量營養(yǎng)素供能比餐別目標(biāo)能量/kcal蛋白質(zhì)/g脂肪/g碳水化合物/g早餐、早點(diǎn)300-420322.816.713.534.1午餐、午點(diǎn)480462.513.913.471.5晚餐、晚點(diǎn)360-420374.313.715.645.1合計(jì)12001159.644.342.5150.7餐別目標(biāo)能量/%蛋白質(zhì)/%脂肪/%碳水化合物/%早餐、早點(diǎn)25%-35%27.837.731.822.6午餐、午點(diǎn)35%-40%39.931.431.547.4晚餐、晚點(diǎn)30%-35%32.330.936.729.9供能比

10015.33351.7嬰幼兒營養(yǎng)配餐全文共37頁，當(dāng)前為第29頁。

第七步：食譜營養(yǎng)素差距的檢查

特別注意：不必強(qiáng)求每份營養(yǎng)餐食譜的能量和各類營養(yǎng)素均與目標(biāo)保持一致每天能量、蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的量不能相差太大其它營養(yǎng)素平均每周符合目標(biāo)即可食譜提供能量和營養(yǎng)素含量與目標(biāo)相差在90%—110%嬰幼兒營養(yǎng)配餐全文共37頁，當(dāng)前為第30頁。膳食營養(yǎng)素提供量與預(yù)定目標(biāo)差距評(píng)價(jià)項(xiàng)目能量/kcal蛋白質(zhì)/g脂肪/%維生素A/ugRE維生素B1/mg維生素B2/mg維生素C/mg鈣/mg鐵/ug鋅/mg攝入量116044.33315940.61.46851516.17.9目標(biāo)量12004030-355000.71.460600129比例（%）9711079-106318861001138613488差距√√√+200%-14%√√-14%√-12%嬰幼兒營養(yǎng)配餐全文共37頁，當(dāng)前為第31頁。

第八步：食譜調(diào)整

注意餐次比例是否合理？注意三大產(chǎn)能營養(yǎng)素比例是否合理？維生素B族，鈣、鋅的含量不宜過低維生素A的含量不宜過高過量的食物，及時(shí)調(diào)整嬰幼兒營養(yǎng)配餐全文共37頁，當(dāng)前為第32頁。七0—3歲嬰幼兒心理需要1安全感的建立：安全感是什么？對(duì)可能出現(xiàn)的對(duì)身體或心理的危險(xiǎn)或風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)感，以及個(gè)體在應(yīng)對(duì)處事時(shí)的有力/無力感，主要表現(xiàn)為確定感和可控感。嬰幼兒營養(yǎng)配餐全文共37頁，當(dāng)前為第33頁。

2無條件接納

孩子是上天賜予父母最好的禮物無論他是男是女，是美是丑是黑是白，是胖是瘦；是乖巧還是頑皮，